住院医师规范化培训教案_住院医师规范化培训
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医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学,包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。
一、培训目标 通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事医学影像科临床工作的能力。
二、培训方法 采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行,各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1~6个月,根据住院医师和临床培训基地的具体情况,安排到相关临床科室轮转,其中内科2个月,外科2个月,非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室,包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等;也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。第7~21个月,在影像科内各专业组之间轮转,其中放射影像诊断专业组7个月,介入组1~2个月,超声科3~4个月,核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月,胸部、腹部各2个月;酌情安排在放射影像技术组的轮转,可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周,或集中安排1个月,时间在各小组时间内减除;
第22~33个月,住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。表1 医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表
时间 阶 段 轮 转 科 室(月)内科 2 第1~6 外科 个月 2 非指定科室(儿科、妇产科、神经内科和神经外科、2 第7~21耳鼻咽喉科、口腔科等)个月 7
放射影像诊断专业组(神经、骨关节组各1个半月; 胸部、腹部各2个月)介入组 1~2 超声科 3~4 3 核医学科 第22~33 12 本专业组内培训 个月
三、培训内容与要求
(一)第1~6个月 根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到相关临床科室轮转。1.轮转目的(1)拓展医学影像科住院医师的知识范围,熟悉与医学影像领域相关的临床知识,掌握最基本的临床急救技能和方法;明确医学影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
(2)在初步掌握专业知识的基础上,熟悉医学影像学诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),明确医学影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
(3)了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现、各种治疗方法及应用价值。
(4)通过执业医师资格考试。
2.基本要求 内科(2个月)要求掌握常规问诊和物理检查技术,并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表2 内科轮转需学习的病种要求:
系 统 病 种 呼吸、循 支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌;风湿性心脏环系统 瓣膜病、冠心病、心包炎。消化道溃疡(胃、十二指肠溃疡)、消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、肝硬化、消化、泌尿系统 肝细胞癌、胰腺炎、胰腺癌;各种类型肾炎、肾功能衰竭、膀胱炎。内分泌系 各种甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。统 外科(2个月)要求掌握外科无菌操作技术,并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点,手术治疗类型和术式。表3 外科轮转需学习的病种要求
部 病 种 位 肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胸部外伤、二尖瓣换瓣术、主动 胸部 脉瘤。胃癌、胃溃疡、结直肠癌、肠梗阻、胆囊炎和胆囊结石、胆系肿瘤、肝细胞 腹部 癌、胰腺炎、胰腺癌、脾外伤、肾肿瘤、肾外伤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤。骨折(手法复位、内固定)、半月板撕裂、椎间盘脱出。骨与关
节 非指定科室(2个月)根据本专业日后工作需要,可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室进行轮转学习。1)儿科(1~2个月)要求了解小儿常见疾病特点,与成年人疾病表现的差异,并熟悉表4所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。
表4 儿科轮转需学习的病种要求
系
统
病
种 颅内感染(脑膜炎、脑脓肿)、颅内肿瘤(常见类型)、锥体 中枢神经系外系病变(肝 统 豆状核变性)。呼吸、循环
小儿肺炎、小儿支气管扩张、小儿先天性心脏病(常见类系统 型)。
消化、泌尿
先天性消化道畸形(常见类型)、小儿急腹症(常见类型)、系统 肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。2)妇产科(1~2个月)要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法,并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。
表5 妇产科轮转需学习的病种要求
科 病 种 别 产 早孕、异位妊娠、胎儿畸形、胎盘异常、妊娠合并症(常见类型)。科 妇 子宫内膜异位症、子宫肿瘤(常见类型)、卵巢肿瘤和肿瘤样病变 科(常见类型)。3)神经内科(1~2个月)要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法,并熟悉表6所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表6 神经内科轮转需学习的病种要求
病
种
病
名
脑血管疾病
脑出血、脑梗死、脑萎缩。颅脑先天性发育异
脑先天性发育异常(常见类型)。常 神经皮肤综合征(常见类型)、Alzheimer病、Parkinson
脑变性疾病 病。脱髓鞘疾病 Wilson病、多发性硬化。4)神经外科(1~2个月)
要求熟悉表7所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。表7 神经外科轮转需学习的病种要求 病 种 病 名 脑肿瘤 神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤。颅内感染和寄生虫疾病、脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外和硬 颅脑外伤 膜下血肿。脊髓疾病 脑脓肿、脑囊虫病、椎管内肿瘤、脊髓外伤。5)耳鼻咽喉和口腔科(1~2个月)要求了解眼、耳鼻咽喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法,并熟悉表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。表8 眼、耳鼻咽喉和口腔科轮转需学习的病种要求
病 种 病 名 眼和眼眶 炎性假瘤、视网膜母细胞瘤、泪腺肿瘤、眶内异物。耳部 先天性中、内耳发育畸形、中耳乳突炎、中耳癌、颞骨骨折。鼻和鼻窦 急慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿和息肉、鼻和鼻窦肿瘤(常见类型)。
咽、喉部 咽和咽旁脓肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、喉癌、喉外伤。
口腔颌面部
牙源性囊肿、造釉细胞瘤、腮腺良/恶性肿瘤(常见类型)。
(二)第7~21个月 1.轮转目的 系统掌握和熟悉本专科的基本理论、基本技能和基本操作,初步掌握本专科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识。2.基本要求(1)医学影像诊断与介入(其中医学影像诊断专业组7个月,介入组1~2个月)掌握:医学影像的基本理论,包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法;医学影像诊断报告书的书写原则,并完成表9所列疾病报告书的书写例数,要求住院医师每周至少书写诊断报告书50份,不同地区和医院可以根据具体情况适当上调报告数量。熟悉:医学影像的观察和分析方法及其诊断原则;介入放射学的基本理论和应用原则;介入放射学的基本操作技术。了解:X线投照和CT、MRI检查操作方法;医学影像诊断的临床应用价值和限度。表9 第7~21个月期间医学影像诊断与介入轮转时书写报告书的病种及例数要求
系统(检查技术)操作技术名称 最低例次 神经系统 脑出血 12 15(以CT和MRI为主)脑梗死
脑肿瘤 12 脑外伤 20 呼吸循环系统 肺结核 15(以平片和CT为主)肺肿瘤 10 支气管扩张 15 支气管肺炎 5 纵隔肿瘤 15 胸腔积液 高血压性心脏病 3 2 风湿性心脏瓣膜病 5 心包积液 续表 最低例次 系统(检查技术)操作技术名称 20 消化、泌尿系统 肝肿瘤 10(以CT和MRI为主)肝硬化 10 胰腺炎 5 胰腺肿瘤 10 胆系肿瘤 10 肾肿瘤 10 膀胱肿瘤 10 消化道肿瘤(造影检查)10 消化道溃疡(造影检查)
骨关节系统 骨折(以平片为主)骨肿瘤 5
骨结核 5 20 退行性骨关节病(2)超声科(3~4个月)本专业应包括超声诊断和超声引导下的微创诊治操作。掌握:超声医学基础知识,包括超声医学基本原理,超声诊断基础和诊断原则,超声诊断仪的类型、原理和结构,常见病和多发病的超声诊断。熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法,包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。学习和熟悉超声图像资料的记录方法,能基本正确书写诊断报告书,并完成表10所列疾病报告书的书写例数。表10 第7~21月期间超声科轮转时书写报告书的病种及例数要求
系 最低 操作技术名称 统 例数 肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌、消化系 各5 统 胆囊结石、胆管结石、急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊增生性疾病、急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾肿大、脾淋巴瘤。各2 先天性肾发育异常(异位肾、融合肾、肾缺如等)、肾积水、肾囊肿、泌尿系 肾癌、肾盂癌、肾结石、肾炎、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞 各2 统 瘤、膀胱 残尿测定、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱肿瘤。输尿管结石、输尿管积水、输尿管肿瘤。各5
续表 系 最低 操作技术名称 统 例数 正常早孕、中孕和晚孕、异位妊娠、流产、前置胎盘、羊水过多或 过少、先天性子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫 生殖系内膜癌、各2 统 卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)、盆腔炎性肿块、前列腺增生、前列腺 癌、前列腺炎、睾丸肿瘤(常见类型)。先天性心脏病(常见类型)、风湿性瓣膜病、扩张型和肥厚型心肌病、心血管 各2 系统 心包积液、颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞、四肢静脉血栓。甲状腺肿(单纯性、弥漫性、结节性)、甲状腺功能减 内分泌退、甲状腺炎、各2 系统 甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤。
甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
各1 其他 各2 乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。各1 腮腺囊肿、腮腺混合瘤、腮腺癌。(3)核医学科(3个月)掌握:核医学基础理论和基本知识,包括核医学的内容和特点;放射性核素示踪技术的原理;放射性核素显像的原理、类型和图像分析方法;核医学仪器设备的分类,SPECT和正电子核素显像设备的工作原理和临床价值;常用放射性药物的定位机制,放射性药品临床使用的基本要求及制备的基本原理和方法,放射性核素体内外治疗的基本原理;放射防护基本原则,核医学中的辐射危害因素及防护措施。熟悉:甲状腺吸131碘率测定的原理、方法及临床意义;骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、心肌血流灌注显像和心肌存活检测、脑血流灌注显像、肺通气/灌注显像、肝胆显像、涎腺动态显像、甲状旁腺显像和FDG肿瘤显像等核素显像的原理、方法、图像分析及临床应用;131碘治疗甲亢的原理、方法及适应证和禁忌证。了解:核医学常用检查和治疗方法与其他影像技术诊断及治疗手段的比较;核医学体外分析技术的特点和基本原理,体外放射分析的基本类型和基本操作技术;医学影像图像融合技术的优势。完成表11所列的技术操作和报告书的书写例次。表11 第7~21月期间核医学科轮转时书写报告书的项目和例数要求 技术操作和检查项目名称 最低例次 5 参与放射性核素使用或显像剂制备或示踪剂注射 5 参与全程131碘治疗甲亢 2 参与体外分析实验 20 参与SPECT显像操作 5 参与正电子显像操作 20 甲状腺吸131碘率测定操作及指导下书写报告 30 骨显像指导下书写报告
甲状腺显像指导下书写报告 15 肾动态显像指导下书写报告 心肌血流灌注显像指导下书写报告 10 脑血流灌注显像,或肝胆显像,或涎腺动态显像指导下书写报告 10 肺通气/灌注显像指导下书写报告 3 FDG肿瘤显像指导下书写报告 5
(三)第22~33个月
从事医学影像诊断、超声或核医学不同专业方向的住院医师在本专科内进行培训。
1.轮转目的进一步巩固和充实本专科的理论知识,提高临床实践能力。
(1)能够对本专科的国内外发展的最新动态有所了解。
(2)初步掌握本专科常见病的诊断和鉴别诊断,并对本专科治疗项目的指征、技术操作有一定的认识和实践经验。
(3)初步学习和了解本专科的科研方法,并能在上级医师指导下,进行简单的科研工作。2.基本要求(1)医学影像诊断科(包括介入治疗)继续在本专业的五个专业组(即神经、胸部、腹部、骨关节和介入治疗)内轮转,每个专业组培训时间为2~3个月。要求如下: 1)医学影像诊断要求 能够较深入了解和掌握各种影像检查技术的理论知识,特别是有关螺旋CT各种后处理功能、MRI各种检查序列的成像原理、方法及其临床应用;基本掌握对于不同系统、不同常见疾病影像检查方法的优选。熟悉有关影像检查和诊断的各种质控标准;初步熟悉表12中列出的疾病的诊断和鉴别诊断,并了解这些疾病的最佳影像检查方法; 本阶段培训期间,住院医师应独立完成消化道造影不低于100例。2)介入治疗要求 掌握穿刺插管,选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作。熟悉血管内介入治疗和非血管介入治疗的原则、器械、材料和基本操作步骤,并作为助手参与介入治疗手术的实施。完成表12中所列疾病报告书的书写例数。
表12 第22~33月期间医学影像诊断专业书写报告书的病种及例数要求
最低 系 统 病 种 例次 脑瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移 各5 头颅和中枢神经系统 瘤。
(以CT和MRI检查
脑血管病:脑出血、脑梗死。
各5
为主)
颅脑外伤:颅内血肿、脑挫裂伤。
各5 颅内感染:脑脓肿、脑膜炎、脑囊虫 各2 病。脊柱和脊髓病变:椎管狭窄、椎间盘脱 各5 出、椎管内肿瘤。中耳乳突病变:急慢性炎症、胆脂瘤。各5 鼻窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤。各5 眶内病变:外伤、眶内肿瘤。各2 胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、呼吸和循环系统 各5 胸膜粘连、肥厚和钙化。支气管病变:支气管扩张、支气管异(以X线平片和CT 各5 物。肺炎:大叶性肺炎、支气管肺炎。检查为主,纵隔病 各5 肺脓肿、Ⅰ~Ⅳ型肺结核病。
变增加MRI检查)
各2 纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性
各3 肿瘤。心脏和大血管病变:风湿性心脏瓣膜病、房间隔缺损、心包积
各3
液、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层。急腹症(检查以腹部X线平片和CT为主要检查方法):胃肠道 各 消化、泌尿生殖系统 3 穿孔、肠梗阻、腹部外伤、急性胰腺
(以消化道造影、CT 炎。
和MRI检查为主)胃肠道病变(以消化道造影检查为 各3 主):食管静脉曲张、食管癌、胃和十二指肠溃疡、胃癌、结直肠癌。肝胆胰肾病变(以CT和MRI检查为主):肝细胞癌、肝海绵 状血管瘤、肝硬化、梗阻性黄疸、胰腺
各5 癌、肾癌、肾囊肿、肾 结石。盆腔病变(以CT和 膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌、子宫 各肿瘤、卵巢肿瘤。5 MRI检查为主)续表 最低 系 统 病 种 例次 各 骨关节外伤:骨折、关节脱位。10 骨关节化脓性感染:化脓性关节炎、化 各脓性骨髓炎。2 骨关节系统 各 骨关节结核、脊柱结核。(以X线平片、CT检查为2 主,辅以MRI检查)骨肿瘤:骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞
各瘤、骨肉瘤、骨转移瘤。3 退行性骨关节病:颈椎病、腰椎退行性 各变、膝关节退行性变。5(2)超声科 在本专业科室内进行培训,进一步提高临床工作能力。要求如下:
1)进一步深化学习和掌握本专业组有关的基础理论和临床知识,其中包括介入性超声和超声治疗学。
2)结合临床工作,基本掌握介入性超声的操作方法,了解超声治疗对各系统病变的适应证、价值及其限度。
3)学习和熟悉临床超声诊断学,常见病变的诊断与鉴别诊断,完成见表13中所列疾病报告书的书写例数。
表13 第22~33月期间超声医学专业书写报告书的病种和例数要求
最 系 统 病 种 低例次 肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝
各
消化系统 转移瘤。4 各 肝内血肿、肝包虫病、肝血肿虫病。1 胆囊结石、胆管结石、急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊增生性
各疾病。4
各
肝外胆管癌、先天性胆管囊状扩张症。1 各 胰腺炎、胰腺癌、脾肿大。4 胰岛细胞瘤、脾先天性异常(缺如或多脾症)、脾囊肿、脾 各血管瘤、脾转移瘤、脾淋巴瘤。1 心血管系 先天性心脏病(常见类型)、风湿性瓣膜病、扩张型和肥厚 各统 型心肌病、心包积液。4 各 肺心病、冠心病、缩窄性心包炎。1 各 颈动脉、椎动脉和四肢动态硬化性闭塞、四肢静脉血栓。各 颈动脉体瘤、血栓闭塞性静脉炎。1 续
表 最 系 统 病 种 低例次 各 泌尿系统 肾积水、肾囊肿、肾癌、肾盂癌、肾结石、肾炎。4 肾先天发育异常(异位肾、融合肾、肾缺如)、肾下垂、游 各走肾、肾 1 周脓肿、肾结核、移植肾及其并发症、肾功能衰竭。各 输尿管结石、输尿管积水。4 各 输尿管肿瘤、输尿管狭窄、输尿管囊肿。1 各 膀胱容量和残余尿测定、膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱憩室。4 各 肾上腺腺瘤、肾上腺转移瘤。2 各 肾上腺皮质癌、肾上腺囊肿、肾上腺结核、肾上腺髓脂瘤。1 正常早中晚孕、异常妊娠(各种流产、异位妊娠、多胎妊娠、过 期妊娠、胎儿生长迟滞、胎儿畸形、羊水过多、羊水过少、各 生殖系统 前置胎 2 盘、胎盘早剥、植入性胎盘)、滋养叶病变(葡萄胎,恶性葡萄胎、绒毛膜癌)、先天性子宫畸形。子宫肌瘤、子宫腺瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫 各内膜癌、卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)、盆腔炎性肿块。4 各 前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。2
隐睾、睾丸发育不全、急性睾丸附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜 各积液、睾丸肿瘤(常见类型)、精囊囊肿睾丸扭转。1 内分泌系 甲状腺肿(单纯性、弥漫性毒性、结节性)、甲状腺功能减 各统 退、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。4 各 甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤。1 各 乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。4 各 腮腺炎、腮腺混合瘤、腮腺癌。2 涎腺结石、甲状舌管囊肿、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、各 其他 脉络膜黑色素瘤。1 各 新生儿颅脑疾病、婴幼儿髋关节疾病。2 介入性超 腹部脓肿穿刺抽吸管置管引流、肾脏穿刺活检、肾囊肿穿刺声 各硬化疗法、前列腺穿刺活检、羊膜腔穿刺、绒毛膜取样、血管内
(在上级超声检查。医师指导下)核医学科 掌握:甲状腺吸131碘率测定的原理、方法及临床意义;骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、心肌血流灌注显像、脑血流灌注显像、肺通气/灌注显像、肝胆显像、涎腺动态显像等核素显像的原理、方法、图像分析、诊断和鉴别诊断;FDG肿瘤显像的原理、方法、图像分析、临床应用;131碘治疗甲亢的原理、方法、适应证和禁忌证,正确估算给药剂量;甲状腺疾病体外分析结果的临床意义;核医学常用检查和治疗方法与其他影像技术诊断及治疗手段的比较。熟悉:心肌存活检测方法及临床意义,甲状旁腺显像原理、方法、图像分析和临床应用,FDG肿瘤显像诊断和鉴别诊断,FDG脑代谢显像原理、方法、图像分析和临床应用,医学影像图像融合技术的优势;131碘治疗甲状腺癌的原理、适应证和禁忌证;核医学体外分析技术的特点和基本原理,体外放射分析的基本类型和基本操作技术。
了解:在常见病的诊断和治疗中各种医学影像技术的优化选择;核医学与分子影像学的关系。
完成表14中所列的技术操作和报告书的书写例数。表14 第22~33月期间核医学专业书写报告书的病种及例数要求
技术操作和检查项目名称 最低例次 40 独立完成放射性核素使用,或显像剂制备,或示踪剂注射操作 30 独立完成甲状腺吸131碘率测定操作和报告书写 60 在指导下完成SPECT显像操作 10 在指导下完成正电子显像操作 10 在指导下完成全程131碘治疗甲亢 3 在指导下完成体外分析实验 100 骨显像独立书写报告 100 甲状腺显像独立书写报告 40 肾动态显像独立书写报告 20 心肌血流灌注显像独立书写报告 脑血流灌注显像,或肝胆显像,或涎腺动态显像独立书写报告
肺通气/灌注显像独立书写报告 5 心肌存活检测指导下书写报告 2 甲状旁腺显像指导下书写报告 2 25 FDG肿瘤显像指导下书写报告 5 FDG脑代谢显像指导下书写报告
四、参考书刊 吴恩惠主编.医学影像学.北京:人民卫生出版社.最新版.周永昌、郭万学主编.超声医学.北京:科学技术文献出版社.最新版.张永学、黄 钢主编.核医学.北京:人民卫生出版社.最新版.中国医师协会编著.全国专科医师培训规划教材-核医学、超声医学.北京:人民卫生出版社.最新版.中国医师协会编著,国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京:人民军医出版社.最新版.审 定:中国医师协会放射科医师分会、超声科医师分会、核医学科医师分会
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