中医骨伤科学考试总结_中医骨伤科学重点总结

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1、练功又称功能锻炼，古称导引，它是通过自身运动防治疾病、增进健康、促进肢体功能恢复的一种疗法。

1成人肌力较

2、骨牵引适应症：○

2不稳定性骨折、强部位的骨折○

3骨盆骨折、髋臼骨开放性骨折○

4学龄儿童股折髋关节中心脱位○

5颈椎骨折与脱骨不稳定性骨折○

6无法实施皮肤牵引的短小管位○

7手术前准备，如人工状骨骨折○

8关节挛缩畸形者股骨头置换术○

9其他需要牵引治疗而又不适于○

皮肤牵引者

3、外固定器的适应证：1肢体严重的开放性骨折伴广泛的软组织损伤，需行血管、神经、皮肤修复者；或需维持肢体的长度，控制骨感染的二期值骨者，如小腿开放性骨折等。2各种不可稳定性新鲜骨折，如股骨、胫骨、髌骨、肱骨尺桡骨等3软组织损伤、肿胀严重的骨折4多发性骨折以及骨折后需要多次搬动的患者5长管骨骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合，手术后亦可使用外固定器6关节融合术、畸形矫正术均可用外固定器加压固定7下肢短缩需要延长者。

4、筋膜间隔区综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征等。因各种原因造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血坏死，最后产生一系列症状、体征，统称筋膜间隔区综合征。

挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现的肢体肿胀、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群。

5、裂缝骨折：或称骨裂，骨折间隙呈裂缝或线状，形似瓷器上的裂纹，常见于颅骨、肩胛骨等处。骨骺分离：发生在骨骺板部位，使骨骺与骨干分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，故骨骺分离亦属骨折的一种。见于儿童和青少年。

6、桡骨骨盆下端骨折的固定方法：伸直性骨折先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1/3桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏，和背伸活动；屈曲型骨折则在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板下端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈活动。扎上3条布袋，最后将前臂悬挂胸前，保存固定4~5周。

7、股骨干骨折手术治疗的适应证：股骨干骨折经过非手术治疗，一般都能获得满意的效果。但有以下情况者，可考虑手术切开复位内固定：1严重开放性骨折早期就诊者2合并有神经血管损伤，需手术探查及修复者3多发性损伤，为了减少治疗中的矛盾，便于治疗者4骨折断端间嵌夹有软组织者。

8、中心性脱位：1髋部肿胀、畸形多不明显，但疼痛显著，下肢功能障碍2脱位严重者，患肢可有短缩，大转子不宜扪及，阔筋膜张肌及髂胫束松弛3骨盆分离及挤压试验时疼痛，有轴向叩击痛4若骨盆骨折血肿形成，患侧下腹部有压痛，肛门指检常在伤侧有触痛5X线检查可显示髋臼底部骨折及突向盆腔的肱骨头6 CT检查可明确髋骨骨折的具体情况。

9、腰突症体征;1腰部畸形2腰部压痛和叩痛3腰部活动受限4皮肤感觉障碍5肌力减退或肌萎缩6腱反射减弱或消失