“医疗安全百日行动”自查阶段总结_节前医疗安全检查总结
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会理县人民医院
“医疗安全百日行动”自查阶段总结
为进一步增强医疗安全意识，消除医疗安全隐患，提高医疗服务质量，防范医疗风险，确保医疗安全，按照《凉山州卫生局关于开展医疗安全百日行动的通知》精神，我院从2008年10月24日起在全院各科室开展了以医疗安全为重点的“医疗安全百日行动”的活动，制定了《会理县人民医院医疗安全百日行动方案》，将医疗安全百日行动分为发动、学习、自查、整改、检查、深化整改和总结六个阶段进行，目前已完成自查阶段的工作，各科室认真组织学习，对工作进行梳理，找出了工作中存在的缺陷和隐患，并对存在的问题进行深入分析，找出问题的根源，进行自行整改或报院部协调，协助进行整改，通过自查，主要存在以下问题：
一、医疗核心制度执行情况：存在制度执行不严，监督管理不够的缺陷，如交接班制度、会诊制度、查房制度、岗位责任执行不够规范，医技科室查对制度执行不严。
二、依法执业：1.急诊内科医师负责儿科急诊工作，属超范围执业。2.无单设的急诊观察室，普通门诊与急诊混合，导致门诊管理秩序混乱，不便管理。
3.执业助理医师或轮转试用人员值班时，二线医生有脱岗现象。
三、医疗服务：由于工作繁忙、工作人员人手不足对病人就诊程序交待不够仔细，导致病人来回奔波，产生怨气引起投诉和纠纷。
四、医患沟通和知情告知：1.医患沟通存在沟通不良的现象，医护人员缺乏沟通技巧。2.对某些问题发生的矛盾缺乏耐心细致的解释工作，导致病人投诉。
3.对病人的知情告知和签字法律意识不强，少数医生未核对签字人员的法律效力。
会理县人民医院
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