第三季度院内感染检查总结_第三季度安全检查总结

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2011年第三季度院内感染检查总结

时间:2011年07月21日

检查人员：

孙

超

姚

楠

内

容：医疗废物管理

消毒液使用浓度（氯制剂）被检科室：内 科

外 科

妇产科

检验科

血

库

口腔科

血透室

胃镜室

手术室

存在的问题：

1、检验科: 医疗废物交接记录未签字2010年12月25日—2011年7月20日

责任人：刘业军

2、手术室：医疗废物交接记录未签字6月2日—7年月20日

责任人： 刘业军

3、后勤焚烧记录无年月日

责任人：刘业军

4、院内垃圾箱内有医疗垃圾 整改措施：

1、加强管理，告知责任人工作认真负责，严格执行规章制度，避免出现工作遗漏现象。

2、告知刘业军对所出现的问题立即整改并避免以后出现问题。

3、告知各科护士长、主任对医疗废物严加管理，防止医疗垃圾流入生活垃圾中。

4、根据院内感染考核标准罚责任人10.00元 时间：2011年08月30日

检查人员：裴玉友

姚

楠

孙

超 内容：医疗废物管理

被检科室：内、外、妇产科

检验科 血

库

口腔科 血透室 胃镜室 手术室 存在的问题：

外科：感染性废物桶外未粘贴“文字标识”。责任人：尚凤艳 口腔科：无医疗废物垃圾桶。责任人：王兴媛 整改措施：

1、加强管理，告知责任人工作认真负责，严格执行规章制度，避免出现工作遗漏现象。

2、告知科主任、护士长对本科室出现的问题立即整改。

3、根据院内感染考核标准罚责任人10.00元。时间：2011年09月28日

检查人员：裴玉友

姚

楠

孙

超 内容：医疗废物管理

被检科室：内、外、妇产科

检验科 血

库

口腔科 血透室 胃镜室 手术室 存在的问题：

手术室

胃镜室

血透室

化验室

急诊科 医疗废物交接记录9月17日—9月27日后勤未签字。责任人：刘业军 整改措施：

1、加强管理，告知责任人工作认真负责，严格执行规章制度，避免出现工作遗漏现象。

2、根据院内感染考核标准罚责任人10.00元。

感染科 2011年10月09日