刘少明厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话_麻疹防控工作措施
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刘少明厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话
（2011年2月18日）
同志们：
今天会议的主要内容是，研判、通报我省麻疹疫情，部署当前麻疹防控工作。麻疹是一种常见的、严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，它的传染性极强，极易引起暴发流行，极易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等疾病，甚至导致死亡。接种麻疹疫苗是预防、消除麻疹最有效的办法。世卫组织美洲区于2000年成功消除麻疹。2005年，包括中国在内的世卫组织西太平洋区所有国家，承诺2012年消除麻疹。我省自实施儿童计划免疫以来，麻疹防控工作取得了显著成绩。“十一五”期间，我省通过常规免疫接种和2007年开展的强化免疫活动，麻疹发病率由2005年的8.69/10万下降至2009年的0.79/10万。省疾控中心张焕鹏副主任刚才已经通报了麻疹疫情。2010年，我省麻疹疫情上升，尤其是今年以来，我省局部地区频繁发生麻疹病例，防控形势十分严峻。
通过对全省麻疹疫情，尤其是对高发市、县疫情的全面分析，专家认为造成麻疹疫情高发的原因主要有以下五个方面：一是个别地区常规免疫工作不扎实，适龄儿童首针接种不及时，漏种儿童未能及时补种。去年9月开展的强化免疫也没有把应强化的目标人群全覆盖，因此造成免疫空白儿童积累；二是预防接种服务纳入基本公共卫生服务项目后，接种补助发放形式有所改变，个别县（区）接种服务经费未能及时落实到乡、村两级，影响接种工作开展；三是部分医疗机构院内感染控制工作亟待加强；四是随着疾控工作任务量的不断加大，基层医疗卫生机构从事预防接种工作人员相对不足，工作不细不实；五是麻疹发病的自然流行规律，一般3到4年出现一个流行高峰，形成了今年的疫情高峰。因此，各级卫生行政部门、疾控机构及医疗机构要高度重视，务必加大工作力度，努力降低麻疹发病，确保消除麻疹目标的如期实现。下面我讲三点意见：
一、提高认识，做好常规免疫和麻疹疫苗查漏补种工作 麻疹是一种可防可控的传染病，麻疹疫情的高低，是衡量一个地区预防接种和疾控工作、乃至医疗卫生工作水平的晴雨表。如果我们不能把这种有措施、有办法可以预防的传染病控制住，造成疫情高发和传播，是无法向老百姓和政府交待的。胡锦涛同志在十七大报告中强调，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。卫生工作要坚持预防为主。因此，各市、县（区）卫生行政部门，要从维护社会和谐稳定、重视民生的大局出发，充分认识麻疹防控工作的重要性，充分认识当前麻疹疫情形势的严峻性，充分认识距离2012年消除麻疹目标的紧迫性，切实做好常规免疫和麻疹疫苗查漏补种工作。
一要认真落实常规免疫工作。
实施预防接种，建立有效的免疫屏障，是预防控制疫苗针对传染病最经济、最有效的手段。各地要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及基本公共卫生预防接种服务项目的要求，切实做好麻疹疫苗的常规免疫工作和日常查漏补种工作。按照国家免疫程序，要及时对8月龄和18月龄的儿童实施麻疹常规免疫接种。要加强常规免疫接种率的监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除人群免疫空白。各地要加大对流动人口和边远贫困地区儿童预防接种工作的管理力度，制订相应对策，采取多种预防接种服务形式，一定要保证辖区每一名目标儿童都能够及时接种，不断提高适龄儿童麻疹疫苗接种率。各级卫生部门要同教育部门密切配合，共同做好辖区内入托、入学儿童预防接种证查验及漏种儿童疫苗的及时补种工作，确保在儿童中建立高水平的免疫屏障。另外，在预防接种服务形式上，县（区）级卫生行政部门要根据人口数（含流动人口），以群众方便、可及为原则，切合实际地、合理地确定疫苗接种工作是放在村卫生室还是放在乡镇卫生院，是放在社区卫生服务中心还是放在社区卫生服务站，并要明确划分各接种单位的服务范围，及时向社会公布，确保老百姓人人知晓。各地要充分发挥村卫生室的积极性，扎实地完成接种相关工作。这里，要特别强调的是，2009年医改工作启动后，国家把预防接种作为基本公共卫生服务项目之一，由政府向老百姓免费提供。各地要注意做好以往免疫规划管理工作与基本公共卫生预防接种服务项目要求的衔接，理顺管理方式，不断提高服务的质量和水平。同时，要争取本级财政落实市、县疾控机构免疫规划工作经费，确保工作顺利开展。预防接种服务经费分配时，要切实保障村医和乡医的接种补助经费。
二要抓好麻疹疫苗查漏补种专项活动
根据防控疫情的需要，省卫生厅决定，今天会议后到3月5日期间，全省所有县（区）统一开展一次为期10天的、8月龄至6岁儿童麻疹疫苗查漏补种及快速评估工作。请各地尽快安排部署此项工作，并于3月15前逐级上报工作总结到省级。对快速评估接种率低于85%的县（区），有关部门要认真查找原因，并按照规范要求积极采取补救措施；对接种率低于95%的市、县（区），也要继续开展后续查漏补种工作。省上将派出督导组对各市，重点对高发市、县（区）进行检查督导，各市、县（区）也要加强督导工作，市级向县级、县级向乡镇派出督导组，确保这次集中查漏补种专项活动不走过场，取得实效。
二、抓住关键环节，落实防控措施
针对造成麻疹疫情高发的原因，在做好常规免疫工作，开展麻疹疫苗查漏补种专项活动的基础上，我们还要做好以下三个方面的工作。
一是要加强传染源管理，防止院内感染
各级各类医疗机构，一要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊,并不断提高临床医生对麻疹病例的诊断能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。同时，要加强病人救治工作，预防并发症，尽全力减少死亡病例的发生。二要加强对麻疹病例的管理，设置出疹患者单独输液室。收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，要保证候诊室和病房内通风换气良好，病房或病区入口处应有明显的“空气隔离”警示标识。三要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，切实防止院内交叉感染。各地要重点加强儿童医院及综合医院儿科、输液大厅等重点科室防控措施的落实，尤其是做好2岁以下患儿的接诊和治疗管理工作。各县（市、区）卫生行政部门和卫生监督机构要进一步加强辖区内医疗机构院内感染防控工作的督导检查。
二是要加强疫情报告和监测，做好疫情应急处置工作 各级疾控机构和医疗机构要严格按照《陕西省麻疹监测方案》要求,切实加强麻疹病例报告、监测和爆发疫情监测等工作。疾病预防控制机构要积极开展主动监测和主动搜索工作，及时发现疫情，并对每例麻疹疑似病例进行流行病学个案调查和实验室确诊，追踪分析发病原因，为制定防控措施提供依据；对报告的疫情要及时进行分析，做好预测、预警工作，一旦发现有疾病暴发的苗头，要及时开展病例调查与搜索，采取应急措施。发生暴发疫情后，对无免疫史的、麻疹病人的密切接触者，要进行应急接种，接种率要保证达到95%以上，以有效控制疫情蔓延。各级各类医疗机构在做好麻疹诊治工作的同时，要及时准确报告麻疹疫情，配合做好麻疹监测相关工作。各县（区）要认真分析当地麻疹疫情的流行趋势及特点，查找薄弱环节，尽快研究部署防控麻疹的对策和措施。省疾控中心（省消除麻疹办公室）将从本月起，每个月通报一次全省麻疹疫情，各设区市、各县（区）也要加强疫情分析和通报。
三是要加强麻疹防治知识宣传
各地要充分利用多种宣传形式，广泛开展健康教育，系统宣传消除麻疹工作的重要性以及相关政策、策略和措施，将麻疹预防控制作为科普知识宣传的重要内容。各级疾控机构和医疗卫生单位，特别是承担预防接种工作的基层医疗卫生单位，要利用自身的专业和工作优势，向辖区群众和流动人群经常性地宣传预防接种等防控知识，动员群众自觉接种疫苗。
三、加强组织领导，确保防控措施落实到位
消除麻疹工作，是各级政府和卫生部门的一项非常重要的任务。要在当地政府的领导下，结合医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划工作长效协调机制，建立免疫服务保障制度，切实加强组织领导，明确分工，密切配合，并从政策、经费和人力方面保证各项措施的有效落实。
麻疹防控工作实行属地管理、分级负责，县（区）负责落实预防接种及其他防控措施，省、市负责指导。各设区市、各县（区）卫生行政部门一把手要负总责，切实加强领导和组织管理工作。各地要根据我省去年下发的《2010-2012年陕西省消除麻疹行动方案》和今年1月下发的《关于进一步加强麻疹预防控制工作的通知》要求，制定本地区消除麻疹行动方案，并将工作目标和任务层层分解，责任到人，落实到位，做细做实。各级要进一步增强责任感、紧迫感和使命感，要按照各自工作职责，加强领导，及时研究解决工作中的困难和问题，为麻疹防控工作提供强有力的保障。对因工作措施不落实导致疫情高发、疫情暴发流行的市、县,我们将向当地政府通报，并按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行严肃处理。
最后，我强调一下，各地在抓好麻疹防控工作的基础上，要务必重视做好甲流、手足口病、出血热、狂犬病等春季重点、急性传染病防控工作，切实落实各项防控措施，确保人民群众生命安全。
同志们，落实麻疹防控措施，遏制麻疹高发势头，实现消除麻疹目标，是当前一项责任特别重大、任务特别紧迫的任务，希望各地紧急行动起来，为保护全省广大人民群众的身体健康做出新的贡献！
习红副厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话
刚才，刘厅长就切实做好麻疹预防控制工作提出了三点具体要求，讲得很实，很重要，请大家会后立即抓好本次会议精神的贯彻落实。下面，就本次会议精神的贯彻落实，我提三点要求：
一要迅速传达贯彻会议精神，制定具体工作方案。各市、县（区）参会人员要迅速将会议精神传达到本单位相关科室和人员，要认真仔细地分析本市、本县（区）疫情趋势，系统梳理，寻找薄弱环节，提出有针对性的防控措施。当前工作的当务之急是做好麻疹疫苗的查漏补种工作，各市、县（区）要制定好实施方案，并在3月5日前完成麻疹疫苗查漏补种，尽快遏制麻疹疫情上升的势头。
二要加强督导检查。省级将在会后派出督导检查组，赴疫情高发市、县检查指导；各市、县（区）也要加强对麻疹防控工作的督导检查，重点检查常规免疫和查漏补种等工作完成的质量，及时发现并纠正存在的问题，切实做好免疫规划这项十分重要的疾病防控基础性工作。三是今年是医改的第三年，也是最关键的一年，医改的主要目的，就是要解决百姓把病防住、少得病，解决老百姓看病难、看病贵的问题，要让人人享有基本公共卫生服务。如果说我们连免疫规划这个基础工作都做不好，怎么能全面体现医改任务的完成？怎么能说达到了医改的目的？今后，免疫规划疫苗接种率低、疫情高发的市、县和单位，不能被评为医改先进。卫生厅将定期通报麻疹等免疫规划针对传染病的发病情况，通报不仅送卫生部门，还要直送各市、县的市、县长。
最后，借这次电视电话会议的机会，我就手足口病等传染病防治工作再谈几点要求：
（一）关于手足口病防治工作。去年，我们上下一心，共同努力，在手足口病防治方面做了大量的工作，但是我省手足口病防控形势依然严峻。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要从政治和保护儿童健康的高度出发，增强做好手足口病防治工作的紧迫感和责任感，早安排、早部署，以农村地区和托幼机构为重点，切实落实各项防控措施，并着重做好以下几项工作：第一，卫生行政部门要积极争取落实手足口病防治工作专项经费，保证防控工作顺利开展。第二，各级各类医疗机构要加强手足口病医疗救治，努力降低病死率。第三，各级疾病预防控制机构要做好手足口病疫情监测，特别是病原学监测工作，及时有效处置聚集性疫情。省疾病预防控制中心要加强对全省手足口病防控工作的技术指导。第四，要加大宣传力度。讲到宣传教育，我提两点：一是各级卫生部门要主动与当地教育、宣传、广电等部门联系，广泛开展手足口病防治知识宣传。二是各地要充分发动乡、村卫生人员深入农户家中宣传手足口病防治知识，去年，我们在相关会议和下发的文件中，多次提到要保证全省3岁以下儿童家长人手一本宣传手册，各地一定要将此项工作落实到位。第五，各地要大力开展爱国卫生运动，加大环境卫生的整治力度，清除病媒生物的孳生环境。
（二）关于狂犬病防治工作。去年，我省报告多例人狂犬病死亡病例，防控形势十分严峻。各地要高度重视狂犬病防治工作，切实落实疫情监测、犬伤人员暴露后处置、宣传教育等防控措施，同时要重点做好以下两方面工作：一是发生人狂犬病病例的市、县（区）卫生行政部门要积极向当地政府汇报疫情，提出加强犬类管理的建议。二是各市、县（区）卫生行政部门要按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》和省卫生厅下发的“关于进一步加强狂犬病防治工作的通知”要求，在辖区内指定至少一家医疗机构设立狂犬病暴露预防处置门诊，储备人狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白等物资，以便及时处置犬伤人员。各地要及时将本辖区狂犬病暴露预防处置门诊名单和联系电话向社会公布，以方便群众接种，同时将暴露预防处置门诊名单于2月28日前报省卫生厅疾控处。
同志们，免疫规划工作是党和政府推出的一项惠及百姓、利在当代、功在千秋的工程。预防接种是预防控制传染病最简便、最经济也是最有效的方法。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要坚定信心，扎实工作，履职尽责，共同为降低麻疹发病，保护儿童健康，为达到消除麻疹目标做出我们应有的贡献！
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