医学影像学简答论述大题总结_医学影像学思考题汇总

2020-02-27 其他工作总结下载本文

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一、急性化脓性骨髓炎

1.临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。2）、患肢活动障碍和深部疼痛。3）、局部红、肿和压痛

2.X线表现：

（1）2周以内：无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀,其特点：

1、软组织密度增高。

2、软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。

3、肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。

4、皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。

（2）2周以后：1）骨质呈大片状溶骨性破坏；表现为骨小梁破坏、中断、消失；骨皮质中断；病变范围广。2）死骨形成；表现为小片状或长条状高密影。3）骨膜增生；呈葱皮状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。4）骨质增生：表示新生骨形成（一般10天后出现。）

慢性化脓性骨髓炎

1.原因：急性化脓性骨髓炎治疗不及时、引流不畅或治疗不彻底；骨内留有死骨或死腔所致2.X线表现：1）、广泛的骨质增生、硬化；髓腔变窄、消失；髓腔内有死骨及死腔形成。死腔的特点为：呈圆形、类圆形或不规则形，边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。2）、骨皮质增厚。3）、骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗、变形；骨膜增生常呈花边状、层状改变4）、软组织弥漫性肿胀。

二、骨肉瘤：为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤

1.临床表现：多见于青年，以11~20岁，男性最为多见。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。临床主要表现为局部进行性疼痛，肿胀和功能障碍。局部可皮肤通常较热并静脉怒张。病变进展快。病理：外观表现不一，多呈鱼肉状，镜下可见明显的间变的瘤细胞、肿瘤性骨组织信骨组织。

2.骨肉瘤分型：成骨性骨肉瘤，溶骨性骨肉瘤，混合性骨肉

3.X线表现：骨质呈不规则的溶骨发生破坏，边界不清晰，破坏区可突破骨皮质进入软组织形成软组织肿块，同时可见形态不的骨膜反应或Codmams氏三角，骨质破坏区内或软组织肿块内可见肿瘤骨形成；肿瘤骨可为云絮状、针状、和斑块状致密影。肿瘤骨的形成是诊断骨肉瘤最为主要的依据。儿童时期，骺软骨板对骨质的破坏有一相对的屏障作用。

三、肺癌影像学分类及各型肺癌的CT表现。

1.中心型：主支、肺叶支、肺段支。肺门区肿块，支气管壁增厚，支气管腔受压，纵隔淋巴结肿大

2.外周型：肺段以下至细支以上。包块，毛刺，空洞，坏死液化，淋巴结转移

四、简述肺脓肿的X线表现。

1.急性肺脓肿X线表现：

①炎症期：肺内有大片致密影、边缘模糊、密度较均匀、范围可大可小。

②脓肿期：病变中心肺组织坏死液化，出现空洞。空洞内壁略不规整，常有液平。

2.慢性肺脓肿X线表现：空洞：园形或不规则的厚壁，内外壁清楚，有或无液平，周围有紊乱的条索状及斑片状影。可多房性空洞，跨叶分布。常伴支扩、脓胸及胸膜肥厚。

五。、肺结核的影像学分型及各型的X线表现有哪些？

1.原发性肺结核：原发灶及周围炎--边缘模糊的云絮状影，可大可小，增大至肺叶可与大叶肺炎相混。淋巴管炎--数条索条状致密影，可被病灶周围炎掩盖。纵隔淋巴结炎--可表现为肿块。

2.血行播散型肺结核：

①急性粟粒性肺结核：大小一致，分布均匀，密度相同，1.5~2mm的粟粒状病灶，正常肺纹理常不能显示。