至石阡县居民医疗保险工作实施小结_居民医疗保险工作汇报

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2009年至2011年石阡县城镇居民医疗保险

工作实施小结

三年来，在各级领导的关心、支持、帮助和指导下，在相关部门的通力协作下，通过认真的组织实施，我县的居民医疗保险工作稳步向前推进，现将三年的工作开展情况小结如下：

一、广泛开展宣传工作

至2009年3月份启动实施以来，我县不定期通过电视、广播、刊物、咨询服务等宣传方式对城镇居民医疗保险工作进行了广泛的宣传，共发放宣传资料30000余份；重点是对《铜仁地区城镇居民基本医疗保险实施细则》进行宣传，同时还对来办理该项保险的人员进行深入细致的面对面宣传，让他们了解各类人员应缴的费用、缴费的时间、享受的待遇等相关政策知识，使他们充分认识到参加医疗保险对自己和家人带来的好处；该项工作已深入人心，人人懂得它是我国的一项重大的惠民工程。

二、征缴工作

三年来通过认真宣传及动员，并不定期到各乡镇进行督促及指导，在18乡镇的高度重视及支持配合下，按照我局各年年初制定的实施方案，三年的征缴工作主要指标完成如

下：2009年度，共完成征缴人数13401人，收取个人参保资金386626.5元全部缴入专户；参保人群中低保对象为1233人，三无人员43人，普通人群11950人，重度残疾的成年人127人，重度残疾的学生或儿童48人。2010年度共完成征缴人数17778人，收取个人参保资金859053.6元全部缴入专户；参保人群中低保对象893人，三无人员37人，普通人群16691人，重度残疾的成年人108人，重度残疾的学生或儿童49人。2011年度共完成征缴人数12590人，收取个人参保资金619750元全部缴入专户；参保人群中重度残疾的成年人109人；重度残疾的学生或儿童47人，低保成年人725人，低保学生或儿童16人，普通成年人1504人，三无人员1人。

三、待遇支付工作

认真按照地区的文件要求，严格执行各项规章制度，2009年度共核报参保患者158人次的医疗费用；核报金额303682.77元，产生的医疗总费用为664219.67元；核报比例为45.72%。2010年度共核报参保患者604人次的医疗费用；其中转外交就医39人次；核报金额1133621.11元，产生的医疗总费用为2187267.66元；核报比例为51.83%；2011年度共核报参保患者492人次的医疗费用；其中转外就医38人次，核报金额1153207元；产生的医疗总费用为2395807.53元，核报比例为48.13%。

四、县财政投入情况

2009年度县财政投入43.91万元；2010年度县财政投入70.1万元；2011年度县财政投入90万元。

五、存在的问题与不足

1、城镇居民医保启动时间比新型农村合作医疗晚，我县有很大一部分城镇居民参加了新型农村合作医疗，加之近两年没有核报比例上的优势，一部分参加新型农村合作医疗的人群没有转过头来参加城镇居民医疗保险，另外就是存在着一部分人群报有病就参加无病或身体认为较好不参加的心态；导致参保任务完成得不好的原因。

2、城镇居民医疗保险软件设臵不太合理，启用较麻烦，一些医疗机构不愿安装该软件或安装了不想用，导致参保人群患病后不能直接在医院结算，只能是预付足现金后拿到社保部门来报销，不方便参保人群，导致一些居民不愿参加。

3、县城区内参保学生不能由学校统一收费，一些学生家长事多爱忘记给孩子的医保进行续保缴费，导致原参保的人群中有一大部分学生已经脱保，影响参保总任务数的完成。

2012年2月9日