医院麻醉科年终工作总结_医院麻醉科工作总结

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医院麻醉科2016年年终工作总结

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医院麻醉科2016年年终工作总结

质控科2015年工作总结与2016年工作计划

一年来，质控科按照医院工作安排，根据2015年质控工作计划，结合自身的工作职责及特点，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：

一、启动医技科室质控：年初，制定了医技科室质量标准（手术麻醉、药剂科、检验科、放射科、功能科），根据医院达标要求，启动了医技科室质控。

二、修订原有质控标准：含住院病

历质量标准、医院质控方案及奖惩条例。

三、积极开展质控活动：成功主办了我院首次医护核心制度暨病历书写理考和抢答赛；3次举行病历质控、病历书写培训；每月：组织部分科室质控员对全院进行环控检查（2个工作日/月），到各临床科室及医技科室督查（10个工作日/月），对归档病历进行抽查（8个工作日/月），对各科室进行评分评价、发布质控通讯、提出质量整改建议、推动持续改进；质控工作受到医院及上级好评：医技质量及病历质量整体水平不断提高。

四、严格执行质控制度：严格按照制度工作，与绩效挂钩，不徇私情。

五、进一步明确职责：明确质控工作委员会、质控科、自控、科控、院控的职责；强化质控前移，重在环节质控；主动与医务、护理等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。

六、范文写作坚持分工协作：如：配合科教科对实习生病历进行修改及点

评；积极参与体检业务；主动开展医院业务拓展等等。

七、年度主要质量指标：2015年主要指标：住院病历抽查1579份，全年乙级缺陷109个，丙级缺陷1个，病历乙级率 %，病历甲级率93 %（去年：丙级缺陷5个，病历甲级率%），医院整体水平有了进一步提高；护理文书抽查1020份，乙级3个，一直处于较好水平。

八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足

虽然尽全力做了以上工作，取得了较好的成绩，病历质量确有较大提高，但依然存在很多问题，面临着许多的困难，归纳有：（1）病历内涵质量普遍不高（2）病历各种缺陷时有发生，因为，不少科室及医护人员对质控的认识还不高、责任心还不强、执行力还不够。（3）质控的路程还很艰辛，因为，质控是医院系统工程，受医院全面工作的影响，加之，质控科的同志不是医疗质量包括病历质量工作的具体执行者与记录者、也不是每个科室的直接管理者、不可能替代各职能科室本应承担的、对各线各科室的质量管理职责、也不可能做到对全院每个质量点、每份在架和归档病历都进行评价！所以，质控工作只能逐步尽快提高，而不可能很快达到满意水平！我院也不例外。（4）质控是医院系统工程，全院同志对质控科的定位及主要职责有待进一步精准，很多医院管理专家指出：质控科职责就是医院质量考评职责（似裁判），主要是代表医院对全院质量工作进行考评（抽查、思想汇报专题评价、督促、奖罚），反映医务人员质量水平（似运动员）、临床科室及各职能科室各线质量管理水平（似教练员），从而反映医院整体质量水平，这样的定位才容易形成合力！很多医院成功的实践，证明了这点！几年来，我院护理质量提高较快，重要原因是这种合力！（5）不少同志讨厌甚至打击质控工作与质控人员！因此，要做到医院质控工作持续不断提升，主要靠医院继

续大力支持与关心质控科，使之更具有执行标准-制度的职责性、权威性和独立性！同时，更精确定位质控，形成合力，这就主要靠各科室同志的高度认识和全面负责！尤其科主任、护士长！；这就主要靠医务、护理、院感及科教等职能科室加大力度齐抓共管！进一步负责好本应承担的、对各线各科室的质量管理职责！质控科决心在新的一年里更加谦虚谨慎、更加忘我的工作，加大考评力度，对事不对人，奖罚分明，以质量提升为主要目的，促我院质量工作跃上新台阶！

质控科2016年主要工作计划

一、修订：住院病历质量、护理文书标准；门急诊病历质量标准、医技科室医疗质量标

准（检验科、放射科、功能科、麻醉科、药剂科）；质控方案及奖惩条例。

科学定位质控；根据质控标准、方案、条例,质控科主要开展以下工作：

（1）进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月发布质控通讯。

（2）针对住院病历存在的突出问题，加大力度分阶段进行重点整治。

（4）总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院质量控制

工作分析会。

（5）开展多种形式的质控活动，如：优秀病历评选、第二届质控知识竞赛等。

（6）对年度优秀住院科室、护理单元、门急诊及医技科室进行奖励。

三、计划2016年下半年开始编辑我院质控汇编（医疗、护理、医技等），涉及质控标准、质控方案、质控奖惩条例等内容。

质控科篇2：医院科室2015年工作总结2016年工作计划

骨二科2015年工作总结和2016年工作计划

脊柱外科从2012年11月10日成立以来，在院领导班子领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，全科医护人员协调一致，在工作上

积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室专业特色，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较

好地完成本科的各项工作任务，取得了一定的成绩。汇报如下：

2015年工作总结

一、按照院部部署，我科严格落实各项核心制度。

二、各项指标如下表所示：

备注：四类手术数量占全院第一，全省地市级医院前3名，其

中四类手术时间最长，均为脊柱手术，脊柱病占绝大多数，脊柱中复

杂手术在增多，部分脊柱手术达到全国领先水平。

三、技术攻关：

新技术新项目较去年增多5项，如：今年新开展椎间孔下髓核摘

(来自:)

除术、纤维环缝合术、腰椎管狭窄症行单侧入路双侧减压植骨融合内

固定术、3d打印在我院脊柱外科首次应用、超声骨刀在我院脊柱外

科首次应用，采用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出患者70余人，手术

效果良好。

颅底凹陷寰枢椎脱位经口咽松解后路枕颈固定融合术、med通

道下腰椎后路减压椎间植骨融合术、胸椎肿瘤全脊椎切除植骨固定重

建术、严重后凸畸形全椎体切除矫形术、最全面的范文参考写作网站腰椎管狭窄症减压peek棒

固定术、腰椎间盘髓核摘除弹性棒固定术（腰椎非融合固定），退变

性腰椎侧凸后路矫形融合内固定术等7项手术数量较去年明显增多。

大大超额完成了三甲技术项目。

与上海九院及北医三院建立长期协作关系，定期派专家来我院坐

诊、开刀，读片，查房，加强技术帮扶及交流学习。

远程会诊---

“作风建设巩固提升年”为契机，充分发挥党员干部的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展政治思想学习教育，医德医风和行业作风建设取得了积极的进展：一是认真开展作风建设巩固提升年活动。实践活动中，广大党员干部和职工进一步提高了认识、转变了作风、密切了党群干群关系，树立了“忠诚担当有为干净”的良好形象；二是积极开展“解放思想，敢于担当”大讨论，努力寻求医院发展的办法，使广大职工明确了医院努力方向；三是强化医德教育，防范医患纠纷。通过医

德医风教育有效地促进了职工服务理念的转变，坚定了全心全意为病人服务的自觉性，加深了医患沟通，赢得了人民群众的信赖；四是加强精神文明建设，积极参与创建省级文明城、国家卫生城，顺利完成了迎检相关工作。

（八）各项工作有序开展

1、积极参加各项活动。组织参加以“担当、有为、干净”为主体的演讲比赛。参加了市卫生局组织的“护士节”庆祝和区卫生局举办的戒烟劝阻等活动。

2、加大消防宣传工作，提高消防意识。邀请***消防大队武警战士来院讲授消防安全知识。与专业消防公司签订消防协议，保障全院消防安全。

3、做好计生、综治维稳和安全生产工作。加强计生管理，规范相关制度。加强安全生产和综合治理工作，针对重点部门开展隐患排查，制定推进安全生产网格化管理工作方案执行落实，努力创建平安医院。加强保安工作，做好细节服务，妥善做好医患安全问题，维持

医院正常的工作秩序。上页

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