执业中医师考试总结5_中医诊断执业考试总结

2020-02-28 其他工作总结 下载本文

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第二十一节水肿

(一)阳水

1风水相搏证——越婢加朮汤疏风清热,宣肺行水

越婢加朮汤=越婢汤+白朮

越婢汤

方歌一

越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。方歌二

越婢治水水因风,里热需用石膏清;

麻黄甘草鲜姜枣,卒然浮肿最灵通。

2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒,利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤

麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。

五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤运脾化湿,通阳化水

五皮饮

方歌一 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮; 或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。方歌二陈夫妇桑生

胃苓汤=平胃散+五苓散

平胃散(苍术皮老厚)

平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。五苓散

方歌一:

组成:茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝

方歌二:

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。4湿热壅盛证——疏凿饮子分利湿热

方歌一

疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良。方歌二

疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目;赤豆木通艽羌活,煎加生姜阳水服。

(二)阴水

1脾阳虚衰证——实脾饮健脾温阳利水

方歌一实脾苓朮与木瓜,附草木香大腹加; 草果二姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。方歌二实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤温肾助阳,化气行水

济生肾气丸:六味地黄丸+车前子、牛膝、肉桂、附子

真武汤

方歌一真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜; 少阴腹痛寒水聚,悸眩惕急煎尝。方歌二真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散活血祛瘀,化气行水

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

第二十二节淋证

1热淋——八正散清热利湿通淋

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

2石淋——石韦散清热利湿,排石通淋

石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵; 木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。

3血淋——小蓟饮子清热通淋,凉血止血

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。

4气淋——沉香散理气疏导,利尿通淋

方歌一沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。5膏淋——程氏萆薢分清饮清热利湿,分清泻浊

方歌一 萆薢分清程氏批,苓朮车前湿热医; 莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤。方歌二 萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。6劳淋——无比山药丸补益脾肾

无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。

第二十三节癃闭

1膀胱湿热证——八正散

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

2肺热壅盛证——清肺饮

方歌一 清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前; 云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。方歌二 《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。3肝郁气滞证——沉香散

方歌一沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸

方歌一 代抵挡可替抵当,药形平和体不伤; 归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。方歌二 硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。

5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

补中益气汤(黄芪君药)

补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

春泽汤《医方集解》=五苓散+人参

6肾阳衰惫证——济生肾气丸

济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝

第二十四节阳痿

1命门火衰证——赞育丹温肾壮阳

赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;

熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。

归二仙=当归和仙茅、仙灵脾

2心脾亏虚证——归脾汤补益心脾

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

3肝郁不舒证——逍遥散疏肝解郁

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

4惊恐伤肾证——启阳娱心丹益肾宁神

四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。

5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)清利湿热

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

第二十五节郁证

1肝气郁结证——柴胡疏肝散疏肝解郁,理气畅中

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

2气郁化火证——丹栀逍遥散疏肝解郁,清肝泻火

丹栀加逍遥散

逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。

3痰气郁结证——半夏厚朴汤行气开郁,化痰散结

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

4心神失养证——甘麦大枣汤甘润缓急,养心安神

甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。

5心脾两虚证——归脾汤健脾养心,补益气血

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸滋养心神

天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)

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