医院阳光用药工作总结_阳光用药工作总结
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*********医院阳光用药工作总结
我院是一所以革命先烈**烈士英名命名的县级综合医院，担负着海丰县及周边地区群众的医疗、预防、保健工作，承担各种突发公共卫生事件的紧急抢救任务。医院现开放病床750张，年门诊量50万人次，年出院病人约2万人次，年手术量约6000人次。在阳光用药的工作上，我院按照《广东省医疗机构阳光用药制度建设评价标准》的要求，积极推行和落实阳光用药监管制度，加强药品使用管理效能，努力提高医务人员合理用药的自觉性，防止商业贿赂的行为，不断加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量的目的。现就我院的阳光用药工作总结如下：
一、建立健全制度建设
在认真学习和充分体会《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行）》精神的基础上，制定了《*********医院阳光用药监督管理实施细则》，把阳光用药的制度建设作为主要工作，定目标、定任务、抓落实。其次，我院还根据《广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南》的要求，经药事管理与药物治疗学委员会研究同意后，制定并印发了《*********医院基本用药供应目录遴选管理办法》、《*********医院药品增补与新药引进管理办法》、《*********医院药品临时采购管理办法》、《*********医院基本用药品种替换管理办法》和《*********医院基本用药供应目录品种淘汰管理办法》等管理规定。
二、切实执行药品阳光采购制度
我院严格按照《药品集中采购监督管理办法》、《医疗机构药品集中采购工作规范》和《广东省医疗机构药品阳光采购医疗机构药品遴选实施办法》、《广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南》等规定组织医院药品的遴选工作：
药品遴选工作开始前，院药事管理与药物治疗学委员会召开专门会议，对临床用药和供应情况进行回顾总结，并就有关遴选工作进行讨论部署，按规定对药品遴选专家库进行及时充实或调整（如有退休或调离人员时）。
遴选工作开始后，县纠风办、监察局、县卫生局均派出人员会同医院药品遴选监督小组在现场进行全程监督。首先遴选监督小组从药品遴选专家库中随机抽出遴出专家并通知其在半小时内到达遴选现场。
遴选专家根据医院临床实际用药的需求从广东省的入围品种目录中遴选我院的药品供应目录。每位专家均在每一页目录中签名，实行实名制。
遴选结束后，医院抽调人员对遴选结果进行统计汇总，根据遴选情况确定我院采购目录，全程均有药品遴选监督小组现场监督。
药品品规和经销商遴选结果在院内进行公示，保证各方面做到公正、公开、公平。
其次，我院采购的品种全部通过广东省医药采购服务平台进行网上采购，确保采购的药品质量合格、价格合理；同时也加强对药品的验收管理，对不符合要求的药品坚决拒收，确保不合格药品不流入医院，不用于患者。
对新药引进坚持公开、公平、公正的原则，严格按程序进行办理，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论后交遴选专家投票确定。
三、加强抗菌药物临床应用管理
按省市有关抗菌药物临床应用专项整治活动的文件精神，我院制定了《*********医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，清退了一批抗菌药物，保留的抗菌药物有32种53个品规。加强对临床医生进行抗菌药物临床应用的管理和专业知识面的全员培训，并进行考核。其次，我院还严格执行抗菌药物分级管理，从严控制、管理抗菌药物的使用。
四、加强阳光用药工作监管
我院建立健全组织，加强领导，确保阳光用药监管工作的顺利开展，成立阳光用药监控小组，负责对阳光用药工作的组织领导和监督工作，组织制订阳光用药监督管理实施细则，定期对阳光用药情况进行检查评价分析，并进行通报和公示，对存在问题提出整改措施。具体做好以下几点：
（一）建立健全阳光用药相关规章制度。制定了《*********医院阳光用药监督管理实施细则》、《处方管理办法实施细则》、《抗菌药物临床应用实施细则》和《处方点评工作方案》，进一步明确规定阳光用药的具体实施、监督管理与奖惩措施，为阳光用药的监管工作提供了有效的制度保障。
（二）建立临床药师制度，协助临床合理用药。药剂科成立了临床药学办公室，建立临床药师工作制度，由3位本科毕业的并具有一定工作经验的药师定期深入临床科室参加查房，查看病人的病程记录、检验结果、用药等情况，结合病人的临床症状、检验和检查数据对用药的合理性进行分析和审查，最大限度地减少不合理用药，提高治疗质量。
（三）完善处方点评，加强内部监督。为规范处方点评工作，我院制作了《*********医院医嘱点评个案分析表》、《门诊处方点评表》，按我院《处方点评工作方案》每月抽取各病区的住院病历和门诊处方进行了处方点评，并将点评结果与各自的绩效挂交，对超常处方的，进行约谈，填写反馈表。
（四）加强用药情况公示，根据省卫生厅要求，我院开辟阳光用药公示栏，加强对医务人员用药行为的公示，接受全院医务人员、社会人士的监督，公示的主要内容包括：
1、每月全院各临床科室和各临床医生的药品比例，并对用药比例前10名的临床医生的用药情况进行合理性分析，对存在严重不合理用药的情况，将由院长、业务副院长、监察股股长等领导对其进行诫勉谈话。
2、每月公布销售前十位的药品的规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商。
3、加强对大金额处方筛查，对抗菌药物（品种、用量等）、营养辅助用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方，进行重点检查与公示。
4、加强处方点评结果的公示：根据处方点评的结果，对不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）进行公示。
五、目前存在问题
目前我院电子信息系统正在建设中，所以合理用药管理、阳光用药电子监察系统尚未上线使用。因此，我院在阳光用药监管某些方面仍未能达标，预警不够及时。其次，临床药学工作因开展得较晚，质量仍亟待提高。
*********医院 二○一二年九月十五日
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