商水县卫生监督所传染病防治监督检查工 作 总 结_卫生监督所传染病防治
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商水县卫生监督所传染病防治监督检查
工 作 总 结
为保障全县人民的身体健康和生命安全，进一步规范医疗机构传染病防治工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》《消毒管理办法》、卫生部《传染病防治日常卫生监督工作规范》等相关法律法规，及《周口市卫生局关于开展全市医疗卫生机构传染病防控工作监督检查的紧急通知》（周卫监电„2011‟18号）要求，2011年12月1日-8日，我所对辖区内各级各类医疗卫生机构的传染病防治工作进行了地毯式排查，现将监督检查情况总结如下：
一、检查情况
1、我县医疗机构传染病疫情报告系统运转正常。各级各类医疗卫生机构均建立了疫情报告管理组织，确定了专职或兼职的工作人员承担传染病报告工作；疫情报告相关制度齐全，工作流程明确；各医疗卫生机构设立了门诊日志及传染病登记本；乡级医疗卫生机构全部实行了疫情网络直报，疫情网络直报系统正常运转，报告人员操作熟练，疫情报告管理符合规定要求。
2、医疗机构院感控制工作基本规范。大部分医疗卫生机构，特别是二级医院和一级医疗卫生机构均成立了院感控制领导小组，配备了专业人员负责医院感染控制工作；建立了消毒管理相关制度，消毒剂容器能够定期清洗消毒。
全县各级医院能够定期或不定期对医院医疗器械、医务人员手、物表等消毒效果进行消毒监测，对紫外线灯照射强度进行监测，并有记录；设立供应室的医疗卫生机构能够合理划分污染区、清洁区、无菌区，物品消毒、洗
涤、灭菌、存储、发送流程符合标准，灭菌标记清楚，消毒日期明显。
3、医疗机构废物处置符合法定程序。大部分医疗卫生机构设立有医疗废物管理机构，制订有相关的管理制度和责任追究制度；有专职人员负责医疗废物的收集、分类、登记等工作，医疗废物登记项目齐全，内容基本完整；医疗废物包装物和包装容器等均有警示标识。
二、存在的问题
1、部分乡镇卫生院存在“执行预检分诊制度”、“医务人员手卫生监测记录”、“传染病病例处置工作制度” 落实不到位；“对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记”不全，未建立台帐等问题。
医疗废物暂存点不符合规范，大部分乡镇卫生院均为开放式无密闭、无防水、无防蝇、无防鼠、无危险标示、无防盗设施、未配备消毒剂等共性问题；在“医疗废物运输”上存在无运输路线、时间、工、无文字记录等问题。
2、个别医务人员传染病防治意识较差，医院感染控制和消毒隔离观念相对淡薄，预防控制措施执行不够严格，特别是个别村卫生室和个体诊所医务人员消毒记录、医疗器械、用品消毒与灭菌执行不到位，存在造成医源性感染的隐患。
3、部分诊所、村卫生所未建立“疫情报告制度”、“传染病病例处置工作制度”，且医疗废物处置知识较为欠缺；个别乡镇卫生院、诊所、卫生所“对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记”不规范而未建立台帐，对购进的消毒剂、消毒器械等没有按要求索取“两证”，无法保证产品的质量安全。
针对此次检查发现的问题，我所已对存在问题的医疗机构下达了《卫生监督意见书》，责令其立即或限期整改，对17家存在严重问题的单位，依法
下达了《行政处罚事先告知书》。
三、下一步打算
通过此次重点监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好我县传染病防控工作打下了基础。在今后的工作中，我所将着重做好以下几个方面的工作：
1、继续加强对各级各类医疗机构的《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣传和培训，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识。
2、继续加大监督巡查频次，督促和督导医疗机构及其医务人员落实各项传染病防控管理制度和措施，从而有效防范医院感染事件的发生。
商水县卫生监督所
二○一一年十二月八日
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