基护质控总结_护理部质控总结

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基础护理质控总结

1.临床管理部护理检查反馈及整改

质控问题：个别患者指甲未及时修剪一次

改进措施：严格执行周二清洁日制度，质控组成员周二进行质量 把控。

2.质控组反馈及整改

5月份共质控40次，其中

生活协助：13次，占比32.5% 治疗护理：14次，占比35% 专科护理：4次，占比10% 仪器管理：9次，占比22.5% 存在问题：

1、生活协助：新入患者无风险标识及出院患者未及时收回，共4次。一览卡未及时更换3次，无床头卡及填写错误各1次，指甲未修剪2次，床单及病员服各一次。

2.治疗护理：针管、液体瓶未及时收回及输液卡未及时填写各3次，口服药发药不及时2次，未严格查对2次，口护不达标1次，医嘱未及时停止1次，吸痰用物准备不及时1次。质控错误1次。

3.专科护理：管道维护不达标4次，包括表示固定及换药不及时。4.仪器管理：放置及使用不规范7次，清洁不到位2次。

5.组员对本组质控内容及范围解读不清晰，出现质控错误现象 原因分析：

1.低年资护士对患者入院工作掌握不全面，及时使用风险防范标示意识不够。

2，主班工作忙乱，护士未将检查一览标工作列入主班工作流程。3.个别护士工作过程不够细心。

4.助理护士工作安排不合理，及时收回仪器意识不强。

改进措施：1.关注新入院及出院患者风险防范标识使用情况，及时质控并追踪整改效果。

2.每天质控一览卡更换情况，提高主班更换意识。3.各班对上一班医用物品未及时收回进行监督质控。4.仪器组加强培训及监督作用。

5.对本组质控成员进行质控内容培训。

6月质控重点：生活协助及治疗护理两大方面，主要质控及消除风险标识使用、一览卡不及时，医用物品未及时收回及仪器放置四大问题。