繁峙县中医院工作小结_xx县中医院工作小结

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繁峙县中医院2014年工作小结

繁峙县中医院成立于1989年，是一所以中医、中药为主体的公立医院。繁峙县是公立医院改革试点县，但我院没有被列入到公立医院改革的名单中，没有享受到公立医院改革的益处，药品没有实现零差价，职工工资没有提高，尽管如此，我院全体职工在院长宫惠廷的领导下仍然勤勤恳恳、任劳任怨为全县父老乡亲们服务，秉承“以病人为中心，创和谐医院”的服务理念，全面发扬“自强不息，真诚奉献，弘扬人道，追求卓越”的敬业精神，以创建“特色医院、温馨医院、平安医院、惠民医院”为目标，在科室建设、医疗队伍建设上全力打造“关注民生、关注健康”的文明医院。现将我院近期的工作具体情况汇报如下：

一、医院概况

繁峙县中医院成立于1989年，是一所二级甲等县级公立中医医院。现有职工110人，其中各类卫生技术人员90人，中、高级职称人才26人，全院以中医中药为主体，中医适宜技术为手段，集预防保健于一体。医院建筑面积4000㎡，现有病床80张，病房环境优雅、舒适，实行24小时人性化服务。医院设有急诊科、内科、外科、妇产科、针灸理疗科、骨伤科、治未病科等临床科室，拥有腹腔镜、电子胃肠镜、CT、DR、MRI、全自动生化分析仪、彩超、多功能骨质增生治疗仪等大中型设备30余台，能够满足临床需要。

二、主要工作开展情况

（一）注重内涵建设，持续改进医疗质量

我院以创建“二级甲等医院”为契机，深入开展医院管理年活动和“三好一满意”活动，把确保医疗质量和安全作为落实公立医院改革任务的核心内容之一。一是全面开展“三好一满意”活动。按卫生部统一要求，我院及时启动了“三好一满意”活动，制定工作方案，成立领导小组，层层签订责任状，对全院职工进行了广泛动员。各科室以此为契机，全面推进优质服务，狠抓落实，在为病人提供优质服务上下功夫，积极组织医护人员开展诊疗技术、护理技术等方面的业务培训和技能比武等活动，使“三好一满意”活动贯穿整个医院工作，在各项具体工作中得到体现。二是扎实开展优质护理服务示范工程活动。为了进一步提升护理质量，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，根据县卫生局要求，我院在2012年就开展了优质护理服务示范工程活动，优质护理服务病房占全院病房60%。通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、简化护理文书、坚持挂牌服务、探索护理人员绩效考核等措施，使我院护理服务质量得到明显提升，广大病人及家属满意率逐步提高。三是强力推行临床路径管理工作。我院按照省卫生厅的统一要求，制定了《繁峙县中医院临床路径管理实施方案》，并下发到各科室。成立了以院长为组长的临床路径管理领导小组，具体负责日常工作。今年以来，我院在原有临床路径试点的基础上重新筛选了6种常见病作为今年的临床路径试点病种，逐步实现医疗质量上由经验性诊疗向规范化、标准化迈进。四是规范用药行为，加强抗菌药物整治。为了加强抗菌药物管理，我院制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状。五是加强急诊急救能力建设。建立完善了规范化管理制度与医疗护理操作技术规程，建立了救护车出车及急救记录，并定期组织专业人员开展院前急救和突发公共卫生事件应急演练。去年10月份，组织医护人员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动。演练活动分为模拟现场、现场急救演练、病员转运等内容，演练活动有条不紊、分工明确，达到了准时、及时、迅速、规范的目的。通过这次应急救援演练，提高了医院应对突发事件的指挥处置能力，进一步增强了医务人员急诊急救意识，取得了预期的效果。

（二）加强重点专科建设，提升医院服务能力。一是加强临床科室建设与管理。医院临床科室均制定并实施常见病及优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。本院病案质量管理小组定期对病案进行抽查，对诊疗方案的实施进行监控。中医类别医师定期进行中医基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。按二级甲等中医医院设备配置标准，各科室合理配置应用中医诊疗设备，积极采用中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术项目，积极使用中药饮片及中成药。门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。门诊中医处方合格率在95%以上，住院病案甲级率达到90%。二是强化重点专科建设。我院现有骨伤科、针灸科两个省级重点专科，多年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。针灸科、骨伤科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，在县内具有明显的优势。在资金、人员等方面进行重点扶持和倾斜，我院还重视重点专科名中医学术经验继承工作，加强专科学术继承人培养。

（三）创建平安医院。

我院领导高度重视“平安医院”的创建工作。把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以宫惠廷院长为组长、相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。并且成立了医院矛盾调解办公室，由院长助理高红梅兼任办公室主任，具体负责患者医疗纠纷的投诉和调处医患纠纷等各项工作。医院制定了各项处理医疗纠纷的职责、制度、预案、流程等规章。医院每年定期组织全员学习《 医疗安全管理办法》、《防范和处理医疗事故预案》、《医疗事故处理条例》等法律法规及部门规章。对每年新进职工在上岗前均进行医疗安全知识培训。职责清楚，责任明确，确保发生医疗纠纷后各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。为维护安定、和谐的医疗环境，防止较大规模的医闹事件发生，我院专设矛盾调解办公室、警卫室，为调处医疗纠纷提供了必要的保障。对于可能出现较大规模的医闹事件，我院及时向当地派出所报告，与警方协同维护医院秩序或协同做患方工作。尽量避免较大规模医闹事件发生。

（四）认真开展对口支援工作。

近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对大营中心卫生院、砂河中心卫生院、横涧中心卫生院进行帮扶，经常组织专家到乡镇卫生院开展坐诊、义诊、业务学习等，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。

三、存在的问题

（一）人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制40人，实有正式人员79人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。

（二）医护人员严重短缺。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师。

（三）便民措施不尽完善。医改工作的不断深入，更多体现在便民措施上，省、市不断推出越来越多的便民措施，我院也施行了多种便民措施，但有些便民措施落实还不到位，目前的措施远不能满足广大患者的需求，有待进一步完善。

四、下一步工作打算

(一)加强医院内部管理，探讨制定一套有效的管理机制。完善医院各项管理制度，使各项制度都可行、可用，并能得到有效落实。

（二）加大人才培养力度。采取多种形式引进医院急缺人才，合理配置科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

（三）进一步完善便民就医措施。在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大便民措施的资金投入，让老百姓就医更方便、快捷。

虽然我院没有列入公立医院改革试点工作中，但我院将坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

二○一四年九月二十五日