平原县中医院医院管理年活动总结_医院管理年活动总结
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平原县中医院
“医院管理年活动”汇报材料
平原县中医院原身是平原县第二人民医院，始建于1942年。在医院六十多年的发展历程中，有高歌猛进，也曾经徘徊低沉。九十年代以前，作为辐射恩城及周边多个乡镇十余万群众的医疗中心，医院为保障周边群众的健康做出了重要贡献，医院的技术水平与其他同级医院相比处于领先的地位。进入九十年代，由于多方面原因，医院发展处于停滞状态。医院服务水平、发展速度逐渐落后于同级医院水平。2004年以来，依托山东省“360”工程专项资金的支持，医院全体干部职工科学规划、奋力赶超，使医院面貌发生了翻天覆地的变化。医院新建了 1400平方米门诊楼，改造病房400平方米，绿化、硬化面积1000余平方米，并先后购置了美国全身CT机、法国“康强”彩超、意大利产全自动生化仪、上海产300mA遥控X光机等较先进设备10余台。医院被中国农工党中央定为重点帮扶单位，被德州市人事局、卫生局评为“德州市卫生系统先进集体”。2010年，在科学发展观的指导下，平原县创造性地提出并大力实施了 “突破恩城”战略，实现了城镇经济的快速发展和城区面积的不断延伸，恩城镇城区常驻人口及外来务工人员已近3万人，从而为推动医院发展和服务升级提供了一个崭新的机遇和平台。
中医药作为我国独具特色的卫生资源，和西医药共同担负着维护和增进人民健康的重要使命，是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分。按照卫生部“一个县至少配置一家专业中医医院”的规定，平原县委、县政府和县卫生局在统筹全县医疗卫生资源的基础上，高瞻远瞩地提出了将平原县第二人民医院改建为平原县中医院的战略，弥补了我县没有中医院的不足。在各级卫生主管部门的支持下，医院积极开展管理升级、健全制度、人才招聘等前期准备工作；2010年8月，中医院申报材料通过了德州市卫生局的初审及现场认证；11月26日，市卫生局批准成立平原县中医院，下发了平原县中医院医疗机构执业许可证。中医院的成立，对于优化平原县卫生资源配置，推动我县中医药事业的发展，改善恩城镇周边群众医疗条件将起到重大的推动作用；更是为医院发展指明了方向，为医院管理和服务水平的提档升级安装了强有力的支撑和引擎。
2011年，根据各级卫生主管部门关于开展“中医医院管理年”活动的总体部署，平原县中医院以加强中医诊疗队伍建设，提升中医诊疗能力，彰显中医中药特色为抓手，对照“六个不足”，采取“五项措施”，取得了“七大成效”，扎实推动了“医院管理年”活动进程，实现了活动开展和医院发展的相互促进、相得益彰。下面，将我院“中医医院管理年活动”工作情况向各位领导汇报如下：
一、对照标准找差距，解放思想谋发展
2011年以来，对照国家下发的中医院建设的有关标准，结合自身的实际情况，医院积极开展“解放思想 发展中医药大讨论”活动，使全院干部职工充分认识发展中医药事业的巨大潜力，了解国家优先发展中医药事业的优惠政策，坚定了发展的信心和决心。同时通过深入剖析、上下对比，也发现了医院在中医诊疗工作中还存在的诸多不足。主要有以下6个方面的不足：
1、中医院的宣传力度不够。
2、医疗人员中医药知识储备不足，接受正规系统中医药技能培训的人员数量太少。
3、缺少中医药特色科室、重点专科科室。
4、病历书写不能达到中医病例书写规范的标准，各种中医治疗手段运用不够充分，过度依赖西医治疗措施。
5、医院基础设施较差，不能满足周边群众不断增长的医疗需求。
6、缺少中医药文化氛围。
为了弥补自身的不足医院领导组织医院各科室负责人、业务骨干先后到武城县中医院、临沂市中医院参观学习。同时积极参与医院管理年活动，将医院管理年的各项标准落实到医院具体工作当中去，以推动中医药诊疗工作的全面协调、持续发展。
二、“五项措施” 推动医院中医诊疗服务规范化
医院以中医院管理年活动为契机，通过营造氛围，狠抓质量，彰显特色等“五项措施”，有效地推动了管理和服务升级，使中医诊疗服务逐步规范化。
（一）丰富载体，营造“中医医院管理年”活动的浓厚氛围 为激发广大干部职工参与“医院管理年”活动的主动性，医院通过“四个步骤”营造浓厚的活动氛围。一是成立了 “医院管理年”活动领导小组，负责医院管理年活动的组织、协调、督导工作。二是召开院领导班子专题会议，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人。三是召开科室会议进行全面动员，利用黑板报、展板等形式广泛宣传发动，使医院管理年活动的目的、意义深入人心。四是利用院务会、科室例会不定期地对中医院管理年有关标准任务的落实情况进行督导。医院班子成员定期深入科室，实地督查活动的整改落实情况，对发现的疑难问题现场研究、现场拍板、现场解决。
（二）狠抓医疗质量，确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线。医院从强化制度建设，汇编修订了《医院工作制度和职责》，全面落实了各项规章制度和岗位责任制，组织全院医务人员对医疗核心制度进行集中学习，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制等医疗质量和医疗安全的核心制度，进一步规范诊疗服务行为，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，制定了医疗事故防范处理预案、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，严防各类事故发生。
医务科定期组织病历、拍片质量、各种检验结果准确度检查，做到周检查、月考评，每月通报检查结果，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗和新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，加强重点部位，重点岗位的安全生产管理。
（三）“八大环节”，彰显中医特色
医院管理年活动的重点和核心内容是:发挥中医优势，突出中医特色。医院领导班子首先统一思想，严格坚持“中医医院”的办院方向，在病历书写、专科建设、人才培养等“八个环节”制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定，积极发挥中医特色，确保中医药的主导地位。一是认真落实中医病历书写规范，重点强化、定期检查临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量；二是要求各临床科室要至少选定三个中医优势病种，制定切合实际的中医诊疗方案，在工作中探索、优化措施。三是对重点专科给予重点扶持，制定优化政策，多渠道筹集资金，在设备购置、人才培养等方面给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是不定期组织相应科室负责人技术骨干外出参观考察（先后武城、临沂、济南等地），学习借鉴专科专病建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，使用情况与科室及个人绩效相挂钩；六是不定期召开专科（专病）研讨会，鼓励西医学习中医，中医带动西医，相互促进提高，提升整合、辨证诊疗能力；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，推广中医药适宜技术，积极同生产厂家联系尽快引进免煎中药，方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的起色。
（四）对照标准，做好中药药事工作
为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个文件，并积极加以落实。购置了中草药粉碎机煎药机等设备。积极引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，积极抓好规范化管理和建设。
（五）创新形式，加强中医药文化建设
根据中医医院中医药文化建设指南要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案以及医院员工手册等，明确了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、服务理念等医院精神，规范职工服务行为。在医院门诊楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板，参与平原县电视台“健康360”节目的录制，播放中医养生讲座，进一步普及中医知识，提升对中医诊疗的认识，弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
三、“七大成效” 展示医院管理年丰硕成果
通过开展中医医院管理年活动，提高了全院上下对中医管理年工作的认识，中医诊疗成效显著，人才培养显著加强，专科建设重点突出，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院的整体科学发展。
（一）中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的六项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现，提高了各项措施的执行能力。医院不断完善中医保健服务，制定发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和发展“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们将十里铺社区服务中心列为对口支援卫生院，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，确保每个月都有临床科室的中级职称以上医务人员为支援卫生院提供医疗服务，并对下基层人员予以奖励，以保证诊疗服务的连贯性，方便群众就医。根据对口支援单位的的实际需求, 积极开展对支援医院的医务人员的中医药基本知识与技能培训，有计划,分期分批地免费接收并安排卫生院医务人员进修培训及参加医院的继续教育活动，指导其开展了中医适宜技术推广，如按摩、针灸等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，满足对方管辖社区居民的中医药服务需求。
（二）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强
医院严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。
为提升全院人员的整体素质，医院制定了中医药人员队伍建设规划，大力实施人才引进、优化战略。一是积极申请编制，招聘中医药院校的本科毕业生，扩充人才队伍。二是鼓励现有中医药人员走出去，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，认真扎实的组织开展中医药基础理论学习，推广中医药适宜技术，优化现有的中医药人员知识结构。
（三）临床科室建设进一步规范
医务科严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称等通知要求，进一步加强临床科室建设，实现了“三个规范”。一是医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备规范；二是中医特色服务项目规范，严格遵循诊疗范围和技术准入制度，依法执业；三是诊疗行为规范，制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范。每个科室定期开展病例讨论，加强医护人员的沟通，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
（四）重点专科建设明显加强
医院制定并实施了糖尿病、针灸推拿等重点专科建设发展规划，两个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量逐步上升。各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床患者疗效定期加以评价、分析，不断优化诊疗方案，提高中医药专科治疗水平。
（五）中药药事管理逐步规范
中药房设置严格按照《医院药房基本标准》，在中药管理方面实现了“两项达标”。一是人员达标。严格按照人员配置标准，中药房、煎药室的中药专业人员比例符合相关要求。二是落实制度达标。落实中药饮片管理制度，对库存中药饮片定期养护，保证了药品质量。建立中药饮片调剂制度，严格处方审核，要求调剂复核率达到100%，每剂重量误差在5%以内。药库不断完善药品采购制度、进货渠道符合药监部门的有关规定。制定完善的中药饮片验收制度、保管养护制度，健全并认真落实。建立本单位实际情况相适应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。
（六）中医护理质量得以提高
护理部按照《中医护理指南》的要求，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作培训，利用5〃12护士节组织全体护理人员参加中医护理技能比赛，增强了中医护理服务意识。护理人员主动为临床患者提供中医药特色健康指导，缩短了患者的康复时间，降低了患者的就诊费用，全院的中医护理质量显著提高。
（七）中医药文化建设进一步加强
医院领导十分重视医院的中医药文化建设，认真贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，下发了《平原县中医院中医药文化建设实施纲要》，制定了《员工手册》，定期组织全院医护人员学习员工手册内容并进行考试，努力使中医文化成为广大职工的行动指南和行为准则。医院还利用展板、电视专题讲座等多种措施，进一步向社会宣传中医药文化，使中医药文化在更大范围内深入人心。
在“医院管理年”活动中我们做了一定的工作，取得了一些成效，但是距离相关标准和各位领导的要求，仍然存在一些差距和不足。医院全体干部职工将以本次检查为契机，进一步迎难而上、奋力赶超，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，更好地服务于区域群众的身体健康。
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