六月份工作小结_六月份工作总结

六月份工作小结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“六月份工作总结”。

1、三测单的正确书写格式

常见的错误：年龄需要写单位“岁”，入院日期需要有八位数字，年月日之间用短横号隔开如“2014-06-12”，入院时间一般的提前医嘱的时间半小时，危重病人提前十分钟，体重血压出入水量的单位不需要填写。七岁以下的患儿需要填体重，可以不填血压。字迹统一用蓝黑墨水填写。三测单新病人体温正常后连续三天一日三次绘制。医生开监测血压未开体温的护理记录单不需要写体温。三测登记本有医生要求测血压的就需要填写未开的不填写，三测本要求与病历一致。

2、出入水量17时日间小结，“日间小结”写在项目栏目内，晨7时24小时总结，“24小时总结”写在项目栏目内，不足24小时注明多少小时总结，三测单第二日晨7时总结的数字写在前一日的出入水量栏目内。护理记录单上在总结数字下划双横线，输液需要注明大液体里面加的小剂量的药水可以不计。

3、主班以后都统一只签执行一栏，核对一栏留给晚班核对医嘱后签。

4、在文书中不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。出现错字应当用双横线并在上方签全名，三测单如果绘制错误需重新绘制。

5、临时医嘱中皮试在第一格（-）医生有开好（）护士不需另（），抽血需签执行时间执行者。

6、第一次入院者需要告知入院环境，不要携带过多物品进病房不在病房内放置贵重物品，自己的东西自己管理好。不乱扔垃圾爱护卫生不许在病房内吸烟特别是在有氧气的病房内不许吸烟。在病人第一次入院需向病人简明告知所用的药品及作用，特别是需要严格控制滴速的药品例如“单硝酸异山梨酯”“氨茶碱”“硝酸甘油”“多巴胺”等需告知病人不可自己调滴速（最好我们操作时用小儿针头打），做皮试的药品需要询问过敏史，抽血时先向病人解释清楚，病人不合作者可以先不抽并向医生汇报情况。每个床位都有呼叫铃需告诉病人及家属在用药过程中有任何不舒服或者药品输完了都可以按铃我们会第一时间赶到。

7、以前由于护士人员安排不够时间不合理存在监测生命体征不到位的现象，这给我们的护理安全带来很大的隐患，为了及时发现病人的病情变化也是为了在出现纠纷时保护我们自己，监测生命体征必须落实到位，一楼的生命体征监测病情变化由主班负责每天记录，二楼生命体征监测由白晚班负责每天记录下班前交班与主班，由主班填写在护理记录单上。我们护理部用专门血压计听诊器定期用酒精擦拭消毒，一楼放置于抢救车内，二楼放置于二楼抽屉内，抽屉外有标识。当我们值班病人输液时如果出现病人不舒服时叫喊医生时我们必须第一时间赶到并通知医生，发现疑似药物反应必须立即关输液开关，如果医生不能立即到场我们必须先量血压脉搏等生命体征询问病人病情等待医生到场在遵医嘱处理。

8、白班搞卫生时每日用消毒液擦拭治疗台（专用治疗室抹布外有标识）外面抢救车及处置室内治疗车放置体温表的桌面要每天擦拭。

9、晚班侵泡好网套压脉带体温表后必须及时更换。体温表侵泡好冲洗干净放置含75%酒精合内备用。核对医嘱包含长期医嘱临时医嘱摆放的药品及病人总数，发现疑问记录在护理监督本上第二天交班确认无误后再更改。紫外线登记本每月一页。

因核对医嘱不到位倒置病人药物用错的如果是主班单抄错主班负主要责任晚班负连带责任，如果是白班摆放药品出错白班负主要责任晚班负连带责任。

在我们工作中我们相互监督互相学习出现的问题及时记录不断改进，争取把我们的护理工作搞上去。