行为医学教案_标准医学教案
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行为医学教案
精神病学教研室
2002.8（供五、七年制医学专业使用）
人类行为的医学范畴
一、讲授时数 2学时 二．目的要求
1．掌握生物、心理、社会医学模式的基本观点 2．熟悉这一医学模式的健康和疾病观点 3．了解这一医学模式的临床思维方式
三、讲授内容及时间分配
1．医学模式的概念，生物医学模式与生物、心理、社会医学模式的比较 20分钟 2．从这一观点出发，了解健康和疾病的定义 25分钟 3．以冠心病为例，阐述这一模式的临床应用 25分钟 4．从生物、心理、社会医学模式出发，提出治愈康复的措施及意义 20分钟 5．提问与讨论 10分钟
四、讲授重点
结合临床，重点讲授生物、心理、社会医学模式的基本内容及相互关系
五、讲授难点
这一理论在临床思维中的应用
六、启发性提问
1．影响健康的行为因素有哪些？ 2．自身有无存在有损健康的因素？
七、教具：幻灯、投影胶片
八、参考书：
1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出现社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社
4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社
九、不同层次系统要求
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加英语词汇
生物、心理、社会医学模式Biopsychosocial paradigm 健康与行为 Health and behavior 心理因素 psychological factor 精神愉快 well－being 愈合healing（杨彦春）
人类行为基础 行为的生物、心理与文化方面
一、讲授时数 2学时
二、目的要求
1．了解行为的遗传、解剖和生化基础
2．熟悉行为的精神分析理论、行为主义理论、需要与动机理论 3．了解文化的定义、文化休克与文化适应
三、讲授内容及时间分配
1．行为的遗传方面、智力、人格、精神分析与遗传的关系，与遗传有关的中枢神经解 剖及神经递质系统 20分钟 2．精神结构、意识、潜意识、无意识、性心理发育理论。个案举例：神经症的病因学 25分钟 3．条件反射与操作性条件反射的理论。个案举例：恐怖症、习惯性行为形成 20分钟 4．文化现象的描述，同类行为的跨文化比较 35分钟
四、讲授重点
行为的心理学理论和文化方面
五、讲授难点
精神分析理论的概念，文化的定义
六、启发性提问：
1．你为什么选择了医生专业？
2．你的行为中哪些与文化因素有关？文化如何影响你的认知行为？
七、教具：幻灯、投影胶片
八、参考书：
1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社
4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩。山东科学技术出版社
九、不同层次系统要求
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加英语词汇
遗传学genetics 精神分析psychchoanalysis 学习理论learning theory 本我、自我、超我 Ial.Ego.Super－ego.条件反射 Conditioning reflection 操作条件反射 Operant Conditioning 文化休克 culture shock（杨彦春）
应激、防御与应付
一、讲授时数 2学时
二、目的要求
l．掌握应激的定义
2．熟悉应激的生理、心理、行为后果 3．了解防御机制与应付、应激干预
三、讲授内容及时间分配
1．应激的定义、各种应激源 10分钟 2．应激过程及机制，认知评价，植物神经系统及神经内分泌系统的作用，全身适应综
合征 25分钟 3．应激的生理反应、心理结果和行为改变 30分钟 4．人防御机制的定义和分类；不成熟的防御、神经症性防御、精神病性防御；防御与心
理疾病，应激干预策略 15分钟
四、讲授重点 应激的过程及生理、心理反应
五、讲授难点
应激过程的机制，防御机制
六、启发性提问
1．应激对个体有哪些积极和消极作用？ 2．如何防止应激对健康的不利影响？ 3．有哪些应付应激的策略？
七、教具：幻灯、投影胶片 人、参考书：
！．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社
4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社
九、不同层次系列要求
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增刚英语词汇
应激Stre 防御defence 植物神经系统 autonomous nerve System 适应adjustment 人格与行为
一、目的要求
1．了解人格的概念及与行为的关系 2．掌握人格结构的基本原理
二、讲授内容
1．人格概念 10 2．人格与行为的关系 40 3．人格结构
三、教学时数：2学时
四、讲授重点：人格结构
五、讲授难点：对人格结构的理解 大、参考书：《人格心理学》
心理学精神动力学理论
一、目的要求
1．了解精神动力学理论框架 2.掌握精神动力学派人格理论
二、讲授内容
1．潜意识 2．心里能理论 10 3．人格结构、人格发展及能量配置 40 4．压抑 分钟 分钟 70分钟 10分钟 分钟 分钟 30分钟
（杨彦春）
（马渝根）5．精神动力学评估 30分钟
三、教李时数：2学时
四、讲授重点：精神动力学人格理论
五、讲授难点：精神动力学评估
（马渝根）
心理学行为学派、认知学派理论
一、目的要求
1．了解西方心理学理论派别的基本理论 2．掌握行为学派理论
二、讲授内容
1．目前西方心理学理论的基本论点 60 行为学派 20 现象学派
认知学派 2．人本主义心理学派 60
三、教学时数：2学时
四、讲授重点：行为学派的基础理论
五、讲授难点：各学派对人类行为的阐述
心理测验
一、目的要求
1．了解心理测验概述、心理测验应用原理及作用 2．掌握心理测验的基本操作过程
二、讲授内容
1．人格测验启动测验应用原理、范围及作用 60 2．讲授智力测验的基本操作过程 60
三、教学时效：2学时
四、讲授重点：智力测验的基本操作过程
五、讲授难点：心理测验应用原理
心理卫生
一、目的要求
l．了解健康与心理卫生关系 2．掌握心理健康的评估标准
3．掌握各年龄阶段讲究心理卫生的要点
二、讲授内容
1．心理卫生概述 10 2．心理健康的评估 110 3．各年龄阶段心理、心理发展规律及特征；讲究心理卫生的要点 120
三、教学时数：4学时
四、讲授重点： l．心理健康的评估
分钟 分钟 20分钟 20分钟 分钟
分钟 分钟 分钟 分钟 分钟（马渝根）（马渝根）2．各年龄阶段讲究心理卫生的要点
五、讲授难点：心理健康的评估
（马渝根）
个案学习（小组讨论）
一、课程：行为科学
二、内容：生物、心理、社会医学模式的临床实践
三、时数：2学时
四、目的要求
1．掌握从生物、心理、社会医学模式出发收集临床资料的方法 2．熟悉临床医学略读的方法和技巧
3．了解建立良好的医患关系的技巧和重要性 4．掌握从生物心理、社会医学模式进行临床思维
五、学习方法及时间分配
1．正确和几种不正确的医学略读的示教 20分钟 2．通过一病人引入一个临床个案，学生相互讨论 40分钟 3．分小组进行医学略读、医患关系的临床情景练习和个案分析 30分钟 4．启发性提问，教师小结 10分钟 大、学习内容
1．临床医学资料的收集，生物、心理、社会方面为框架 2．对各种病人的医学略读技巧
3．通过小组练习，体验医患关系及其意义 4．分4－5人的小组进行临床个案分析 5．根据个人的收获，完成一份临床实习报告
七、学习重点及难点
医学略读技巧和临床资料收集分析
（杨彦春）
交流与合作
一、目的要求
1．充分认识临床医学是一个集体实践活动，医生必须与他人合作 2．了解自己在集体活动中表达自己和听取别人意见的某些特点
3．体会讨论本教学的学习效果，摸索在今后临床课程学习、见习和实习中的学习方
法
二、教学方法与时间分配
1．教学活动介绍 10分钟 2．学生分为三个小组（每组约15人），分发每人一份案例后，各人独立回答答卷问题 15分钟 3．三个小组分别讨论，集体做决定回答答卷问题，教师观察并记录每个学生的发言
数量及其性质（提供信息或促使他人发言）40分钟 4．教师收集问卷，评分 15分钟 5．宣读并讨论标准答案（与教师评分同时进行）15分钟 6．讲解个人在集体做决定过程中的行为特点 20分钟
三、教学时数：2学时
（万学红）
临床及康复心理
一、讲授时数 4学时
二、目的要求
1．掌握几种主要的医患关系 2．熟悉医学略读的技巧 3．学会如何收集医学资料
4．熟悉慢性病的生物心理和社会方面
三、讲授内容及时间分配
1．医生、病人关系的类型及在临床医学中的意义 20分钟 2．如何进行医疗性略读，收集医学资料的技巧，医疗性略读的示范 30分钟 病人预后的影响 30分钟 4．慢性病的特点、慢性病与急性病在生物、心理、社会方面的差异性。举例：急性与慢性肝 炎的生物、心理、社会方面 30分钟 5．慢性病人康复的综合策略 30分钟 6．病人的心理需要及对疾病的心理反应 30分钟 7．慢性疼痛与急性疼痛的生物、心理和社会方面；疼痛的生物学，疼痛的心理方面，疼痛行 为 30分钟
四、讲授重点
医患关系，病人对疾病的心理反应，慢性病的生物、心理和社会方面，康复的措施
五、讲授难点
医学略读技巧
六、启发性提问
1．如果你是病人，你希望你的医生是什么样的而不是什么样的？ 2．你或你的亲人生病后有哪些心理体验？
七、教具：幻灯、投影胶片
八、参考书：
1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社
4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社
九、不同层次系列要求
1．上述内容为各系列．层次均要求 2．七年制增加英语词汇
医学略语 medical interview 医患关系 doctor－patients relationship 求医行为 health care seeking behaviorr 慢性病 chronic disease 焦虑。anxiety 抑郁 depreion 健康信念health belief 3．求医行为及其影响因素（健康信念、文化态度、疾病等）举例。精神病人的求医方式及对（杨彦春）
治疗性咨询与心理治疗
一、讲授时数 4－8学时
二、目的要求
1．掌握：（1）心理治疗的定义
（2）心理治疗的基本原则
（3）精神分析、行为治疗、认知治疗及咨客中心治疗的理论基础及治疗原理
（4）团体治疗的概念，团体治疗起作用的共同因素 2．熟悉：（1）心理治疗与心理咨询的异同
（2）心理治疗的主要类别
（3）家庭治疗的概念
（4）治疗的基本思想 3．了解：（1）心理治疗的基本技巧
（2）精神分析、行为治疗、认知治疗及音客中心治疗的技术与方法
（3）心理治疗者应具备的条件
（4）心理治疗的国内外发展概况
三、讲授内容及时间分配
1．心理治疗的定义，正确认识心理治疗，10分钟 2．心理治疗的国内外发展概况 5分钟 3．心理治疗的主要类别 10分钟 4．心理治疗的基本原则 15分钟 5．心理治疗者应具备的条件 5分钟 6．心理治疗的基本技巧（举例讲解）15分钟 7．精神分析的理论基础、治疗原理、技术与方法 20分钟 8．行为治疗的理论基础、治疗原理、类型、技术与方法 25分钟 9．认知治疗的理论基础、治疗原理、技术与方法 25分钟 10．咨客中心治疗的理论基础、治疗原理及方法 20分钟 11系统治疗的基本思想 10分钟 12．团体治疗的定义、性质、形式及起作用的共同因素 15分钟 13．家庭治疗的基本概念 5分钟
四、讲授重点
心理治疗的定义、原则、精神分析、行为治疗（系统脱敏）
认知治疗、咨客中心治疗的理论基础及治疗原理
五、讲授难点
精神分析、咨客中心治疗、系统治疗、家庭治疗、心理治疗的额基本技巧
六、启发性提问：
1．情绪、行为与一个人的知觉、观念有什么关系？
2．在你的成长历程中，别人接纳你的程度对你有什么影响？
七、教具：投影胶片
八、参考书： 1．医学心理学
2．心理治疗的理论与技术。王登峰、谢东编著，时代文化出版公司1993 3．心理治疗的理论与方法。曾文星、徐静著
4．Therapeutic Counseling and Psychotherapy Brammer L.M.et al.Pretics Gall,1993
九、不同层次系列要求
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加下列英语词汇 Psychotherapy Psychoanalysis Cogtinive therapy Behavior therapy Client－Ceater therapy System therapy Family therpy Counseling Group therapy 心身疾病
一、讲授学时：2 学时分配：定义、分类、情绪中介作用 1学时
特征、识别、展望等 1学时
二、目的：
使学生初步了解心身医学及心身疾病。
三、讲授内容及时间分配：
．
（一）心身医学及心身疾病概念 l0
（二）情绪在导致躯体疾病中的中介作用． 30
（三）心身疾病的其它致病假说 20
（四）心身疾病的特点及分类 10
（五）常见心身疾病举例 5
（六）识别原则
（七）研究现状与展望 1
5四、讲授重点：
（一）心身医学及心身疾病概念；
（二）情绪在导致躯体疾病中的中介作用；
（三）心身疾病的其它致病假说。
五、讲授难点：
情绪在导致躯体疾病中的中介作用
六、教具：
投影。
七、参考书：朱昌明主编 医学心理学 成都：四川科学技术出版社1994八、七年制增加英语词汇：
心身医学psychosomatic medicine 心身疾病psychosomatic disease 心理生理障碍psychophysiological disorder 精神动力学psychodynamics
（刘培毅）分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 10分钟 分钟 原发性获益primary gain 继发性获益secondary gain（孙学礼）
成瘾行为、酗酒问题
一、讲授时数2学时
二、目的要求
1．掌握成瘾的定义
2．熟悉酒依赖的常见并发症
3．了解成瘾行为的生物、心理和社会因素
三、讲授内容及时间分配
1．成瘾的定义、心理依赖与躯体依赖 10分钟 2．成瘾行为的分类及其共同特征 20分钟 3．成瘾行为的生物、心理和社会因素 20分钟 4．酒依赖的中毒症状和戒断反应，酒的化学作用及生理效应，酒依赖的常见并发症 20分钟 5．成瘾行为的处理：躯体治疗、心理治疗和行为治疗 20分钟
四、讲授重点
酒依赖的生物、心理和社会原因，诊断与处理原则
五、讲授难点
成瘾行为的干预（生物、心理、社会途径）
六、启发性提问：
l．成瘾行为与不良习惯有何联系与区别？ 2．酒成瘾对健康有哪些不良影响？ 3．如何了解病人是否有成瘾行为？
七、教具：幻灯、投影胶片 八．参考书：
1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社
4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社
九、不同层次系列要求
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加英语词汇
成瘾addiction 依赖dependence 滥用abuse 酒依赖Alcohol dependence 戒断withdraw 中毒intoxication（杨彦春）
性心理与性功能障碍
一、讲授时数1学时
二、目的基求 1．了解性心理、性功能障碍的分类 2．熟悉主要的性心理、性功能障碍的表现 3．熟悉正常性反应
三、讲授内容及时间分配
l．性心理、性反应与性行为 20分钟 2．性的生物、心理和社会方面 30分钟
举例：文化因素对性态度和性行为的影响
3．性心理、性功能障碍的主要类型 30分钟
举例：住身份障碍、性欲障碍、性偏好
4．性心理、性功能障碍的处理 20
四、讲授重点
性身份障碍、性欲障碍
五、讲授难点
正常与异常性心理、性反应与性行为
六、启发性提问
1．性与人类健康有何关系？ 2．性在人类行为中的作用？
3．健康的性心理与性行为标准是什么？
七、英语词汇
性sexuality 性心理psychosexuality 性身份sexual identification 性交intercourse 同性恋homosexuality(Guy& Lisbian)性传播疾病、AIDS
一、学时数：2学时
二、目的要求：
（1）掌握性传播疾病和AIDS的定义和传播途径；
（2）熟悉性传播疾病和AIDS的流行病学特征及防治对策：
（3）了解常见性传播疾病和AIDS的典型临床表现。
三、讲授内容和时间分配： 共计l00分钟
1．性传播疾病的定义、分类 5 2．性传播疾病的流行病学 20 3．性传播疾病危害及防治对策 10 4．AIDS的定义、流行病学 10 5．AIDS的研究现状和展望 5 6．常见性传播疾病的典型临床表现及诊治要点 40 7．AIDS各期的临床特征及相应的检查 10
四、讲授重点：性传播疾病和AIDS的流行病学
五、讲授难点：简单、明了地向学生介绍性传播疾病及 AIDS的基本临床特征大、教具：投影仪、幻灯机
七、参考书：泛读讲义
分钟（杨彦春）分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟
八、不同层次的要求：
1．上述内容为5年制、7年制共同要求 2．5年制要求英语词汇：
性传播疾病： Sexually Transmitted disease,STD 艾滋病Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS 3．7年制要求增加的英语词汇：
梅毒：Syphilis 淋病： Gonorrhea 非淋病性尿道炎： Nongonorrhea Urethritis,NGU 生殖器泡疹：Genital Herpes,GH 尖锐温疣： Condyloma Acuminatum 疾病康复
一、讲授举时：2 学时分配：
健康、康复的定义及标准：l学时
病人的心理特征、影响康复的因素及精神康复的措施：1学时
二、目的和要求：
使学生初步了解健康、康复的定义、标准以及影响疾病康复的因素。
三、讲授内容及时间分配：
1．疾病及 WHO关于健康的定义 10 2．关于康复的定义及范围 10 3．判断心理健康的三个原则 5 4．心理健康的标准 10 5．病人的心理特征及心理需要 40 6．影响疾病康复的自身和外界因素 20 7．国内康复医学的现状与展望
5四、讲授重点：
1．疾病及WHO关于健康的定义； 2．病人的心理特征及心理需要。
五、讲授难点：
病人的心理特征
六、教具：
病人角色、医患关系等内容的幻灯片。
七、七年制增加英语词汇：
康复rehabilitation 角色role 人格personality 性格character 移情transference 反移情counter-transference 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟（孙学礼）（卢一平）
睡眠及睡眠障碍
一、讲授学时：2 学时分配：睡眠生理、心理有关问题 1．5学时
睡眠障碍： 0．5学时 二．目的：
1．使学生初步了解作为人类特殊行为的蜃眠的生理。心理特点及临床意义 2．使学生初步了解睡眠障碍的常识
三、讲授内容及时间分配：
（一）人类对于睡眠研究的历史 10分钟 1．直接观察阶段； 2．脑电图研究阶段；
3．多导睡眠围观察、衡量阶段。
（二）睡眠的特征 60 1．正常睡眠分期；
2．REM睡眠及NREM睡眠的生理及心理功能； 3．关于睡眠周期问题；
4．关于从心理角度划分长、短及变异睡眠者问题； 5．关于睡眠结构与时间特殊变异的案例。
（三）睡眠障碍 30 1．定义； 2．分类；
3．常见类型举例；
4．对人类行为、人际关系、求医行为、医患依从性等方面的影响； 5．对疾病诊断、治疗及预后的意义； 6．国内外对睡眠障碍研究现状及展望。
四、讲授重点：
眨眼分期。
五、讲授难点：
REM睡眠及NREM睡眠的生理、心理功能。
六、教具：
多导睡眠图分期幻灯片。
七、参考书： Wallace B,et al． Human Sleep and It's Disorders New York： plenum Pre l977八、七年制增加英语词汇：
睡眠周期sleep cycle 非快眼动睡眠non-rapid-eye-movement sleep,NREM sleep 快跟动睡眠 rapid-eye-movement sleep, REM sleep 睡眠障碍 sleep disorder 多导睡眠图 polysomongram 睡眠潜伏期 sleep latency 快眼动睡眠潜伏期REM sleep latency 分钟 分钟（孙学礼）
新的医学模式对医生素质的要求
一、讲课时数：新的医学模式对医生素质的要求 2学时
二、教学目的通过对医学模式转化的介绍和对医学生素质与能力、现代医学的人才观的分析，促使
学生在接受专业教育中更自觉地、有目的地完成自身的职业素质训练，立志成才。三．主要内容、1．医学模式转化的涵义和初代医学的发展趋势． 20分钟 2．世纪之交的人才观：知识，能力，素质，态度，知识vs．能力和技术 50分钟 3．思想素质、文化素质、职业素质、心理素质 50分钟
四、教学方法
讲授、提问和讨论
五、教学步骤
简要讲授背景、现状和趋势，涉及具体问题时启发学生思考，配合一定量的参考资料
供学生阅读 大、教具投影胶片
七、参考文献
1．金魁和医学模式转化与教学改革的思考 国家教委：［面向21世纪，改革高等医药教育］ p114－ 118，上海中医药大学出版社，1997 2．周同甫 万学红，医学生能力培养的再认识 中国高等医学教育，1998，2：15一17 3． Physicians for the Twenty－ first Century： GPEP Report． Aociation of American medical colleges，1984（周同甫）
医学交流与交流技巧
一、讲授时数： 2学时
二、日的要求
1．熟悉医学交流的概念和范畴 2．了解医学交流的基本技巧
3．了解临床医学实践中的各种合作关系
三、讲授内容及时间分配
1．人际关系与人际交流的概念 10分钟 2．医学交流的概念和范畴 40分钟 3．医学交流的基本技巧 30分钟 4．临床医学实践中的合作关系 20分钟
四、讲授重点：医学交流的范畴和医学交流的基本技巧
五、启发性提问
六、教具：投影胶片
七、参考书：
1．人际交流与咨询技巧王凤兰主编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版
社，1995，北京
八、英语词汇
医学交流一一Medical interview（万学红）
问诊的基本内容与问诊技巧
一、教学时数 1．讲授2学时
2．录像片教学与讨论 2学时 3．问诊见习 2学时
二、目的要求
1．熟悉问诊的概念与作用 2．了解问诊的内容 3．了解基本的门诊技巧
三、讲授内容及时间分配
1．问诊的概念 5分钟 2．问诊的目的与要求 5分钟 3．问诊的基本内容 40分钟 4．基本的问诊技巧 40分钟 5．问诊的注意事项 10分钟
四、讲授重点：问诊的基本内容
五、教具 1．投影胶片
2．问诊技巧教学录像片 3．小组讨论、同学互问
4．临床技能教室见习问诊内容与技巧
六、参考书：
《临床诊断学教程》波拉·史蒂曼，华西医科大学、浙江医科大学、九江医科专科学校
编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995，北京
八、英语词汇：
问诊 history taking 主述 Chief complain 现病史 history of prensent illne 个人史persona historyu 社会史 social history（万学红）
门诊、急诊见习
一、目的要求
1．了解门诊、急诊的设置、运作流程与管理 2．了解医疗工作的任务、特点和工作要点
3．了解并体会医生角色、医患关系、医学交流和门诊病人的诊断治疗过程
二、教学内容
1．介绍门诊、急诊的设置、运作流程与管理 2．观摩门诊、急诊工作
3．在医师指导下协助做一些力所能及的医疗和护理工作
三、教学时间：门诊或急诊见习 2．5～3学时
四、见习安排
每天晚上安排4名学生到附属第一医院急诊室 秋冬季晚7时至9时对分；春夏季晚7时至10时
（何庆、万学红）
医患关系的伦理学问题
一、讲课学时：讲授2学时
二、教学目的：
1．熟悉医患关系的基本模型或模式。2．熟悉医患关系的内容。3．掌握医患关系的概念、特点。4．掌握医患关系的道德靓范。，5．了解医患关系的发展趋势、影响因素及其对策、三、讲授内容：
（一）医患关系的含义及基本模式 1，医患关系的含义
医患关系就是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以、求医者“为中心的人群之间的，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，其中供者为医，求者为”患“。2．医患关系的基本模式
（1）国外提出的两种医患关系模式
①维奇医患关系模式： A．纯技术模式 B．权威模式 C．契约模式
②萨斯一荷论德模式： A．主动一被动型 B．指导一合作型 C．共同参与型
（2）我国的医患关系模式 A．权威型 B．协作型 C．消费型
（二）医患关系的内容及其特点 1．医患关系的内容
（1）医患关系的技术方面
（2）医患关系的非技术方面 2．医患关系的特点
（1）平等性
（2）依赖性
（3）委托性
（三）医患关系的权利与义务 1．医生的权利与义务
（1）医生的权利
①医生的诊治权
②医生的特殊干涉权
③医生的工作、学习权 ④医生的参与权
（2）医生的义务
①对病人的义务
A．平等地为病人提供医疗服务的义务 B．为病人解除痛苦的义务 C．为病人保守个人秘密的义务 D．为病人提供医疗信息及咨询的义务
②对社会的义务
A．面向全社会的预防保健义务
B．为广大群众提供医学咨询J建康咨询及医疗服务的义务 C．促进医学科学发展的义务
D．积极宣传、参与、模范地遵守和执行卫生法规、政策的义务 E．承担社会现场急救的义务 2．患者的权利与义务
①思考的权利
A．平等享受医疗的权利 B．获得病情信息的权利 C．知情同意的权利
D．要求保守个人秘密的权利 E．免除一定社会责任的权利
F．对医务人员由于过失行为导致的医疗差错＼事故有诉讼和索赔的权利
②患者的义务
A．保持和恢复健康的义务 B．积极接受和配合诊治的义务
C．尊重医务人员劳动、遵守医院规章制度的义务 D．支持医学科学发展的义务
（四）医患关系的道德规范 1．医患交往中医者的道德规范
（1）举止端庄，文明礼貌
（2）尊重病人，一视同仁
（3）语言亲切，保守秘密
（4）一丝不苟，廉洁奉公
（5）钻研医术，精益求精
（五）医患关系的发展趋势、影响因素及对策 1．医患关系的发展趋势
（1）医患关系的物化趋势诊疗方式的自动化、信息化、遥控化，使医患之间交往减少，从而使医患关系的”物化趋势“加重。
（2医患交往的”经济化“趋势由于医疗卫生单位的资金不足，仍存在着”看病难、住院难、手术难等“等状况，在供需矛盾的情况下，也实行了宽松政策如允许试行点名手术、优质优价、允许医务人员有偿业务服务等，在医患交往上有经济化趋势。
（3）医患要求的”多元化“趋势由于人们的价值观的多元化倾向，反映在医患关系上也是呈现多元化。医生要求病人应主动配合诊治，医患关系应是”指导一合作型“或”共同参与型“，避免不合作型或冲突型。而病人有的追求优质服务，高档病房；有的要求基本的医疗卫生保健；有的连最基本的医疗卫生保健也难以实现。（4）医患关系调节方式上的”法制化趋势“。由于高新技术运用于临床以及人们道德观、价值观的变化，不仅促进了法律观念的更 新，而且给卫生立法提供了物质基础和思想基础。因此，医学领域内的一些问题，仅靠道德调节是不够的，必须通过法制调节。这样，医患关系的”法制化“是势在必行了。2．影响医患关系的因素
（1）医生方面
①医生方面
②医生的医疗观
③医生的责任感
（2）病人方面
①不遵守就医道德
②对医务人员不信任
（3）管理、社会方面
①医院管理上的缺陷
②社会对卫生事业的投入不足和不正之风的影响
③卫生立法跟不上形势发展的需要 3．改善医患关系的对策
①增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾
②深化卫生改革，加强科学管理
③加强医德医风建设，落实医德规范
④完善卫生法规，规范医患双方行为
四、教学方法 1．直授 2．提问启发
五、教学步骤
1．提问2．举例3．明理
六、教具：投影薄膜
七、板书设计
1．重要名词：医患关系 2．英语译名
萨斯（Szasz）／荷伦德（Hollender）
美国学者罗伯特·M·维奇（Robert·Veareh）
3．重要纲目：医患关系的权利与义务：医患关系的道德规范。
八、习题及正确答案： 1．什么是医患关系？
医患大系就是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以”求医者“为中心的人群之间 的，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，其中供者为医，求者为”患“。2．简述医患关系的特点？
（1）它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系，具有平等性的特点。
（2）它是以社会主义法制为保障建立起来的依赖关系，具有依赖性的特点。
（3）它是以与救死扶伤相关联，以医疗技术为保证的委托关系，具有委托性的特点。3．简述萨斯／荷伦德模式？
（l）主动一被动型
（2）指导一合作型（3）共同参与型
4．我国医患关系的模式？
（1）权威型
（2）协作型
（3）消费型
5．医生的权利与义务的主要内容？
（1）医生的权利
①医生的诊治权：A；行使权利的自主性；B行使权利的权威性：C：行使权利的特殊性
②医生的特殊干涉权
③医生的工作、学习权
④医生的参与权
（2）医生的义务
①对病人义务
A．平等地为病人提供医疗服务的义务 B．为病人解除痛苦的义务 C．为病人保守个人秘密的义务 D．为病人提供医疗信息及咨询的义务
②对社会的义务
A．面向全社会的预防保健义务
B．为广大群众提供医学咨询、健康咨询及医疗服务的义务 C．促进医学科学发展的义务
D．积极宣传、参与、模范地遵守和执行卫生法规、政策的义务 E．承担社会现场急救的义务 6．患者的权利与义务的主要内容？
（l）患者的权利
①平等享受医疗的权利 ②获得病情信息的权利
③知情同意的权利
④要求保守个人秘密的权利
⑤免除一定社会责任的权利
⑥对医务人员由于过失行为导致的医疗差错、事故有诉讼和索赔的权利
（2）患者的义务
①保持和恢复健康的义务
②积极接受和配合诊治的义务
③尊重医务人员劳动、遵守医院规章制度的义务
④支持医学科学发展的义务 7．试论医患关系中医者的道德规范？
（l）医患关系的含义
医患关系就是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以”求医者“为中心的人群之间的，以保 持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，其中供者为医，求者为”患“。
（2）医患关系交往中医者道德规范的主要内容
①举止端庄，文明礼貌
②尊重病人，一视同仁
③语言亲切，保守秘密 ④一丝不苟，廉洁奉公
⑤钻研医术，精益求精
以上各点必须有论述
（何登极）
临床医学与法律
一、讲授课时（2学时）
二、目的与要求
1．了解医学、临床医学同法学、法律的基本关系。2．初步掌握临床医患法律关系基本内容及相关理论。3．掌握临床常见医患纠纷、事件中所适用之法律法规。4．如何正确处理医患法律纠纷及树立正确医学法律观。
三、讲授内容与时间分配
1．临床医学与法律的基本关系 10 2．医患法律关系的基本内容 15 3．临床常见医患法律纠纷、事件举例 25 4．处理医患法律纠纷、事件及适用之法规--举例 25 5．如何树立正确的医学法律规及正确处理医患法律纠纷、事件--举例 2
5四、教学方法与教具：讲授，分析，启发，案例讨论，作业；板书、投影。
五、板书设计：重要名词、题目、中英文名词、纲目、定义、图示。
六、教授步骤：概况简介、基本定义、基本理论、提问、论据论证、明理＼归纳。
七、讲授重点：医患法律关系与医患法律纠纷、事件的法律适用。
八、讲授难点：医患纠纷、事件中的医患法律关系及法律适用。
九、问题与作业：是否对医务人员刑事豁免？案例分析作业--”切肝案“。
十、参考书
《法学基础与卫生法概论》，成都科大出版社，1997。
《常见医疗事故》 十
一、基本英语词汇：
法学jurisprudence 法律law 法规Rulecode 法律纠纷law dispute 法律事件law cast 法律关系 law relations 刑事豁免 exemption from criminal suit and saction 刑法 Criminal law 民法Civil law 医生角色与临床医疗艺术
一、讲授时数：l学时
二、目的要求：
1．了解医生角色在与诊疗工作中的重要作用。2．了解医生的临床思维方法和医疗艺术。
三、讲授内容：
分钟 分钟 分钟 分钟 分钟（兰礼吉）
（一）医学定义一医学作为一门科学与艺术。5分钟
（二）中华民族医学的光荣传统、医主角色的职业特征。10分钟
（三）临床思维方法和艺术。30分钟
（四）医学检验在诊治防中的作用保健预警 10分钟
（五）成功案例。5分钟
四、讲授重点：正确的临床思维方法。
五、讲授难点：要把临床成功的医疗艺术要点告诉同学。
六、启发性提问：从平常生活中，知道医生哪些成功经验？
七、教具：胶片提纲，复印代表病例
八、参考书：
戚仁铎等：诊断学。第四版，人民卫生出版社． 1996
九、不同系列、层次的要求
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．7年制增加英语词汇和内容
history；symptom Sign，Syndrome，Medicine As Science and An Arit，Basic Techniques，”WINDICATES“－ A NEW TERM，The simple screening test and thoughtful method for diagnosis, etc The predictive alarm system and correct uses screeningTests保健预警系统和正确利用筛选试验
（潘恩谭）
医疗事故及莫预防原则
一、讲授时数：l学时
二、目的要求：
1．了解医疗事故的定义，发生的原因。
2．了解医疗事故的预防原则，提高警惕性，杜绝其发生。
三、讲授内容：
（一）医疗事故的定义，发生的原因、类型、危害性 5分钟
（二）医疗事故的预防机制，杜绝发生的方法。医疗事故鉴定委员会。30分钟
（三）沉痛的教训案例 15分钟
四、讲授重点：医疗事故发生的原因和预防原则方法。
五、讲授难点：医疗事故发生可能性时常存在，医学要实施严格的管理制度和终身教。
六、启发性提问：举出你知道的医疗缺陷或事故？
七、教具：胶片提纲，复印代表性病例
八、参考书：
（1）肖启亨等：医疗纠纷的处理及预防，人民卫生出版社。
（2）Roberston，W．O．： Medical Malpractice，A Preventive Approach． University of Washington pre． 1985．
（3）中外报纸。
（4）误诊误治杂志，1－10卷。
九、不同系列、层次的要求：
1．上述内容为各系列、层次均要求 2．7年制增加英语词汇和内容 Medical Malpractice医疗事故 Preventive Approach预防原理 Medical profeion医学职业 Financial loes钱财损失 Intensive medicine监护医学
Medical Malpractice cases selections医疗事故案例选编
（潘恩谭）
医院内感染
一、教学时效：2学时。
二、目的与要求：
1．了解医院内感染的概念、危害、病原学特点、临床表现及治疗原则。2．熟悉医院内感染的传染源、传播方式、诊断原则。3．掌握医院内感染的诱发因素和预防原则。4．了解医院内感染的管理措施。
三、讲授内容及时间分配
（一）医院内感染（Nosocomial infection）的定义、危害。5分钟
（二）病原学（etiology）基本特征：细菌、真菌、病毒、其他 10分钟
（三）流行病学（epidemiology）：发病率、传染源、传播方式、诱发因素。15分钟
（四）临床表现（clinical manifestions）：下呼吸道感染、尿路感染、外科伤口感染、消化道感染、败血症、皮肤感染、中枢神经系统感染。25分钟
（五）诊断（diagnosis）要点 10分钟
（六）预防（preventon）措施：治疗基础疾病、严格执行隔离消毒制度、掌握侵袭性检查的适应证、缩短手术过程、合理使用抗生素和激素、尽量少输或不输血液或血制品。30分钟
（七）治疗（treatment）原则和管理措施 15分钟
四、讲授重点：医院内感染的诱发因素和预防原预
五、讲授难点：各种医院感染的临床特点
六、启发式教学：什么叫做医院内感染？医院内感染有哪些危害？主要诱发因素有哪当？怎样预防医院内感染？
七、教具：医院感染各种诱发因素幻灯片等。
八、参考书：
陈灏珠 主编实用内科学第10版人民卫生出版社1997．644－649 李梦东主编 实用传染病学第一版 人民卫生出版社1994．613－－617。
（刘自贵）
急诊医学绪论
一、教学时数：4学时
二、目的要求：
1．掌握急诊、急诊医学、急救的定义 2．了解急诊医学与急诊医学服务体系的关系
3．了解急诊工作及急诊护理体系的任务、特点、设置、运作与管理 4．了解急诊医学的个体（急诊患者及急诊医务人员）5．了解灾害医学的意义、应急部署与指挥系统
三、讲授内容及时间分配
（一）急诊与急诊医学 2学时 1．急诊急救、急诊医学的定义
2．急诊医学与急诊医学服务体系（EMSS）的关系 3．急诊工作的特点、任务、要求 4．急诊医学的个体
（二）灾害医学 1学时
灾害医学的意义、设置、管理与指挥系统
（三）急诊医学的光辉前景 0．5学时
四、教学方法：
直授3－－3．5学时
急诊见习0．5－－15学时，必要时观摩电视片0．5学时
五、教学重点：
急诊与急诊医学定义、特点、任务
六、教学难点：
急诊与急救的定义
七、教具：
投影片、幻灯片、录相
八、参考书：
石应康主编，急诊手册，人民卫生出版社，1998。
（何庆）
医疗质量管理
一、讲课时数：2学时
二、教学目的：使学生能了解医疗质量管理的现实意义及医疗质量管理的方法学，建立学生的医疗质量观，为今后的医疗质量管理工作打下一定的理论基础。
三、讲课内容及时间分配：
1．医疗质量管理的概念 20分钟 2．医疗质量管理的原则与指导思想 15分钟 3．医疗质量管理体系 30分钟 4．医疗质量控制 20分钟 5．医疗质量的考核评估 15分钟
四、讲课重点：医疗质量管理的概念
五、讲课难点：医疗质量管理体系
六、讲课方法：在授十提问启发
七、教具：投影薄膜
八、参考书：
1．《现代医院管理理论与方法》 2．《现代医院科学管理》
（杨天挂）
医学、健康保健与经济
一、讲授课时：2学时
二、目的与要求
1．了解医学、健康保健的概念及其同经济的关系与意义。
2．基本掌握医学、健康保健在不同经济状态下的人群中的主要内容。3．树立正确的医学、健康保健的经济价值观。
三、讲授内容与时间分配
1．医学、健康保健的概念及现状 10分钟 2 ．医学、健康保健同经济的关系及意义 15分钟 3．基本的经济国情与医学、健康保健国情 25分钟 4．经济状况同医学、健康保健国的的实现和面临哪些难题？ 25分钟 5．正确的医学、健康保健的经济观、价值观 25分钟
四、讲授重点：医学、健康保健同经济的关系及其正确的价值观。
五、教学方法与教具：讲授，分析，启发，案例讨论，归纳：板书、投影。
六、板书设计：重要题目、中英文名词、纲目、定义、图示。
七、教学步骤：概论简介、基本定义、基本理论、提问、论据论证、明理、归纳。
八、讲授难点：正确的医学、健康保健的经济价值观是如何可能的？
九、启示问题：我们时代的科学的医学王健康保健目的是怎样的？
十、参考书
《Ethics on call）Hammony books/ New York． 1992 《医学伦理学》，四川教育出版社．1996。十
一、基本英语词汇
健康保健 Health care 经济 economy 价值观 Value idea 预防医学prevention medicene 优先priority 医学目的medicine purpose（兰礼吉）
老年生理功能变化及老年医学评价
一、讲授时间 2学时
二、目的要求：
1．了解老年生理功能的变化； 2．了解老年医学评价方法。
三、讲授内容及时间分配：
1．老化及其机制； 10分钟 2．各器官系统老化主要的生理功能变化； 60分钟 3．老年医学评价及其方法 30分钟
四、讲授重点：各器官系统老化主要的生理功能变化
五、讲授难点：备器官系统老化主要的生理功能变化 大、启发式提问：老化的概念
七、教具：各种老年生理功能改变幻灯片
八、参考书：老年医学
九、不同系列、层次的要求：5年制、7年制医学专业均要求一致。7年制增加英语词汇： 老年医学Geriatrics 老年学 gerontology 老年 aging 痴呆 dementia（梁宗安）
护理学导论
一、教学时数：2小时讲授，2小时病房见习
二、教学的类型：课堂讲授、临床见习
三、教学目的：
通过课堂讲授及病房见习，让学生对护理学有初步了解及感性认识。
四、主要内容：
1． 护理学的内容和涵义
2． 护理学的4个基本要素：人、环境、健康、护理。
3．护士的角色
4．医护合作伙伴关系
5．护理学发展方向。
五、教学方法：提问、讲授、见习
六、教学步骤：
先提问、根据学生对护理学的认识进行讲解（结合实例），再到病房见习获得感性认 识。
七、教具：投影胶片和投影仪
八、参考书：
1．Kozier，Erb＆Olivieri（1991）.Fundamentals of nursing: concepts, proce and practices(4th edi).Redwood City
2．护理学导论，台湾汇华出版社，1995。
3．护理学基础，甘兰君，人民卫生出版社，1986。
4．基础护理学，陈维英，江苏科技出版社，1997。
（殷磊）
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