李克强在医改工作会议上的讲话_李克强医改重要讲话
李克强在医改工作会议上的讲话由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“李克强医改重要讲话”。
在2011年全国深化医药卫生体制改革
工作会议上的讲话
中共中央政治局常委、国务院副总理 李克强
（2011年2月15日，根据录音整理）
同志们：
深化医药卫生体制改革是深入贯彻落实科学发展观的重大实践活动，是一项事关十几亿人口健康福祉的重大民生工程。党中央、国务院对医改工作高度重视，2009年中共中央国务院作出了深化医改的重大决策，国务院也出台了推进五项重点改革的目标和任务，胡锦涛总书记、温家宝总理多次就深化医改作出重要指示。今年是医改的攻坚之年，由于医改事关全局，也是一项系统工程，重在落实。今天下午的大会采取连线的方式，请地方政府的主要负责同志在当地参加，也请省级政府主管医改和卫生工作的负责同志以及有关部门的负责人来北京开会。这次会议就是要总结去年以来医改取得的成效，对今年的医改工作做进一步的部署，以使医改不断深化。刚才国务院医改办的负责同志和4个省市都作了发言，讲得很好。
下面，我再讲五点意见：
一、统一思想，深刻认识医改的重要性和紧迫性
医改实施一年多来，各地、各有关部门认真贯彻党中央、国务院的决策部署，克服改革在起步阶段面临的种种困难，加大投入，健全机制，或者说建立相关机制使五项医改任务有序进行，取得了明显进
展和初步成效。全民医保制度、基本药物制度在逐步建立，基层医疗卫生服务体系建设加快推进，基本公共卫生服务均等化取得了新的进展，公立医院改革试点也开始启动。各级政府在加大投入的同时，注重了建机制，使人民群众在医改当中得到了实惠。据有关方面统计，2008年至2009年一年，个人支出在卫生总费用中降低了4个百分点，据今年统计，呈现持续下降势头。总的看，改革起步稳坚，势头良好，各地区、各有关部门同志们作了大量艰苦、细致、扎实的工作。在这里，我代表党中央、国务院向参加会议同志，通过你们向所有深化医改作出贡献的同志们表示衷心的感谢！
同时，我们也要清醒地认识到，医改还面临着诸多的困难和挑战，主要表现在：长期存在医疗资源总量不足、医疗卫生结构不合理、城乡卫生事业发展不平衡、卫生人才队伍建设滞后等问题，尚未得到根本的解决。随着医改的深入，一些难点问题也开始显现，体制机制性的矛盾进一步暴露，各地改革进展也不平衡，医改的政策和资金的落实在一些地方也不到位，我们需要高度重视，认真解决。目前，医改已进入深水区，改革不进则退，只有持续推进，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大的进展，尤其是能否做好今年的改革工作，能否在一些关键领域取得一些新的突破，不仅对完成医改五项工作任务，而且对于实现2020年医改目标都至关重要。
深化医改是保障民生的迫切需要。党的十七届五中全会对深化医改作了进一步部署，并且提出了新的要求，在新的形势下，要进一步提高对医改重要性、紧迫性的认识，要认识到深入医改是保障民生的迫切需要，我国发展到今天，人均GDP已经达到4千美元，在这个阶段人们对提高生活水平和质量有了更多的期待。根据世行标准我们进入所谓中等基础国家的行列，群众就越来越重视医疗和健康问题，从一定意义上讲没有健康就没有全面小康。目前我国城乡还有不少的贫困人口，这些群众之所以贫困，除自然条件相对恶劣以外，大多数是因病致贫，因病返贫。生命是最宝贵的，我们坚持以人为本，执政为民就必须不断满足人民群众的健康需求，这也是人民政府一项基本职责。根据联合国颁布的人类发展指数，它有三个指标，一个是GDP、一个是成人的识字率，还一个是预期寿命，也就是健康水平，所以反映健康水平的指标在各国的发展当中放在越来越重要的位置。几十年来，我国医药卫生事业取得很大的进展，但目前群众看病难、看病贵的问题仍然相当突出，社会也高度关注。切实保障和改善民生必须正视这一矛盾，把医改这一重大工程建设好。
深化医改是加快转变经济发展方式的重大举措。转变经济发展方式要贯穿经济社会发展全过程和各领域，医改的一个重要目的就是要构建群众看病就医的安全网，这不仅可以增进健康，而且可以解除后顾之忧，提高居民的消费兴趣，增加消费，从而有利于扩内需、转方式、促发展。过去缺乏医保，群众有病看不起或者不去看，近年来通过医改，通过推进医保，一些地方看病人数明显增加，有的增长到30%-40%，医药卫生的需求在释放。还要看到，由于还存在着以药养医、以药补医、开大处方。过度用药的现象，有的地方还比较普遍，长此以往，直接会损害群众的健康素质，关系国家民族发展的根本，所以
必须加以改变。我国人口多、人口老龄化加快，生态环境、生产生活环境变化等因素也在增多，需要医改更多地为群众防病治病，以发挥我国人力资源丰富的优势。
深化医改是推进社会领域改革的重要组成部分。深化医改核心是要创新机制，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供，实现全民医保，这是社会体制的重大改革，必须会促进社会经济发展方式加快转变，在此过程中还要发挥市场机制的作用。履行好政府保基本、强基层、打基础的职责。而且我们增加投入主要是面向中低收入的群众，这实际也是对收入分配结构的调整，有利于促进社会的公平正义和和谐进步，必将也推动其他领域的创新，比如像实施基本药物制度，就涉及到基层医层医药卫生结构的内部管理、人事、收入分配等综合改革；又比如建立规范的药物采购制度，有利于发挥市场配置资源数，逐步解决药价虚高的问题，对整个药品生产流通领域，都会产生深远的影响；再如公立医院改革当中，探索管办分开、政事分开等有效形式，有利于政府职能进一步转变。总之，医改是整体改革的一个重要组成部分，对于推进社会领域的改革有着重要意义。医改也是一项长期而繁重的任务，医改的成效必须持续的体现，才能增强社会各界对医改的信心。我们也必须奋发有为的探索，加强有效的工作，来推进医改不断取得新突破。
医改是一个世界性的难题，许多国家在医改当中都遇到了重重困难，有的甚至举步维艰，国际上没有成熟的经验可以照搬，我国医改面临的形势仍然十分复杂，我们需要认识到医改的艰巨性、复杂性、长期性，同时迎难而上，上下一心，开拓进取，来把这项重大改革实施好，这是我讲的第一个问题。
二、凝聚共识，准确把握医改的主要思路
在实践当中不断总结经验，可以说是深化改革的重要基础，推进医改的过程也是对规律不断深化认识的过程。这一年多来，我们积累了一些基本的经验，总的看有两条：
第一条是保基本、强基础、建机制。也就是说要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是基本目的。保基本就是要合理区分基本医疗卫生和非基本医疗卫生，基本医疗卫生要由政府提供和保障，政府保基本要合理地确定保障的标准，要尽力而为，量力而行。随着经济发展水平不断提高，在医改的措施当中，比如我们提高政府补助的标准，报销的比例等等，也是根据国家和当地经济发展水平来推进的，国家确定了307种基本药物，有些地方根据实际情况作了一些补充，这些都是保基本的具体体现，也是与国情、国力相适应的。保基本还要做到广覆盖、可持续，现在我国医保基本上已全民覆盖了，这在我国历史上还是头一次，政府在保基本的同时，还要进一步发挥市场机制作用，促进非基本医疗卫生的发展，以满足群众多样化、多元化的医疗卫生需求，这样政府也可以腾出更多的精力、力量把基本医疗卫生保障好。强基层就是要全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，形成有效提供基本医疗卫生服务的平台和网络，基层不强，小病大看，是群众看病难，看病贵的一个重要原因，从世界上一些国家经验看，把医疗卫生重点放在基层，既可以方便群众看病治病，体现预
防为主，也能够有效控制医药的费用，我们要实现强基层就要把工作重心放在基层，把更多的财力、人力、物力引向基层，做到强基层还要明确基层的功能定位，基层机构的工作重心应当是诊疗常见病、多发病和公共卫生服务，要围绕重心改变服务模式，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能够看到常见病、多发病，使基层机构成为首选就医的机构。建机制就是要通过体制机制改革保障医药卫生体系有效规范运作，现在的核心还是要增加共识，关键在于形成机制，国家加大医改投入，要充分发挥资金的效力，在建机制上要和增加投入共同下大功夫，如果机制建设步伐不能跟上，这些投入就难以起到应有作用，相反还可能固化现有的格局。我们要抓住当前增加投入的有利时机，切实加大建机制的力度，使改革的投入成为改革的推动力。
第二条就是统筹安排，突出重点，循序推进。医改可以说是系统工程，的确是千头万绪，需要统筹谋划，整体设计，需要有重点、有步骤地向前推进。这次医改，中央不仅规划了到2020年的蓝图和远期目标，而且还提出了近期三年的改革目标和五项重点。这样做，一方面是明确医改的方向和路径，有利于医改持续推进，另一方面也是要抓住关键，使人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，各地政府有抓手。把医改的任务稳步推进也要重视抓关键环节，我们在强调保基本的同时也要十分注重通过实施基本药物制度转换医疗卫生机构内部机制，来攻难关，在强基层的同时十分注重推进公立医院改革试点，积极来丰富改革的内涵，统筹兼顾，既把基层改革放在优先位置，又形成上下联动的格局，这种做法形成了共识。总之，推进五项改革不可能是
单兵出击，还是要综合推进，大家对在推进基本药物制度、推进医保等这些改革都有了深刻的体会，这是我讲的第二点。就是保基本、强基础、建机制，统筹安排，突出重点，循序推进的经验。
三、攻坚克难，把医改不断推进深入
国务院已经明确了2011年医改主要任务，要继续推进5项基本改革，尤其要注意抓好以下三个方面：
一是推进全民医保，让人民群众更多的得实惠。今年要重点落实好三个方面举措，第一在推进全民医保方面，要把新农合、城镇居民医保国家补助标准由120元提高到200元，把基本公共卫生服务经费标准由人均15元提高到25元。这可以说是基本医保建立和公共卫生服务加强以来，政府在这方面投入增幅最大的一次，也是促进提标扩面的重要举措。所增加的资金可以说是中央财政来主办的，对西部地区中央要补助80%，中部地区补助60%，东部地区也给予支持，适当提高补助标准，各地要通过调整财政结构，落实配套资金，使人民群众确实在扩面提标当中得到实惠。第二是把新农合、城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例由已经达到60%力争达到70%左右，最高支付限额确保达到5万元以上，而且普遍开展门诊的基本统筹，今年，国家对医保新增80元，公共卫生服务也新增10元，转化为群众在看病当中得到实惠，现在提高报销的比例和支付的限额，也是有一定条件，一方面中央加大了投入，医保资金的总盘在扩大，另一方面由于实行基本药物制度，药费会明显下降，医保支出的压力也会减轻，医保资金也有一定的结余，有潜力可挖，统筹医保的层次也需要稳步的推进。
我们要看到，70%住院报销比例这是一个平均的概念，在基层医疗机构报销比例比较高，在城市大医院报销比例相对要低一点，所以各地要尽快落实这一政策，而且要推进即时结算，跨地区转移，及时使群众负担降低。第三是加大对9类公共卫生服务项目的支持力度，今年新增的10元要用足，用出实效，并且通过增加购买服务等方式调动村医提供基本公共卫生服务的积极性，保障他们的合理收入。我到地方调研也看到，由于实施基本药物制度，村医虽然得到了一些补助，但收入在有些地方有些降低，我们要通过多渠道来筹措资金来保证村医这样一个网底不破，人均基本公共卫生服务增加10元其中有一部分通过购买服务方式来使村医有一个合理的、合适的收入来源，增强他们为群众看病的意志和能力，这是关系实施全民医保制度。
二是要以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行的新体制。实施国家基本药物制度，根本目的还是要破除以药养医、以药补医这项制度，这项改革是牵一发而动全身，如果单项推动，也不一定会长久。为了要持续推进还是要从地方实践看，还是要推进基层医疗机构的综合改革，建立可运行的新机制。今年我们要实施基层政府办的医疗机构全覆盖，与此同时要进一步规范采购，要认真执行国务院颁布的基本药物制度采购文件，确保基本药物安全有效，价格合理，供应及时，同时要落实补偿，国务院关于建立基层医疗机构补偿机制精神要进一步落实，发挥财政的保障和增值作用。同时，要创新机制，全面建立药品采购机制、补偿机制、用人机制、收入分配机制，推进人事制度改革，要筑牢网底，前面我已经讲到，通过政府补
助、购买服务，乡村一体化等管理方式，来增加村卫生室、村医的收入，确保网底不破，这是第二方面，就是基本药物制度方面通过机制建立，特别是综合改革来实现全覆盖。
三是要以改革试点为突破，探索公立医疗改革发展的新模式。今年要坚持上下联动，内增活力，外加推力的原则，切实加大公立医院改革的力度，力争在一些关键领域取得一些实质性的进展。主要有五个方面的要求：第一是要探索改革的基本路子，国家在16个城市进行试点，省里也推动一些地方的公立医院改革试点，要重点探索政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利性分开的具体实现形式，完善公立医院的管理体制，建立健全现代医院管理制度和公立医院法人治理结构。第二要改革提升县级医院的水平，县级医院覆盖的人口有9亿，是我国公立医院可以覆盖的大头，也是连接大医院和基层医疗机构的桥梁和纽带，今年要积极推进县医院的综合改革，改变一些地方存在的以药养医现象，同时控制医药费用，要加大对县医院建设支持力度，全面提高县医院的服务能力。第三是要推广惠民、便民措施，这也是公立医院改革管理基本要达到的一个目的，今年要在城市大医院全面推开，重点围绕改善就医感受、降低就医费用、优化诊疗流程等方面来带动公立医院内部机制的改革，让人民群众在这个过程当中切实感受到方便、实惠。同时也要注意发挥中医药的优势，增加群众防病治病。第四是完善分工协作机制，就是要统筹规划城市大医院与基层医疗机构对口协作，采取人员下沉、巡回诊疗、帮助培训、双向转诊等多向方式，提升基本机构的服务能力。第五是构建多元化办医
格局，要认真落实鼓励社会资本办医的政策要求，消除政策障碍，加快非公立医疗机构发展，通过外加推力形成良性的循环机制，提高公立医院改革的动力。公立医院改革试点还在探索当中，不管是国家确定16个试点城市，还是地方50多个城市以及整个大医院都要推进，在公立医院改革方面都要有突破，有进展，并且及时总结经验，逐步地推开，这是我讲的第三点。
四、群策群力，充分发挥医务人员的主力军作用
医改对医药卫生领域既是挑战也是机遇，是推动事业发展的重大机遇。一是要充分发挥卫生系统改革作用。卫生系统作为推进医改的主战场，要抓紧担负责任，积极主动地推进医改。各级卫生行政部门是医药卫生行业的主管部门，是医改的重要组织者、推动者、实践者，要站在全局的高度一手抓改革，一手抓发展，确保医改各项政策落到实处。二是要充分调动医务人员的积极性。我国的医务工作者是一支具有奉献精神、值得尊敬和信赖的队伍，在医改当中，具体医改政策的落实和实施要问医务人员，使改革更加符合实际，不仅要创造良好的执业环境，还要维护医务人员的合法权益，使医务人员更受尊重。三是要注重医务人员的医德医风建设。要教育广大医务人员自觉珍惜医务工作者这样一个高尚的职业，秉持职业操守，不断提升自身的修养。对医务人员当中的先进典型要加大宣传力度，对一些不良现象要坚决治理，多方努力构建和谐的医患关系。四是要加大以全科医生为重点的人才培养。我国发展到今天，基层医疗机构必须有合格的全科医生，我到全国不少基层医疗机构去看，包括乡镇卫生院、乡镇医院，有的就没有全科医生。从我们国家卫生事业发展角度看，当年的赤脚医生为人民群众健康水平的提高作出了不可抹灭的贡献。今天发展到这个阶段，我们需要在基层医疗机构要配备相应的全科医生，也可以说是提高医疗卫生水平。加大硬件建设的同时，软件建设能够跟上，这是一个重大的举措，不断深化多方面的改革才能推进。而且还要能够吸引优秀的人才到基层去，这是我讲的第四点。
五、落实责任，加强对医改工作的组织领导
要有效推进医改，如期实现我们确定的目标任务，需要各部门确实履行职责，各地区真抓实干。首先要加强领导，落实责任。实践证明，医改能否抓出成效，关键在于组织领导。各地主要负责同志要对本地区的医改工作负总责，定期听取汇报，协调解决问题，分管医改或常务工作的负责同志要具体负责，尤其是分管卫生工作的负责同志，应当将主要精力用于推进医改。我们在保基本、强基层方面已经走出了路子，在为公立医院改革试点也创造了良好的环境。公立医院改革与基本药物推进、基本医保制度推进都是改革的重点和难点，需要政府统筹医疗卫生行政机构在这个领域积极地进行探索。各级领导同志要深入基层调查研究，及时解决实施中的具体问题。明天国务院医改办还要与各省市、自治区的医改领导小组签订责任状。这次会议以后，请各省市、自治区医改领导小组尽快向省委常委汇报一次医改进展情况。今年年底，请各省市、自治区政府就医改情况向国务院作出书面报告，希望各地进一步重视，进一步加强领导，落实责任，分解目标，制定计划，确保各项改革有序推进，同是要及时研究“十二五”期间，深化医改的实施方案，为下一步医改工作打下基础。二是要因地制宜，探索创新。各地情况不同，发展水平不同，医改中矛盾的表现不一，这就决定医改当中既要遵循中央的统一部署，又要结合各地的实际情况，希望各地进一步解放思想，发挥主动性和积极性，多想办法，多出经验，对于地方具有普遍性的经验做法，要及时地总结，逐步的进行规划甚至上升为政策，总之还是要因地制宜的不断推进。三要严格监督，强化组合。要进一步确立定期开展督促检查的机制，国务院医改办和各有关部门要切实负起责任，进行绩效考核，还要强化药品安全、医疗机构执业服务、医疗机构价格监管等，确保人民群众合法权益和身体健康、生命安全。四要积极主动，密切配合。由于医改涉及面广，需要相关部门相互支持，各有关部门要从大局出发，加强协调配合，形成合力。财政部门要进一步强化财力保障，人力资源部门要积极支持各地探索创新人事和分配制度改革，各地医改办要继续承担好统筹医改的任务，当好参谋助手，认真做好服务和协调工作。五是要加大宣传，营造氛围。要坚持正确的舆论导向，有计划，有重点的开展医改宣传，宣传医改的重大意义和方针、政策，向群众讲清楚医改的艰巨性、长期性和复杂性，宣传医改的成效和人民群众得到的实惠。同时要推广好经验，好作法，好点子，要合理引导群众的预期，使社会各界和人民群众更加理解、支持、参与医改。
我讲这五条，希望大家提高认识，遵循基本经验，尤其在今年全面推进全民医保制度、基本药物制度和公立医院改革试点这三个方面，要有新进展，有新突破。同时希望卫生部门要调动起广大医务人员的积极性，更希望各地、各级政府切实担负起责任，各有关方面通力协作来推进医改向纵伸发展。总之，改革的任务是十分艰巨的，但是我们必须进一步坚定信心、迎难而上、真抓实干。让我们在以胡锦涛总书记为核心的党中央坚强领导下，高举社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，大家齐心协力落实党中央的决策部署，一定会推进医改向纵伸发展，取得新的成效，向社会、向人民群众作出比较满意的回答。
在全市2012年医改工作会议上的讲话市长：*** （2012年8月22日）同志们：刚才，卫生局局长**同志宣读了《***2012年医改工作要点》；卫生系统党委书记**同志安排了医疗卫生机构安全保卫相......
Xxx同志在全镇医改工作会议上的讲话二0一一年五月二十六日同志们：今天召开的全镇医改工作专题会议，拉开了我镇医改的大幕。刚才管院长对全镇医疗卫生资源配置现状进行了分析，对......
在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话市政府副市长 杨金顺 （2012年7月2日）同志们：根据会议安排，下面我对三年医改工作进行简要总结：2009年4月以来，按照党中央、国务院的部......
李克强在医改会议上的批示2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议29日在京召开，中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示，批示指出:“医药卫生体制改革是维护......
实践出真知，通过实际操作我们可以更深入地理解问题。总结要注意用词准确，句子通顺，语言简洁明了。总结范文可以帮助我们更好地理解总结的写作方法和技巧。医改工作会议讲话篇一......
