各项重点卫生工作总结_公共卫生年度工作总结

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县卫生局上半年医改工作 完成 情况 汇 报

2011年上半年，县卫生局在县委、县政府的正确领导下，在州卫生局的精心指导下，以深化医药卫生体制改革为重点，不断创新卫生事业发展模式，现将医改工作进展、政策落实情况汇报如下：

一、起草实施方案，出台配套文件

结合我县实际，组织人员起草了《医药卫生体制改革实施方案》(2009-2011)，多次讨论征求意见，又经反复修订后，由县委、县政府印发。同时，我们还和发改局、人社局财政局等单位联合下发了《基层医疗卫生机构补偿办法（试行）》、《基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》、《促进基本公共卫生服务均等化项目实施办法（试行）》、《2011年医药卫生体制改革五项重点工作实施方案草稿》、《国家基本药物实施办法（试行）》等医改文件。

二、医药卫生体制改革重点工作进展情况

（一）完善新农合制度，提高补偿标准。2011年共有农业人口数82227人，参合农牧民79611人，参合率96.82%。筹资标准人均230元，报销比例比往年提高了五个百分点。截止6月底，共补偿农牧民数36214人，其中门诊补偿33236人，住院补偿2477人，住院分娩补偿490人，门诊大病补偿11人。补偿总金额551.08万元，其中门诊补偿金额55.63万元，住院补

（2011年8月5日）

偿480.13万元，住院分娩补偿14.7万元，大病门诊补偿0.62万元。

（二）初步建立了国家基本药物制度。全县医疗卫生机构全部使用了国家基本药物目录内的药品，国家基本药物全部纳入医保报销目录、全额报销。并测算了对实施基本药物零差率销售的基层医疗机构补助标准和方法，提出了补助经费的需求和相关部门协调落实的补助政策。县财政已为全县实施国家基本药物制度、开展药品零差率销售拨付前期补助经费50万元。从5月20日开始，我县所有政府举办的公立医疗机构均实行药品零差率销售，门诊次均费用由39.33下降到18.99，下降率为52%；住院次均费用由2507.32下降到1677.73，下降率为33%；门诊人次由17823上升为18650，上升率为5%。

（三）基层医疗卫生机构人才建设。为了提高卫生人才素质，大力实施卫生人才强卫战略，进一步改善人才短缺局面。认真落实年度人才培养计划，上半年各医疗卫生单位共派出 8人赴省州级医院为期3个月以上的进修培训，乡镇卫生院在岗培训135人次，村卫生室人员培训163人次。

（四）医疗卫生机构基础设施建设情况。一是投资2930万元的卓尼县人民医院新建项目，建筑面积为10000平方米，主体工程已完工、并由州质检站及县各主管单位验收合格，现正在进行室内外装修工程，完成投资2650万元，完成了工程量的90%。二是投资1200万元的县藏医医院新建项目，建筑面积为5353平方米，现主体工程已完成，完成投资900万元，完成工程量的75%。三是投资494万元的卓尼县传染病区建设项目，现完成投资431万元，完成工程量的87%。四是投资60

万元的洮砚乡中心卫生院建设项目，现完成投资10万元，完成工程量的17%。

（五）基本公共卫生及重大公共卫生项目实施情况。一是制订并下发了《农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》，对13项基本公共卫生服务项目进行了详细的部署，明确了各乡镇工作目标及任务。截至目前已为34932名农牧村居民建立了健康档案，建档率为34% ；电子健康档案建档率为5.76%。二是免疫规划工作，上半年冷链运转 3次，适龄儿童规划免疫接种率达 98%以上，建卡建证率达100%。传染病上报及时率达到100%，准确率100%，全县未发生甲类传染病暴发流行。新发现结核病人61例，新增涂阳患者18例，初诊痰检率、涂阳病人治愈率达到 100%，非住院结核病人、艾滋病人规范治疗管理率均达到了100%。三是孕产妇住院分娩率达84.35%，全县孕产妇、儿童保健系统管理率分别达到84.44%和83.86%，新法接生率93.64%，高危孕产妇住院分娩率达到96.08%，婴儿死亡率18.94‰，孕产妇死亡2人，孕产妇死亡率270.636/10万，婚前医学检查264人，婚前医学检查率为67.69%。四是开展预防出生缺陷工作。上半年发放叶酸投服238瓶，投服率为32.25%。发生出生缺陷病例5人，完成新生儿疾病筛查346人，筛查率达到46.82%。五是在经费紧缺的情况下，筹措资金5万元，组建了社区卫生服务中心，配齐配全了工作人员和办公设施，具体开展9个村委会3个社区2万余居民的健康档案建立工作。

（六）加强医院管理，提高医疗服务工作质量。以开展 “医疗机构8个排队、医务人员4个排队”、“三好一满意”等活

动为契机，强化了医疗质量与安全管理，医疗机构的费用普遍下降，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。

（七）积极推行公立医院改革

积极推进常见病种临床路径管理，县人民医院从单病种入手，选择了肺心病、阑尾炎等6种常见病，试行临床路径管理。6个病种覆盖了4个专业，涉及5个科室。同时，选定妇产科、内科的各一个病房进行优质护理示范工程。

（八）落实优惠政策，继续扶持中藏医药发展。全面落实了新农合全额报销中藏医药的优惠政策，各医疗机构积极开展了中藏医药服务。全县有7所乡镇卫生院开设了中藏医药房，合理配备了中藏医人员和中藏医设备。实现了乡镇卫生院中藏医药服务3个1/3目标。

（九）、宣传医药卫生体制改革、普及医药卫生体制改革知识的情况。

为了让农牧民群众了解医改政策，使国家的这项惠民政策落到实处，县上在人员培训、政策宣传、机构组建等方面做了大量的工作，在县城主街道处制作大型户外喷绘版面6处，固定宣传碑21面。卫生系统发放了健康教育宣传处方70000余份、编印了《健康66条》画册10000余份。制作固定宣传橱窗97处，刷写固定宣传标语260余条，开展健康教育知识讲座42次，累计参加人数17500人次，办黑板报48期，农牧民健康知识知晓率达63%。

三、存在的困难和问题

一是村级卫生室大部分不规范，县、乡、村三级卫生网底不健全。全县村卫生室96所，已修建的35所且达不到标准化

要求，给农牧民群众就近就医带来了一定困难。

二是随着基本药物零差率销售制度的推行，基层医疗机构业务收入减少，但财政补偿机制还不健全，影响到基层医疗机构的正常运转。

三是卫生网络信息化建设滞后，应积极整合现有信息资源，实现系统内信息资源共享和有效利用。

四是卫生基础设施薄弱，医疗设备短缺。县乡村三级医疗机构业务用房严重不足，附属设施不配套，医疗设备落后、配置不足，医疗服务能力不强。特别是杓哇、恰盖卫生院和柏林、大族两个分院的业务用房严重破损无法开展正常的诊疗工作。

五是卫生系统人员编制严重不足。县编委核定的卫生系统正式编制305人，而全县卫生系统现有人员457人，尚缺编制157人。

六是卫生技术人才短缺，结构不合理。卫生队伍整体素质偏低，农牧村专业人才匮乏，基本医疗服务、预防保健和妇幼卫生等多项工作滞后，乡镇卫生院设备无专业操作人员的问题和全科医师缺少尤为突出。

七是根据基本公共卫生服务需要今年4月成立了柳林镇社区服务中心但至今仍没有机构及人员编制的批复对工作的开展及上级经费的争取带来很多不便。

八是卫生政策宣传的力度和广度还不够，群众受益率还没有达到100%。

四、下一步工作打算

一是根据州卫生局、州发改委、州财政局、州食品药品监督管理局《关于在全州村卫生室实行国家基本药物零差率销售的通知》（州卫发„2011‟38号）文件精神，村级卫生室在8月21日开始实施基本药物零差率销售，卫生局上报了《县村卫生室实行国家基本药物零差率销售实施方案》同时根据文件要求积极开展村卫生室的摸底调查工作争取在8月21日前使符合条件的村卫生室实施零差率销售。

二是根据《县人民政府办公室关于批转2011年医药卫生体制改革五项重点工作实施意见的通知》、《县人民政府办公室印发州政府办公室转发发改委等部门关于进一步推进基层医药卫生体制改革意见的通知的通知》、及上级有关政策要求，争取年底，完成所有基层医疗卫生机构人事制度改革工作，科学合理确定乡镇卫生院人员编制，建立因事设岗、能进能出、全员聘用、合同管理的用人机制和按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制；落实基层医疗卫生机构绩效工资政策。

三是根据《县人民政府办公室印发州政府办公室转发发改委等部门关于进一步推进基层医药卫生体制改革意见的通知的通知》《县人民政府办公室关于批转2011年医药卫生体制改革五项重点工作实施意见的通知》，卫生局需尽快成立“财务核算中心”，对基层医疗卫生机构实施收支两条线管理，确保医疗卫生机构补偿资金及时足额到位，保证医疗卫生机构正常运行；卫生局已上报了《关于成立县医疗卫生机构财务核算支付中心的报告》及《县医疗卫生机构财务核算支付中心管理运行实施方案（试行）的报告》，争取8月底成立。

四是根据《县人民政府办公室关于批转卓尼县2011年医药卫生体制改革五项重点工作实施意见的通知》及上级有关政策要求2011年12月前全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务机

构负责人竞聘上岗及落实负责人科级、副科级待遇，卫生局已向上级有关部门上报了《关于申请落实各乡镇卫生院院长科级待遇的报告》及《各乡镇卫生院中层干部竞争上岗实施方案的报告》。

五是根据《县人民政府办公室印发州政府办公室转发发改委等部门关于进一步推进基层医药卫生体制改革意见的通知的通知》等文件的要求对基层医疗卫生机构服务项目收费标准进行调整，要求8月底完成，卫生局已下发了《关于调整基层医疗机构收费项目的通知》各乡镇卫生院、社区服务中心及实施基本药物零差率销售的村卫生室将在9月1日遵照执行。

六是加强卫生人才队伍建设，全面提高人才队伍整体素质，加强以全科医师为重点的基层医疗队伍建设，为村卫生室招聘一批大中专医学类毕业生。