城乡居民医疗保险大会上的讲话_城乡居民基本医疗保险

2024-06-29 发言稿 下载本文

刀豆文库小编猜你可能喜欢“城乡居民基本医疗保险”。

城乡居民医疗保险大会上的讲话((锦集13篇))由网友“小九”投稿提供,下面是小编精心整理的城乡居民医疗保险大会上的讲话,仅供参考,大家一起来看看吧。

篇1:城乡居民医疗保险大会上的讲话

同志们:

今天的会议很重要,主要是专题研究城镇居民基本医疗保险工作。城镇居民基本医疗保险制度是继城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度之后的又一项新的制度,这项制度的建立将使医疗保险制度惠及城乡所有居民,实现医疗保障真正意义上的全覆盖。今天的会议规格高,与会范围广,参加会议的有市委、市人大、市政府、市政协的主要领导,镇(街道、园区)党(工)委书记、分管领导,市直部门、单位的主要领导及分管领导;镇(街道、园区)的卫生院院长、财政所所长、计生办主任、派出所所长;全市教育系统各中小学、职业学校、师范学校校长,各托幼机构负责人,这充分说明了这次会议的重要性。下面,根据会议的安排,我讲三个方面的意见。

一、进一步统一思想,充分认识做好城镇居民基本医疗保险工作的极端重要性和深远的历史意义

在全市范围内全面启动实施城镇居民基本医疗保险制度,是我市实施城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度以来,为民解忧的又一项重大举措。随着城镇居民医疗保险的全面启动,我市将实现“人人享有医疗保障”的目标,这是我市社会保障和医疗保险制度改革的一次新跨越,也是医疗保险制度改革进程中的一个里程碑。

(一)启动实施城镇居民基本医疗保险制度,是完善社会保障体系的需要。社会的和谐最重要的是人的和谐,最根本的是利益的和谐。包含基本医疗保险在内的社会保障,历来被称为老百姓的“安全网”和社会运行的“稳定器”,受到各级党委政府的高度重视。9月10日国务院温家宝主持召开国务院常务会议,审议《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出了医药卫生体制改革的方向、目标、基本原则和主要措施。总体目标是,到,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平。近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手,加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,较大幅度提高参保率,健全城乡医疗救助制度,完善城乡公共卫生服务体系,提高服务效率和质量,促进基本公共卫生服务均等化。我市历来重视社会保障体系建设,这几年随着全市经济社会蓬勃发展、经济实力不断增强、可用财力不断增加,市委、市政府尽最大努力为社会保障事业发展创造有利条件,促进了社会保障事业的较快发展,以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善,保障能力不断提高。特别是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善,使广大城镇职工和农民享受到基本的医疗保障。但在整个医保体系中,有一部分未就业或隐性就业的城镇居民还没有享受基本医疗保险,这个范围比较大。这部分人相当一部分是“农转非”出来的,目前既没有地种,也没有稳定的工作,而且年龄普遍偏大,就业比较困难,一直处于劳动就业和社会保障的“中空地带”,成为社会弱势群体。这次启动实施城镇居民基本医疗保险制度,将包括这部分人在内的所有城镇居民全部纳入医疗保障范围,弥补了城镇居民医疗保障制度上的“真空”,必将进一步完善我市社会保障体系,使广大城镇居民群众得到实惠。

(二)启动实施城镇居民基本医疗保险制度,是缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。平等享有经济社会发展成果,平等享有医疗保障待遇,是每个公民的基本权利。我市已实施的城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度,一个是以城镇职工为保障对象,我市机关事业单位和企业职工医疗保险相继从和开始实施,截至目前,参保的在职职工达到96512人,包括退休人员在内享受职工医保待遇的人员达到116395人,标准是按本人工资的9%收缴,单位缴纳7%,个人缴纳2%,另外每人每月缴纳5元用于大病医疗救助,在一个医疗年度内基本医疗保险基金最高支付限额高达24万元。一个是以农民为保障对象,我市从9月1日起开始实施,今年第四周期全市参加新型农村合作医疗的农民达到111.78万人,参合率达到99.78%,基本实现全覆盖,标准是每人每年100元,个人缴纳20元,各级财政补助80元,其中我市财政负担30元,在一个医疗年度内农村合作医疗基金最高支付限额达到6万元。同时,我们今年还建立起了农村大病救助制度,通过财政预算安排、社会捐赠等办法,今年募集资金1842万元,对农村大病患者给予医疗救助。城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度的推广实施,基本能够解决参保人员的“因病致贫、因病返贫”问题,受到了市民群众特别是农民兄弟的欢迎。但从目前情况看,城镇还有四类群体得不到基本的医疗保障。一个群体是未成年人,主要是非农业户口的在校学生;第二个群体是达到就业年龄但一直没有工作的人员;第三个群体是达到法定退休年龄没有享受社会保障人员;第四个群体是低保和重症残疾人员。这部分人的医疗保障已成为全社会高度关注的焦点问题之一,多年来人大代表和政协委员一直提建议提议案,市委、市政府一直高度关注这件事。据了解,这部分城镇居民,大都处于社会弱势地位,绝大多数生不起病,有的甚至不敢去看病,他们最担心的就是生病,往往是一人得病,全家不安,倾其所有,给家人带来沉重的精神压力和经济负担。我们了解的一些城镇居民特困户,穷就穷在生病上,困就困在医疗花费上。建立城镇居民基本医疗保险制度,将这部分人纳入到医疗保险体系,可以使他们平等地享有基本医疗保障的权利,缓解这部分群众看病难、看病贵问题。我们一定要把这件民心所向、民心所系、民心所盼的大事办好、办实。

(三)启动实施城镇居民基本医疗保险制度,是党和政府关注民生、重视民生、保障民生、改善民生,为社会弱势群体办的一件好事、实事。近几年来,市委、市政府在加快富民强市步伐的同时,把民生问题的解决摆在更加突出的位置,坚持量力而行,尽力而为,尤其是随着全市财政状况的好转,我们逐步解决了一大批多年想解决而没有解决好的民生大事。①“三农”方面,我们在实现村村通电、通水、通电话、通有线电视、通信息的基础上,去年投资1.3亿元,修筑农村公路415公里,今年再投资4.4亿元,修筑1079公里农村公路,基本实现“村村通油路”的目标,从根本上解决了农民群众出行难的问题,这可以说是平度历史上一项“前人未干,后人评说”的重大民心工程。同时,从今年开始,我们计划用几年的时间在所有村庄逐步实施以“硬化、亮化、绿化、美化、净化”为主的农村“五化”工程,这也将从根本上改善农村的生产生活条件。②教育方面,重点办了三件大事,一是自20xx年9月统一了全市中小学教师工资的项目和标准,结束了城乡教师同工不同酬的历史,年需增加支出5094万元。二是在全市面上先后推行农村义务教育“两免一补”、免除农村义务教育段学生杂费,年需支出4491万元,今年为农村义务教育阶段学生免费提供教科书,年需支出1354万元,实现了真正意义上的免费义务教育。三是今年再投入3400万元,改造水泥檩梁校舍9.5万平方米和D级危房2.5万平方米,基本完成全市危房改造任务,为广大师生创造了安全的工作和学习环境。③卫生方面,在去年对14处乡镇卫生院改造的基础上,今年再投资万元,对香店、祝沟2处乡镇卫生院实施重建,对长乐等13处卫生院实施扩建,这样全市乡镇卫生院基础设施将全部达到“规划统一、布局合理、设施齐全、功能完善、规模适度、环境美观、符合环保”的要求,进一步方便群众就医。④住房保障方面,从去年开始我们加大了住房建设用地供应力度,今年启动和推进建设总投资30.5亿元的福临家园、慧泽园、阳光花园二期等6个片区80万平方米住宅建设,还将向低收入群体提供部分经济适用房和廉租房,这样在今年建筑材料、用工成本大幅上涨的情况下,房地产价格保持了稳定。⑤机关事业干部工资方面,我们在争取青岛市财政转移支付的基础上,顺利完成行政事业单位工作人员收入分配制度改革,今年又增资9300万元,足额发放了机关事业工作人员第13个月的工资和住房公积金,为离退休人员分别按照工资总额的20%和10%增发住房增量补贴,今年全部兑现了正常增资。今后我们还将继续提高机关事业单位干部的津补水平,逐年缩小和消除与周边区市在津补上的差距,进一步鼓舞和凝聚全市各级干部解放思想、干事创业、加快发展的积极性。⑥社会保障方面,我们在养老保险城镇职工依法应保尽保、被征地农民即征即保的基础上,9月2日市长办公会刚刚研究了新型农村社会养老保险工作。尽管财政负担很重,但我们要在建立完善农村新型合作医疗的前提下,先行在经济条件比较好、土地比较少、农民依靠种地得不到有效保障的村庄,开展新型农村社会养老保险工作试点,并逐步在全市面上推开,尽快实现养老保险全社会覆盖。同时,市委、市政府十分关注迫在眉睫的医疗保险全社会覆盖问题,特别是弱势群体的健康问题一直牵挂着各级党和政府领导的心,去年下半年我们就着手研究解决这个问题,这次启动城镇居民基本医疗保险制度,政府对弱势群体的补助力度很大,比如“少年儿童”我们按照每人每年80元标准筹集,其中政府补助50元;“大学生”按照每人每年40元的标准筹集,其中政府补助20元;“重度残疾人员”按照每人每年700元标准筹集,其中政府补助600元;“老年居民”按照每人每年700元标准筹集,其中政府补助500元;对“城镇非从业人员”女40周岁、男45周岁以上的,每人每年按400元标准筹集,其中政府补助200元;对享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人员和优抚对象,医疗保险费全部由政府承担,充分体现了让全体居民共享改革开放和经济社会发展成果,体现了市委、市政府对弱势群体的关怀和爱护。这次城镇居民基本医疗保险政府补助全部由市级以上财政负担,镇级财政不需补贴任何费用,主要是考虑到乡镇特别是街道办事处的负担问题,全市城镇居民90%以上集中在城区,几个街道办事处分布也不均衡,有的街道城镇居民较多,有的街道城镇居民较少,若由街道办事处补贴有关费用,会造成部分街道办事处负担过重。基于上述考虑,市委、市政府决定市级财政全额负担。但要注意两个问题:一是要应保尽保,对没有纳入医保的城镇居民这次都要纳入保障范围;二是要实事求是,不准弄虚作假,严禁将本应参加新型农村合作医疗的人员纳入城镇居民医疗保险范围,更不允许出现既参加农村合作医疗,又参加城镇居民医疗保险的现象。对弄虚作假者,一经查实,严肃处理。各级各部门一定要理解市委、市政府的良苦用心,要像抓新型农村合作医疗一样,务必把这项工作抓紧、抓实、抓出成效。

(四)启动实施城镇居民基本医疗保险制度,是涉及面广、政策性强的一件新事、难事。城镇居民基本医疗保险关系广大人民群众的切身利益,它既不同于城镇职工基本医疗保险,又与新型农村合作医疗有所区别,是一件好事、实事,更是一件新事、难事,加上10月1日就要启动实施,时间紧、任务重、责任大,对我们的理解力、操作力、执行力提出了更高的要求。第一,这项工作政策性很强,有严格的程序和标准,牵一发而动全身;第二,这项工作涉及千家万户,涉及每一位城镇居民的切身利益,作为一个新生事物,得到群众的接受和理解需要一个过程;第三,参保对象人员多,成份复杂,据公安部门统计,全市符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民估计在10万人左右,需要做大量的基础工作;第四,做好这项工作,我们没有完全成熟的经验可以借鉴,没有完善的套路可以照搬照抄,只能边操作边完善方案,边推进边解决问题。各级各部门要站在以人为本、构建和谐平度和全面建设小康社会的高度,深刻认识启动建立城镇居民基本医疗保险制度的重大意义,切实增强做好城镇居民基本医疗保险工作的责任感和紧迫感,以对党、对人民、对事业高度负责的态度,把这件政府向社会做出庄严承诺的大事、广大人民群众高度关注的好事组织好、实施好,让更多的居民感受到党和政府的关怀,享受到改革发展的成果和公共财政的阳光。

二、明确目标,突出重点,深入做好城镇居民医疗保险的宣传发动和组织实施工作

从今年开始,市委、市政府决定将全部城镇居民纳入基本医疗保险范畴,真正使城镇居民医疗保险这项惠民政策惠及全市每一名城镇居民。工作中要突出抓好以下几个方面:

(一)要做好宣传发动这篇文章。城镇居民医保是一项新的社会保障制度,不少群众对它不了解、不熟悉,不通过广泛深入的宣传发动,很难形成自发的群体效应。这就要求下大力气开展多种形式、扎实有效的宣传工作,真正做到家喻户晓、人人皆知,吸引和动员广大城镇居民积极主动地配合政府相关部门,共同把这项利国利民的实事办好。当前,要以“个人参保、政府补助”为切入点,通过广播、电视、报纸等新闻媒体和短信持续宣传一段时间,采取印制宣传单,给居民、学生一封信等方式,依托社区、学校迅速将主要政策宣传到户。随着参保登记工作推进,还要及时捕捉新闻信息、典型事例及时宣传,按照求快、求新的要求,确保宣传工作的时效性、针对性。在宣传发动中要力争做到“三个讲透”:一要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透,让老百姓知道党和政府的关心;二要把参加城镇居民基本医疗保险政府补助办法讲透,让老百姓明白自己出多少、政府补多少。尤其是要把帐算清楚,使群众知道参保能够得到哪些实惠,能够化解哪些风险。这里有一点,需要给广大城镇居民讲透、讲清楚,就是城镇居民参保缴费标准比农民高,同时报销的标准相对要比新型农村合作医疗高,比如①城镇居民医疗纳入的甲乙类及中成药12000种,其中少数进口药、新特药有不同自负比例,而农村合作医疗纳入统筹的药品仅861种。②城镇居民医疗纳入统筹诊疗的项目有4500余条,而农村合作医疗统筹项目仅388条。③老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员年度基本医疗保险基金最高支付限额为8万元,比新型农村合作医疗高2万元,少年儿童、大学生则是10万元,比新型农村合作医疗高4万元。要通过算对比账,使市民群众普遍认识到实施城镇居民基本医疗保险制度的好处,把群众自愿参保的积极性调动起来。三要把城镇居民参保缴费的标准要求讲透,尤其要讲清楚城镇居民医疗统筹只有及时缴费、连续缴费才能享受正常补偿待遇。即符合参保条件未及时参保缴费的,在以后年度参保时应当补缴历年应当由个人负担的基本医疗保险费,自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。对中断参保缴费的,续保时须补缴中断期间应当由个人负担的基本医疗保险费,自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。只有让广大城镇居民真正理解了城镇居民基本医疗保险制度所带来的好处和自己应履行的对等义务,他们才会积极参保,这项制度才能发挥出预期的效果。

(二)要抓住资金筹集这个关键。建立城镇居民基本医疗保险制度,参保居民的资金筹集是难点,是能否取得成功的关键。参保群众越多,共济能力就越强,制度的有效性就越能得到充分的发挥。为推动这项制度的顺利实施,特别是在体现公共财政职能,增强制度吸引力,防止出现有病参保、无病不参保现象的发生,各级政府都做出了很大努力,对城镇居民参保给予尽可能多的补助,尤其是社会弱势群体,政府补助的金额都在50%以上,少年儿童、老年居民和高度残疾人员分别达到62.5%、71.4%和85.7%,享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人和优抚对象,缴费全部由政府承担,即使是“4045”以下城镇非从业人员,政府每年补助也高达150元,对此,各级各部门必须把好事办好,把党和政府的温暖送到百姓心坎里。各镇(街道、园区)要全面负责本辖区内城镇居民的参保登记工作,统筹安排、精心组织,集中时间、集中力量,细化、硬化措施,狠抓居民参保率和参保资金收缴。各镇(街道、园区)和居委会要根据居民数量、分布情况等,合理设置登记点,原则上每个镇(街道、园区)不得少于1个登记点,每个登记点不得少于3名工作人员。登记信息是否完整准确,直接关系到参保人能否享受到医疗保险待遇,因此,各级各部门一定要高度重视,认真负责。要建立严格的登记管理、核对制度,工作人员一定要增强责任心,从采集、审核、录入等各个环节上保证登记信息的准确性。今年要将所有在校学生纳入参保范围,市教体局务必高度重视,将其作为当前的一项重要工作,采取一切积极有效的措施,督促指导各类学校做好登记、缴费等工作,确保顺利完成参保任务。在这里需要强调的是,少年儿童、大学生“个人缴费少、政府补助多”,但报销标准要比老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员患者高很多,比如说年度最高报销金额要比老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员患者高出2万元,要求各学校一定要应保尽保,同时要严格纪律,决不允许发生搭车收费现象,一旦发现,要严肃查处。

(三)要抓好医疗服务这个根本。医疗保险工作的服务对象,大多是老、弱、病、残,各级经办机构的服务态度、服务质量、服务水平,直接关系到我们能否把这项“民心工程”落实好。要按照“保障有力、管理科学、医患和谐、群众满意”的要求,严格医疗服务管理制度,坚持动态管理、纵向服务,确保为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。一要加强医疗服务管理。要合理确定城镇居民基本医疗保险服务范围,严格规定高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及特殊材料的准入和使用条件,做到既保障参保人员的基本医疗需求,又减轻医疗费用负担,不断提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求,确定定点医疗机构和零售药店,建立健全信息公示制度和监督管理制度,方便参保人员选择就诊机构。要加强动态监管,建立准入退出机制,及时发现并纠正定点机构的违规问题,对违法违规的定点机构,要坚决取消定点资格。要积极探索和完善符合医疗保险特点的费用结算方式,逐步建立和完善临床诊疗、用药指南和出入院标准等技术规范,努力实现医疗服务管理标准化。二要加强医疗保险经办机构管理。对医疗保险经办机构的人员编制、工作经费、专业培训、技术手段等方面给予支持,提高经办机构的管理和服务能力。要搞好信息系统建设,提高信息化、科学化、现代化管理水平。居民基本医疗保险政策内容新、业务流程新、管理措施新,政策性、业务性非常强。劳动保障部门要抓紧做好各镇(街道、园区)、社区、学校工作人员的业务培训,让所有经办人员熟练掌握居民基本医疗保险的基本政策、操作流程和办事规则,提高政策水平和业务素质,为参保人员提供全面、及时、到位的服务。三要加强社区服务平台管理。社区是登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理的基本平台。社区工作人员对居民情况最了解,发挥好社区的作用,对医保制度的健康运行十分重要。要继续推进社区劳动保障工作平台建设,按照国家和省制定的街道社区劳动保障工作平台建设标准,积极拓展社区医疗保险服务功能,把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移,建立起优化便捷的服务流程,为城镇居民提供优质的经办服务。要大力发展社区卫生服务,将符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点范围,建立健全首诊制和双向转诊制度,实现“小病进社区、大病进医院”,把常见病、多发病和大病的康复治疗解决在基层,促进医疗保障工作向基层延伸。

(四)要建立基金安全保障机制。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“救命钱”,是医疗保险的“生命线”,也是政府各相关部门的“高压线”。随着城镇居民基本医疗保险的全面推进,基金规模会越来越大,保证基金安全是任何时候都不能放松的一项工作。要把加强对医保基金的管理放在重要位置,在收、管、支三个环节上狠下功夫,实行医疗机构和药店定点管理,努力提高医保效益,确保基金收支平衡,切实做到应收尽收、管理规范、支出合理。要按照公开、透明的原则,切实把基金纳入财政专户,加强基金运行全过程管理,真正把监管有效贯穿到各个方面、各个环节。要建立基金定期审计制度,定期向社会公布基金的使用情况,主动接受社会监督。要在促进基金管理规范化、制度化的同时,提高基金使用效率,建立基金风险防范和预警分析机制,增强基金的抗风险能力。

三、加强领导,狠抓落实,为顺利启动城镇居民医疗保险和健康运行提供保证

做好城镇居民基本医疗保险工作,是当前摆在我们面前的一项突击性任务,必须切实加强领导,强化措施,抓好落实,确保任务圆满完成。

(一)要加强领导,齐抓共管,共同做好城镇居民医疗保险启动工作。为加强对城镇居民基本医疗保险启动工作的领导,市政府成立了领导小组,由我任组长,市委、副市长牛润之同志任副组长,负责做好启动实施工作的组织领导。城镇居民基本医疗保险启动工作时间紧,任务重,标准高,各镇(街道、园区)、各有关部门务必高度重视,牢固树立抓医保就是抓改善民生,就是抓科学发展的政绩观,将这项工作摆到突出位置,作为头等大事,纳入工作日程,成立领导小组,明确工作责任,及时研究解决工作中出现的突出问题,切实做好各项基础工作,确保9月30日前完成申报登记、保费收缴工作,推进城镇居民基本医疗保险工作有序、健康运行。对这项工作,各单位只能提前,不得以任何理由推迟拖延。对因工作原因导致居民参保缴费延误,影响居民享受医保待遇的,特别是由此引发社会不稳定因素,要严肃追究相关单位领导及人员的责任。各镇(街道、园区)党政“一把手”作为本辖区城镇居民医保工作的第一责任人,要亲自组织、亲自过问、靠前指挥,分管的同志要投入更多的精力,各社区居委会主任、各镇(街道、园区)财政所所长和具体经办人员要认真负责,抓好信息采集、参保登录等各项工作。这里特别指出的是,已参加城镇职工基本医疗保险的党政机关、社会团体、各企事业单位的主要负责人是本单位职工亲属城镇居民医保工作的第一责任人,有责任和义务向广大城镇居民宣传政策,必须做好本单位职工亲属按规参保缴费的督促工作。会后,要迅速组织召开本部门、本单位职工会议,认真做好宣传解释工作,动员本部门、本单位职工亲属积极主动地参保缴费。市委、市政府督查室和市考核办要结合工作进展情况,及时进行督查,要把参保率、征缴率作为对乡镇、部门的重要考核指标,切实加大考核力度。各镇(街道、园区)及相关部门要结合各自工作职能,安排专人负责做好本辖区、本部门的工作。特别是要充分调动起社区居委会的积极性,形成齐抓共管的良好局面。

(二)要各司其职,积极参与,确保城镇居民医疗保险启动工作顺利推进。城镇居民医疗保险是一项系统工程,涉及到多个行业、多个部门,业务性很强,各级各有关部门一定要增强大局意识和责任意识,真正做到认识上统一、工作上协调、行动上一致,尽职尽责做好这项工作。劳动保障部门作为牵头单位,要切实加强队伍的思想、能力、作风和廉政建设,采取有效措施,做好各项统筹协调工作,为参保人员提供更多、更好的服务。各镇(街道、园区)要积极做好本辖区的宣传动员、信息采集和组织参保工作。财政部门要做好财政补贴的预算工作,并根据参保情况及时足额拨付补贴资金。教育部门要将具有我市城镇户籍的在校学生全部纳入城镇居民医疗保险范围,确保我市符合条件的各类学校学生全部参保。公安机关要切实加强户籍管理,客观准确提供相关户籍信息。民政、工会等部门要根据各自职能,提供低保户、特困职工家庭等基本信息资料。计生、残联等部门要准确提供独生子女、重度残疾人等人员的基本情况,供登记、征缴、支付等环节把握使用。卫生、药监等部门要配合抓好医疗卫生、药品流通等环节的管理工作。其他各有关部门,也要根据各自职能,及时提供力所能及的帮助和支持。

(三)要认真策划,规范运作,确保整个组织实施工作有条不紊、稳妥进行。城镇居民医疗保险是一项全新的工作,没有现成的经验可供借鉴,只能在实践中摸索总结。承担相关职责的各基层单位,要认真做好策划,把各阶段的工作重点都安排落实好。各部门、各单位在具体组织实施过程中,也要根据各阶段的要求和特点,周密策划,把可能出现的问题想在前面,对可能存在的困难提出应急预案,积极主动、稳妥有序、扎实有效地推进工作。劳动保障、财政、审计等部门要加大基金监督和审计力度,对基金使用方面的违规违纪行为要依法查处,对有关责任人要严肃追究责任。

同志们,启动实施城镇居民基本医疗保险制度是一项事关人民群众根本利益、事关经济社会发展全局的重要工作,意义非常重大,任务十分艰巨。各级各部门要按照市委、市政府的统一部署,怀着感情、带着责任,同心协力、全力以赴,扎扎实实做好城镇居民基本医疗保险工作,为保障全市人民身心健康、促进经济社会发展、构建和谐社会做出积极的贡献!

篇2:城乡居民医疗保险大会上的讲话

各位领导、同志们:

今天,我们召开城乡居民医疗保险的筹资工作会议,标志着20xx年城乡居民医保参保缴费工作正式启动。根据会议安排,我就今年以来全县城乡居民医保的工作情况作个简要通报,并对20xx年我县城乡居民医保的筹资工作讲点意见。等会,童县长还将作重要讲话,请大家认真抓好落实。

一、今年以来我县城乡居民医疗保险的基本情况

(一)参保与基金运行情况:20xx年全县城乡居民医保参保人数60.55万人,参保率为96%,共筹集个人缴费资金5450万元;截止目前,共争取上级医保补贴资金15391.68万元,其中:中央12873万元、省级2200万元、市级318.68万元,县本级财政配套1389.4万元。全县城乡居民医保统筹基金补偿支出13555.39万元,占可用基金的68.67%,其中住院补助支付12596.31万元,门诊补助支付745.76万元,其他补助支付13.32万元。今年以来城乡居民医保统筹基金补助56.72万人次,其中住院补助55809人次,住院受益面为10.74%,参保居民住院次均补助2257元,较上年度增加360元,增长率为22.78%。平产住院1902人,基金支付178.15万元,狗蛇咬伤3076人次,基金支付32.17万元,新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、产前筛查、血吸虫普查、婚前体检等基金支付213.32万元,门诊补偿49.74万人次,基金支付745.76万元。

(二)城乡居民大病保险情况:今年4月份,我县启动了城乡居民大病保险,至9月底,共补助大病患者302人次,补助金额为330万元,其中最高个人补助10.85万元。预计今年底大病补助金额可达1000万元。

(三)医疗监管情况:从今年开始,我局组建了专门的医保监管队伍,重点对定点医疗机构、协议零售药店进行日常检查,并对违规情况进行通报处理,收到明显效果。到目前,共检查处理各类违规行为1400多例,挽回将流失的医保基金420余万元。通过加强对定点医疗机构的监管,县内各级医院住院人数和补助费用同比明显下降。今年1-9月,全县县内医院住院人数42167人次,同比下降21.01%,补助金额6591万元,同比下降15.76%。其中乡级医院住院人数下降29.94%,补助金额下降40.76%;民营医院住院人数下降29.63%,补助金额下降32.15%;县级医院住院人数也下降了11.84%。

(四)医保付费总额控制情况:今年以来,我局根据政府常务会议精神,对18家乡镇定点卫生院和7家民营医院的年度医保总额付费标准在20xx至20xx年医保付费额度的基础上分别下浮10%和30%,以达到有效控制定点医疗机构医疗费用不合理增长的目的。预计到年底,全县乡镇定点医院医保付费总额可控制在1700万元以内,民营医院医保付费总额可控制在1300万元以内,分别比20xx年减少600万元和400万元。

(五)筹资工作情况:回顾20xx年城乡居民医保的筹资工作,总的情况很好。大部分乡镇在县里的筹资会后及时部署,认真组织,采取多项措施,任务完成得既好又快,全县参保人数能够达到60.55万人,这是全体同志共同努力的结果。当然,在参保缴费的过程中也存在一些不足。一是部分村干部对城乡居民医保的认识不高。认为医保筹资只是人社部门的工作,因而有的干部在群众中的宣传没有到位,没有做到应保尽保,国家的惠民政策没有很好落实。二是有的干部对医保政策理解不清楚。没有认真学习宣传资料,对参保缴费程序不了解,对群众提出的问题不能很好的解释等等,使有些群众对参保不信任、不接受。三是部分村的筹资款项上解不及时,乡镇数据难统计,同时也留下了资金安全隐患。四是参保对象的信息录入不及时不准确。在资金筹集时,由于人口基数大,工作量重,时间紧,部分基层工作人员在采集参保人员信息和登记录入数据时经常出现错误、项目不齐、信息与实际情况不符,导致群众不满等等。上述问题直接关系到我县城乡居民医保参保任务的完成,更影响到群众对医保政策的信任,对政府工作的评价与信赖,我们今年在开展筹资工作时要高度重视,努力克服这些不足。

二、20xx年参保缴费工作的主要安排

(一)缴费标准及目标任务:20xx年城乡居民医保的个人缴费标准为每人120元,以户为单位参保;全县的目标任务为61万人,参保率必须达到辖区内城乡居民总数的95%以上。

(二)参保待遇的安排:20xx年城乡居民医保的待遇主要有三个方面。一是基本医疗的报销标准仍按20xx年的执行,一个年度内合规医疗费用的最高报销额可达15万元。二是继续安排30元个人门诊费,在个人自愿的前提下,30元门诊费可列抵30元参保费(即可只交90元参保费)。三是大病保险的待遇暂与20xx年的一致,即一个年度内的合规医疗费,在基本医疗报销之后还可最高报20万元;是意外伤害的,可报3万元。目前,市里正在组织调研,20xx年可能还会将大病保险的待遇提高。

(三)筹资工作经费安排:今年筹资工作要在12月31日之前全部完成。工作经费依旧按人均0.6元的标准安排至各乡镇,并奖励筹资进度快的前五名乡镇(依次为3万、2.5万、2万、1.5万、1万,共计10万元),奖励的名次以20xx年12月20日统计上报(银行到帐)的数据为确定依据。

(四)具体工作要求:

1、抓好宣传发动。各乡镇要通过人社服务中心做好筹资工作人员的业务培训;重点是做好缴费标准提高政策的解释,宣传好医疗保险的好处,触及群众密切关注的利益点,调动群众的参保积极性;工作人员登门入户宣传时,一定要耐心细心真心,在筹资中坚持政府引导、群众自愿的原则,提高群众的认识,取得群众的信任,赢得群众的支持。

2、全面摸清情况。凡户籍在本县的城乡居民,以及户籍未在本县但长期居住在本县的务工、经商、工作、学习的城乡居民,以户为单位参保,做到乡镇不漏村、村不漏户、户不漏人。各乡镇人社服务中心、社区负责劳动保障的工作人员要想办法摸清本辖区内的居民底子,充分发挥各村组协管员(村组干部)的作用,做好信息台帐,为筹资工作的开展夯实基础。

3、规范办事程序。在筹资过程中,工作人员要对照参保对象的户口簿、身份证、医疗证(卡)等进行信息的登记,做到项目齐全,确保不漏、不错、不重复,内容真实准确;同时要做到边收费、边登记、边开票,做到居民参保人数、征缴金额、收费票据完全一致,开票时务必将家庭参保人员姓名全部写在发票上,以便于信息核对。

4、及时上解资金。为确保基金安全,各乡镇须及时上解征缴的参保资金,并注明乡镇,以便查询和考核进度。各乡镇人社服务中心每周一和周四上午10点前向县人社局医疗工伤保险股报一次参保进度数据,以便及时向县委、县政府及市人社局汇报。(联系电话:5219373)。

同志们,城乡居民基本医疗保险制度是一件惠及人民群众的好事实事,希望全体与会人员本着对群众负责的态度,切实做好20xx年城乡居民医保的筹资工作,确保目标任务的全面完成。

看过城乡居民医疗保险大会上的讲话的人还看了:

篇3:城乡居民医疗保险报销材料

城乡居民医疗保险报销材料

一、 城乡居民医疗保险报销所需材料

1、门诊:处方、清单、收据、社保卡复印件

2、门诊特殊病:处方、清单、收据、社保卡复印件

3、住院:收据、总清单、出院记录、诊断证明(加盖诊断证明章、医保章)、社保卡复印件

4、急诊转住院:收据、清单、处方、诊断证明(加盖诊断证明章、医保章、急诊章)、社保卡复印件

二、 城乡居民医疗保险异地就医报销

1、异地就医报销人员要求:

(1)长期在外地居住人员在参加城乡医疗保险同时必须做异地就医登记

(2)在本市住院需转外地住院就医的必须到天津市河东区九经路25号(天津市人力资源和社会保障局)做异地转院登记手续

(3)短期在外地突发急症的需个人写情况说明(包括时间、地点、原因、证明人的电话和地址、加盖村委会公章)

2、异地就医报销材料:收据、总清单、住院病历复印件、诊断证明(加盖诊断证明章、医保章)、情况说明、社保卡复印件

三、 农业户口低保、特困人员城乡居民医疗保险三次报销所需材料

1、门诊特殊病:处方、清单、收据、诊断证明(加盖诊断证明章、医保章)、门诊特殊病审批表复印件、身份证、低保证、户口本复印件及原件

2、住院:收据、总清单、住院病历复印件(首页和出院记录)、诊断证明(诊断证明章、医保章)、住院报销明细表、身份证、低保证、户口本复印件及原件

篇4:城乡居民医疗保险报销流程

报销流程

1、普通门诊:在庆元县内定点医疗机构就医,使用社会保障卡直接现场刷卡报销,不凭医疗发票报销。在庆元县外就医不能报销。

2、浙江省内住院:在省内医保联网定点医院住院,携带社会保障卡和专用病历可以直接刷卡报销。若在浙江省内未联网定点医院住院,需个人现金垫付后到乡镇街道社保员处或县社保经办机构报销。

3、浙江省外住院:先到县社保局填写《丽水市基本医疗保险人员转外就医申报表》后至省外医院就医(申报表还需就医地医院医保办签字盖章、就医地社保经办机构盖章确认就医医院为当地医保定点医疗机构),个人现金支付住院费用,再带相关的材料到乡镇街道社保员处或县社保经办机构办理报销。

报销材料

1、普通住院:有效住院发票原件、出院记录(小结)或者医疗证明原件、住院费用汇总清单原件、社保卡原件、代办人身份证原件。

2、意外伤害:除携带和普通住院相同的材料外,还需提供经乡镇街道调查核实的《庆元县城乡居民基本医疗人员外伤调查核实表》、外伤调查表上两个证人身份证复印件。

如果发票姓名有误的需医院或乡镇街道出具证明等材料。

城镇居民基本医疗保险审批报销流程

更多热门文章推荐:

1.城乡居民医保就医报销最新标准

2.城镇居民医疗保险如何办理?

3.城镇居民基本医疗保险的报销范围是如何规定的?

4.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?

5.农村医疗保险报销流程指南

6.职工医疗保险报销流程指南

7.城镇居民大病保险实施办法全文

8.异地医疗保险最新政策解读

9.关于农村合作医疗外地就医报销问题解答

篇5:城乡居民医疗保险外伤报销流程

做了两年的城乡居民医疗保险工作,对这项工作有些研究,现分享给大家:

城乡居民医疗保险对于外伤的报销有特殊的规定。有的地区所有外伤都不予报销,我所在的山东省东营市,对于外伤且无第三方赔付的给予报销。能否报销,请在参保时咨询所在参保地。

外伤报销一般都不能现场联网结算,都需要到参保所在地报销。出院时请携带:

1、住院发票;

2、诊断证明;

3、出院小结

4、病历

5、住院费用明细

6、所在村、居委会开具的证明(一般为证明患者为外伤或自己不慎摔伤,无第三方赔付)

7、身份确认单

到参保单位报销。

外伤不同于其他住院报销,因此流程稍复杂,这也是防止不法分子套取社保资金,望广大居民谅解。

[城乡居民医疗保险外伤报销流程]

篇6:天津市城乡居民基本医疗保险政策

对于以家庭为单位参保的人员,办理参保登记时,需持本人居民身份证及户口簿原件,到户籍地或居住所在地办理参保登记。

本市集体户口参保人员,持本人居民身份证及户口页原件到居住所在地办理参保登记。

九、办理缴费手续的银行有哪些?

目前,全市办理临柜缴费的银行共十五家,分别是:中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银行、光大银行、中信银行、招商银行、民生银行、兴业银行、浦发银行、滨海农商银行、渤海银行。

十、办理参保登记后,具体缴费方式有哪几种?

(一)银行临柜缴费。参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。

(二)网上缴费(含手机银行APP)。参保人可登录农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按网站提示要求完成缴费。

(三)自助服务终端缴费。参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按自助服务终端提示要求完成缴费。

更多相关文章推荐:

1.社保补缴新政策(详解)

2.20社保退休工资有新规定吗?

3.年社保缴费基数怎么调整?

4.2017年社保有什么新政策

5.2017年的社保新规定有哪些?

6.2017年郑州社保新政策

7.2017年社保缴费基数调整情况

8.2017宁波灵活就业社保补贴政策

篇7:石家庄市城乡居民基本医疗保险实施细则

石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法详细解读

居民医保统筹的模式

按照市区与县(市)分级管理、风险调剂的原则,逐步建立覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)市级统筹制度。同时建立城乡居民大病保险和意外伤害保险。

实施办法坚持的基本原则

以收定支、收支平衡、略有结余;个人缴费与政府补助相结合;立足基本、保障公平、统筹兼顾;坚持可持续发展,筹资标准和保障水平与全市经济社会发展程度相适应。重点保障住院,兼顾门诊医疗。

保障对象

实施办法适用于本市行政区域内的下列保障对象:

具有本市户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。

在本市中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。

本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含科研院、所)、中等专业技术学校、技工学校在校学生(以下简称大中专学生)。

取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员,应依法参加城镇职工基本医疗保险,确有困难的可以按本市的有关规定自愿参加城乡居民医保,其未成年子女未在原籍参保的,也可参加本市城乡居民医保。

参保登记

城乡居民医保实行一年一次性预交费制,一年一个医疗待遇支付期。自12月1日至2月集中办理参保登记和缴费。以后每年城乡居民应在当年9月1日至12月25日参保缴费。

初次参保的凭户口本、身份证(居住证)到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口薄内符合参保条件的城乡居民,应以家庭为单位全部参保。

新迁入户籍的城乡居民,应在落户之日起3个月内办理参保登记及缴费,从缴费之日起享受医保待遇。本市户籍的新生儿自出生之日起3个月内,由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费,从出生之日起享受医保待遇。

大中专学生参保登记、收费工作由所在学校负责,并按参保地经办机构要求采集、报送其医保信息。

五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的一级和二级伤残居民、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人等符合政府资助条件的城乡居民,办理参保登记时除按规定出示有关证件外,还应出示相关部门核发的相关证明材料。街道办事处、乡(镇)政府、居委会、村委会应严格审核相关证件、材料,并在本辖区公示,接受群众监督。

参保城乡居民因参军、就业、非毕业原因结束学校生活、入学、户籍迁移出本市等原因不再属于我市城乡居民医保参保范围的,应凭有关证明材料注销其医保关系。在非待遇期注销的,退还其当年缴纳的医保费。

参保城乡居民死亡的,医保关系终止,亲属应到参保地经办机构注销其医保关系。在非待遇期注销医保关系的,退还其当年缴纳的医保费。

基本医保基金的筹集

城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

20城乡居民个人缴费标准为:县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。

20新入学大中专学生按40元标准缴费,其中个人缴费20元,市财政补助20元。年起,除缴纳全部学年医保费的大中专学生外,个人缴费标准不得低于冀政发〔〕20号文件规定。市财政在一般性财政补助基础上,为每名参保大中专学生个人缴费给予20元补助。

医保待遇

实施办法规定与整合前原政策相比,城乡居民医疗保险总体待遇有所提高。主要体现在以下几个方面:

重点保障住院兼顾门诊需求。在保障住院医疗费前提下,建立了一般门诊费包干制度,参保城乡居民(大中专学生除外)普通病门诊医疗费,按每人每年40元标准划入社会保障卡,包干使用。年度余额不计息,可结转使用,可继承。同时,考虑到慢性病、门诊特殊规定病种、门诊危重病抢救和门诊特殊规定药品人群的就医需求,全市统一了此类人群的门诊待遇。

总体医疗待遇就高不就低。住院起付段农村居民在各级医疗机构均有所降低;报销比例农村居民在三级医疗机构报销比提高了10%-15%,城镇居民在各级医疗机构的平均报销比例也增长了5个百分点;慢性病病种由9种扩大到了20种,门诊特殊病由4种扩大到了7种,报销限额和比例均有所提高,同时统一了连续参保缴费增加报销比例的规定。

药品目录就宽不就窄。城乡居民医保政策出台后,原新农合新的药品目录将由原来的1100种扩大到2600种,农村居民报销用药范围大幅提高。解决了基层就医药品可选范围少的问题,大大缩小实际医疗费发生额与报销额的差距,参保人员将得到实实在在实惠。

就医范围逐步扩大。制度整合后,县(市)参保居民就医选择范围将逐步扩大,转诊转院手续进一步简化,就医管理逐渐统一。在市辖区范围参保居民住院可出院即报,减轻了个人垫付的压力和报销的工作量。

实现基本医保、大病医保的有机融合。城乡居民医保政策出台后,参保城乡居民在定点医疗机构就医,将实现基本医保、大病保险“一站式”报销。

缴费方式

县(市)缴费方式不变;市内各区可通过河北银行进行缴费,河北银行作为市区唯一的缴费机构,特别提供了5种缴费方式供参保居民选择:

手机银行,足不出户便捷缴费,需下载安装河北银行手机银行,下载手机银行客户端后无需到营业网点,可自助注册手机银行,自助注册的手机银行具有生活缴费功能,除可缴纳城乡居民医保以外,还可缴纳取暖费、有线电视费、话费等功能。

个人网银办理,足不出户便捷缴费。

自助多媒体机,需到营业网点自助办理。

ATM机,需到营业网点自助办理。

河北省推进全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作

中国经济网石家庄6月1日讯 6月1日,河北省召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作部署电视电话会议,安排部署推进全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作。河北省委,省人民政府副省长、党组副书记袁桐利对全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作做工作部署,省政府副省长姜德果传达了《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》。河北省人民政府秘书长朱浩文主持会议并宣读张庆伟省长对河北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作的批示。

会议指出,按照党的,十八届三中、五中全会提出的整合城乡居民基本医疗保险制度的要求,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是河北省推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民共享基本医疗保险权益、增进人民福祉的一项重大举措。目前,河北省已构建形成了广覆盖、多层次的医疗保险体系,农村居民和城镇居民医疗保险参保率均达到95%以上,实际参保人数近7000万,基本解决了“人人享有”的问题。推进居民城乡医保制度整合,构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度,特别是农村居民和城镇居民在参保缴费、用药目录、实际享受的医疗服务等方面实现“公平享有”,是由人人享有基本医疗保障转向人人公平享有基本医疗保障,体现全面建成小康社会的本质要求。

会议要求,各地各部门要站在全省改革发展大局的高度,充分认识做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的重要意义,扭住关键、精准发力,着力提升做好制度整合工作的针对性和有效性,要按照《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》的安排部署,明确目标任务,细化落实举措,完善保障措施,确保7月底前完成职能、编制、人员整合,9月1日起按统一后的政策组织城乡居民参保缴费,2017年1月1日起统一按新政策执行。

会议强调,整合城乡居民基本医疗保险制度是一项复杂的系统工程,各地各有关部门要高度重视、精心谋划、科学安排,切实把这项惠民工程抓紧抓实抓好。省政府成立了由相关领导任组长的整合工作领导小组,各市、县也要成立相应机构,统筹工作开展。各级人社、卫计、发展改革、编委办、财政、民政、审计、教育、保监部门要密切配合、合力推进。纪检、审计要对制度整合工作全程监督,推动医保经办服务工作顺畅接续,确保群众看病就医等医疗需求不受影响。

日前,河北省人民政府已出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,明确将在全省范围内建立“六统一”的城乡居民基本医疗保险政策体系。一是统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员。居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民医保,实行年缴费制度。二是统一筹资政策。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各统筹地区个人(含学生)执行统一缴费标准。三是统一保障待遇。按照保障适度、收支平衡的原则,逐步统一保障范围和支付标准。实施统一的城乡居民大病保险制度,政策范围内大病保险住院医疗费用支付比例保持在50%以上,推进大病保险省级统筹。整合前后居民参保年限合并计算。四是统一基本医疗保险目录。合并现行的城镇居民医保和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录,建立全省统一的基本医疗保险目录。2016年,城乡居民医保支付范围暂分别执行原城镇居民医保和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录;已经完成城乡居民医保整合的统筹地区,按现行政策执行。五是统一定点管理。按照先纳入、后统一原则,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。六是统一基金管理。将城镇居民医保、新农合历年结余基金、风险金和当期征缴基金合并为城乡居民医保基金,纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线统一管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

《实施意见》提出,统一管理体制及制度政策,将新型农村合作医疗行政和经办管理服务职能移交人力资源社会保障部门。先整合机构、人员、基金等,后整合制度政策。在两项制度整合过程中,各级、各统筹地区不得调整现有政策和管理体制。

篇8:河北秦皇岛城乡居民医疗保险实施办法

河北秦皇岛城乡居民医疗保险实施办法

为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,日前,秦皇岛市制定出台了《城乡居民基本医疗保险实施办法》,明确从1月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。

《办法》对基金筹集、参保登记、参保缴费、医疗保险待遇、医疗服务与就医管理、医疗费用结算、基金管理及违规责任等八个方面内容作了详细规定。从201月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。整合后的城乡居民基本医疗保险制度将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,建立风险储备金制度,实行风险预警控制。

《办法》明确了参保人员范围,具体包括四类人员:具有秦皇岛市城乡户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;已取得居住证非秦皇岛市户籍的'居民;常年在秦皇岛市城乡就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的学龄前儿童;驻秦皇岛市的各类全日制普通高等院校在校学生(统称大学生)。同时规定,参加城乡居民基本医疗保险的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

秦皇岛市城乡居民医疗保险实行年缴费制度。参保居民于每年9月1日至12月20日进行参保登记,每年12月20日前一次性足额缴纳下一年度医疗保险费。在校学生(含大学生)于每年9月至10月由所在学校统一代收城乡居民医疗保险费。新生儿自出生之日起90日内办理参保;复转军人在复转后90日内办理参保。按照新政策,秦皇岛市城乡居民个人缴费标准为每人150元,缴费时间为今年的9月1日至12月20日。

秦皇岛市城乡居民基本医疗保险全面实行市级统筹后,基金实行统收统支。基金主要用于支付门诊包干费用、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用。参保居民待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日,大学生待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算,每人每年基金最高支付限额15万元。

秦皇岛市人力资源和社会保障局工作人员表示,现行的城镇居民基本医保和新农合,在报销项目、比例、医保用药目录上都有差别。实现城乡居民医疗保险整合后,保障待遇实行“就高不就低”,会增加定点医药机构,诊疗项目目录、医疗服务设施范围也将更加宽泛。城乡居民看病就医将更加方便。

据悉,今年6月份,秦皇岛市启动了社会保障卡“全民持卡”扩面采集工作,重点面向16周岁以下未参与信息采集的新农合人员,将社保卡发行范围扩大到全市居民,以满足城乡居民基本医疗保险整合后参保人员持卡结算的需要。目前,已完成11000余名制卡人员的试点信息采集工作。届时,参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医,医疗费用将实现即时结算,让人民群众真正共享改革发展的红利,让老百姓有更多的获得感。

篇9:河北秦皇岛城乡居民医疗保险实施办法出台

河北秦皇岛城乡居民医疗保险实施办法出台

为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,日前,秦皇岛市制定出台了《城乡居民基本医疗保险实施办法》,明确从年1月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。

《办法》对基金筹集、参保登记、参保缴费、医疗保险待遇、医疗服务与就医管理、医疗费用结算、基金管理及违规责任等八个方面内容作了详细规定。从2017年1月1日起,秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。整合后的城乡居民基本医疗保险制度将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,建立风险储备金制度,实行风险预警控制。

《办法》明确了参保人员范围,具体包括四类人员:具有秦皇岛市城乡户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;已取得居住证非秦皇岛市户籍的居民;常年在秦皇岛市城乡就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的'学龄前儿童;驻秦皇岛市的各类全日制普通高等院校在校学生(统称大学生)。同时规定,参加城乡居民基本医疗保险的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

秦皇岛市城乡居民医疗保险实行年缴费制度。参保居民于每年9月1日至12月20日进行参保登记,每年12月20日前一次性足额缴纳下一年度医疗保险费。在校学生(含大学生)于每年9月至10月由所在学校统一代收城乡居民医疗保险费。新生儿自出生之日起90日内办理参保;复转军人在复转后90日内办理参保。按照新政策,秦皇岛市20城乡居民个人缴费标准为每人150元,缴费时间为今年的9月1日至12月20日。

秦皇岛市城乡居民基本医疗保险全面实行市级统筹后,基金实行统收统支。基金主要用于支付门诊包干费用、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用。参保居民待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日,大学生待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算,每人每年基金最高支付限额15万元。

秦皇岛市人力资源和社会保障局工作人员表示,现行的城镇居民基本医保和新农合,在报销项目、比例、医保用药目录上都有差别。实现城乡居民医疗保险整合后,保障待遇实行“就高不就低”,会增加定点医药机构,诊疗项目目录、医疗服务设施范围也将更加宽泛。城乡居民看病就医将更加方便。

据悉,今年6月份,秦皇岛市启动了社会保障卡“全民持卡”扩面采集工作,重点面向16周岁以下未参与信息采集的新农合人员,将社保卡发行范围扩大到全市居民,以满足城乡居民基本医疗保险整合后参保人员持卡结算的需要。目前,已完成11000余名制卡人员的试点信息采集工作。届时,参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医,医疗费用将实现即时结算,让人民群众真正共享改革发展的红利,让老百姓有更多的获得感。

篇10:广州城乡居民医疗保险参保指南

广州市医疗保险服务管理局

关于广州市城乡居民社会医疗保险参保缴费工作的通告

度广州市城乡居民社会医疗保险(以下简称居民医保)参保缴费工作将于9月1日正式启动。为确保参保缴费工作正常开展,根据《广州市社会医疗保险条例》及医疗保险有关政策规定,现就有关事项通告如下:

一、适用对象

具有本市户籍且未参加职工社会医疗保险(以下简称职工医保)的城乡居民,包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、大中专学生、中小学生、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。

二、缴费标准

全市(从化区除外)居民医保个人缴费标准为167元/人。从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。

三、办理时间

209月1日至12月20日为20居民医保的参保登记及缴费时间。除符合中途参保条件的情况外,20度中途不受理任何参保登记及缴费申请。

四、办理渠道

(一)参保登记渠道

城乡居民由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。

集体经济组织(村民委员会)的城乡居民,以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。

符合民政或残联资助参保条件的困难人员,由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。

大中专学生及城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。具体办理流程请咨询所在学校。

(二)缴费渠道

参保人需在办理参保登记的当月在扣费账户里备足款项,并确保在扣费前有足够余额。扣费银行将在扣费期内自动划扣费用。已参保但未申报扣费账户的参保人,可选择到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费,同时应尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户,改为“委托银行划账”方式缴费。

集体经济组织(村民委员会)的城乡居民由所属集体经济组织(村民委员会)代征代缴居民医保费用。

五、注意事项

(一)续保人员无需重新办理参保登记手续,但需按照上述缴费方式在规定时间内完成缴费手续。

(二)已参加职工医保的人员如需参加居民医保,应先到所属区地税部门办理职工医保停保手续,再到街道(镇)劳动保障服务机构或集体经济组织办理居民医保参保登记手续。

(三)为保障新生儿享受医保待遇,请家长于新生儿出生后六个月内及时办理参保登记及缴费手续。如新生儿从出生到办理参保登记时跨及年度的,需足额缴纳20和2016年度的医保费后,方能按规定享受从出生开始的医保待遇。

(四)升读小学一年级的城镇户籍新生,如已参加年度居民医保的,应在8月31日前到街道办理停保手续,新年度由所在学校代征代缴。

(五)如参保人的联系地址、联系电话等个人基本资料发生变更,应及时到街道(镇)劳动保障服务机构办理变更手续。

相关政策及具体流程请咨询各区医保经办机构、街道(镇)劳动保障服务机构。

拓展知识

2016年广州城乡居民医保缴费方式一览

缴费方式有哪些?

●银行划扣:到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户,选择“委托银行划账”方式缴费。目前有25家银行可划扣。

●现金缴费:目前有3家银行可办理,为工商银行、农业银行、广州农商银行。

推荐文章:

1.最新广州市社会医疗保险条例全文

2.2015广州调整职工医保门诊待遇方案

3.2015最新广州市职工医保普通门诊定点与转诊新办法

4.2015最新广州医保热点及解答

5.广州社会医疗保险办法新规定:灵活就业人员医保可转换

6.2015广州市职工医保普通门诊统筹新制度全面实施时间

7.2015年广州医保新政策解读

8.广东广州2015年职工医疗保险新政策解读

9.2015广州医保报销比例调整

篇11:《安吉县城乡居民基本医疗保险管理办法》解读

《安吉县2015年城乡居民基本医疗保险管理办法》出台

近日,我县2015年城乡居民基本医疗保险启动参保缴费,下一年度,《城乡居民基本医疗保险管理办法》有哪些不同?增设了哪些“实惠”的新条款?县社保局城乡居民医保办公室副科长李忠伟进行了解读。

开放县级医院普通门诊报销

《办法》指出:县内二级及以上医保定点医疗机构门诊报销30%。

“这意味着,县内县级医院普通门诊报销内容增多了。”李忠伟介绍说,20,参保人在县内县级医院门诊就医,可按比例报销门诊挂号时的一般诊疗费、政策范围内的门诊中草药费。根据《办法》,2015年,参保人不仅可以相应报销以上两项医疗费,还可以按照30%的比例,报销政策范围内西药费用及诊疗项目。“血常规、肝功能等产生的检验费,B超、CT等产生的检查费,清创换药等产生的治疗费以及门诊手术费……这些都在诊疗项目的报销范围内。”他补充道。

在县外定点医院分娩可补助

《办法》指出:参保人员发生符合法定条件生育的住院分娩医疗费用,未享受职工生育医疗费定额补偿的(含已享受职工未就业配偶生育保险医疗补助的),享受生育医疗费定额补偿800元。

“在县外医保定点医院生孩子同样可以享受生育医疗费定额补偿了。”李忠伟说:“2014年的政策规定必须在县内医保定点医疗机构住院分娩,才能享受800元的定额补偿款。2015年1月1日起,在县内、县外医保定点医疗机构住院分娩的,都能享受定额补助800元的政策。”

住院最高支付限额再度提高

《办法》指出:2015年医保年度住院最高支付限额为上年度本县城镇居民人均可支配收入的8倍(即28万元,以出院日期为准累计计算)。

李忠伟表示:“分析每年参保人住院报销情况,近年来,我县连年提高年度住院报销限额,该限额为12万元,2014年该限额提高到26万元,2015年上升为28万元。”

新增全日制在校生死亡补助

《办法》指出:本县全日制在校学生在参保期内因遭受意外伤害死亡的,由统筹基金一次性支付每人5万元的补助金。

李忠伟说:“对比2014年相关政策,这是《安吉县2015年城乡居民基本医疗保险管理办法》新增设的一个条款,目的是扩大城乡居民基本医保的惠及面,提高医疗保险待遇。”

篇12:云南昆明城乡居民医疗保险办理流程及条件

1、昆明市城乡居民基本医疗保险参保缴费办理期为当月1日至当月25日。

2、昆明市度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为110元/人/年。

3、居住在城镇的本市户籍、非本市户籍城乡居民或本市户籍农村居民可以到劳动保障服务所(站)或由村委会、村民小组统一办理参保手续。

学生、幼儿,可由学校或托幼机构统一办理参保手续。

4、本市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料。非本市户籍成年人还需提交《云南省昆明市居住证》;非本市户籍未成年人由其家人代办,需提交其父母的《云南省昆明市居住证》。

篇13:云南昆明城乡居民医疗保险办理流程及条件

在劳动保障服务所(站)办理参保的城乡居民,携带身份证或身份证明材料(原件和复印件)及个人缴费收据,到劳动保障服务所(站)即可领取到社会保障卡。此外,由村委会、村民小组、学校、托幼机构、民政部门和人口与计生部门统一办理参保的,将由办理单位到医保经办机构领卡和发卡。

云南新生儿医保怎么办理?

若新生儿出生落户在昆明,按规定在出生后一年内(含一年)参保并缴费的,医保待遇可追溯到出生之日。若昆明户籍新生儿的母亲(或父亲)参加居民医保的,且在待遇期内,新生儿出生当年可视同随母亲(或父亲)参保,享受其母亲(或父亲)保险待遇。新生儿应在出生当年参加居民医保并缴费。昆明户籍新生儿,出生一年内参保的,待遇追溯期内全额垫付的住院医疗费,按“住院医疗待遇”或“外地住院医疗待遇”标准零星报销。

城乡居民医疗保险大会上的讲话(专业15篇)

总结是一个反思和总结的过程,有助于我们发现问题和改进方法。怎样才能写一篇完美的总结?除了追求简明扼要外,还需要关注细节和语言表达的精准度。在这里,我们分享一些总结的技巧......

城乡居民医疗保险大会上的讲话(优质19篇)

写一份总结是对我们过去所做努力的肯定和回顾。总结时可以从具体的例子入手,通过事实和数据论证自己的观点和结论。请参考以下总结范文,了解不同领域的经验和经验分享。城乡居......

城乡居民医疗保险大会上的讲话(实用19篇)

诗歌是语文学习中重要的一部分,可以帮助我们感受文字的美。总结应该围绕主题展开,不偏离主线,避免赘述和废话。以下是一些总结的样例,通过分析可以发现一些写作的技巧和套路。城......

城乡居民医疗保险大会上的讲话范文(22篇)

总结能帮助我们更好地认识自己,并明确接下来的方向和目标。总结要结合实际情况,给出具体的例子和分析。总结是难忘的回忆总能让人心生感慨,也使人更加珍惜眼前的一切。写总结之......

乡镇书记城乡居民医疗保险动员大会上的讲话

xxx在城乡居民医疗保险工作动员会上的讲话同志们:刚才,xxx传达了县的2014年度城乡居民基本医疗保险工作会议精神,并就有关工作进行了具体部署;有关的发动任务、时间要求印发给了......

《城乡居民医疗保险大会上的讲话.docx》
将本文的Word文档下载,方便收藏和打印
推荐度:
城乡居民医疗保险大会上的讲话
点击下载文档
相关专题 城乡居民基本医疗保险 关于城乡居民医疗保险 城乡居民基本医疗保险 关于城乡居民医疗保险
[发言稿]相关推荐
[发言稿]热门文章
下载全文