静脉配置中心工作总结（精选8篇）_静脉药物配置工作总结
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第1篇：静脉配置中心实习体会
忘不掉的静脉配置中心
读书近20年，终于怀揣着梦想走出了校园，第一次真正开始了我人生的另一段旅程----工作。来到XXXX医院，我积极主动地接受了主任安排的一年轮科计划（我自己称之为轮科计划，因为我认为，这一年的轮科一定会让我有不小的收获，也会为以后的工作提供更多的帮助），而轮科的第一站，就是静脉药物配置中心。
去报到的那天没想到会那么快，还没有做好任何思想准备，主任一个电话就将我带到了静配中心。在紧张和不知所措中，一位满面笑容，热情而有活力的年轻老师接待了我，她就是我们静配的老大----李老师。那种热情和笑容，让我的紧张和不安瞬间烟消云散，很快进入了人生第一天的工作状态。
李老师为我详细的介绍了静配的工作流程和一些注意事项，这是我才明白，原来静配并不是简单的将以往护士的工作集中起来做，这种集中，不仅是人员的集中管理，更是审核的集中管理，调配的集中管理，环境的综合管理，方方面面都需要想到，做到，监督到，李老师的工作原来如此繁复。
由于初来咋到，因此我就从看似最简单的打包药物做起，为什么看似呢？因为拿起塑料袋，也许会马上联想到超市里卖菜，卖米的营业员用食品袋打包的情景。然而看似相同，可是在这里每天近两千袋的药物，需要在洁净室里一一打包并核对数目后尽快送往病区，速度就显得尤为重要。当然，到我能够相当快速的打包时，已经是一个月后了。熟练是一方面，而技巧却是很关键的，如何开袋，装药，计数，打包，摆放，每一步都有技巧可言。事不论大小，皆有律可循。认识到这点，让我后面的各项学习更加快捷。
在打包间的墙上，有五扇流通窗，透过窗户，只见里面泛着温暖的黄光，身着无菌服的药师们正在飞快的调配着各种颜色的输液。在静配的实习期间，虽然不是我的主要实习项目，但是也有幸进入到配置间学习了如何配药。经过一更洗手消毒，二更穿无菌连体衣，带无菌手套，口罩后才能进入，一切只为了营造一个洁净无菌的高级别配药环境，这样不仅能够最大限度的避免输液反应，也是静配中心存在的一项重要目标。坐在百级的洁净台前，手不由的有些哆嗦，毕竟这是要配制直接输入患者体内的液体，当我小心翼翼的将一瓶头孢溶解后注入到输液袋中时，身旁的药师却已加完满筐的西林瓶。正是他们这样的速度，才能够保证数目众多的输液在规定时间送到。因为每天上午是一、二批输液的送药时间。所有的打包工作要求在十点以前结束。看来在保证质量的同时，也要有飞快的速度才能胜任这份工作，这可不是一朝一夕就能练就的。
十点之后就是我们的休息时间了。大家会三三两两的聚在一起，或聊天，或看书，或睡觉，或玩游戏。一条长凳，或是席地而坐，虽没有宽阔的休息室，却有着满满的舒适和惬意。这里由于工作性质的关系，午餐时间很早，十一点半就陆续要开始下午最繁忙的工作了，不仅要打印准备明天的处方用药，还要配置打包第三批用药。而审方，则是这一切工作的开始。
处方单从各大病区发到静配中心，被打印成一张张输液贴，此时电脑旁的药师就必须尽快对输液贴上的用药剂量，溶媒选用，配伍禁忌等进行审查，将不合理用药登记后连同反馈单打包送还医师，待其整改后方可调配。而对于没有问题的输液贴还需要按照静配中心的批号管理规定进行重新编号，重新编号既要考虑患者的用药方便，又要合理安排不同属性药物的使用顺序，还要照顾药师配药时的任务量，真可谓面面俱到。配伍禁忌和编号原则有近十页，刚拿到时还担心怎么把这些给记下来，没想到在一番总结后，更多的是依靠实践记住的，排药间里忙的热火朝天，我终于不是审方阶段的限速步骤了！
审好的处方按照批号的不同，一二三批被送往排药间拿药，零批则送往药库进行打包。排药间的工作繁琐而辛苦，两个多小时，要把一张张的处方贴在正确的溶媒上，然后按批号不同用不同的篮子将药物和基质装好，最后核对，计数，入窗。配伍禁忌和编号原则有近十页，刚拿到时还担心怎么把这些给记下来，没想到在一番总结后，更多的是依靠实践记住的，这对我以后做临床药学将是一笔很好的财富。
在排药间里，两组成员，每组三个人，正在马不停蹄的贴签，拿药，核对，我粗略的算了一下，就在这两个小时里，他们要行走近五公里，搬运近半吨的溶媒。实在是一个不小的工作量。
让人高兴的是，两点半前，这些工作都可以完美的结束，一天的工作也在这里画上句号。想想那里还有一下午等着你去休息，又有什么理由现在不好好的干活呢？
四个月的轮转很快就结束了，我又将奔赴下一个部门，在静配的这段时间，有太多的欢笑，美食和朋友，实在不是这份体会所能表达的，刚来静配时就有人说以后你到了别的部门会想念静配的，我现在想说，我已经在想念了，希望静配发展的越来越好！
后记：一直听说静配以后将会更换更好的系统，核对，退药，打包都将采用扫描核对，这样不仅能避免更多的人工失误，也将大大提升静配服务的病区和效率，所以我当初的一些想法也都在听闻了其他医院的静配中心后有所体现，因此也无法提出更好的建议，毕竟目前的静配在李老师的带领下已经注意到了方方面面的细节，又岂是我四个月的学习就能学完的。还有许多值得我去体会，去学习的地方，所以在这里，谢谢李老师以及静配的所有朋友对我的关心和帮助，看得到的是这份写在纸上的体会，看不到的是一份写在心中的难忘。
2016年11月2日
第2篇：静脉用药配置中心制度
药师参与临床静脉用药管理制度
1．明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。
2．参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心室主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作开展临床药学服务。
3．参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，负责深入临床，参与临床药物治疗、查房会诊、疑难、危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议。
4．根据患者病情需要，建议医师为病人做治疗药物监测，设计个体化给药方案。
5．协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展严重药品不良反应监测。
6．直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信息与咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药。
7．参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作，深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，听取病区和患者意见，改善静脉用药调配工作，并及时反馈。
8．开展处方点评，药物评价和药物利用研究。
人员培训及考核制度
人力资源是静脉用药调配中心室最重要的资源．人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进一步提升服务质量，提高工作人员素质，规范对工作人员岗前培训，在岗考核及继续教育，特制定本制度。
1．静脉用药调配中心室全体人员在上岗前均应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习培训和考核．经过培训并通过考核合格后，方可上岗。
2．静脉用药调配中心（室）全体人员均应学习《药品管理法》，《药品生产质量管理规范》和《处方管理办法》等法律法规。
3．培训应根据技术职务和工作岗位区别进行，各岗位工作人员要通过各自岗位的操作培训。4．考核后．考卷装人个人技术档案．考核成绩填人人员技术档案表。5．组织参加专题学术会，不断提高工作人员的业务水平。
6．工作人员每年至少进行一次年度考核，考核内容包括：专业理论基础、PⅣAS知识、管理制度、操作技术、工作质量、工作成绩等。考核应根据技术职务和工作岗位区别进行。
7．每年根据考核成绩的优劣对工作人员进行适当调整。考核不合格者，一般人员调离所在工作岗位，管理人员调离管理岗位。
安全与环保工作制度
1．静脉用药调配中心室的全体工作人员均应增强安全与环保意识，积极消除安全隐患，保障安全生产。
2．全体工作人员均应注意人员防护，做到：
（1）在静脉用药调配中心室的任何时间内都应按规定穿戴与静脉用药调配相关的专用工作服装，且应按规定定期清洗。
（2）用于洁净区的服装和普通工作服应分开存放在有标志的指定柜中。（3）私人衣服和物品放在普通更衣柜中，不准带人缓冲区和洁净区。（4）在静脉用药调配中心室内严禁吸烟，不准带人食品或在室内饮食。（5）在对眼睛有害的地方工作时，一定要戴上防护眼镜和其他保护设施。（6）处理浓酸或强碱时，戴橡皮手套和防护镜进行操作。
（7）调配危害药物应按操作规范在生物安全柜中进行，并应严格按操作规程调配，以免受伤害。
（8）在处理废弃物时要戴手套，若手套有小孔，则需更换手套，更换前后要用洗涤剂彻底洗干净手，丢弃的手套须同其他废弃物一起处理。
3．全体工作人员均应注意物品存放，做到：
（1）个人物品不准带进缓冲区和洁净区，已开封的食物或饮料不得带人静脉用药调配中心室。
（2）不同药品必须清楚区别，标示日期，安全存放，药品和配好的输液应立即转移至指定储存区。
（3）药品的贮存成按照供成商的标签或说明书来贮存，谨防污染。（4）毒性药品必须安全存放，双人双锁管理，并有接收、储存、领用记录。（5）对所有易燃易爆的液体，在收到后必须马上存放在符合消防要求的专库保管。使用场地应有禁明火标志。使用时，应将夜体倒人安全的容器中，并保持良好通风，远离热源，避免洒落地而或流入下水道。使用后剩余物品应放回专库。不使用时所有容器和柜子应关闭。任何泄漏必须马上由受过训练的人清理干净以减少火灾和环境问题。清洁用具的废弃应遵守环保安全制度。易燃易爆液体，清洁用后的海绵或布应存放于密封的容器内以防气味散发和火灾危险。
4．在使用开放式操作工作台时，要尽量减少浮尘的产生，特定药物的操作要在垂直层流工作台中进行，摇匀、混合及用超声波破碎时，在打开容器前，至少要在工作台中放置5分钟使浮质沉降。在运送毒性药物和盛有毒性药物的容器时，需小心避免打破。可在运送过程中放在另一不会破损且封闭的容器中，以减少污染。毒性药物或肿瘤药物溢出和有可能已暴露时，应立即报告主管，并采取相应紧急措施。
5．调配过程中产生的废弃物必须同一般废弃物分开处理。应小心使用皮下注射器及针头，使用过的注射器，应剪断针头。针头应放人针鞘或其他保护装置。损坏的玻璃器皿用适当方式丢掉。废弃液体药物应稀释后排放。有毒药物丢弃前应经特殊处理。
6．应尽量减少意外事故的发生，当有意外事故发生时，首先应考虑工作人员受伤害及被污染的危险．
（1）当有毒药物溢出时，应立即关上门离开，在门上贴上“不得人内”和“毒物污染”的标记，以避免吸入有毒粉尘。在人员进入处理被污染的表面前，应等待30分钟以上，让有毒粉尘充分沉降。将所穿衣物和认为被污染的物品放人带标签的收集袋中。清洗手和暴露的皮肤，穿上干净的衣服。报告主管，组织人员清洗，并填写处理报告。
（2）对产生有害气体的操作应在通风橱中进行。一旦发生意外吸入或沾染应及时报告，受污染人员应得到相应的休息和治疗，并立即调查原因，防止再次发生。
7．调配中心（室）应配备品种、数量充足的消防设施，工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法。
8．对电器设备应在使用前检查有无漏电情况，确认正常后方可使用。9．对水，电、气的阀门或开关，除清场时检查外，还应宥专人负责检查。10．所有工作结束离开工作场所时，应检查确认门窗关严锁好。
清洁卫生工作制度
静脉用药调配中心室卫生管理是保持净化工作环境、保证药品调配质量的重要措施之一，是控制院内感染的有效举措。无菌操作是保证输液调配质量的前提工作人员个人卫生直接影响无菌操作质量。为规范打扫卫生．消毒或灭菌，保证调配中心净化空间．加强对无菌操作质量的监控，保证药品调配准确无误，特制定本制度。1．静脉用药调配中心（室）人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不调配、不留指甲、不留胡须及长发；经常洗澡、经常换衣、袜。
2．静脉用药调配中心室人员调配的必须戴好消毒口罩，穿戴卫生衣．帽．鞋，必要时戴手套，不得戴饰物，不得化妆。
3．在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。
4．静脉用药调配中心室人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备的表面。
5．调配中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。返回时重新洗手、消毒换鞋、更衣。
6．静脉用药调配中心室人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病，皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。
7．洁净室内物品应整洁、存放有序不得直接堆放于地面。
8．卫生工作除日常进行外，每周应有两次对室内，外卫生清洁处理一次。每周大消毒一次。洁净室按洁净室管理制度中清洁消毒处理方法进行。洁净室内墙而、地面、设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。需用紫外线灯消毒的场所，应在工作前消毒30分钟，并作记录。
9．在缓冲区和洁净室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设置专柜或专用区域存放，并保持整洁。
10．工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。11．工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙，以防鼠害。12．室内外卫生应划分卫生包干区，责任到人，并有检查措施。
文件管理制度
文件管理是保证静脉用药调配中心室规范运行的基础．由于文件繁多，且具有法律效力，为规范文件管理特制定本制度。
1．静脉用药调配中心室制定管理文件应符合相应法律、法规、规章的规定与要求。2．建立文件管理制度，根据文件的性质，应有药学部门主任或者医疗机构领导批准。
3．有关医师用药医嘱处方和静脉用药调配记录等医疗文件应保存一年备查。4．静脉用药调配中心室文件由质最管理人员负责管理。文件要定点存放，各文件、表格单按要求排列整齐，不得丢失，不得随意涂改，用后必须放回原处。
5．PIVAS文件须为良好的纸版或电子版文件，按规定书写与记录。文件须语言通俗易懂、书写清楚，避免口头沟通时可能发生错误，可作为调配工作的追溯依据。
6．有关静脉用药调配中心室工作的不合格处方修改记录、网络系统正常运行及放障相关记录、处方双签字、药品出入库，药品抽检和相关特殊保存记录、有关调配环节的各项记录、质量管理与整改记录、药品配送与验收记录、病房医护人员及患者反馈与整改记录等各项工作均需有相关文字记录，有效保护患者、病房医护人员及调配中心的合法利益。
废弃物处置管理制度
医疗废物进行规范化管理对于预防医源性疾病和污染环境具有重要的意义，为有效管理静脉用药调配中心室的各种垃圾、特别是医疗危害药物产生的废弃物特制订本制度。
1．医疗废物是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废物管理和处置的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害物的废弃物。
2．废弃物应由专人负责统一管理，中心全体工作人员均应严格遵守处置流程，严防垃圾外流污染环境，危害人民生命健康。
3．中心建立《废弃物处理登记表》，在处理医疗废物吋须认真填写并由操作人员签字，固定工人负责与医院废物处理单进行交接，交接记录等级清楚并签字。
4．各班次工作人员均按管理要求执，生活垃圾，医疗垃圾按规定分类放置．分类处理。
5．医疗废物须用双层黄色专专用垃圾袋盛放．并注明科室名称．垃圾种类。6．分离后的一次性注射器废弃针头须装入利器盒，密封包装注明科室。
清场工作制度
静脉用药调配中心室每日工作完成后的清场，特别是对调配洁净区和洁净台清场工作的规范，直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。规范清场内容、清场程序和清场过程，保证调配中心室各工作区清洁、整齐、有序，确保静脉用药调配正确无误,特制订本制度。
1．清场是指工作结束后，对工作场所包括各项仪器设备、各种辅助用物及工作间内的门、窗、椅等进行严格清洁、消毒的卫生打扫和整理工作，确保用物干净、整洁、摆放有序，工作间内无灰尘、无药迹、无死角残留，相关调配用物符合无菌或清洁标准，保障调配环节的洁净空间的技术过程。
2．针对清场的内容、监督制约机制及相关卫生标准制定清场制度。3．清场工作是保证药品质量、防止发生差错事故的重要举措，因此各工作岗位操作结束后必须立即认真实施。
4．工作结束后，各相关操作岗位间不得存放原料、敷料、包装材料、标签、半成品、成品。上述物品应按规定返回专用库柜。
5．因特殊情况不易转移的半成品中间体及相应设备应有工作状态标志，其周围环境必须清场到位。
6．小型器具送至器具间进行清洗后放入器具存放间，专用工具经清洁处理后定位存放。
7．清场工作与卫生工作应相互结合、同时进行。
8．清场工作中同时做好安全工作，对水、电、气、门窗以及各种设施进行检查，防患于未然。
9．认真做好各操作岗位清场记录，并由清场人与复核人签字，将清场记录存人批调配记。
成品输液发放管理制度
规范成品输液的发放包括成品核对．包装、运送和与病区交接程序．防止调配和成品输液的发放错误．以提高输液质量和患者的用药安全，制定本制度。
1．成品输液发放是指将调配完毕的输液经过成品核对．包装．运送与交接环节准确送达病区的药学技术过程。
2．成品输液核对、包装岗位可由经过培训的药剂士担任．运送岗位由后勤服务部门工勤人员担任，分别对成品输液的核对、包装、送达和病区交接环节的质量负责。3．所有的成品输液必须经过核对方可包装、运送到病区，未有成品核对人签名的输液不得包装、运送。
4．成品输液核对人员应核对输液调配和标签的正确性，如发现调配或标签有错误应立即检出，待相关人员确认并纠正无误后方可包装、发送。核对时要特别注意检查确认无理化性状变化，输液袋有无破损渗漏等。
5．核对成品输液时．应按标签内容逐项对照核对．主要复核内容包括病房、用药时间、药物名称、规格剂量、溶媒种类、体积，防止加错药物。
6．儿科病房用药，应对其标签给药剂量、溶媒体积进行重点核对。7．药品包装时应按照青霉素类、抗菌药物、普通输液、危害药物分类包装，全静脉营养液三升袋、非调配药品分别单独包装。药品包装袋须标明临床科室名称、药品种类、数目。成品输液包装后须按照用药科室装置于送药车，加锁后，分别运送至各病区。
8．按临床病区建立成品输液交接登记册，记录病区每日每批次各类静脉成品输液及不需要调配的输液数目及合计数目。药疗护士验查接收后，应在交接登记册附表登记各批次上述各类药品及合计药品实际送达数目，登记送达时间并签名。交接登记册是静脉用药调配中心室与病区交接凭证和工作量统计凭证。
9．复核、包装工作完成后，应做好包装间清洁、卫生和整理。医疗废物须按照《静脉药物调配中心室废弃物处理管理制度》分类，并由医院医疗废物回收人员回收。调配使用储药筐和送药车集中交予工人清洁、消毒。
静脉用药调配工作制度
静脉用药调配的准确与规范直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。为此，必须规范静脉用药调配岗位工作人员调配程序和操作规程，以保证静脉用药调配正确无误，制订本制度
1．静脉用药调配是指静脉用药调配工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照无菌操作技术将药物准确无误地将相应的静脉用小针剂加于相适宜的载体溶媒中的药学技术服务过程。
2．静脉用药调配岗位可由经过培训的药剂士担任．对静脉用药调配的质量负责。
3．调配人员应严格执行无菌操作程序和有关规章制度。进人洁净调配区域应按规定洗手，穿戴隔离衣帽、口罩。着装须符合洁净区要求。
4调配加药时应注意药品的理化性状变化．有配伍禁忌时及时报告组长。5．应将调配后的输液袋和使用后的空安瓿按相应处方放置．以供成品核对人员核查。
6．应随时保持洁净调配区．洁净台的清沽和整齐。每次调配完成后应按操作规程及时清场，上班或下班前按规范做好洁净调配区的清沽，消毒工作．开放或关闭净化空调系统。
7．建立差错事故登记制度，发生重大差错串故时必须及时逐级向上级报告。8．遵守劳动纪律．坚守岗位，不脱岗．不串岗。在操作过程巾严禁随意离开．确保调配质量。
摆药贴签核对工作制度
静脉用药调配中心室负责静脉用药的集中调配，摆药、贴签、核对过程的规范与否直接影响着成品输液的质量和患者的用药安全。为规范摆药、贴签、核对岗位工作人员工作过程，以保证静脉用药调配正确无误、准确送达,特制订本制度。
1．摆药、贴签、核对是指摆药、贴签、核对工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照标签要求正确的选择和摆发药品，去除外包装，清洁和消毒外表面，特别是安瓿的瓶颈和西林瓶的橡胶塞，然后送入进物传递窗的药学技术服务过程。
2．摆药岗位可由经过培训的药剂士担任，对摆药、贴签、核对的质量负责。3．所有的摆药、贴签、核对标签必须经过审核，未经审方药师审核、并签名的输液标签不得摆药、贴签。
4．摆药、贴签、核对时应注意处方的合理性，如发现处方错误、配伍禁忌、不合理用药等差错应立即与处方审核药师联系，正确无误后方可摆药、贴签、核对，对高危药品和某些特殊用量的药品，应将药品调配用量计算方法和实际用量注明于标签。
5．摆药核对人员应按摆药程序和要求对摆发药品正确性进行核对，以防摆药错误。
6．摆药核对人员应拟将放行准备调配的输液以组为单位，按调配批次、科室、加药种类不分别放置在相应待调配区域。
7．撰发药品区的药品应按规定位置存放．定期检查药品质量、效期。对变质，破损药品应登记制表上报．经科主任批准后作报废处理。
处方审核制度
为规范处方审核岗位工作人员的处方审核过程，保证静脉用药调配的正确无误和准确送达，确保患者用药安全，特制订本制度。
l．处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统HIS发送至静脉用药调配中心室的医师开具的静脉用药医嘱处方，就处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。
2．处方审核岗位应由主管药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。
3．所有的处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。
4．处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。
5．处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核与评价。主要包括：处方信息是否完整；给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理药典、药品说明书；配伍是否合理药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌；给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。
6．发现不适宜处方或不合理用药应及时电话联系病区处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。临床医师拒绝修改有明显配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方，审方药师应拒绝放行，登记并向药学部门主任和医务处科报告。
7．如患者病情需要超常规剂量用药时，应有处方医师双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。
8．审核合格的处方必须由处方审核岗位药师签字确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集中后交给摆药人员，准备摆发药品。
质量管理制度
静脉用药调配中心室负责静脉用药的集中调配，其管理质量和是否认真、严格执行《静脉用药调配质量管理规范》、《静脉用药调配操作规程》和有关规章制度直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。为规范质量管理人员的质量管理全过程，保证静脉用药调配的正确无误、准确送达制定该制度。
1．静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理，应是全面、全程、全员、全方位的质量管理，建立持续自查与改进制度。
2．静脉用药调配中心室应建立专门的质量管理领导小组负责全面质量管理。3．质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心室主任担任组长，成员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品核对、成品包装、成品运送、级库管理各岗位主管。
4．质量管理领导小组负责静脉用药调配中心室具体质量管理细节的制定和管理措施的落实，定期全面审查静脉用药调配操作规程SQP实际执行情况和调配后的输液质量情况，自查PVAS调配操作规程和质量管理制度的执行与改进。
5．质量管理领导小组负责PVAS质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。
6．定期检查药品效期管理情况，不合格药品管理情况和高危药品或特殊药品的使用管理情况。
7．对合理用药情况进行监管，包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药情况分析等。
8．对PIVAS净化系统运行情况进行监督。对洁净台质量管理进行评估，检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。
9．对药品的贮存和养护情况进行检查监督，确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。
10．每月召开一次例会，讨论研究PIVAS工作质量情况，进行工作质量评析，差错事故分析，处理存在问题，并做好记录。
11．持续组织PIVAS质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训；对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论，并做好记录。12．质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核，建立质量管理考核制度，包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录，并定期检查考核。
第3篇：静脉配置中心实习体会
忘不掉的静脉配置中心
读书近20年，终于怀揣着梦想走出了校园，第一次真正开始了我人生的另一段旅程----工作。来到XXXX医院，我积极主动地接受了主任安排的一年轮科计划（我自己称之为轮科计划，因为我认为，这一年的轮科一定会让我有不小的收获，也会为以后的工作提供更多的帮助），而轮科的第一站，就是静脉药物配置中心。
去报到的那天没想到会那么快，还没有做好任何思想准备，主任一个电话就将我带到了静配中心。在紧张和不知所措中，一位满面笑容，热情而有活力的年轻老师接待了我，她就是我们静配的老大----李老师。那种热情和笑容，让我的紧张和不安瞬间烟消云散，很快进入了人生第一天的工作状态。
李老师为我详细的介绍了静配的工作流程和一些注意事项，这是我才明白，原来静配并不是简单的将以往护士的工作集中起来做，这种集中，不仅是人员的集中管理，更是审核的集中管理，调配的集中管理，环境的综合管理，方方面面都需要想到，做到，监督到，李老师的工作原来如此繁复。
由于初来咋到，因此我就从看似最简单的打包药物做起，为什么看似呢？因为拿起塑料袋，也许会马上联想到超市里卖菜，卖米的营业员用食品袋打包的情景。然而看似相同，可是在这里每天近两千袋的药物，需要在洁净室里一一打包并核对数目后尽快送往病区，速度就显得尤为重要。当然，到我能够相当快速的打包时，已经是一个月后了。熟练是一方面，而技巧却是很关键的，如何开袋，装药，计数，打包，摆放，每一步都有技巧可言。事不论大小，皆有律可循。认识到这点，让我后面的各项学习更加快捷。
在打包间的墙上，有五扇流通窗，透过窗户，只见里面泛着温暖的黄光，身着无菌服的药师们正在飞快的调配着各种颜色的输液。在静配的实习期间，虽然不是我的主要实习项目，但是也有幸进入到配置间学习了如何配药。经过一更洗手消毒，二更穿无菌连体衣，带无菌手套，口罩后才能进入，一切只为了营造一个洁净无菌的高级别配药环境，这样不仅能够最大限度的避免输液反应，也是静配中心存在的一项重要目标。坐在百级的洁净台前，手不由的有些哆嗦，毕竟这是要配制直接输入患者体内的液体，当我小心翼翼的将一瓶头孢溶解后注入到输液袋中时，身旁的药师却已加完满筐的西林瓶。正是他们这样的速度，才能够保证数目众多的输液在规定时间送到。因为每天上午是一、二批输液的送药时间。所有的打包工作要求在十点以前结束。看来在保证质量的同时，也要有飞快的速度才能胜任这份工作，这可不是一朝一夕就能练就的。
十点之后就是我们的休息时间了。大家会三三两两的聚在一起，或聊天，或看书，或睡觉，或玩游戏。一条长凳，或是席地而坐，虽没有宽阔的休息室，却有着满满的舒适和惬意。这里由于工作性质的关系，午餐时间很早，十一点半就陆续要开始下午最繁忙的工作了，不仅要打印准备明天的处方用药，还要配置打包第三批用药。而审方，则是这一切工作的开始。
处方单从各大病区发到静配中心，被打印成一张张输液贴，此时电脑旁的药师就必须尽快对输液贴上的用药剂量，溶媒选用，配伍禁忌等进行审查，将不合理用药登记后连同反馈单打包送还医师，待其整改后方可调配。而对于没有问题的输液贴还需要按照静配中心的批号管理规定进行重新编号，重新编号既要考虑患者的用药方便，又要合理安排不同属性药物的使用顺序，还要照顾药师配药时的任务量，真可谓面面俱到。配伍禁忌和编号原则有近十页，刚拿到时还担心怎么把这些给记下来，没想到在一番总结后，更多的是依靠实践记住的，排药间里忙的热火朝天，我终于不是审方阶段的限速步骤了！
审好的处方按照批号的不同，一二三批被送往排药间拿药，零批则送往药库进行打包。排药间的工作繁琐而辛苦，两个多小时，要把一张张的处方贴在正确的溶媒上，然后按批号不同用不同的篮子将药物和基质装好，最后核对，计数，入窗。配伍禁忌和编号原则有近十页，刚拿到时还担心怎么把这些给记下来，没想到在一番总结后，更多的是依靠实践记住的，这对我以后做临床药学将是一笔很好的财富。
在排药间里，两组成员，每组三个人，正在马不停蹄的贴签，拿药，核对，我粗略的算了一下，就在这两个小时里，他们要行走近五公里，搬运近半吨的溶媒。实在是一个不小的工作量。
让人高兴的是，两点半前，这些工作都可以完美的结束，一天的工作也在这里画上句号。想想那里还有一下午等着你去休息，又有什么理由现在不好好的干活呢？
四个月的轮转很快就结束了，我又将奔赴下一个部门，在静配的这段时间，有太多的欢笑，美食和朋友，实在不是这份体会所能表达的，刚来静配时就有人说以后你到了别的部门会想念静配的，我现在想说，我已经在想念了，希望静配发展的越来越好！
后记：一直听说静配以后将会更换更好的系统，核对，退药，打包都将采用扫描核对，这样不仅能避免更多的人工失误，也将大大提升静配服务的病区和效率，所以我当初的一些想法也都在听闻了其他医院的静配中心后有所体现，因此也无法提出更好的建议，毕竟目前的静配在李老师的带领下已经注意到了方方面面的细节，又岂是我四个月的学习就能学完的。还有许多值得我去体会，去学习的地方，所以在这里，谢谢李老师以及静配的所有朋友对我的关心和帮助，看得到的是这份写在纸上的体会，看不到的是一份写在心中的难忘。
2016年11月2日
第4篇：静脉药物配置中心工作检查制度
静脉药物配置中心工作检查制度
责任人：
静配中心全体工作人员 内容：
按照静脉药物配置中心的工作职责、制度、操作规程每月由科室工作质量检查组对其执行情况进行全面检查。1.检查范围
1.1 对审方、排药、核对、配置、复核工作质量的检查：在《科室各环节工作职责》的指导下，对各环节工作进行全面、仔细的检查，突出问题及常见问题，如：
1.1.1审方是否合理； 1.1.2排药出错率；
1.1.3核对是否合理，核对正确率及药物有效保护； 1.1.4 配置各项操作是否正规； 1.1.5 复核正确率；
1.1.6打包分病区是否正确无误。
1.2 药品管理情况：各类药品是否按规范管理（请领、保管、使用）及账物相符是否达到要求（特殊药品、贵重药品相符率应达100%，普通药品相符率应达90%）。
1.3 人员管理：工作安排是否合理。
1.4各区卫生状况（死角问题）：对科室内所有用物的清洁是否真正到位，尤其是各类死角，如：
1.4.1 配置间内：操作台面、桌椅棱角、墙面、门面、地面、洗手池、洗衣间等； 1.4.2核对间、排药间内：各墙面、地板（尤其是核对桌下面）、玻璃窗、垃圾桶、各储物架、储药盒、文件柜等；
1.4.3二级库、缓冲间、物品及药品摆放是否整洁，垃圾清理是否及时； 1.4.4生活区内各生活用物、墙面、门窗等。休息室、洗澡间、厕所内卫生情况。1.5 工作人员的业务学习：每月进行两次。药理知识、临床知识、无菌操作、卫生消毒及仪器监测、养护等。
1.6工作人员素质考核：制度执行情况、责任心、工作的主动性、纪律性、团队精神、出差错的次数、公共用物爱护、科室内公众性活动的参与、日常着装及工号佩带等。1.7 安全工作检查。2.检查形式：
药剂科工作质量督察组每月月底，对以上检查内容列出表格逐项检查并打分，检查结果由科秘书写出书面总结，重点列出需整改的问题，限期整改，作为下次检查的重点内容。并召开小组长护士长会议，通报检查结果，表彰先进，鞭策后进。年底评选先进小组，给予科室大会表彰及一定的物质奖励。
第5篇：静脉药物配置中心参观学习心得
静脉配液中心（PIVAS）参观学习心得
一、PIVAS建立的意义
（一）保证静脉输液的配置质量和用药安全
（二）增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药
（三）使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者
二、对药剂工作带来的意义
1、就药品分散管理的现状带来了意义
2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用
3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径
4、有利于临床药学的开展
三、PIVAS存在的问题
1、费用问题：目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报，按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。（排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.）
2、人员素质的问题：PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员，3、与临床科室的协调问题
4、药品配置批次问题：药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节
5、缺乏统一的建设标准：尽管卫生部2002年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室)，但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等，都缺乏明确的统一标准，同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。
6、对信息系统的要求较高
PIVAS项目在国内目前还是新兴项目，其应用软件的开发还比较滞后，同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题，7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响
药物配置完成后至患者输液之间的放置时间，会对药物的稳定性及效价产生影响。同时增加了临床不良反应，如何缩短这一时间，同时又能使集中配置、高效运作，需要临床、护理、药师的有效协调、合作
临床药学工作参观学习心得
一、临床药师逐步成长的经验
1、政策支持
2、人员的教育培养：选定2-3名培养对象后，轮流到临床药师培训基地培训，并取得临床药师资格证。
3、服务理念：从临床用药和分析处方开始，逐步参与临床的药物治疗，如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作
4、建立临床药师工作制度：内容包括临床药师工作职责、临床药师的工作内容、临床药师深入临床工作程序、临床药师参与临床工作制度及指标。
5、考核：每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。
二、临床药师开展的实际工作
1、临床查房和药学查房工作;让工作落到实处，让相关人员真正解放出来，从参与临床工作中一点一滴积累经验。
2、病历讨论：通过病历资料的收集、整理、陈述、讨论、发现、分析和解决问题总结经验。
3、药历书写：从简单的药历书写开始，养成书写习惯，逐渐积累自己的经验。
4、处方点评
5、药物的ADR上报和分析
6用药教育、7药物咨询。
第6篇：静脉配置中心的差错与防范
静脉配置中心的差错与防范
张慧敏
摘要 目的 寻找静脉药物配置中心常见差错及探索防范措施，确保临床用药安全，减少用药的医疗事故。方法 总结我院静脉配置工作中的差错以及防范措施。结果 工作零差错，保证临床用药安全。结论 提高护士安全意识，设立严格的规章制度以及精确细化静脉配置中心各个环节可减少静脉配置中心的差错，保障临床用药安全。关键词：静脉配置中心；差错；防范
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)是指按照国际标准、依据药物特性设计的，在无菌操作环境下，经过职业药师审核处方后，由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供安全用药的机构。PIVAS起着药房与临床之间的桥梁，对临床科室科学、合理用药起着重要作用，确保PIVAS不发生差错，对医疗安全至关重要。我院自从2014年成立静脉配置中心以来，基本出现工作零差错，保证临床用药安全100%，现将防范差错的经验总结如下：
1．提高护士安全意识，设立严格的规章制度
众所周知，静脉配置中心担负着全院静脉液体的分检、调配、核对和配置、分送等环节，整个工作链密不可分，任何一个环节出现问题，都有可能出现严重的用药事故，需时常提高护士的安全意识。为此设立严格的规章制度，用制度约束人，用制度提醒护士，以确保用药安全。比如：设立药品巡检制度，设立专人负责定期盘检药品的有效期、保存状态是否处于最佳，如超出有效期或者药品出现破损、浑浊、沉淀等情况时，及时剔除并按规章制度逐层上报备案，以确保用药安全。2.精确细化各个环节
静脉配置中心的工作流程大体如下：药师审方→打签→护士取药→摆药→核对贴签→再核对→入仓配液→配送等流程。每个环节由药师或者专门的护士执行，如果任何一个环节出现差错，且工作人员责任心不强，交叉查对制度不严格，极有可能对下一环节造成麻烦，轻则致使药物不能按时送到，影响临床及时用药；重则造成药物配伍不当或者溶媒选择不合理，使药物发生浑浊、沉淀、变色等理化反应，甚至出现输液反应，酿成医疗差错。细化各个环节易出现错误之处常见于以下几类：a:药师审方不严，打印出不合理的处方标签；b:护士取药
时核对错误，致使溶媒溶剂不符，甚至出现配伍差错；c:将药名、包装或者剂量相似的药物混淆，甚至出现排药错误；d:个别护士在配液操作中粗心大意，配置两组液体时，将两溶媒同时加在同一组溶液中，而另一组仅为溶液，造成医疗差错；e:不同药物混用同一支注射器，导致药液变色或沉淀造。针对以上易出现差错环节，有针对性的提出解决办法： 2.1 加强药理学知识的学习，持续提高静脉配置中心工作人员业务水平，并定期组织业务学习，加强工作人员的药理知识及临床合理用药知识的培训；对国内外药理学动态及药物不良事件进行讨论和汲取经验，提要用药安全意识。
2.2 取药时仔细、准确阅读标签，按标签内容统计药物，按内容精准领取溶媒、溶剂，再次核对药品名称、规格、厂家，无误后用不同颜色的塑料筐摆放，尤其对药物规格相似、外包装相近的药物，用醒目易区分颜色筐摆放，以免排药时造成混淆。
2.3 配液时一种溶媒专门使用一支注射器，用完后放入固定的筐内，防止拿错、误用。配置5组液体后必须更换注射器，防止污染；仔细查看药物标签中规定的溶媒及溶剂计量，防止药物浓度出现偏差；操作时，先用注射器抽取药物，后注入溶媒，将配置好的液体放置专门的筐中，以免混淆，严格按此操作顺序，以减少差错。
2.4 静脉配置中心每个护士人均配液量在200袋左右，且负责承担往各科室液配送、交接液体的任务，任务重、工作量大，配液时间又必须集中，连续高强度配置工作，使护士身心疲惫而致精力不集中，容易影响配液操作的精准性,为此我科比临床科室提前1小时上班，配置完第一批液体后休息30分钟，以缓解疲劳、提高效率、降低工作中差错。小结：
静脉药物配置中心对临床科室科学、合理用药起着重要作用。防范PIVAS医疗差错，尤为重要。静脉配置人员必须严格遵守各项规章制度，加强责任心，提高安全意识，确保每个操作环节安全，才能预防和减少药物不良事件发生，保障临床静脉用药的安全。
参考文献
[1] 余玲玲 静脉药物配置中心降低成品输液差错率的方法[J].当代护士（中旬刊），2015,11:167.[2] 杨军军，曹耀霞.风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中的实践[J].护士进修杂志,2014,29（10）：897.[3] 方国枝 王守凤 静脉用药调配中心常见贴签差错分析与对策 安徽卫生职业技术学院
院报 2013年12(6):8-9.张慧敏 护师 宝鸡市中医医院 静脉配置中心 陕西 宝鸡 721400 电话 *** 邮箱： zhahuimin@126.com
第7篇：静脉药物配置中心的实施体会
【关键词】
静脉药物配 实施体会
建立静脉药物配置中心可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染。同时，可以解决不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。由于空气净化装置防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。静脉药物配置中心作为医院的新部门，对合理用药和加强药物管理具有非常重要的意义。静脉药物配置中心的准备工作
我院静脉药物配置中心成立于2004年11月，在国内属中等规模，建筑面积309 m2。我院患者多，输液量大，且多为联合用药，输液品种主要为抗生素及细胞毒性和普通营养药物。静脉药物配置中心设配制间、成品间、备药间、洗衣间，药库、办公区等。配制间洁净度为10 000级，操作台洁净度为局部100级洁净层流台。配制间分抗生素及细胞毒性药物配制间和普通营养药物配制间。抗生素及细胞毒性药物配制间配备6台A/B3型生物安全柜，5台用于配制抗生素药物，1台用于配制细胞毒性药物。普通营养药物配制间配备6台特殊设计的水平层流台。成品间设核对台、药筐、病区签收本。排药准备间备不锈钢推车、配药篮等。药库备冰箱。办公区配备全套微机系统、资料柜、不干胶标签等。在人员配置方面，我院由药剂科主任领导，药剂组长和护士长担任配置中心负责人。制定各级岗位职责，领导药护人员24名，药师10名，护士14名，平均年龄34 岁。其中药师为专业药学人员组成，本科以上学历占80%，主要从事医嘱接收、审方、定批次、排药、核对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。护理人员由从业多年有经验的临床护师承担，经技术培训合格后上岗，主要的责任是核对药品名称、质量，严格按照操作规程、处方要求配置合格的药物，对工作间及用具进行清洁消毒，协助药师做好辅助工作，如贴标签、排列输液顺序先后等。另外10名工勤人员执行拆包装，运送药品清洁等非技术性工作。静脉药物配置中心的运行
静脉药物配置中心是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净条件下，由受过专门培训的药学技术人员(包括护理人员)，严格按照操作程序进行全肠外营养、细胞毒性药物和抗生素等的静脉用药的配置，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。
首先，临床医师查房后的医嘱由各病区主班护士负责，经核对后确认录入电脑，成为电子处方，共享到静脉药物配置中心的电脑，我们要求医嘱必须以成组形式录入。药师审查处方通过后，安排药物批次，打印不干胶输液卡。每天分5批输液，第1，2，3，4批分4个时间段进行集中配制，分别标识红筐，绿筐，白筐，蓝筐于8：30，10：30，12：00，15：00送达病区，第5批配制量较少，由药师打包后16：00送往各病区，由病区护士配制。病区执行4批输液的时间分别为8：00～10：00，10：00～12：00，12：00～15：00，16：00～次日8：00。配置中心护士在每天7：30前进入配制间进行药物配制，确保第一批药物在8：30前送达各病区。随后待病区处理完医嘱，由药师审核及排批次，安排当天第2，3，4批输液。下午统一安排次日的长期医嘱静脉输液工作。实施静脉药物集中配置运行的成果
3.1 保障输液安全，提高护理质量
传统药物配置是护士在完全暴露的、污染或半污染的环境中进行操作，而静脉药物配置中心，让配制人员在局部为百级的层流条件下进行操作，防止了空气中的微粒、活性微生物对药物的污染，降低了输液反应。我院开展配置中心以来，住院部2005年—2006年上报输液不良发应1 例。而未施行药物集中配置的2002年上报输液不良发应18 例，2003年为27 例，输液不良发应发生率明显下降。在“以病人为中心”医疗理念的推动下，将不应由护士承担配置工作归还理应承担责任的药学专业人员，从而使护士有更多的时间用于病人的治疗服务，提高了护士的工作效率，具有明显的社会效率与经济效益。
3.2 发展临床药学，推广合理用药
静脉药物配置中心工作展开后，医生开医嘱处方需经药师审方，有特殊用药要求的病区应事先通知。发现问题或有争议处方时，尽快与相应护理站护士联系，沟通属于医嘱信息告知错误的部分，提出建议甚至要求退回修改，有特殊用药要求的病区应事先通知，需经过一段时间的磨合。运行后，临床医师听取配置中心的工作建议和意见，相互协调，及时调整，不断完善，做到密切配合，确保工作顺利开展。
3.3 减少药品浪费，降低医疗成本
静脉药物配置中心，实行药品集中贮存管理配置，以往病区药品流失、变质失效和过期现象可基本消失。病区用药按处方取药，小剂量往大剂量靠，引起药品浪费。而配置中心可以避免这一现象，如常规胰岛素、氯化钾等按单剂量计费，通过合理拼用，减少患者费用，降低了住院成本，这一点在儿科用药中特别显著。
3.4 加强职业防护
以往是在病区开放式的治疗室内配置药物，护理人员易受到某些危险药物的伤害。其中主要包括肿瘤化疗和某些细胞毒药物。在静脉药物配置中心配置此类药物时，由于采用了生物安全柜，配置人员需穿戴专门的手套、隔离衣、护目镜及口罩，从而加强了对配置人员的防护。运作过程中面临的问题
鉴于配置中心的工作模式及特点，由于物流传输过程和输液时间的影响，未在急诊、夜间的输液中开展静脉药物配置中心，如何做到及时给药才能让配置中心扩大配置业务量，达到全方位覆盖，是亟待解决的问题。
建立静脉配置中心是一个高投入的项目，除前期的投入外，还有运行后人员、设备运行费用、各种物品的消耗等等，目前，除了药品的收入、肠外营养的配置费外，国家、省市尚无静脉输液费的收费标准，而依据一味求全、求大建立静脉药物配置中心值得认真思考。
药医沟通与协调性问题。由于静脉药物配置中心以组形式接受医嘱，使药师有可能通过审方对存在的不合理用药提出纠错、修改建议，如不合理配伍、不合理的溶媒、不合理的用药衔接和配伍禁忌等。临床医师已逐步接受药师的审方意见，但沟通投入的精力较大，花费的时间较长。因此，一方面临床医师需进一步转变观念，职能部门全力支持;另一方面，药剂科也应采取各种方法加强沟通，如建立药学建议书面沟通制度，对审方中的不合理用药的原则、后果及处置方法以书面形式向临床部门反馈。
人员编制的紧缺。药师与护士在一起工作是一种全新的方式，工作的协调、配合性要求较高，处理是否得当直接影响到配置中心服务的效率。而配置中心对人员素质和体质要求较高，所受的职业风险相对更大，人员编制的紧缺使工作人员超负荷工作，使得拓展的科室因人员短缺而受到影响。因此，如何在培养高素质人员进入配置中心的同时，切实关心和提高工作人员的劳保、福利待遇以提高工作人员积极性，是值得医院和领导认真思考的问题。医院静脉药物集中配置业务的开展，扩展了医院药学服务的内涵，保证了质量，提高了医院药学服务水平，提高了全院的合理用药水平，有利于控制药品使用费用，减轻患者负担。静脉药物配置中心顺应了医疗卫生改革的要求，为医院药师队伍建设和临床药学服务的深入开展，开辟了新的领域，为医院医疗结构的良性发展提供了帮助
第8篇：静脉药物配置中心布局设计SICOLAB
静脉药物配置中心布局设计SICOLAB
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixtureservice，PIVAS)是指：医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液。它是目前医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。某院是一所三级甲等医院，是以肿瘤和肝病为重点的大专科、大综合医院。建有床位1 000张，为确保临床静脉用药安全，有效减少环境污染，降低护士的职业风险，同时也减轻临床护士的工作压力，于2008年设立了静脉药物配置中心，并于2009年7月在7个肿瘤病区启动使用。通过药师、医生、护士的共同努力与协调下，工作进展顺利，于2010年5月在全院19个病区全面推广。到目前为止，日配置量为1 300~1 600袋，最高达2 000袋/d，合格率100%，无1例药物相互作用、配伍禁忌、调配不当、热原反应情况发生。深受医院各级医务人员及患者的欢迎。
1静脉药物配置中心的建立
1.1某院PIVAS位于医院医技楼六楼，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。其面积309m2，设计合理，流程顺畅。主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配有6台生物安全柜和先进的空气净化系统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备，进入工作间，必须经过两道隔离门，并安装了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测，沉降菌、微粒、噪音、照度、换气次数、温湿度等各项指标达标后，方才投入使用。保证了洁净室的洁净度，从而确保临床用药安全。
1.2某院PIVAS的管理模式采用以药为主，由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的配备，现有药师5名，护师13名，工友2名，为医院19个病区进行服务，每天提供约1 500袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员职责为复核、冲配、帮助排药;工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。
1.3信息系统是实现静脉药物配制的基础，分管院长多次召集药剂科、护理部、医务处、信息科的相关人员协调工作、统一认识确定电脑程序。电脑信息系统包括处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成;标签内容应包括患者基本信息、药品处方信息、配制核对信息等，是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。信息管理系统应设置管理权限，完善数据统计的功能，自动生成批次，实行配置全程化管理。另外还将在系统中嵌入配伍监控系统，对用药实施合理用药监控。
2静脉药物配置中心工作流程设计
2.1医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方，由专人将处方输入医院的信息系统中。处方可分为两类：长期处方与临时处方。病区负责按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期处方传送至PIVAS，临时处方按照医院的相关规定和要求传入PIVAS。
2.2 PIVAS的药师接收到处方后，逐一核对患者处方信息，审核确认其正确性、合理性与完整性。对于处方存在错误的，及时与医生沟通，请其调整并签名。对于处方存在错误而医生拒绝不同意修改的，拒绝调配，并报请相关部门协调解决。
2.3经药师审核通过的处方打印成处方标签，标签上需有患者姓名、病区、床号、日期、处方组成、自动生成的编号等内容，且要有各个工序签名或盖章的空间，标签需能贴到输液瓶(袋)上。
2.4药师接到审方合格的标签，应仔细核查标签内容是否准确、完整，如有错误或不全应告知审方药师校对纠正。药师根据审核后的标签上所列药物的顺序，按照其性质、不同的用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器中，并在标签上签名或盖章，按照病区、药物的不同性质放置于不同的配置间内。
2.5配置间为洁净间，洁净级别为万级，按照配置药物的种类不同可分为普通药物与全静脉营养药配置间、抗生素与细胞毒性药物配置间。普通药物与全静脉营养药配置间需配备净化层流台，使配置环境达到百级，从而保证药品不被污染。抗生素与细胞毒性药物配置间主要配置含有抗生素或细胞毒性药物的处方，本房间配备生物安全柜，使配置环境的洁净级别达到百级，且为负压，从而防止药品对工作人员的伤害。护士严格遵守无菌操作原则及时充配好药品并在其标签上签名或盖章。
2.6完成冲配的药物经传递窗或传送带等方式传送到成品核对包装区，进行再次核对与确认，并按照病区分类装入密闭的容器中，并附成品随行单，由专人送至各个病区。病区护士接收并核对，无误后，给患者用药。盛放药物的容器需能密封，且定期消毒，避免冲配好的药物受到二次污染。
