药剂科药品质量与安全工作会议记录_药剂科质量与安全纪要
药剂科药品质量与安全工作会议记录由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“药剂科质量与安全纪要”。
| 药剂科药品质量与安全工作会议记录 | |||||||||||||
| 会议日期：2019年 9 月 30 日 | 参会人员： | ||||||||||||
| 总结项目 | 分值 | 会议内容 | 考核方法和评分标准 | 扣分原因 | 得分 | ||||||||
| 科室管理（20） | 2 | 每月定期召科室会议，开展科室质量自查，针对问题提出整改措施，考查整改效果。完善各种登记记录。 | 未召开科室会扣2分，未进行科室质量自查扣2分，无问题整改措施扣2分。各种登记记录不全，每项扣1分 | 2 | |||||||||
| 3 | 工作环境整洁。不得将生活用品和其他物品带入工作场所，放入药架，冰箱内不能存放私人物品。 | 环境脏乱差扣2分。将生活用品和其他物品带入工作场所扣2分。 | 3 | ||||||||||
| 3 | 坚守工作岗位，无迟到、早退、离岗现象。准时参加院、科各种会议，不迟到早退。 | 发现一次，除按院部规定执行处罚外，每次扣1分；参加会议迟到早退一次扣1分。 | 3 | ||||||||||
| 2 | 未经许可，与工作无关的非本科室人员不得进入科室工作区域，工作人员不得在工作区域内吸烟。 | 无关人员进入科室工作区域，扣1分、工作人员在工作区域吸烟扣当事人1分，窗口吸烟扣当事人2分。 | 2 | ||||||||||
| 3 | 每月开展业务学习，不断提高专业技术水平，有记录。 | 查科室培训记录，未开展不得分，无个人培训记录扣1分。 | 3 | ||||||||||
| 3 | 建立投诉处理程序，有投诉记录。 | 无投诉处理程序不得分，无记录扣2分。 | 3 | ||||||||||
| 2 | 坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题。 | 无故推诿一次扣2分。造成不良影响不得分。 | 2 | ||||||||||
| 2 | 加强与临床科室的沟通联系，定期征求临床意见，改进服务。 | 查上月记录，未定期征求临床意见不得分。 | 2 | ||||||||||
| 药品管理（20） | 5 | 药品供应满足临床合理需要。制定有突发事件的药事应急管理的预案。 | 未制订预案不得分，预案不完整每项扣1分，药品供应无故不能满足临床需要扣2分 | 5 | |||||||||
| 5 | 严格药品集中招标，严格药品出入库手续 | 未做到一项，一列次扣1分 | 5 | ||||||||||
| 5 | 药房贵重特殊药品账物相符. | 现场抽查，账物不符合不得分。 | 5 | ||||||||||
| 5 | 药品必须先入后出，未办理入库手续的药房不得发放药品使用（特殊情况除外）。 | 现场抽查，不符规定不得分。 | 5 | ||||||||||
| 质量控制（60） | 10 | 麻醉药品、第一类精神药品的管理符合规定，记录完整。处方合格率达到规定标准。 | 各项登记不完整每项扣2分。账物不符不得分。“麻醉、精一”药品处方合格率低于100%不得分。“精二”处方合格率未达95%不得分。普通处方合格率低于95%，每下降1个百分点，扣1分。 | 10 | |||||||||
| 10 | 近效期药品登记按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房（专柜）。 | 查记录，未按规定登记、警示不得分，登记、警示不完整每项扣2分。合格药品区域内存放不合格药品不得分。 | 10 | ||||||||||
| 质量控制（60） | 5 | 医院公务用药按规定办理药品借用、结算手续；严禁私自调换药品，未经医院领导签字同意不得私自调换药品。 | 外借药品未及时完清结算手续扣借药当事人2分，造成损失的照价赔偿。未经许可私自外借、调换药品、发现一例扣5分。 | 5 | |||||||||
| 5 | 建立处方点评制度，对不合格处方专册登记表。对每月对归档处方进行评价，形成处方评价报告。次月10日前交质控办。 | 查上月记录。无处方点评制度不得分；未登记不合格处方扣1分，无处方评价报告不得分，报告不规范扣1分。 | 5 | ||||||||||
| 5 | 窗口发药复核制度。处方调配、核发后必须及时签字（盖章） | 发药窗口未按规定复核处方内容、药品价格不得分，处方调配、审方未签字或盖章每项扣1分。 | 5 | ||||||||||
| 5 | 药品分类管理，定点存放，先进先出，随时养护，严格按照规定条件贮存。 | 查现场，未按规定存放，每项扣1分，无药品养护记录扣2分。 | 5 | ||||||||||
| 5 | 折零药品必须按规定进行登记，药品分装袋上注明品名、规格、批号（有效期）. | 现场抽查药房分零药品。药房批量分零药品未登记不得分，无复核人签字扣2分，药品分装袋上未注明品名、规格、批号（有效期），每缺一项扣2分. | 5 | ||||||||||
| 5 | 药房药品摆放整齐，药柜清洁、明亮，无过期、淘汰、变质药品。 | 摆放凌乱扣2分，不清洁扣2分发现过期、淘汰、变质药品扣5分 | 5 | ||||||||||
| 5 | 根据医院规定的处方权限，严格执行抗菌药物、麻醉药处方权限的把关，核对签字留样与权限 | 抽查处方，发现一列扣1分 | 5 | ||||||||||
| 5 | 坚持每月抽查药房药品质量，重点查麻、精药品、近效期药品，发现问题及时处理。 | 查记录，未检查不得分，无抽查记录扣2分。 | 5 | ||||||||||
| 合计 | 100 | 100 | |||||||||||
| 会议总结及改进措施 | 2019年9月份药房工作质量考核得100分，通过对上一个月的工作总结，本月在药房全体工作人员的努力下，本月较好的完成了各项工作，各个环节都有提高，评分100分。整改措施：1.工作中继续发扬认真负责精神；杜绝一切差错事故。2.调配时严格四查七对，坚持双复核制度，发现不规范处方及时于医生联系，避免发生差错事故。3.工作中大家相互提醒，共同把工作完成的更好。 | ||||||||||||
| 持续改进情况 | 药剂科通过每月的工作质量会议总结，能够及时发现工作中存在的问题，及时提醒科室工作人员随时加以注意，避免差错，提高工作质量，保障临床用药安全。本月得分100分，科室工作质量又有提高，希望同事一如既往、再接再厉，为病人提供优质的药学服务。 | ||||||||||||
| 对全院药学质量与安全进行分析总结 | 在医院领导和临床各科室的大力支持、配合下，4-6月我院在药学质量与安全方面的工作取得了显著成效。工作总结如下： | ||||||||||||
| 1.继续完善各项规章制度及科室制度:继续完善人员岗位职责；加强人员管理，认真执行各种规章制度及操作规程，严格依法执业。梳理各种工作流程，促使我院各项药事工作稳步推进、实施； | |||||||||||||
| 2.药品质量管理方面：①每月定期召科室会议，开展科室质量自查，针对问题提出整改措施，并考查整改效果。完善各种登记记录。②坚持每月定期检查各科室的麻醉药品、第一类精神药品；及备用药及抢救药品，保证药品质量；③根据全院各科室用药情况，合理采购药品，即做到满足临床用药需求，又减少药品积压，保证合理库存；④药房贵重特殊药品账物相符.⑤近效期药品登记按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品单独存放于不合格药品库房（专柜）。⑦折零药品按规定进行登记，药品分装袋上注明品名、规格、批号（有效期），保证了药品的质量。 | |||||||||||||
| 3.服务方面：①坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题；②每月组织全体同事学习专业药学知识，不断提升工作人员的专业素养；宣传合理用药知识；加强窗口工作人员的培训，提高服务质量，更好的为患者服务。 | |||||||||||||
| 4.坚持处方点评、抗菌药物处方点评分析及住院病人用药分析，并及时将不合理用药信息反馈给临床，有效的促进了临床的合理用药； | |||||||||||||
| 5.加强药品不良反应监测：坚持可疑必报的原则，本月我院无不良反应报告； | |||||||||||||
| 改进建议：①加强药品效期管理，近效期药品必须设立警示标志；②加强与医院各科室的沟通，了解临床用药需求，合理采购药品；③继续加强窗口管理，严格执行处方管理办法，四查七对，杜绝差错事故。 | |||||||||||||
| 落实情况：①效期药品专人管理；②药房工作人员要熟悉医院用药情况，合理采购药品，减少药品积压；③窗口发药每日督查，发现问题及时纠正。 |
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