五眼泉镇一季度新农合监督小结_乡镇卫生监督季度小结

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五眼泉镇2011年一季度新农合监督小结

根据宜都市新农合监督委员会的要求，结合五眼泉镇新农合一季度的运行情况，五眼泉镇新农合监督小组于近日对辖区内的卫生院，及荷叶溪村卫生室，汉阳坪中心卫生室等14家定点医疗机构进行了监督检查，现将检查结果汇报如下。

一，基本情况，2011年五眼泉镇应参合农民20816人，实际参合20639人，参合率达到了99.15%，创新农合五年来新高！共筹集基金按人平120元计算总计2476680元，其中门诊统筹基金433419元。

二，运行情况

今年元月至三月全镇共有 18593 人次获得补偿，补偿金为893627元。其中门诊补偿 18190人次，补偿金额125768.88元（普通门诊317 人次，补偿 8821.88 元，门诊统筹 17873人次，补偿 116965元）。住院补偿 403人次，补偿金额459989 元，次均补偿 1141.41元。

2011年1到3月全镇住院 403 人次，和去年同期的 488人次相比下降了 85人次，上升比例为-17.42 %。补偿金额 459989元，次均补偿 1141元，与去年次均补偿995同比补偿金额下降了25731元,次均补偿上升 146 元。

三，发现的问题1，门诊统筹存在违规刷卡的现象，主要表现在1人看病多人刷卡，没有严格地执行处方，就诊登记，电脑记录三相符的要求。在响水洞裴玉强诊所，一季度补偿达14000多元，大大超过控制目标。2，住院存在不合理的检查和治疗，今年一季度五眼泉镇有78人次在宜都市第一人民医院住院治疗，共用去总费用26万元，其中新农合补偿近11万元，在这些病例中存在大量的不合理检查，如对外伤病人进行一系列的血生化检查。3，滥用抗生素，在这些病例中大部分病人其实只需要预防性地用点消炎药就可以了，但是大多数病人都是用单价在10元以上的抗生素，并且还是用了几联抗生素。我看他们不是根据病人的需要来用药的，而是哪些药价格高就用哪种药。这样的治疗方式大大增加了新农合和患者的负担！

四，今后工作建议。1，要对门诊统筹进行大力的宣传，让老百姓有一个正确的认识，门诊统筹是以全镇为单位使用的，严防基金透支，但同时市新农合办也要制定鼓励的政策，据了解我镇去年门诊结余20多万，但被用于了住院基金。这不利于乡镇对门诊统筹基金的管理的积极性,2，镇合管办要确实对辖区内新农合的运行情况进行全方位的监督和管理，不要仅限于五眼泉卫生院的几个病人，要对辖区内所有住院病人特别是市级医院及市外医院住院的病人进行跟踪监督和管理。新农合实施以前，病人用多少钱是他自己的事情，但是现在，病人看病是新农合买了一部分单的，我们至少要对新农合这部分的对病人支出部分做到心中有数。

五眼泉镇新农合监督领导小组

2011年4月5日