手足口病会议上的讲话_手足口防治会议讲话
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今年以来，我市手足口病病例报告明显增多，2011年1月1日至4月30日，全市共报告手足口病确诊病例166例，较去年同期上升了105%，特别是4月份以来，病例报告数显著上升确诊病例125例，出现了1例重症病例，防治形势十分严峻。4月26日、28日云南省及昆明市教育、卫生部门相继召开了手足口病防控工作紧急会议，对进一步加强手足口病防治工作进行了安排部署。当前，全市手足口病疫情形势严峻。市教育局、卫生局高度重视，联合下发了关于加强手足口病防治工作的紧急通知，并决定今天组织全市的医疗卫生机构和小学校、托幼机构的相关负责人在疾控中心召开我市手足口病防控工作紧急会议。主要任务是为切实加强我市手足口病防治工作，采取积极有效的防治措施，保护广大儿童的身体健康和生命安全。
今天会议的内容：首先由我宣读安宁市卫生局关于调整领导小组人员的通知。文件已下发公共邮箱一并下发的还有《安宁市教育局、卫生局关于加强手足口病防治工作的紧急通知》、《安宁市手足口病应急处置预案》及附件：卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》、卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》
接下来请李主任对我市手足口病疫情作分析汇报及应采取的防治措施；
二是对加强我市手足口病防治工作进行安排部署（医疗卫生机构和小学校、托幼机构在手足口病防控工作中要求）。
结合目前防控工作的实际，下一步，卫生行政部门、疾控机构和各级医疗机构要着力抓好以下几方面的工作：
一、高度重视，全力以赴
儿童是家庭的希望，祖国的未来。保护广大儿童的身体健康和生命安全，是我们的责任。从目前我市疫情的态势来看，已经进入战斗状态。
尤其是调整后的安宁市手足口病防控工作领导小组及相关专业组人员要加强对手足口病防治工作的重视，把防控工作作为当前卫生工作的政治任务，按照《安宁市手足口病应急处置预案》进一步明确防治责任，全力以赴抓好各项工作落实。各基层单位要密切关注当地手足口病疫情的发展态势，积极做好手足口病防治工作，认真排查和整改防治工作中存在的薄弱环节，重点是控制聚集性疫情、减少手足口病重症病例和杜绝死亡病例的发生。
二、加强宣传教育，增强群众的防护意识
卫生院和社区卫生中心（站）要利用健康教育宣传栏、发放宣传材料、举办健康教育讲座等形式，有针对性开展宣传，必要时由各卫生院负责组织村医，落实包保责任制，入户发放宣传单，并向儿童家长讲解手足口病预防控制知识。入户宣传的对象是5岁以下儿童的家长。各村卫生室要指导各村大力开展爱国卫生运动，广泛开展环境治理和除害灭病活动，倡导科学文明的生活方式。纳入基本公共卫生项目补助（一期）；
学校、托幼机构要利用课堂讲座、办黑板报、张贴宣传画等形势，宣传手足口病防治知识，讲清手足口病“可控、可防、可治”的道理，做好解疑释惑工作。各医疗机构疫情报告和咨询电话要保持24小时畅通。
三、加强培训，提高防控水平
一是疾病预防控制中心要对手足口病应急队伍和全市的防保人员进行专业培训，如教育部门有需要可再对学校和托幼机构校医再进行手足口病预防控制知识培训。
二是各家医疗机构要及时组织本单位的医护人员继续加强业务技能培训，各卫生院要对村医进行手足口病诊疗知识培训。强化对《手足口病预防控制指南（2009版）》和《手足口病诊疗指南（2010年版）》的学习培训，要严格执行诊疗程序。要通过培训提高早期发现、诊断、治疗、流行病学调查、消毒消杀工作水平。
四、加强疫情监测，掌握疫情动态
1、各级各类医疗单位要加强手足口病疫情监测，密切注意疫情动态，发现有集中发病的情况时，要及时发出预警。
2、各级各类医疗单位要严格疫情报告管理制度，医疗单位工作人员是本病的责任报告人，发现疫情后要及时填写传染病登记簿和报告卡，进行网络直报。任何单位和个人不得缓报、瞒报、漏报疫情。
3、各基层卫生服务机构（村卫生室、站）要认真落实疫情核实、报告制度，及时收集每天疫情信息；要对本辖区内手足口病病例做好病情随访工作，掌握患儿的发病、治疗、转出、转入情况。同时，要加强与辖区各村卫生室、学校、幼儿园的协调配合，建立合作机制，加强信息沟通，对病家及学校、托幼机构室内环境和物品消毒进行指导，清除病原体。
4、搞好流行病学调查。对手足口病的流行病学调查，原则上由市疾病预防控制中心负责，如果病例发生的太多，在疾病预防控制中心承担不了的情况下，各卫生院及金方、连然两个社区卫生服务中心的防保人员要参加流行病学调查。要通过流行病学调查查清病例发生的情况、密切接触者的情况、流行因素等，以便采取控制措施。该项工作各卫生院及金方、连然两个社区卫生服务中心要给予高度重视，与疾控中心通力协作。
五、加强医疗救治，减少重症和死亡病例发生
1、按照《安宁市手足口病应急处置预案》，实行分级分类救治。对留观或普通住院病例及重症病例，定点到市人民医院、云南昆钢医院隔离治疗；市人民医院、云南昆钢医院全面启动手足口病预检分诊制度，加强对门诊病人的管理，并专辟诊室接诊疑似手足口病病人，引导发热出疹患儿到专门诊室就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。
2、各级各类医疗单位要建立和严格执行首诊负责制，首次接诊医师，要对疑似和确诊为手足口病患者的有关情况作好详细记录，比如：父母姓名、家庭住址、联系电话、转诊医院等，便于追踪调查和掌握情况。
3、基层医疗卫生机构（含村卫生室、个体诊所）医生对5岁以下尤其是3岁以下发热患儿，如出现皮疹、皮诊不典型难以明确诊断，或者无皮疹，但持续治疗24—48小时无好转的，必须立即转往市人民医院和云南昆钢医院进行确诊，对于重症病例，一定要经我市专家组会诊后报昆明市级专家组确诊，而不能轻易、简单地排除，避免造成工作的被动。
4、居家治疗病例由卫生院、室或社区卫生中心（站）负责每日巡诊随访，发现异常情况随时报告（基本公共卫生服务项目中的家庭病床设立）。
5、各级各类医疗卫生机构检查手足口病门诊要设洗手池（最少必备消毒洗手盆）接诊前后必须卫生洗手，压舌板、听诊器、体温表要一人一用一消毒。避免交叉感染。
六、加强监督检查，保证防控措施落到实处
各级医疗卫生单位要切实履行职责，严肃工作纪律，确保各项防治措施落实到位。卫生局、教育局要依法对疾病预防控制机构、医疗机构、学校、托幼园所手足口病预防控制措施落实情况进行经常性的督查，卫生院和卫协会要加强对村卫生室、民营医院、个体诊所的督查，对于防治工作中不认真履行职责，玩忽职守，违反规定截留治疗手足口病患儿，并造成患儿死亡等严重后果的，予以从严查处。医疗机构院感控制不到位的，要依据相关法律法规进行处理。对托幼机构和小学防控措施不到位，存在公共卫生安全隐患的，要依据相关法律法规进行处理，对违法行为严重的，要依法予以行政处罚，确保各项措施落实到位，有效控制手足口病的扩散蔓延。
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