护理演讲慎独精神与安全（材料）_护士慎独精神演讲

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慎独是中国伦理思想史上一个特有的范畴,是我国古代儒家学派所倡导的一种修身养性之道。是指在一个人独处的时候,也能够谨慎行事,坚持原则。当前随着护理科学和医疗卫生事业的发展,社会主义市场经济体制的建立,人们的道德意识、道德准则、道德行为都发生了重大变化。特别是在多种利益欲望的诱惑下,一些人偏离了道德规范的航向,逐步走向失德违纪的道路。因此,当前护理道德规范的建立和完善尤为重要,慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义,这也是由护理工作的性质和任务所决定的。1 慎独意识的重要性

护理工作直接为人的生命和健康服务,护士的道德水准直接支配和影响护理行为,并对患者的生理、心理产生影响。能否认真负责,一丝不苟,谨慎处置,在很大程度上是靠自己的道德修养信念,靠护士的慎独意识。随着良好的慎独意识的建立,在很大程度上促成了良好的医德行为。否则,就有可能作出违背职业道德,违犯规章制度而不利于患者的事情。故加强护士慎独意识的培养颇显重要。2 护理工作的特点

护理人员经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多从准备到操作,从实施到评价,都靠自己去把握,没有他人监督,护士慎独意识体现在护理工作的3个方面: ①在护理操作过程中。在护理工作中每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成, 这就取决于护士的职业信念。②在消毒隔离中。护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱着侥幸心理,否则易造成院内交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。故此需要慎独意识来自我规范和约束。③在夜班工作中。夜班工作无人监督,这就需要护士具备更高的慎独修养,要富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行自己的工作职责,按护理级别定时巡视病情,真实准确地进行各种记录。3 慎独意识的培养

慎独是护理道德修养的最高目标和标准。只有把人的道德修养提高到这一境界,社会道德规范和职业道德规范才能真正植根于人们心田,进化为人们的道德意识,从而指导人们的道德实践,做到慎独,就需要时刻自我矫正,自我反省。护理人员也会有犯错误的时候,但只要及时反省,真纠正,尤其是在无人察觉和知晓错误的情况下如此,才能使自己逐渐成为一个品德高尚的人。加强医德教育,养成慎独行为

护理工作者每天面对的常常是忧郁的面容和痛苦的呻吟,工作又脏又累,昼夜倒班制打乱了人体的生物节律,使身心更加疲惫,工作时间又不固定,使得照顾家庭不便,再加上有时得不到应有的尊重和理解,以及在学习深造、职称晋升等方面得不到平等待遇,造成许多人思想上不稳定,进取心受挫,工作热情和责任感降低,甚至不少护士有消极应付工作的心态。如果工作中产生倦怠“懒惰”情绪,违犯操作规程和护理措施不到位,会出现影响医疗护理秩序和情绪的负面影响,甚至引起护患纠纷的发生,因此,要加强医德教育,引导护理人员树立正确的人生观和价值观,及时调整不良的心态,摆正自己的位置,培养良好的职业情操,确立为人民服务的真诚信仰和为病人解除痛苦的强烈责任感,才能使护理质量得到保证。5 慎独意识的体现

慎独意识是一种时时处处,事事都存在的道德自觉的内心信念。每一位护理人员,只要加入了护理队伍,就负有为患者健康服务的道德责任。这种道德责任和义务促使护理人员自觉地、愉快地履行自己的义务,并把职业道德的外在要求转化为自身的、内在的需要。而一旦实现了这种医德内化,具有了良好的慎独意识,就能够做到:无论顺境还是逆境,不管有无他人监督,不分白天黑夜,不管有无感知,不论患者贵贱,对患者服务行为始终如一,在任何时候都不做与患者利益相违背的事情,从而使护理质量真正得到提高,同时,护士的精神境界也得到提升。篇2：浅谈神经内科护士慎独精神的培养 浅谈神经内科护士慎独精神的培养

作者：周蓉 杨洁

来源：《健康之路（医药研究）》2015年第01期 【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2015）01-0040-01 “慎独”是伦理学的一个概念，是道德修养的一种较高境界。它是指医务工作者在工作中，在自我状态下，在无外界任何监督和相伴的情况下，仍能坚持医德信念，遵守医德原则和规范，保持高尚的情操，独自，认真，圆满完成本职工作的特殊品格和能力。其在护理工作中，是指护士在没有任何外在监督时，仍能非常谨慎严格要求自己，对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责，不做任何有损患者利益的事。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，这是由护理工作的性质和任务所决定的。神经内科的患者大多病情危重，意识障碍，并发症多，是医疗风险大，容易发生医疗纠纷的高危科室。因此神经内科护理人员的慎独修养对提高护理质量有着非常重要的作用，同时它又是是护理道德修养的最高目标和标准[1]。慎独精神的培养包括很多方面，在神经内科病房中，由于神经内科护理人员工作的特殊性，对护理人员慎独精神的培养包括责任心，自制力，同情心，敬业精神以及自我心理调试能力的培养。

1、责任心是指对事情能敢于主动负责的态度。护士的责任心是指对自己以及对病人负责的态度，有了责任心，才会认真的思考，勤奋的工作，细致踏实，实事求是，才会在有人监督或者无人监督的情况下根据需要按时，按质，按量完成任务。神经内科护理人员的服务对象大多数是意识障碍，瘫痪，失语，痴呆，活动受限的病人，患者多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍，理解力，判断力，注意力均有所下降[2]，因此神经内科护理人员的慎独精神尤为重要，是保证护理质量的前提。责任心一旦树立，成为个性心理的重要组成部分后，就具有稳定性，就可以支配个体的行为，能够主动、自觉地尽职尽责，并可以获得满意的情感体验，而不能尽责时就会产生负疚和不安的情感，因此责任心的培养是慎独精神培养的关键环节。“集小恶则成大恶，集小善则为大善”，护理人员的责任心应从小事培养，必须防止和克服粗心大意、敷衍塞责的作风，把职业的责任感贯穿于护理的每一个环节，用自己的一言一行使患者获得安全感、信赖感，提高护理质量。

2、同情心，是指对某事的觉察与同情感，同时也指这种感情的表露，是道德感的表现。护理人员面对的是身体或者心理有缺陷的病人，在照顾病人过程中，护理人员不能对有权有势的病人，就阿谀奉承，奴颜卑膝，而对贫民百姓就冷若冰霜，甚或横加训斥，所以，尊重病人的人格，对病人富有同情心，是一个护士最起码的、也是难能可贵的品德之一。同情心还表现在尊重病人的生命价值上，病人的情况千差万别，不论病情轻重，不论预后好坏，只要一息尚存，护理工作都不应有任何漠视和疏忽。一切要从病人生命价值考虑，从病人的安宁着想。因

此，在神经内科中，当面对诸多不能进行语言和行为交往的危重病人，昏迷病人，预后较差的病人，更需要护士以高度的同情心和自觉性，主动认真地进行各种治疗，严密的观察病情和精心地照顾，并在没有外有的强制的前提下实现这些目的。所以说，同情心是实观慎独的道德来源。同情心的培养，就需要护理人员通过“如果我是病人”“如果我是家属”等自省和移情的方法来唤起自己的同情心，设身处地的为患者考虑，强化自我监督作用。

3、爱岗敬业精神是指认真对待自己的岗位，对自己的岗位职责负责到底，无论在任何时候，都尊重自己的岗位的职责，对自己岗位勤奋有加，爱岗敬业是人类社会最为普遍的奉献精神。护理人员应忠实于自已的护理事业，发扬全心全意为病人服务和为护理事业献身的精神，刻苦钻研；拓宽知识结构，对工作极端负责，精益求精，对病人极端热忱，处处以病人的利益为重，甚至为了病人的利益能够毫不犹豫地作出牺牲。无论在什么情况下，为了护理事业，都始终如一实践护理道德准则和规范，才能达到慎独的境界。神经内科多数病人病情危重，并发症多，活动障碍，护理人员除了大量的基础护理操作外，还面临着随时抢救急重病人的巨大的身体和精神压力，因此培养神经内科护理人员的爱岗敬业精神就要求加强对护理人员的职业道德教育，提高护理人员工作的热情，理解和关心护理人员，使护理人员在自己的工作岗位上能够精神饱满，有较强的成就感。

4、要做到慎独，护士还需要善于控制自己的感情，掌握自己的心境，约束自己的言行。无论受到什么刺激，她们都能保持沉着、冷静，而不产生冲动行为。必要时能节制自己的欲望，忍受身心的苦痛和不幸，克制自己的各种消极情绪，表现出高度的忍耐性、纪律性、组织性，在待人接物上表现为忍让克己。神经内科病人病情变化较快，加上工作任务繁重，护理人员极易产生厌倦和不安情绪。心理调试能力的培养在于提高护理人员的自制力，同时加强护理人员自觉培养健康的心理意识，正确认识自我，调整自我期望，实现自我超越，提高情商水平，调知不良情绪，保持良好心境，提升人际交往能力，提高承挫和适应环境的能力，不断提升自我心理调试能力，完善自己的心理状态。

总之，在对神经内科护理人员慎独精神的培养中，责任心的培养是基础，同情心的培养是道德源泉，爱岗敬业精神的培养是根本，而心理调试能力的培养是做到慎独的保证。慎独精神的好坏直接影响着护理工作的质量，医疗纠纷频率的高低以及医疗卫生服务的发展，具有非常重要的意义。

参考文献 [1]王玉华，我对“慎独”与科学良心的认识[j]，中华现代中西医结合，2005，12（2）：94.[2]颜国慧，吴琰婷，浅谈神经内科老年病人护理安全管理的要点[j]，国际医药卫生导报，2009，15（7）：109-111.篇3：护理演讲稿

护理演讲稿

护理，在传统的观念中似乎就是打针，发药，照顾病人是否周到之类的，在我没有接触这一行时，也曾是这样认为，只是，随着对护理的认识以及在工作中获取的经验中，慢慢的体会到护理，其实是一门领域很广阔的应用科学。作为医学领域的一门科学，护理质量的范畴不再是基础护理质量的内涵，也包括了医学护理质量，心理护理质量，和社会护理质量。而医院的形势发展，护理工作的繁重，患者.家属的期望值很高，使医患关系间的矛盾也日益明显。为了提高护理质量，体现整体化护理，就应该先提高护理人员的自身素质和文化程度。患者对护理服务的满意度就是衡量护理质量优劣的一大标准,作为护士,不仅仅是医疗服务的提供者，还是健康教育的提供者，如果医学知识和专业技能不扎实，就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。我们所面对的不再是课堂上的模拟练习，而是与真实的患者打交道，不单只是执行打针，发药或是其他治疗，更应主动为病人服务，去了解病人的心理状态，帮助他们解除各种不良情绪，提高其对抗疾病的积极性，建立护患之间的信任桥梁。

曾有一位老师讲过当今压力最大的职业排名前列的当属护士，其中让我印象深刻的一个原因是担心工作中出现差错，事故，而容易产生这个压力源，也常是因为技术水平不够扎实，就像刚毕业的护士单独值班时，很多人一开始会有这个心态。而应对的办法，我认为是调动自身的积极性，有着“我要学”的观念，主动提高自己业务技术能力与理论水平，积累工作中的经验，向前辈们请教，积极参加院内组织开展的各项知识讲座，在学习中认真总结经验，相互取长补短，共同进步，共同提高，不应有“这个我不会，那个我不行”的想法，那样子永远不能取得进步。想想看，别人能行的，我一定也可以，关键是有没有把握住学习的机会。除了参加医院组织的三基培训进行强化训练，也可以争取自学，继续教育等方式来不断充实自己，掌握新的科学知识和技术，实现自我的价值。护理工作事关人民群众的生命安全与身体健康，作为护理人员需要明白护理工作来不得半点虚假，否则可能差之毫厘，缺之千里，甚至可能影响到病人的身体和生命。实现行业自律，履行职业义务，对提高护理实践水平，满足患者需要有十分重要的意义，这也是提醒我们务必做到慎独，严格要求自己，具备高度的责任心。对病人认真负责，也是对自己负责的一种表现。

组织护理大查房，护理知识竞赛，定期质量检控，培养专科人才等等，这些都是正在努力进行的，为了我们的护理工作更加完善，更进一步的提高，穿上这身白衣，就该拿出对它的热忱，发扬敬业精神，回报它的纯洁和高尚，不断地开拓进取，我们可以做得更好！篇4：护士的慎独修养与培养 护士的慎独修养与培养【摘要】 目的 探讨慎独精神对护理工作的影响以及如何培养和提高护士的慎独精神。方法 根据自身的临床护理经验并结合伦理学原理。结果 本文认为慎独对护理工作有重要影响，包括：对病情观察、护理操作、药物治疗等护理工作的各个方面。所以要从关爱患者，忠于职守;加强职业道德修养，培养职业情感;培养工作自觉性;严格岗前培训，加强职业道德教育;尊重患者、从点滴处做起等方面培养护士的慎独品质。结论 一个合格的护士必须具备慎独修养，才能在无人监管时，以患者的利益和社会利益为中心，做一个人们满意的好护士。

【关键词】 护士;慎独;品质

慎独是伦理学的一个概念，是指在无人监督的情况下，自觉地做好事而不干坏事。因此，慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。对我们护士来说，医德慎独，就是在无人监督，单独工作时，仍能坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，积极主动地救治患者[1]。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义。这是由护理工作的性质和任务所决定的。护理工作具体、繁重、紧张，要求护士自觉的、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作。护理工作多数时候是个体独立承担的，尤其是夜班。因此护士的慎独修养直接关系到护理质量[2]，护理质量的优劣与医疗质量的高低有着密切的关系，对促进患者早日康复有重要的意义。1 慎独修养在护理工作中的作用 1.1 慎独与病情观察 护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者，而护士是病情观察的哨兵，护士单独值班机会较多，尤其是午夜班护士更是独当一面。工作繁重能否按分级护理的要求，巡视病房，及时了解病情变化，只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具备了慎独修养，才能自觉地在“微”和“隐”上严格要求自己。使规章制度落在实处，而不是流于形式。对工作认真负责，观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈，观察患者的思想变化，了解饮食起居，为医生诊疗计划的制订、实施提供客观、翔实的资料，有利于患者的早日康复。1.2 慎独与护理操作 护理操作是护理工作的重要实施过程，每项具体操作都有严格的操作程序和操作规定。在临床护理工作中，护理操作往往是一个护士单独进行，独立完成，服务对象千差万别，尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者，而护理行为的正确与否，好与差，只有护士单方认可。如对危重患者是否做到全力抢救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职;无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行;是否严守无菌技术;个人操作有无严格查对等[3]，护理工作关系到患者的生命和健康，是否按程序运作，按规定消毒，按要求实施，按操作原则选择方案。都依赖于护士的良知和责任感，护士只有具有慎独精神，明确操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，才能减轻患者的痛苦，利于患者的早日康复。1.3 慎独对药物治疗作用的影响 1.3.1 慎独与用药时间的准确性 根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素的应用中，有的护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度，药物半衰期，提前加药，随意连瓶。静脉滴注每日2次的，个别护士诱导患者连瓶可少扎一针，患者一怕麻烦、二怕痛，往往把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果。1.3.2 慎独与配药过程规范化 有的护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染;有的用1付空针抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。1.3.3 剂量不准，浪费较大 临床上用药剂量的正确性对药效地发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性;剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。有的护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的浪费，护士必须具备慎独修养，加强责任心，彻底融化药物，选择合适的注射器，小于1 ml的药物必须用1 ml的注射器抽吸。确保用药剂量的准确性，使药物发挥最大的疗效。1.3.4 缺乏用药安全意识，不遵循用药原则 药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效，往往影响了药效，甚至引起不良反应。如静脉输液青霉素不现用现配;不根据药物和病情调节滴速，甘露醇30 min还滴不完，起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用;有的护士机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要的痛苦。1.3.5 慎独与用药途径 同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。从以上几个方面可以看出，培养和提高护士的慎独修养是提高护理质量的关键，如何才能具备慎独的医德，对一个护士来说，除了具有丰富的理论知识和过硬的专业技术水平外，还要从以下几个方面进行认真的道德修养。2 慎独在护理工作中的培养与提高 2.1 关爱患者，忠于职守 慎独是内心信念指导下无外力干涉的自愿行为，它不限于被动的纪律和规章制度的约束，古代名医孙思邈在《大医精诚》中主张对患者“发大慈恻隐之心”。这都说明了医疗这一职业必须忠诚于患者利益，忠于职守，热爱本职工作，热爱患者的护士，自我约束，严于律己，一切以患者的健康为中心。2.2 加强职业道德修养，调动工作积极性 要使慎独成为自身的一种道德力量，首先要加强职业道德教育，提高职业道德修养，以完善自我。在护理工作中，护士常独立进行治疗操作，对危重患者是否做到全力抢救;对昏迷患者是否尽心尽职;个人操作是否做到三查七对;这所有的问题无一不与职业道德、社会公德、人的良知联系在一起，它反映出个人对自我道

德、人格、尊严、义务的良好认识。护士必须树立良好的慎独精神，才能在工作中诚实坦然，自觉地完成无人审视时的一切活动。2.3 培养自觉性 护士有白衣天使之称，护理工作的属性要求护士有善良、美好、高尚的行为，而这些正是慎独道德修养所倡导的。它要求护士在独处时，自觉地抑制私欲，在别人看不到时做到十分谨慎;在别人听不见时，应十分警惕。从隐蔽中体现其品质，从细微处显示其高尚的灵魂。一名合格的护士必须以患者的利益为中心，时时为患者着想，凡事择善而行。在“隐”和“微”上下功夫，在无人监督时严格按道德准则办事，使慎独成为护理工作中的自觉行为，让医德原则和操作规范变成护士的内心信念。2.4 尊重患者，从点滴做起 尊重患者，尊重患者的生命，爱护患者是护理人员最基本的道德要求。这不仅需要护理人员具有精湛的业务技术，更需要高度的职业责任感和同情心，坚持慎独，自觉履行救死扶伤的职责。在工作中，不要侥幸某次用污染的针头给患者注射未引起感染，也不要轻视夜班减少巡视病房次数的做法，因为道德的防线一经打开，往往是铸成大错的开端。所以，我们必须防微杜渐，从点滴做起，把每件细微小事看成是对自己道德信念的考验。只有这样，才能在任何时候，真正把握自己，真正具备慎独精神。2.5 严格岗前培训，加强护士职业道德教育 新护士上岗前必须做岗前培训，重点加强新护士的职业道德，医德医风以及心理素质教育，使其对护理专业内涵有进一步的了解。加强在职护士职业道德教育，把职业道德教育作为一个常抓不懈的课题，年年抓，天天抓，培养护士的爱岗敬业精神。总之，慎独对护士工作的方方面面都有重要影响，而慎独，这一优秀品质的培养是一个循序渐进的过程，护士必须防微杜渐，用崇高的职业道德观指导自己，不断调整、评价自己的护理行为，一切以患者的身心健康和社会利益为出发点和归宿，保持高尚的品格，做一个令患者和社会都满意的好护士。

【参考文献】李文鹏.医学伦理学.济南：山东大学出版社，1993，162.2 艾玉萍.护理道德与临床用药.护理学杂志，2000，15(8)：507.3 苏雅香.护理工作的慎独修养与培养工作.护理学杂志，2001，16(6)：380.篇5：浅谈社区护理与慎独精神的重要体现

浅谈社区护理与慎独精神的重要体现

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 社区护理 慎独精神 重要体现

社区护理来源于公共卫生护理，1970年由美国的露丝·依瑞曼首次提出，是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康[1]，提供连续的、动态的、综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，其特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以妇女、儿童、老年人、残疾人及慢性病人为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务;目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高生命质量;服务对象是以社区人群为主，面向个人、家庭提供服务。社区护理工作管理层次少，监督作用弱，许多工作从准备到操作，从实施到评价，都是护理人员单独执行。在此种情况下，如何坚持较高的职业道德标准，选择高尚的道德追求;如何在无人监督的情况下，一丝不苟做到“慎独”;如何面对千差万别的服务对象，做到一视同仁;如何在繁琐、紧张、具体的工作中保持冷静和耐心，都有赖于

自觉的道德选择、高尚的道德情操和很强的道德实践能力。因此，社区护士要严格要求自己，加强慎独精神的培养。社区护士慎独精神培养的重要性和必要性 1.1 由社区护理工作的职业特点决定 社区护士工作范围广、病种繁杂、工作内容多、量大而复杂，单独工作机会多，有些工作甚至是在患者无法感知或无人监督的情况下进行的。因此，“慎独”在护士的整个服务过程中显得尤为重要，护士要严格约束自己，加强自我监督，提高自身修养。1.2 加强护理道德修养的重要环节 培养护士慎独修养，有利于提高护理道德水平，促进社会主义精神文明，有利于协调护患关系。护士要时刻以慎独精神严于律己做好本职工作，不违背职业道德。2 慎独精神在社区护理工作中的具体体现 2.1 社区护士上门服务的态度和语言 一般需要上门服务的患者都是老、弱、病、残者，语言表达及理解能力差，且因经济条件、社会地位高低不同而对护理工作的认识也不同，可能会出现态度冷淡、生硬、缺乏礼貌和不认真配合等情况，因此要求社区护士要具有较高的道德水平，强化慎独意识，对待患者一视同仁，文明礼貌，热情耐心地做好解释和宣传工作。2.2 护理操作过程 护理工作的每项操作都有一定规程，社区护士独自到患者家中进行这些操作是否按规程去做，完全取决于护士自己的职业信念和慎独精神。比如为患者导尿、换药、下胃管等操作时是否严格遵守无菌技术操作原则和严格执行操作规程，所

用物品是否清洁、消毒和专人专用;给患者进行肌肉注射、静脉输液时是否认真执行三查七对，做到一人一针一管一消毒;配置贵重药物或难溶解药物时是否完全溶解彻底抽吸干净，等等。这些工作都是社区护士在无人监督情况下独立完成，如果没有按规程进行工作，就会出现感染或因药物剂量不够而延误病情，不仅给患者在经济上造成损失还会增加精神痛苦。2.3 上门服务收费过程 社区护士到患者家中进行护理有些免费有些收费，护士是否按收费项目去做，每次工作后的记录是否真实，是否私自收取免费护理项目费用等。这些工作全凭护士的良心和责任感，别人无法监督。因此要加强社区护士的慎独精神，认真做好各项护理服务工作，提高患者对护士的满意程度。总之，社区护士要加强慎独教育，树立对社区护理工作的高度责任心和对患者的同情心，经常换位思考，在不为人知的情况下，慎独自守，视患者如亲人，持之以恒，不断提高社区护理的服务质量。