护理病历质量检测结果总结_病历质量评估总结

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护理病历质量检查结果总结

一、体温单的体温、脉搏、呼吸符号大小不等不清楚，体重一栏和药品过敏一栏空白。

二、首次护理记录单护士长未签名，体重一栏空白未填写。

三、医嘱执行时间及签名有刮涂，护理人员不见医嘱执行口头医嘱。

四、健康教育护士长未评价。

五、护理记录单记录不及时不完整。

六、病房巡视未签名。

七、抢救药品检查记录以及药品器械配置不齐。