全年环境卫生学及灭菌效果检测总结_环境卫生学监测总结

2020-02-27 医院工作总结下载本文

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2014年全年环境卫生学及灭菌效果检测总结

一、检测总体情况汇报：

2014年院感科对全院重点科室及普通环境卫生学及灭菌效果检测共2943份，其中空气1441份，合格率100%；医务人员手432份，合格率95%；物表232份，合格率98%；无菌物品223份（包括一次性物品及库存物品抽样检测），合格率99%；无菌液172份，合格率99%；消毒内镜及附件61份，合格率100%；灭菌内镜72份，合格率100%；消毒液128份（包括使用中和库存中抽样检测），合格率100%；血透室用水及透析机入口水256份，合格率96%；新生儿抢救室奶嘴12份，合格率100%；新生儿抢救室暖箱内壁及暖箱水共69份，合格率99%；供应室无菌用品及EO用品45份，合格率100%。手术室、口腔科高压灭菌效果检测144份，合格率100%。

二、具体存在问题及原因分析:

1、无菌物品采样不合格：采样方法不正确造成污染。

2、物表采样不合格：主要在于消毒机没能按时清洁消毒；空调出风口不能按规定清洁消毒；仪器用后不能及时清洁消毒。

3、手采样不合格：主要医务人员对手卫生不够重视，手卫生一次性低，个别医务人员洗手不认真，不能按洗手法正确洗手。

4、无菌液不合格：可能与采样时方法不正确污染或送检过程中污染有关。

5、暖箱采样不合格：个别暖箱设计不合理，不易于清洁消毒.6、血透室用水及透析机入口水不合格：可能与采样时无菌操作不严格或被污染有关。

三、整改措施：

1、将每次采样结果及时反馈给科，与科室监控人员一起查找造成采样不合格的原因，制定整改方案，按新方案执行后，重新采样检测，直至合格为止。

2、加强医院感染知识培训，定期对监控人员技能培训，确保采样正确性。

3、院感人员加强监督，多下科室进行督导。

5、对于重点科室加大检测及检查力度，除监控人员自采样外，院感科每季度进行抽查。

6、制定一定奖惩制度，调动医务人员对院感工作的积极性和主动性。提高环境卫生学及生物学检测的合格率。