胰岛素抵抗综合征 演讲稿_胰岛素抵抗综合征
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胰岛素抵抗综合征治疗方案
前面同学介绍了胰岛素抵抗综合征的定义、特征、检查等等,最后由我来介绍治疗方案。胰岛素抵抗综合征的治疗在于……具体措施为四个方面:……饮食中摄取较适当热量、较高纤维素的饮食,有助于增进Ins 敏感性,减轻高Ins 血症。适度的体力活动可增加能量消耗,防止体重增加,促进Glut4 的作用和葡萄糖的利用,增强Ins的效应。戒烟。最后,使用药物是改善与治疗IR的重要手段,1增加胰岛素的敏感性;2 保护β细胞功能;3 预防动脉粥样硬化形成;4 改善血管内皮功能;5 预防血栓。
磺酰脲类药物是一种降糖药,……它可以与胰岛B细胞上的磺酰脲受体结合,阻滞与之相偶联的KATP,阻止钾外流,致使细胞膜去极化,增强电压依赖性钙通道开放,胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后,触发胞吐作用及胰岛素的释放。常用药物为……常见不良反应有胃肠不适,一些药物如氯磺丙脲会引起中枢神经系统症状,也可以引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损害,一般在服药后1~2个月内发生。需定期检查肝功能和血象。为减小副作用,新的药物也在不断研发,轻度肾损害患者首选药物糖适平,不经肾脏排泄。
胰岛素增敏剂的应用……
二甲双胍是目前应用最广泛的一种药物,它是不刺激胰岛素分泌的增敏剂。可改善胰岛素敏感性并降低空腹血糖和餐后血糖,在改善IR的同时,还伴有降血压的作用。为肥胖病人的一线治疗药或高胰岛素血症的2型糖尿病患者的首选药物。作用机制:……
抗高血压药的应用:
噻唑烷二酮类药物的应用:新近开发的一类有前途的Ins增敏剂。该类药物化合物分子结构与磺酰脲类及双胍类药物相似,属于噻唑烷-2, 4一二酮衍生物。目前已经开发的同类药物有曲格列酮(troglita zone),噻格列酮(ciglita zine)等多种。…… ……
有关含黄酮类植物改善IR的研究颇多。药理实验证明,葛根素能抑制血小板聚集,有效降低血浆内皮素水平,能阻断Β一肾上腺素受体,具有降压、降低血液黏度,改善微循环作用。另外,葛根素可能是一种醛糖还原酶抑制药,能抑制蛋白非酶性糖化。葛根素是一种良好的外源性氧自由基清除剂,并有降低血糖的作用。静脉注射葛根总黄酮后,可使犬血压下降,且呈剂量依赖性。天然存在的异黄酮化合物,如芒柄黄素、鸡豆黄素、大豆黄素及其衍生物能显著降低血中胆固醇和甘油三酯的含量。银杏叶等含黄酮的中药提取物通过调节血脂,稳定患者的血糖,明显抑制动脉粥样硬化,继而改善IR。
调脂化瘀方、糖肾胶囊、黄芪注射液等多种中药方剂具有改善IR的作用。老年高血压病且有IR的患者经益脉降压胶囊治疗后,血清胰岛素水平明显降低,胰岛素敏感指数显著升高,且优于卡托普利的治疗,其机制可能与降低血清TNF-ot水平有关。针箭颗粒在明显降低自发性高血压大鼠(sHR)尾动脉收缩压和颈动脉收缩压的同时,能够明显降低SHR空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯水平,升高HDL,轻度降低空腹血糖,从而改善SHR的IR状态。