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在全县2013年卫生工作暨创建“省级卫生应急综合示范县”动员会上的讲话

县人民政府副县长 杨洪江

（2013年3月8日）

同志们：

今天，我们专题召开全县2013年卫生工作暨创建“省级卫生应急综合示范县”动员会议，主要目的是客观总结2012年卫生工作，对今年卫生工作进行安排部署，确保在下步工作中争得先机、占据主动，圆满完成全年各项目标任务。会上，石县长将作重要讲话，请大家认真领会，抓好落实。下面，我先讲三点意见。

一、2012年工作回顾

去年，全县卫生工作紧紧围绕县委、县政府工作中心，抢抓机遇，深化改革，持续完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，不断加大重大疾病和突发公共卫生事件防控力度，以实际行动关注民生、改善民生。

（一）公共卫生服务体系建设不断完善。县人民医院和县中医院住院大楼、县急救中心、县消毒供应中心、县康复中心相继建成并投入使用，新改建乡镇卫生院9所，完成了乡镇卫生院、社区卫生服务中心信息化管理系统建设、村级卫生信息化建设和28个乡镇卫生院规范化建设，启动了县疾控中心和卫生执法监督大队业务用房建设项目，全县公共卫生服务体系日益完善。

（二）医药卫生体制改革稳步推进。国家基本药物制度规范、有序实施；县中医院成功创建“国家二级甲等”中医医院；县人民医院突破性获批省级科研项目1个，创建市级重点专科5个，开设了肿瘤专科，县中医院创建市级重点专科3个；县人民医院、中医院、保健院加入省人民医院医疗集团，实现与省人民医院远程会诊，县内分别对口帮扶9个中心卫生院和6个乡镇卫生院；县级医院顺利取消3%药品加成，实行同级和上级医学检验检测结果互认制度，推行25种常见病临床路径管理和11各病种单病种付费，在县中医院开展基本药物遴选试点，有效控制了医药费用不合理增长；新农合政策进一步提高了报销范围、报销比例，全年农村人口参合率达98%，共筹集新农合资金2.5亿元，政策范围内补偿比达76%，实际补偿比达66%，切实降低了患者就医负担。

（三）医疗机构管理明显加强。乡村一体化管理有效运行，乡镇卫生院加强对辖区村卫生室行政管理、公共卫生、医疗技术、基本药物等方面指导和监督，逐步规范村医服务行为，村卫生室全面推行基本药物制度，100%实行“零差率”销售。乡镇卫生院管理全面加强，建立上下联动的管理体制，对乡镇卫生院实行卫生局和乡镇党委政府双重管理，每年由卫生局和乡镇党委政府按责任目标共同量化考核；在中心卫生院成立卫生事业管理办公室，加强基层医疗单位日常监管；全面实行“收支两条线”管理，基层财务集中核算，医院财务管理更加规范。完善绩效考核制度，有效调动了广大医务人员工作积极性。

（四）公共卫生服务能力有效提升。十大基本公共卫生服务进展顺利，城乡居民健康档案建档率分别达87%、82%，老年人健康管理、重点精神病管理、慢性病管理完成目标任务；有效落实艾滋病、结核病、乙肝等重点传染病的防控措施，加强疫苗接种工作，“五苗”免疫、扩大免疫接种率分别达98%、96%；大力实施农村孕产妇住院分娩补助，住院分娩率达97%，免费婚检率达到36%；深入开展打击非法行医专项活动，规范医疗市场秩序，对83家医疗机构和68个饮用水源点进行了执法检查和监测；强化学校卫生监督指导，学校卫生明显改善，学校突发公共卫生事件明显减少；建立全县“120”急救中心，组建了卫生应急专业队伍。

（五）医疗服务水平明显提高。成功创建为全国农村中医药工作先进单位，县、乡、村三级医疗机构建立了较为明确的中医服务功能区，打造了具有特色的中医文化，针灸、小针刀、康复理疗等中医适宜技术得到推广。积极开展全科医生规范化培训，安排25名基层医疗卫

生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，在岗培训和继续教育4882人次。全面落实“十三项”医院管理核心制度，积极开展院感、护理操作、病历书写、处方点评等活动，90%以上乡镇卫生院能开展普外、内科、中医中药、妇幼保健、常规检验等医疗服务，75%以上的乡镇卫生院能开展放射、检验、B超等医疗服务，基层医疗服务水平得到较大提升。

虽然，我县卫生工作取得了一定成绩，但我们更应看到，我县卫生事业发展与人民群众健康需求、社会各界期望还有一定差距，还存在不少困难和问题：一是人才队伍建设继续加强。我县每千人执业医师和注册护士数分别为1.34人、0.35人，远低于全省最低配置标准；人员流失较为严重，村卫生室发展困难，人员青黄不接。二是卫生资源配置亟需优化。乡镇医疗机构医疗设备数量尤其是大型医疗设备的数量、人口床位数、医师数、护士数等所占卫生资源明显偏低；特色专科发展滞后，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病为主的慢病专科发展速度和水平已经与疾病结构的变化趋势不相适应；地名卫生院发展滞后，近年来一直未得到项目支持，其发展受到严重限制。三是乡镇卫生院债务化解问题。近年来，我县卫生事业得到快速发展，但负债沉重，县级医疗机构负债1.3亿元，乡镇卫生院负债达5000万元。卫生局、各医院要高度重视债务化解问题，要坚持量力而行搞建设，不铺张浪费，实现可持续发展，同时要分年度落实债务化解措施，控制债务风险。四是医院管理还需提升，院长的管理水平有待提高，特别是责任心、公平度有待加强。个别卫生院上下班制度执行不严，服务态度欠佳，医疗服务质量不高，特别是公共卫生和基本医疗脱节明显。随着医改的深入推进，卫生事业逐步回归社会公益性，个别医务人员重收益轻服务的观念还没有转变，医德医风还要进一步改进。这些问题，各乡镇、相关部门及医疗机构都要高度重视，认真研究，切实加以解决。

二、2013年工作安排

2013年，全县卫生工作将继续深化医药卫生体制改革，以提高卫生服务能力和医疗技术水平为目标，切实抓好公共卫生服务、公立医院改革、卫生惠民利民和医疗体系建设等重点工作，不断推动我县卫生事业健康发展。主要抓好以下五个方面工作：

（一）以项目推动为抓手，不断健全医疗卫生服务体系。一是加大项目储备争取力度。卫生部门要认真对照全县经济工作会议下达的年度项目储备和资金争取任务，重点围绕农村急救体系、重大疾病防控体系、完善基层医疗卫生服务体系、儿童医疗服务体系等建设内容，精心包装、编制项目，努力提升卫生项目储备精度和深度；同时，密切跟踪挤入省级规划盘子项目，主动向上衔接汇报，千方百计争取项目资金，积极保障卫生事业发展投入。二是加快项目建设进度。卫生局要对照县级重点项目建设任务分解表，将县疾控中心、卫生执法大队综合业务用房、日兴、灯塔等9个乡镇卫生院业务用房、区域卫生信息平台等建设任务细化分解到相关业主单位和责任人，层层落实责任，切实推进项目进度，确保各项目优质高效建设，年内竣工投入使用。

（二）以医院升级达标为载体，努力提升医疗服务水平。以省人民医院对口帮扶为契机，加强专业人才交流培养，努力提升医院软实力，积极推动县人民医院创建“国家三级乙等”综合医院、妇幼保健院创建“国家二级甲等”妇幼保健院工作，力争年内创建成功；加大医院合作力度，完成县第二人民医院、复兴中心卫生院与南充影像中心的联网建设；全面启动乡镇卫生院等级评审工作，逐步规范医疗行为，确保年内所有乡镇卫生院完成等级评审；统筹使用乡镇卫生院建设项目资金，力争年度完成碑垭、阳通等5所地名卫生院改造；进一步巩固乡镇卫生院规范化建设成果，适时启动10所乡镇卫生院规范化建设，确保全县医疗卫生服务体系更完善，医疗服务能力整体提升。

（三）以公立医院改革为重点，继续深化医药卫生体制改革。一是全面巩固基层医改成果，强化村卫生室实施国家基本药物制度，逐步实现乡村医生的行政管理、公共卫生、基本药物、业务监管一体化管理；采取切实有效举措，全面推行优质护理工程，降低医药费用不合理增

长，确保增长率控制在5%以内。二是不断促进基本公共卫生服务均等化，努力做好十大基本公共卫生服务，重点抓好免疫规划，全面建设接种门诊，将基础免疫和扩大免疫纳入公共卫生综合考核；加大健康教育宣传力度，扎实做好艾滋病、狂犬病等传染病防控和慢病综合防治示范工程，积极开展卫生执法检查，全面完成城乡居民健康档案建档率。三是全面推行公立医院取消药品加成，县人民医院、妇幼保健院等县内公立医院今年内必须取消7%的药品加成，同时进一步探索公立医院药房托管模式，建立健全托管机制，尽早实现医药分家管理，切实降低群众看病支出。

（四）以实施新农合为核心，进一步加大卫生惠民力度。一是深入推进新型农村合作医疗制度。2013年，南充市新农合政策将统一执行标准，卫生部门要认真对照市上要求，及时制定大病医疗保险制度，修订完善定点医疗机构管理办法，科学测算，在确保基金安全情况下，调整完善全县新农合执行政策；卫生部门、乡镇和医院要强化调整后的新农合政策宣传，及时让群众知晓报销范围、报销比例，确保政策有效执行到位；新合办要坚持公开、公平、公正的原则，认真审核，进一步规范报销补偿程序，严格执行医疗收费标准和新农合用药规定，管好、用好基金，确保专款专用、基金安全。二是完成全县0-14岁儿童先心病免费筛查，对贫困先心病儿童患者及时实施免费救治。三是继续实施农村孕产妇住院分娩补助，人均补助500元，其中特困高危孕产妇实施最高限额3000元救助。四是全面开展免费婚检，力争年度婚检率保持30%以上。

（五）以行风建设为根本，切实增强医院管理质效。一是深入开展“廉政文化进医院”活动，推进收受“红包”、回扣、开单提成、乱收费等不正之风和商业贿赂案件专项整治，切实加强医德医风建设，不断树立卫生行业新形象；二是强化服务、敬业、守廉意识，大力弘扬先进典型，让思想素质过硬、业务精湛、服务意识强、勤奋守廉的人员，在政治上、经济上获得实惠；三是着力管理体制机制创新，进一步健全人才引进、人才培养、交流合作机制，完善医院作风巡察、效能监察、社会评价、问责解聘等纪律和制度，努力提升管理效能，形成立说立行、干就干好的良好工作风尚。

三、关于创建“省级卫生应急综合示范县”工作

创建卫生应急示范县是提升基层突发事件卫生应急能力的重大举措，是卫生应急工作的核心与关键。各级各部门一定要按县政府统一安排，强化举措，密切配合，确保省级卫生应急综合示范县一举创建成功。

（一）高度重视。在这里，我单独安排省级卫生应急综合示范县创建工作，是因为创建工作不仅是我县当前紧急工作、年度重点工作，而且还是全市卫生年度重点工作。按照省上统一要求，今年6月中旬将迎接省上检查验收，虽然县卫生部门去年9月已启动了创建前期工作，但现在已到3月，余下时间只有3个月，时间紧、任务重，各乡镇、县级相关部门和各医疗卫生机构要充分认识开展创建卫生应急综合示范县（市、区）活动的重要性和必要性，切实增强工作责任感、紧迫感，高度重视，加强领导，将创建工作与卫生应急工作“进乡村、进社区、进学校、进企业、进家庭”活动相结合，与卫生下乡、卫生扶贫、对口支援相结合，与实施基本公共卫生服务均等化项目相结合，广泛开展群众喜闻乐见的宣传活动，营造良好舆论氛围，确保创建工作顺利开展。

（二）认真部署。县上成立了石县长任组长，分管领导任副组长，相关部门和乡镇主要负责人为成员的县创建省级卫生应急综合示范县工作领导小组，专门负责创建工作的安排部署、统筹协调、业务指导、宣传教育和督导检查。各级各部门要把创建工作作为一项重要任务，纳入重要议事日程，及时成立相应的创建工作机构，明确直接分管领导；要认真对照《实施方案》中的工作任务分解表，提出符合自身实际的创建目标和具体任务，并进一步分解细化到具体股室和人员，形成点面俱到、层层落实的工作局面，全力保证在既定时间内达到省级卫生应急综合示范县标准。

（三）加强协作。本次创建活动周期短、任务重，各有关部门之间要密切协同、相互配合，共同落实好各项创建工作。各级各部门要按照“属地管理”、“谁主管、谁负责”和“分级负责、归口管理”的原则，认真对照本方案要求和任务分解表内容，按照创建工作时间步骤，细化目标任务，落实创建举措，健全工作机制，加强指导督促，特别是各乡镇要加强辖区内单位、县级各主管部门要加强下属单位或派出办事机构的指导督促；积极落实各种保障措施，为创建工作顺利开展创造条件；要认真收集整理各类资料、台账，准备好创建迎检现场，力争做到“软件不失分、硬件分分争”，确保创建目标圆满实现。

同志们，加快卫生事业发展，任务艰巨，使命光荣。我们一定要在县委、县政府的坚强领导下，坚定信心，迎难而上，抢抓机遇，开拓奋进，努力完成2013年各项卫生目标任务，为提高全民健康水平、促进社会和谐稳定、推动仪陇经济社会又好又快发展作出新的更大贡献！