山东省医师规范化培训操作考试总结_规范化医师培训考试题

山东省医师规范化培训操作考试总结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“规范化医师培训考试题”。

到考场先抽签，决定分组及考试顺序，存包，包括手机以及备考资料都不让带。签到，候考。第一站：临床结果判读

电脑PPT，共20张，可以返回重读，给一张纸质答卷，一支笔。限时20分钟。其中包含

2题阴道镜：为醋酸染色后图片，问：该图为什么级别上皮内瘤变。

2题唐氏筛查，一题为18三体高风险，一题为21三体高风险，问：下一步该做何处理。2题内分泌报告单，1题为多囊卵巢，1题为卵巢功能衰竭。1题胎心监护，读图。

1题基础体温，在月经第14天体温上升，（横坐标标记这一天“同房”）持续到38天未下降，读图。结果应该是妊娠，不是黄体萎缩不全。

1题宫腔镜检查下图片，读图。宫腔占位：黏膜下子宫肌瘤？子宫内膜息肉？ 1题腹腔镜下图片，读图。宫角妊娠。10题B超读图题：1题宫内妊娠，1题子宫肌瘤，1题子宫腺肌病，别的是啥都看不出来……大家普遍反映B超太难。

第二站：接诊病人

应该是培训好的研究生，肚子里面还包着枕头，一看就知道是怀孕的。

“停经9余月，下腹痛伴阴道流血3小时”入院。请你接诊。

问病史的时候发现。这个病人的月经周期是30天到90天。注意核实孕周。直接问孕周她不回答，只说末次月经是2017-9-1，但是13周B超提示11周大小，22周提示20周大小。推迟预产期两个周，我们考试时间是2018-6-5，所以孕周是37+4周妊娠。

问诊结束后，考官给你纸条，上面写的查体以及辅助检查结果，不用自己查体。生命体征平稳，血压110/80mmHg，贫血貌，双下肢水肿（++），宫缩20″/5-6′，宫缩间期不完全放松。Hb 80g/L，白蛋白30g/L，胎盘厚度8cm，胎心160bpm，胎心监护频发晚期减速。骨盆、宫颈情况没有给。其他的记不清了。让你給出初步诊断，并向病人交代下一步的诊疗计划，跟病人沟通。这个病人初步诊断是：胎盘早剥、37+4周妊娠，胎儿窘迫，贫血。

沟通：我沟通了一遍以后，她还问了我两个问题：

1、我能不能顺产

2、后续的费用问题。

第三站：临床思维

跟住院医师规范化培训教材“卵巢肿瘤”这一章节给的病例差不多。

“下腹部增大伴腹胀3个月”就诊。给了患者基本情况以及现病史。问题一：还有什么病史需要补充？ 问题二：体格检查需要注意哪些问题？

答案参照教材。10分钟后给你提供体格检查结果。问题三：为明确诊断，接下来需要行什么辅助检查？ 提供辅助检查结果。问题四：诊断及鉴别诊断 问题五：下一步治疗计划

问题一、二共限时10分钟，问题三限时5分钟，问题四、五共限时5分钟。

第四站：技能操作：取环术。

告诉你是圆形节育器，取环结束后问了两个问题：

1、什么叫节育器异位？

2、如果取环过程中发现节育器嵌顿于子宫前壁浅肌层，你该如何处理？

另外，我听门口的引导员说，取环这一项操作应该时间有限定，要在多长时间之内取出，具体多少不清楚。

我经历的后三站，考官都比较好，如果哪个问题没有回答完善，比如说鉴别诊断，考官会提醒你有没有补充，只要时间足够，慢慢想。核实孕周我漏了，考官也提醒我核实孕周，但是具体有没有扣分不知道。