中医学重点总结_中医学期末重点总结
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☻中医基本特点:整体观念、恒动观念、辨证论治。
☻五脏:肝心脾肺肾,多为实质性脏器,化生和储藏精气。
☻六腑:胆小肠胃大肠膀胱,多为中空管腔性脏器。
☻心的主要生理功能:主血脉、主神智
☻肺的主要生理功能:主气,司呼吸;主宣发和肃降;通调水道;朝百脉,主治节。
☻六淫指:风暑湿燥寒火,外感病邪的统称。正常情况下称六气,不治病。☻六淫的致病特点:外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性。☻风邪的性质及其致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长;风性主动。
☻湿邪的性质及特点:湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。
☻七情:怒喜悲恐忧思惊。
☻四诊:望闻问切,全身望诊“神色形态”等整体表现。
☻望色:五色青赤黄白黑,面色虚浮淡黄者为黄肿,属脾虚湿盛;白色——贫血。
☻望舌:观察舌质、舌苔的变化。舌苔颜色辨别病邪性质。
☻望舌的临床意义:判断正气盛衰;辨病位深浅;区别病邪性质;推断病势进退;估计病情预后。
☻痛如针刺刀割者为刺痛,为淤血所致;隐痛者多为精血亏虚或阳虚有寒;酸痛见于肢体多为湿阻,见于腰膝多属肾虚;痛处走窜,病位游走不定为窜痛,或为气滞或为风胜。
☻浮脉--轻取即得;沉脉--重按始得;迟脉--脉来缓慢,一息不足四至(<60次/分);数脉--脉来急促,一息五至以上(>90次/分)。
☻区别表征和里征:表征多起病急,病程短,病位浅;里征病程长、不恶风寒,脉象不浮。
☻内科杂病脏腑辨证:虚证为气血阴阳之不足。
☻心阴虚:心悸、失眠、健忘多梦,兼现心烦、颧红、潮热、五心烦热、盗汗、舌红少津,脉细数。
☻肺阴虚:干咳无痰、口干咽燥、形体消瘦。
☻胃阴虚:胃脘隐痛、饥不欲食。
☻肝阴虚:两目干涩、视物模糊。
☻肾阴虚:腰膝酸软、男子遗精、女子经闭。
☻心脾两虚:心悸健忘、失眠多梦、饮食减少、腹胀便~、倦怠乏力、面色萎黄,或皮下出血,妇人月经量多色淡,或崩漏或经少经闭,舌淡、脉细弱。治疗:归脾丸。
☻防治原则:未病先防、既病防变、治病求本,调整阴阳气血,扶正祛邪,因时因地因人制宜。
☻扶正祛邪兼用,适应于正虚邪实病征,扶正不留邪,祛邪不伤正。☻治法:汗、吐、下、和、湿、清、补、消。
☻中药四气指药物具有寒热温凉四种不同的药性,又称四性。药性寒热温凉平。
☻五味:酸苦甘辛咸。
☻十八反:半蒌贝蔹及攻乌(半夏、瓜萎、川贝母、白蔹——川乌草乌乌头),藻戟遂莞俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
☻桃仁,活血祛瘀,润肠通便;红花,活血化瘀,通络止痛;白芨,收敛止血,消肿生机;三七,化瘀止血,消肿定痛。
☻麻黄汤:黄麻、桂枝、杏仁、甘草组成,发汗解表,宣肺平喘,主治风
寒表实证。
☻茵陈蒿汤:茵陈18g,栀子9g,大黄6g,清热利湿退黄,主治湿热黄疸。☻四君子汤:人参、甘草、茯苓、白术各等份,益气健脾,补气。
☻四物汤:熟地12g,当归9g,白芍9g,川芎6g,养血调经,补血。☻十二经脉流注顺序:经脉中气血运行循环灌注,从手太阴肺经开始→足厥阴肝经→手太阴肺经。
☻十二经筋的作用:约束骨骼,主司关节屈伸运动的作用。
☻腧穴:包括十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类。
☻腧穴定位:解剖标志取穴;骨度分寸定位;手指同身寸取穴。
☻阑尾定位:足三里穴下约2寸压痛处,主治急慢性阑尾炎,食积、泄泻、下肢瘫痪。
☻针刺异常处理:晕针,重者刺水沟、合谷、足三里等。
☻喘证与肺肾关系最为密切。
☻胃痛:肝郁气滞;淤血阻络;饮食积滞;脾胃虚寒;胃阴亏损。
☻饮食积滞症候:胃脘胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化,吐后较舒,不思食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑,需消导行滞,和胃止痛,用保和丸。
☻眩晕,多属肝脾肾病变,肝阳上亢、肾精不足、气血两虚、痰浊中阻。☻肝阳上亢症候眩晕耳鸣、头痛且胀,每因恼怒而剧,急躁易怒,面色潮红,失眠多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦滑,需平肝潜阳,用天麻钩藤饮。
☻中风:中经络、中脏腑(闭证,脱证),脱证药方参附汤。
☻消渴:与肺胃肾三脏关系密切,上消、中消、下消(肾阴亏虚,阴阳两亏),肾阴亏虚需滋阴固肾,用六味地黄丸。