王生江的讲话_职级并行讲话

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在全县城镇居民基本医疗保险试点

工作会议上的讲话

王生江

开展城镇居民基本医疗保险试点工作，是县政府今年的一项重要工作任务。今天县政府召开试点工作会议，小锋同志对这项工作作了全面部署，刚才，县劳动保障、财政、卫生、民政等部门负责同志作了很好的发言，请大家按照要求，抓好落实，确保此项工作迅速启动。下面，我强调几点意见：

一、思想认识要到位

健康是国民素质的基础。坚持以人为本，改善民生，必须提高人民群众的健康水平。城镇居民基本医疗保险制度是一项由政府和个人共同筹资、以大病统筹为主、主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗支出问题的医疗保险制度。建立城镇居民基本医疗保险制度，无论对于改善民生、构建和谐社会、构筑社会安全网，还是对于推动医药卫生事业改革发展，实现全面建设小康社会的奋斗目标都具有十分重要的意义。近年来，县委、县政府高度重视医疗卫生工作，认真贯彻落实中、省、市各级的部署，从多方面采取措施，加大工作力度，努力扩大医疗保险覆盖范围。建立了城镇职工基本医疗保险制度，目前参保人数达到10314人，基本解决了城镇就业

1人员的医疗保障问题；实施了新型农村合作医疗制度，参合农民达到22.37万人，参合率达到90.1%，基本实现了全覆盖，初步为农民群众提供了基本医疗保障。这两项制度的实施，有效地减轻了广大群众的医疗负担，维护了安定团结的社会局面。但是，我们也必须看到，全县目前还有2.4万城镇人口，主要是城镇非从业居民，特别是城镇中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等人群没有基本医疗保障，看病难、看病贵的问题在他们身上表现得尤为突出。现在，我们推行城镇居民基本医疗保险制度，是让人人享有基本医疗保障和完善社会保障体系的又一重大步骤。从这个意义上讲，实施城镇居民基本医疗保险试点工作，既是广大人民群众的迫切愿望和利益需求，也是我们各级政府执政为民、构建和谐社会的具体体现。各级各部门一定要从落实科学发展观、构建和谐社会的高度，充分认识做好这项工作的重要意义，切实增强责任感和紧迫感，坚定信心，勇于探索，确保试点工作取得实效。

二、组织领导要到位

我县城镇居民基本医疗保险试点工作即将全面展开。这项工作时间紧迫，任务艰巨，政策性强，涉及人数众多，是对各级各部门执政能力和执行能力的一次考验。各乡镇各部门要坚决按照县委、县政府的要求，切实增强大局意识和责任意识，把这项工作列入重要日程，明确责任，周密部署，抓好落实。要建立高效精干的领导工作机制，县政府已经成立了城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组，统一领导试点工作。各级各部门要建立健全目标责任制，坚

持主要领导亲自抓，分管领导具体抓，形成一级抓一级、层层抓落实的良好格局。各乡镇各部门主要领导和分管领导要深入基层了解实情，定期听取工作情况汇报，研究试点工作中出现的新情况、新问题，积极探索解决的办法，及时协调解决工作中出现的困难和问题，确保试点工作顺利进行。

三、资金筹措要到位

资金筹措是推进城镇居民基本医疗保险制度建设的关键所在。在这方面，要重点抓好两项工作：一是要明确筹资标准。市上的《暂行办法》已经对城镇各类居民基本医疗保险缴费标准作了明确规定。各有关部门要切实按照县政府要求，做好宣传动员工作，使广大居民充分了解政策，了解政府补助和家庭缴费相结合的原则，了解参保的好处，积极交费参保。二是要建立健全筹资机制。《暂行办法》已明确规定，城镇居民基本医疗保险参保费用实行个人缴费、统筹共济与政府补助相结合，其中享受最低生活保障的家庭成员参加大病医疗统筹的费用主要由财政负担。财政部门是贯彻落实此项政策的实施主体，因此必须按照建立公共财政的要求，积极调整财政支出结构，将本级承担的补助资金足额列入财政预算，足额划入财政专户，切实落实好这一惠民政策。

四、基金监管要到位

医疗保险基金是群众的“救命钱”，一定要管好用好。对基金的收缴、支付和管理，要充分借鉴其它社会保障基金监管的成功经验，建立严格的规章制度，使基金管理从一开始就纳入制度化、规范化的轨道。一是实行收支两条线管理。城镇居民基本医疗保险基金按照权利与义务相对应、保障待遇与筹资水平相适应的原则建立。财政部门要制定城镇居民基本医疗保险基金收支两条线的管理办法，将城镇居民基本医疗保险基金全部纳入财政专户，实行专户管理、专账管理，切实做到基金收支分离、管用分开、封闭运行。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算、财务会计等制度，加强对基金的会计核算和财务管理，从制度上确保城镇居民基本医疗保险基金的安全。二是切实规范基金支付行为。基金使用要坚持以收定支、收支平衡、略有节余的原则，参照城镇职工医疗保险的做法，制定相应的管理制度，明确规定城镇居民基本医疗保险基金的支付范围和标准，加强基金支出管理，切实提高基金的使用效率。严格按规定在基金中报销医疗费用，不得擅自扩大城镇居民基本医疗保险基金支出范围，更不得挪作他用。三是建立多层次的监督机制。要建立制度、经办、监督三位一体的管理体系，把保险基金监管工作贯穿到社会保障制度的各个方面和各个环节。要定期向社会公布基金收、支、余情况，主动接受社会监督，做到公开、透明。要完善经办机构内控制度，有效控制基金管理风险。同时，要强化对基金的财政监督、审计监督，坚决杜绝一切违法违规侵占、挪用行为。

五、经办服务要到位

要围绕让群众在参保、缴费、就医、报销等环节都感到方便、高效这一目标，重点在三个方面加大经办服务工作力度：一是加强经办机构建设。县政府已明确，城镇居民基本医疗保险业务由县职

工医疗保险基金中心具体承办。职工医疗保险基金中心要进一步加强自身建设，加强人员调配，完善支付办法，优化服务流程，提高工作效能，为参保城镇居民提供方便快捷的服务。财政部门要根据工作需要给予必要支持，确保城镇居民参保工作和管理服务信息系统建设顺利推进，为实现经办服务规范化、信息化创造良好条件。二是完善基层劳动保障平台。要充分利用乡镇贴近群众的优势，加快推进乡镇劳动保障工作平台建设，积极拓展乡镇医疗保险服务功能，把可以向基层、向乡镇延伸的经办服务前移到居民身边，尽可能为城镇居民提供优质的经办服务。三是把推进城镇居民基本医疗保险与发展社区卫生服务相结合。要充分利用社区卫生服务资源，将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围为参保城镇居民服务，将符合规定的医疗服务项目纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。进一步完善就医导向机制，逐步实行社区首诊和双向转诊制度，引导参保人员“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。

六、部门配合要到位

城镇居民基本医疗保险试点工作量大面广，任务艰巨，离不开各有关部门的密切配合、齐抓共管。劳动保障部门作为牵头单位，要切实担负起政策宣传和工作指导职责，突出抓好人员培训、经办机构建设以及制定有关配套政策、印发相关表、册、卡、证和宣传资料等项工作，并积极采取多种形式，大力宣传建立城镇居民基本医疗保险制度的重要性及其主要内容和基本政策，使广大城镇居民和社会各界支持、理解和积极参与这项工作。财政部门要加大对医

疗保险经办服务、社区卫生服务体系建设和乡镇劳动保障服务平台建设工作的投入支持，尽快筹措政府补助资金，制定完善基金管理办法，加强基金的使用监管工作。卫生部门要配合劳动保障等相关部门，执行好医疗保险药品和诊疗项目目录，督促落实好医疗费用减免政策，加快我县社区卫生医疗服务机构建设，提高医疗服务质量和服务水平，努力降低定点医疗机构的药品采购成本，让参保人员享受到更多的医疗保障实惠。民政部门要结合城市医疗救助试点工作，进一步完善医疗救助的有关办法，与劳动保障部门密切配合，做好医疗保险和医疗救助的衔接工作。县政府督查室要会同劳动保障部门加强督促检查，特别是对工作进展较慢的乡镇，要进行重点督导，确保各项工作有序顺利开展。总之，要通过各个方面的共同努力，在全县形成齐心协力推进城镇居民基本医疗保险工作的强大合力。

同志们，做好城镇居民基本医疗保险试点工作，意义重大，任务艰巨。各乡镇各部门务必要按照县委、县政府的要求，带着感情，带着责任，全力以赴，扎实工作，把这件利国利民的好事办好，为保障广大人民群众身体健康、加快构建和谐社会作出新的贡献！