平安医院自查工作总结_平安医院自查总结

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2011年地区人民医院 “平安建设”工作总结

根据高昌街道绿洲社区《关于印发〈关于对2011年“平安建设”工作进行复验验收的通知〉》精神，我院深入开展了综合治理暨平安建设工作，形成了各科室、部门齐抓共管的协调建设平安工作的良好局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全，保持了医院的稳固发展。现将我院综合治理暨平安建设工作总结如下：

一、领导重视、组织机构健全

我院党委高度重视医院治安综合治理工作和医院平安建设工作。医院综治领导小组、平安建设及办事机构健全，成立了医院治安综合治理工作和平安建设工作领导小组，由党政一把手担任组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、书记经常带领办公室人员检查督促科室落实治安综合治理和平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究治安安全、医疗护理安全的良策。

二、制度完善、措施落实

（一）制度完善，建立长效机制。为了抓好落实，坚持“谁主管、谁负责”原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订责任状，明确规定了各自的安全职责。充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责》等。

医院重视加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据吐鲁番市《创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院党委领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位臵挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》和医疗工作宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。党政一把手等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。

医院制订有处臵突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《突发公共卫生事件应急预案》、《火灾应急救援预案》等。

医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和学术委员会和保卫科等，各个委员会各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位臵院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院和社会稳定的事件。

（二）措施落实，扎实开展平安医院建设

1.加强医疗技术安全。①医疗专家保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，保证了医疗工作的顺利开展。②尖端医学仪器保安全。ct、核磁共振、生化分析仪、电子胃镜、彩色b超、各种腔镜设备，一大批高素质的医疗技术人才和尖端医学仪器设备为广大人民群众提供安全的医疗环境；③领先技术保安全 利用援疆的大好时机，湖南省卫生厅不断地选派各学科专家来我院进行技术援助，医疗技术水平已上了新的台阶。同时，医院还抓好艾滋病和禽流感等重大疾病的防治工作。

2.加强护理管理安全。为提高护理安全，护理部制定了详细的护理安全制度。制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。护理部按照综合目标考核细则，每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。

3.加强院内感染安全管理。

(1)配合医院管理年活动的实施，制定了医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。

(2)对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。

(3)开展了对院内感染病例监控。

(4)规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。每季度组织全院各科抗菌药物使用情况，评价使用的合理性。

（5）加大一次性耗材的采购、使用和用后处理的管理。4.加强治安安全。综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理工作环境。

(1)我院防范机制健全。配备专职值班保卫人员，有值班办公设施及工作。担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆秩序及消防工作的繁重任务。全科同志经常加班加点，全天24小时都有保卫人员值班巡逻，深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作

(2)高科技保医院平安。对医院先前使用的监视器进行了更新，使图像更加清晰，并在没有安装监视器的位臵安装了监视器，使监视面更加全面，为医院的安全稳定奠定坚实基础。

(3)重视医务人员安全思想教育。对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。开展普法学习和考试，职工考试率达95%以上，合格率达100%。目前未发现有职工或家属参与“法轮功”邪教组织活动，单位没有人员因卖淫嫖娼、吸毒贩毒种毒制毒、赌博等恶劣事件。医院社会治安稳定，秩序良好。人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。

(5)院容院貌干净整洁。道路平整，绿化达标，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴画现象。

5.加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。高压氧舱、x线机、放疗设备等特殊设备，以及医院锅炉房、电梯、中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全。人员使用实行准入制度。医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗

6、党团组织健全，确保医院稳定。

我院党团、工会、女工委组织健全(党委下设立3个党支部，1个团支部)，政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行政治思想教育和普法教育。

(1)开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成年度普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。

(2)每年全院干部职工参加均参加“五五普法”考试，合格率达到100%；医教科按照计划组织临床医生开展医疗安全培训，护理部护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。促进医疗护理安全。对新上岗人员进行上岗前医疗安全、护理安全培训。

(3)家庭、员工之间所发生的轻微纠纷排查调处工作落到实处，及时化解内部矛盾，没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件。至今也没有发生集体上访事件；没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定的群体性事件；没有员工参加敌对组织、“法轮功”邪教组织及非法宗教组织。

由于我院创建平安医院工作得到了全面的重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。实现了各科室无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”的良好局面，医院、科室团结协作、协调稳定的良好局面。

我院没有发生治安案件、刑事案件，及时整改安全隐患。我院所有职能、临床、医技科室，因为做到“早发现、早整改”，把安全隐患扼杀在萌芽状态。所以全院没有发生火灾、爆炸等治安安全生产事故。

我院没有发生泄露国家秘密事件，干部职工日常管理、检查、监督措施落实，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，不发生干部职工职工因违法违纪受到党纪政纪严重警告以上处分。干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，医院庭院为员工及家属提供一个休闲、娱乐、健身的好去处，不发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。

“喀什、和田”发生事件后，我院在第一时间组织各科室、各部门做好人员安全部署工作，组织医院民兵小分队，日夜加强巡逻，并在医院前后门安排值班人员进行开包检查和登记，为患者提供良好的就医环境。

总之，我院的平安建设工作在社区的有力指导下，在全院职工的共同努力下，虽然取得了一定的成绩，但在今后的工作中，我们将进一步加强工作力度，努力把我院平安建设各项工作落到实处，为吐鲁番地区经济发展和长治久安作出应有的贡献。

吐鲁番地区人民医院 二〇一一年九月二十八日