医学心理教案_医学心理学教案
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第一章 绪 论
一、医学心理学的概念：
医学是研究人类健康与疾病，及其相互转化的规律，以及如何预防疾病、维持健康的一门科学，重点围绕着疾病。它分为基础医学、临床医学、预防医学、康复医学四大部分。其主要任务在于研究与人类健康和疾病有关的各种问题，探索疾病的发病机制，临床表现，诊断与治疗的方法，预防和维持健康的方法与途径，以及疾病恢复过程中的影响因素及康复手段等。
而心理学则是研究人类的心理活动及行为现象规律的科学，重点在于人类的心理活动及行为表现。它可分为基础心理学和应用心理学两大部分。其主要任务在于揭示心理活动发生、发展的规律性，个性心理形成和发展的过程，心理过程和个性心理相互关系的规律性等。
医学心理学就是医学与心理学相交叉、相结合的学科，它将心理学的理论与方法，应用于研究医学领域中的心理学问题，是研究心理因素在人体健康与疾病相互转化过程中所发挥的作用，医学领域中健康与疾病相互转化过程中所产生的心理活动变化规律，及如何应用心理学手段维护和促进人的心身健康的一门科学，它属于应用心理学范畴。医学心理学的学科性质充分反映了人的生物学特性、与社会学特性相结合的特点。
二、生物心理社会医学模式的建立
（一）疾病与死亡谱的变化
上个世纪威胁人类生命的主要疾病是传染病和营养不良性疾病，如：天花、鼠疫、霍乱、饥饿引起的各种疾病等。
本世纪以来，特别是近几十年来，与人类生活方式、与行为模式关系密切的疾病比例却不断上升。从表1-1上看，南京市在50年代急性传染病、呼吸系病与肺结核这三种疾病占死因的前三位，到了70年代急性传染病、肺结核这两种疾病在死因的排列上分别下降到了第7位和第6位，而心脏病、恶性肿瘤和呼吸系病却上升为死因的前三位，到了80，90年代脑血管病上升进入了死因的前三位，精神疾病也进入了死因的前十位，而急性传染病、肺结核在90年代从死因的前十位中退了出去。当代，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病占前三位。
（二）医学模式的演变
医学模式反映了人们对健康与疾病的根本观点与看法，也是指导医学实践的总原则。医学模式的发展至少经历了三个阶段。
1、宗教及哲学医学模式
把人类的疾病看成是神灵的惩罚，或魔鬼作祟，或者用朴素的整体观，如阴阳失衡等来解释疾病的产生等。
2、生物医学模式
在不同的生物学水平上解释疾病发生的原因，并能对疾病进行治疗。
3、生物、心理、社会医学模式
1977年，美国罗彻斯特大学教授恩格尔（G.L.Engel），在《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式──对生物医学的挑战》的文章，率先提出了生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变是医学发展的必然。医学模式转变的重要意义：
（三）新的医学模式与医学心理学的关系
1、医学心理学的发展促进了医学模式的转化
2、医学模式的转变也促进了医学心理学的发展。
3、医学心理学的充分发展，才能实现医学模式的根本转变
三、医学心理学的基本思想 1 心身统一的整体观
人同时具有生物、心理、社会学特性，相互依存，相互影响，相互作用，相互联系与制约的。人的心与身，精神与躯体是相互协调统一的，是一个不可分割的整体心理、社会因素的作用贯穿健康的全过程
心理因素与社会因素的作用常与生物学因素一样，贯穿健康的全过程，且心理因素与社会因素常是保障心身健康的基础条件。良好的情绪状态，健全的人格基础既是保证顺利地适应社会的条件与基础，同时也是保证人的躯体状态保持健康、稳定的条件之一。
四、医学心理学的主要任务有：
（一）研究心理因素在疾病发生、发展及转化过程中的作用
（二）研究疾病发生、发展及转化过程中表现出来的心理现象的规律
（三）研究在疾病发生、发展及转化过程中心理因素与生物因素相互作用的规律
（四）研究人的各种心理素质在疾病发生、发展及转化过程中的作用
（五）研究如何利用心理学手段帮助病人减轻痛苦，尽快恢复健康
五、医学心理学的研究范围
临床心理学、变态心理学、神经心理学、护理心理学、健康心理学、康复心理学等。
第二章 心理学主要理论
一、精神分析理论
1.心理结构：意识、前意识、潜意识 2.人格理论： 本我（即生物我），按“快乐原则”操作，自我（又称现实我），按“现实原则”操作。超我（又称道德我），按“至善原则”操作。
3.性心理发展理论：口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、两性期 4.本能理论：生物的本能、死的本能
二、行为主义理论
（一）行为主义的要概念与学习理论 1.行为的含义
狭义 华生的行为，可观察的行为
广义 内在的和外显的，可观察的行为 2.行为学习理论
正常行为 学习而形成异常行为 学习形成，矫正行为
（二）经典条件反射
UCS—>UCR 强化 条件反射
主要概念：强化、泛化、消退
（三）操作条件反射
R—S联结 强调行为的主动性奖惩原则
（五）示范学习
班图拉的学习四个过程：注意、保持、行动、强化
三、认知主义理论
1.认知概念
understanding cognition 2.认知作用
认知结构 行为（正常、偏常）3.认知变化
A B C D E 4.归因理论
内归因 外归因 努力 能力 稳定 不稳定 运气 机遇 可控制 不可控制
四、人本主义理论
1．马斯洛需要层次理论
生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要
自我实现需要 2．罗杰斯自我理论
理想自我现实自我 3.自由选择论
五、心理生物学理论
心理变量与生理变量的相互作用。
第三章 人的心理
第一部分 认知过程 第一节 感觉
一、感觉的概念
是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物（即刺激物）的个别属性的反映。
感觉的意义
三、感觉的度量
感受性与感觉阈限
感觉现象 1．感觉适应
在同一感受器中，由于刺激的持续作用或一系列刺激的连续作用，导致对刺激的感受性 3 变化，2.感觉后象
在刺激停止作用后，感觉印象仍暂留一段时间的现象。后象有正、负两类之分。
正后象在性质上和原感觉的性质相同，负后象在性质上则同原感觉的性质相反。
3．感觉对比
感觉的对比是指感受器不同部位接受不同刺激，对某个部位的强刺激会抑制其他邻近部位的反应，不同部位的反应差别被加强的现象的现象。由此可见，感觉对比是与感觉的空间积累恰恰相反的过程的结果。
同时对比，由同一感受器同时接受两种刺激的作用而产生的对比，如马赫带现象。
先后对比，是指同一感受器先后接受不同的刺激的作用而产生的对比现象。如先吃糖再吃西瓜。
第二节 知觉
一、知觉的概念
知觉是人对直接作用于感受器官的客观事物的整体反映。若用信息加工观点来看，也可以说知觉是把感觉获得的信息转化为一种有组织的、有意义的整体的过程。感觉与知觉的区别
二、知觉的种类
1.空间知觉 是对物体大小、形状、远近、方位等空间特性的知觉。
2.时间知觉 指在不使用任何计时工具的情况下，个人对时间的长短、快慢等变化的感受和判断。
3.运动知觉（motion perception）运动知觉是对空间中的物体运动特殊的知觉。即对环境中所见物体是否移动，以及对物体移动快慢、方向等所作的解释与判断，也称为移动知觉。4错觉 错觉是指在特定条件下对外界事物必然产生的带有固定倾向的被歪曲的知觉。特点：绝大多数人在同样的认知环境下都产生通样的错觉。
四、知觉特征
（一）知觉的整体性
知觉的对象都有其不同的组成部分和属性，但人们总是把他知觉为一个同意的整体。
（二）知觉的选择性
作用于人的客观事物是纷繁多样的，但我们不可能全部清楚地感知到。在一定的时间内，只能有选择地将某一事物作为知觉对象，而对另外一些事物反映得比较模糊。
知觉的对象
知觉的背景 双关图 对象与背景的区分或突出
（三）知觉的理解性
在感知当前的事物时，人总是根据以往的知识经验来理解它，并用词把标志出来，（四）知觉的恒常性
当知觉的条件有所改变时，知觉的映象仍然保持相对不变。
第三节 记忆和遗忘
一、记忆的概念
记忆是人脑对过去经验的保持和提取。
二、记忆的分类 1.形象记忆 2.逻辑记忆 3.情绪记忆4.运动记忆
三、信息加工论对记忆的分类
1.感觉记忆 特点是：
（1）信息完全依据它所具有的物理特性编码，处于相对未经加工的原始状态。（2）保持时间很短，大约0.25-2秒；（3）容量受感受器的解剖胜利特点制约。
信息在感觉记忆中登记是无意识的，如果受到注意，就进入第二阶段——短时记忆
2.短时记忆
（1）保持时间大约为5-20秒，最长不超过1分钟。（2）听觉编码。
（3）容量有限，大约为7±2组块。组块是指信息中可处理并记忆的单元。
信息反复复述，就会转入第三个阶段——长时记忆。如没有复述，痕迹衰退或消失。3.长时记忆
（1）保持时间在1分钟以上乃至终生的记忆。（2）长时记忆的容量很大。（3）语义编码方式。
四、记忆的一般过程
（一）识记
（二）保持
（三）回忆 1．再现 2．再认
五、遗忘的规律及原因
（一）艾宾浩斯遗忘曲线：（无意义材料）1.遗忘的数量是时间的推移而增加；
2.变化的速度是先快后慢，在识记后的第一个小时内遗忘最快，遗忘的数量也最多；随后则逐渐减慢，遗忘的数量也随之减少，但此时的保存量已不多了。
3.最后虽时间间隔很长，但所剩的记忆内容则基本上不再有明显的减少并趋于稳定。
（二）有意义的材料影响因素： 1记忆材料的意义 2记忆材料的性质 3学习程度
150%的学习，记忆的效果最佳。
第四节 表象和想象
一、表象
（一）表象概念
客观对象不在主体面前呈现时，在观念中所保持的客观的形象和客体在观念中复现的过程。
（二）表象特征：
1.直观性 与知觉的区别 2.概括性
二、想象
1．想象概念
是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程，是思维活动的一种特殊形式。想象是在表象的基础产生，构成想象的材料均来自表象，想象是表象的进一步加工。2．再造想象和创造想象
再造想象 形成新形象，已存在的形象
创造想象 形成新形象，从未有过的形象
第五节 思维和创造
一、思维的概述
（一）思维的概念
思维是人脑反映事物的一般特性和事物之间的规律性联系，以及已有知识为中介进行推断和解决问题的过程。
（二）思维的特性 1．概括性 2．间接性 3．问题性
（三）思维的种类
按思维的创新程度分类（1）常规性思维（2）创造性思维 按思维的指向性分类（1）集中性思维（2）发散性思维
二、问题解决的一般思维过程
（一）认知心理学关于问题解决过程
表征，选择算子，操作，评价
（二）影响问题解决的主要心理因素 1.动机水平 2.定势作用 3.功能固着 4.原型启发
第六节 注意
一、注意的概念
注意是心理活动对一定事物的有选择性的指向和集中。
严格地说注意并不是一种独立的心理过程，而是一种心理状态。但注意离不开心理过程，他本身不能独立存在，二、注意的作用 选择功能。维持功能。调节和监督功能。
三、注意的品质
1． 注意的广度
注意广度也就是注意的范围，是指在同一时间内所能清楚地把握的对象的数量。2．注意的稳定性
注意的稳定性是指注意在一定的时间内相对稳定地保持在注意对象上。这是注意在时间上的特征。可以用一定时间内工作效率的变化来表示。
3．注意的分配
注意的分配是指在同一时间内，把注意分配到两种或几种不同的对象或活动上。4．注意的转移
当环境或任务发生变化时，注意从一个对象或活动转到另一对象或活动上，这叫注意的转移。
第二部分 情感第一节 情绪的概述
•一 情绪的概念
• 情绪是人对客观事物所持态度在内心产生的体验。• 情绪是客观事物是否符合人的需要而产生的体验。• 情绪是客观事物与人的需要之间关系的反映。
•二 情绪与情感
• 情绪与情感的共同点: 都是指人对客观事物是否符合其需要而产生的内心体验。
两者的区别: 1从需要的角度看，情绪往往是和机体的生理需要相联系的体验形式, 情感则是同人的高级的社会性需要相联系的。
2•从发生的角度看，情绪发生较早，为人类和动物所共有；而情感体验发生得较晚,是人类所特有的,是个体发展到社会化进程的一定阶段才产生的。
3从稳定性程度看，情绪带有情境的性质，环境的变化会引起情绪的改变；情感有情境性，又有稳定性和特久性,一般不随环境而改变。
4•从外显性角度看，情绪具有较大的冲动性和较明显的外部表现；情感一般比较内含，深沉。
•三 情绪的生理基础
• 神经系统的各级中枢均参与了情绪反应。一般认为，引发情绪产生的情绪中枢是在边缘系统。
丘脑既和情绪产生的体验有关，又和情绪的表现、生理反应有关。
丘脑下部即是植物神经的高级中枢部位，又是与情绪体验和情绪反应有关的高级中枢部位。脑干网状结构的活动决定大脑皮层的觉醒程度，激活水平和意识水平。
大脑皮质是情绪的最高级中枢所在地，因此任一皮质部位的损伤都会产生情绪障碍。•四 情绪情感的功能
•(一)动机作用 •(二)调节作用 •(三)信号作用 第二节 情绪的类别 •一 基本情绪
• 有人认为人类有十种基本情绪：喜、怒、怕、悲、厌恶、惊奇、轻蔑、内疚、害羞、兴奋。
另有四种复合情绪：焦虑是害怕+怒+悲+内疚+羞耻或兴趣的复合情绪
抑郁是悲痛+怒+轻蔑+怕+内疚或羞耻的复合情绪
敌视是怒+轻蔑+厌恶;爱是喜欢+兴趣。
有人认为 情绪有两个主要方面：愉快-不愉快（质的方面），强度（量的方面）。情绪状态基本上愉快或不愉快，而愉快或不愉快的情感在强度方面又各种各样。•(一)快乐
• 快乐是愿望得以实现,内心紧张状态解除时产生的情绪体验。• •(二)愤怒 愤怒是由于遇到与愿望相违背或愿望不能达到，并一再受到挫折的情况下，以致内心紧张状态逐渐积累产生的情绪体验。
•(三)恐惧 恐惧是面临预感危险而又缺乏应付能力所产生的情绪体验。•(四)悲哀 悲哀是失去热爱或盼望的事物所产生的情绪体验。
二 情绪状态• 情绪状态是指在特定时间内,情绪活动在强度,紧张水平和持续时间上的综合表现。•(一)心境 心境是一种比较持久的,微弱的,影响人的整个精神活动的情绪状态。•它的显著特点是具有感染性。• •(二)激情 激情是一种强烈的短暂的,暴发式的情绪状态。通常由生活中具有重大意义的事件所引起的。•(三)应激 应激是出乎意料的紧迫情况下所引起的急速而高度紧张的情绪状态。•
第三节 情绪理论
•一 詹姆士─兰格的情绪学说
• 十九世纪的美国心理学家威廉.詹姆士和丹麦生理学家卡乐尔.兰格，分别于1844和1885年提出了相似的情绪理论。后来被称为詹姆士─兰格情绪学说。他们认为情绪不是由外部刺激引起的,而是由内脏变化引起的。情绪是内脏变化的感觉。
•二 情绪的丘脑学说
• 美国芝加哥大学生理学家坎农认为,•中枢神经系统中的丘脑对情绪的发生起着主要作用。在丘脑受到足以引起情绪反应的刺激后,就同时向大脑皮层和通过植物神经系统向全身各部位传递信息,从而引起我们的情绪体验和生理反应。所以情绪状态对身体变化和情绪体验是同时发生的。•三 情绪的认知学说
• 情绪三因素学说，美国心理学家沙赫特提出。情绪的产生是刺激因素,生理因素和认知因素三相互作用的结果，其中，认知因素在情绪形成中起着重要作用。
• 沙赫特等人将自愿接受试验的大学生分为三组，给他们注射同一种药物(肾上腺素)。但是对各组的解释却不同。
对第一组说，药物会使人心悸,•手抖和脸部发热(这是正常反应)；
对第二组说，药物使人感到身上轻度发痒，手脚有点发麻；
对第三组，则不给任何说明。
注射药物后，让受试验的大学生进入两种情境,•愉快的情境和惹人发怒的情境。试验有六种不同结果。最终发现：• 第二和第三组的大学生在愉快的情境中显示出愉快的情绪，在发怒的情境中感到愤怒。而第一组大学生不受情境的影响。
试验表明，虽然外界环境和内部生理效应相同,•但情绪体验并不相同。由此可见，外界环境不能决定情绪，•内部生理机制也不能决定情绪，而个体对生理效应的认知性解释对情绪体验起决定性作用。
（情绪智力）
第三部分 意志 •一 意志的概念
• 意志是自觉地确定目的，根据目的支配，调节行为，从而实现预定目的的心理过程。•二 意志行为的基本特征 •(一)意志行为是明确目的的 •(二)意志行为与克服困难相联系的 •(三)对行为与心理的主动调节
•三 意志的品质
•(一)自觉性 •(二)果断性•(三)坚韧性(四)自制性 • 8
发展心理学
第一节 发展心理学概述 第一单元 个体发展心理学
一、发展心理学的研究对象
1、定义：发展心理学是研究心理的发生发展规律的科学。
2、心理发展：
动物心理（比较心理学）
人类心理（民族心理学）
个体心理发展（个体发展心理学）
3、个体心理发展：
研究对象：个体心理发展规律
从出生到衰亡各年龄阶段
（一）科学儿童心理学的诞生和演变
1、儿童心理学诞生前的准备阶段
（1）中世纪 “小大人”
（2）文艺复兴以后
洛克：白板说，环境形成心理，卢梭：自然论，自然制定的计划成长
了解儿童、尊重儿童、新教育观念
2、科学儿童心理学的诞生
创始人：普莱尔 1882年《儿童心理》 Hall Binet Gesell
（二）个体毕生心理发展的研究
1、“发展心理学”：研究个体一生全程的心理发展规律。
2、从儿童心理学向毕生发展心理学的演变。
3、近40年来毕生发展心理学研究的发展
（三）我国的发展心理学
1、我国发展心理学观念和思想历史悠久
2500多年前就有了丰富的发展心理学
思想。但这些思想都未形成科学的发
展心理学。
2、我国最早的研究始于20世纪三、四十年
代，从欧美介绍到中国
20世纪50年代，全面学习、模仿苏联的阶段 1978年起至今，长足发展阶段
（四）儿童心理学研究的新进展 揭示了婴儿心理发展的能力
儿童社会化的问题受到普遍重视
儿童认知发展阶段的理论获得了新的突破
毕生发展的观点日益为广大心理学家接受，成年心理发展的研究取得了长足的进步 系统的观点日益渗透到发展心理学的研究中 儿童心理发展的基本理论派别
1、精神分析学派的心理发展观
弗洛伊德、爱立克森
2、行为主义学派的心理发展观
华生、斯金纳、班杜拉
3、维果斯基的心理发展观
“最近发展区”
4、皮亚杰的认知发展观
同化、顺应、守恒
5、人本主义的发展心理学
第一节
发展心理学概述
第二单元
发展心理学的研究方法
一、发展心理学研究的基本原则 客观性原则 能动性原则
整体性和相互联系性原则 教育性原则
二、发展心理学的研究方式 纵向研究
横断研究
纵向与横断相结合的研究 研究方式的选用
三、发展心理学研究的基本方法 观察法：直接观察、间接观察
实验法：实验室试验、自然试验 访谈法与临床法
1、访谈法是通过口头交谈了解、收集被研究者有关心理发展和问题的资料的一种方法。访谈法有结构访谈、非结构访谈和半结构访谈之分。
2、临床法实际上是谈话法、观察法和实验法的综合运用。
第一节 发展心理学
第三单元 发展心理学的基本理论
一、心理发展的动力
（一）对遗传和环境问题的认识的转变
1、“非此即彼”：遗传决定论 高尔登
环境决定论 华生
2、二因素论
3、相互作用论
（二）遗传因素作用的可控性与可变性遗传因素不良倾向通过环境防止和纠正； 2 利用环境促进良好遗传的发展方向。
二、心理发展的历程
（一）心理发展的阶段论和连续论
1．阶段论：心理发展的进程是不连续的，是分阶段进行的，各个不同的发展阶段印有与其他年龄阶段不同的心理的质的规定性。2．连续论：心理发展是连续的。他们认为阶段论者只看到表面现象，没有发现不同年龄阶段之间心理发展的渐进的变化。
二、发展阶段的划分及其理论依据
1.皮亚杰以认知发展的标准划分心理发展阶段 皮亚杰以主体适应环境的主导方式 为依据划分儿童心理发展阶段 将儿童心理发展阶段划分为：
感知运动阶段：0—2岁
前运算阶段：2—
6、7岁
具体运算阶段：7—
11、12岁
形式运算阶段：
11、12—
14、15岁 2．柏曼（L.Berman）
以生理发展标准划分心理发展阶段
胸腺期（幼年）
松果腺期（童年）
性腺期（青年）
3．弗洛伊德按其情欲说划分儿童发展阶段 口辰期（0-1）
肛门期（1-3）
前生殖期（4-5）
潜伏期（6-青春期）
生殖期（青春期）
4．艾里克森以人格特征为标准划分个体心理发展阶段
既承认生物因素也承认社会因素在心 理发展中的作用 人格发展8个阶段的危机和危机解决所形成的品质----------------阶段 年龄 危机内容 积极解决 消极解决----------------1 0-1 基本信任对不信任 希望 恐惧 2 1-3 自主对羞怯和疑虑 自我控制和意志 自我怀疑 3 4-5 主动对内疚
方向和目的 无价值感 4 6-11 勤奋对自卑
能力 无能12-20 同一性对角色混乱 忠诚
不确定感20-24 亲密对孤独
爱
两性关系混乱 7 25-64 关心下代对自我关注 关心他人
自私自利65-死亡 自我整合对失望 明智
无望和无意义感----------------5．列昂节夫的活动理论
儿童的主导活动为标准划分儿童心理发展阶段 6．施太伦（W.Stern）
以种系演化作为分期标准划分儿童心理发展阶段
我国的划分：
婴儿期（0-1）前幼儿期或婴儿晚期（1-3）幼儿期（3-6,7）童年期（6,7-11,12）
少年期（11,12-14,15）青年初期（14,15-17,18）青年期（18-45）中年期（45-60）老年前期（60-70）老年期（70-80）老年后期（80以上）
三、心理发展的阶段性和连续性是统一的
1、心理发展速度的变化
非匀速性
以快速期为分界点划分阶段
各阶段具有典型特征
2、心理发展包含着量变和质变的矛盾运动过程。
量的积累 质的飞跃
量的继续积累再进入新的飞跃
量变质变统一，形成连续性和阶段性统一
三、年龄和教育与心理发展的关系
（一）关于年龄与心理发展的关系
年龄是心理发展的一个维度
心理发展的水平同年龄之间的大致对应的关系
1）心理的发展有一个随年龄的增长而上升的趋势
2）心理发展在不同的年龄阶段都会出现本阶段所特
有的典型特征，这些特征具有相对的稳定性 3）心理发展与年龄的关系不是因与果的关系
（二）教育在心理发展中的作用
教育具有引导和促进心理发展的作用
“最近发展区”的概念
教育的效果也取决于选择启发的时期
教育的最佳有效期为快速期即将到来前的一段 时间
教材和教法适合儿童的认知发展规律
第二节 心理发展的生物学基础 第一单元 遗传与心理发展
遗传为儿童心理发展提供可能性生理发展是心理发展的物质基础
一、遗传为儿童心理发展提供可能性
（一）遗传与遗传机制
1、遗传与变异
遗传：是亲代把生物信息传给子代
变异：亲子代之间，子代个体之间的差异现象。
2、遗传机制——染色体、DNA、基因
（二）遗传机制缺陷
1、发展障碍
1）先天愚型（唐氏综合症）
染色体形态异常 2）性别发育不正常
性染色体畸变
3）苯内酮尿症（PKU综合症）
隐性基因突变
2、精神障碍
1）精神分裂症 2）抑郁症
3）亨廷顿氏舞蹈症
导致脑退化而死亡的慢性病
二、生理发展是心理发展的物质基础 儿童的身体发展
大脑的结构和技能的发展
（一）儿童的身体发展 1.身高和体重
身高和体重是儿童身体发育的主要标志。
儿童身体发育有两个快速期，或称两个高峰期。1）第一个发育高峰期年龄是0－
1、2岁。
2）第二个发育高峰期的年龄是11－13岁至
13－15岁，这个年龄阶段属于青春发育期。
2.不同性别儿童身体发育的两个交叉
①女孩在11岁左右开始进入青春发育期，她们身高和体重的年增加量超过男孩，平均年增加量曲线位于男孩之上，形成第一个增长曲线交叉。
②在女孩身体发育高峰期已过，发育速度减缓时，男孩正好进入青春发育高峰，他们不仅追上女孩的发展速度，身高、体重、肩宽等身体发展水平也都超过女孩，形成第二个年增长曲线的交叉。
③此后男性儿童的身高和体重一直处于领先地位。
3.儿童身体发展的非匀速性
儿童身体发展并不是随年龄增长而等速增加。发展过程有快速期也有相对平稳期。从出生到成熟的整个过程可以划分为4个阶段： 0－2岁是快速发展阶段；
2－
11、12岁是平缓发展阶段；
11－13岁（女），13－15岁（男）是急速发展阶段； 15、16岁－－成熟是缓慢发展阶段。4.各儿童生理发展遵循一定次序和规律
1）身体发展遵循“头尾原则”和“近远原则”。
①头尾原则：头→颈→躯干→下肢
②近远原则：从中轴向外围的发展顺序。从
躯干开始向四肢再向手和脚，最后达到手
指和脚趾的小肌肉运动。2）各生理系统发育的不平衡现象
神经系统
淋巴系统
生殖系统一般生理系统
（二）大脑结构和机能的发展 A.大脑结构的发展
1、胎儿出生时脑的基本结构已经初步具备。
2、脑重量增加。
3、脑的结构复杂化
1）神经细胞结构的复杂化 2）神经纤维增长 3）皮层结构复杂化
4、儿童脑电波的研究表明
1）儿童大脑发育具有程序性
儿童大脑各区域的成熟顺序依次为枕叶、颞叶、顶叶、额叶。2）大脑发展有两个快速期
第一个快速期是5－6岁，第二个快速期是13岁左右。B.大脑机能的发展
1、无条件反射和条件反射
基本的无条件反射有食物反射、防御反
射、定向反射，条件反射是后天获得的2、皮层抑制机能的发展
年幼儿童神经的兴奋过程比抑制过程占
优势
3、第一、第二信号系统的发展
在婴儿期末第一信号系统便已初步形成出生后的第7、8月起，以词语为信号的第二信号系统开始活动 脑的结构和机能的可变性
胎内环境对胎儿脑发展的影响 1）母亲的生理条件对胎儿的影响 2）母亲的疾病对胎儿的影响 3）药物和烟、酒对胎儿的影响 后天环境对脑的结构和机能的影响 1）脑发育的可塑性 2）脑的修复性和机能代偿
第三节 儿童心理发展
第一单元 婴儿期的心理发展
婴儿期是指个体0－3岁的时期。
这个年龄阶段心理发展的主要特点是：动作发展对心理发展的意义重大；感知觉迅速发展，且在许多方面接近成熟水平；言语发展的重要时期；社会性依恋的发展是情绪情感发展的重要标志。
一、婴儿动作的发展婴儿期动作的发展为心理发展创造条件。婴儿主要动作的发展
1、婴儿手的抓握动作发展 ；
1）重点是五指分化、手眼协调。2）是婴儿认识事物的重要途径。
2、独立行走是儿童发展的一个里程碑。1）使儿童的躯体移动从被动转为主动 2）扩大了认知范围
3）增加了主动交往的机会
4）为自主性提供了必要的条件。婴儿动作的发展遵循着一定的规律性
1、从整体向分化发展；
2、从不随意动作向随意动作发展；
3、具有一定的方向性和顺序性。
婴儿感知觉的发展
感知觉是个体发展中最早发生，也是最早成熟的心理过程。感知觉对婴儿心理发展具有重要的意义。婴儿通过感知觉获取周围环境的信息并适应周围环境。这一过程不是被动的，而是主动的积极的有选择性的过程
对婴儿感知觉的认识
人们对新生儿、婴儿感知觉能力的认识是个逐渐发展的过程，经历了重大变化。
新生儿和婴儿新能力的发现来自于研究方法上的新的突破。
1、习惯化范式(habituation paradigm)
2、优先注视范式(preferential looding paradigm)
婴儿感知觉的发展
婴儿期是个体感知觉发展的最重要时期，也是感知觉发展最迅速的时期，更是对儿童感知能力发展的干预和训练的最宝贵时期。婴儿感觉的发展婴儿知觉的发展
婴儿注意、记忆和思维的发展 婴儿感觉的发展 婴儿视觉的发展
范兹的刺激偏爱程序
婴儿听觉的发展
对声音的注意和定位、对语音的辨别 婴儿肤觉的发展
触觉、温觉、痛觉 婴儿味觉和嗅觉的发展
婴儿知觉的发展 空间知觉
1、形状知觉
2、深度知觉
3、方位知觉 时间知觉
婴儿注意的发展
新生儿在无条件反射的基础上产生定向反射，这是注意的萌芽；3个月出现条件反射的定向反射；
5、6个月出现不随意注意；1岁出现随意注意的萌芽；3岁以前开始出现有意注意。婴儿记忆的发展
条件反射的出现是记忆发生的标志；
5、6个月的认生是再认的表现；1岁左右的视觉记忆表象是回忆的表现；1－3岁陆续出现情境记忆、词语理解记忆与图形符号记忆。
婴儿思维的主要特点
直观性和行动性 间接性和概括性
缺乏对行动结果的预见性和计划性
思维的狭隘性
思维与语言开始联系，第二信号系统开始发展。
婴儿言语的发展
（一）言语发展的理论 后天学习论
强化说：操作性条件反射、正负强化
社会学习论：模仿 先天成熟论
乔姆斯基
环境和主体相互作用的理论
皮亚杰 婴儿言语的发展
（二）婴儿言语发展的阶段
1、语音发展：
1）婴儿的言语发生在10－14个月。
2）前言语阶段发展顺序为：简单发音、多音 3）语音发展具有普遍规律。
4）3岁儿童可以掌握母语的全部发音。
2、词汇发展：
1）词汇量：50多—1000左右 2）词汇质量：内涵、外延、丰富
3、语法发展： 1）母语语法规则 2）句子发展
婴儿的气质
传统的气质类型划分
气质是个性特征的最初表现，也是与生俱来的一种明显而稳定的个性发展基础。
传统的气质类型划分是：多血质、胆汁质、粘液质和抑郁质。
婴儿的气质
托马斯－切斯的气质类型说 活动水平 节律性
分心
探究与退缩 适应性
注意广度与持久性 反应的强度 反应性阈限
心境的性质
容易型（占40％）：易于适应环境，易获得成人的最大关怀和喜爱。困难型（占10％）：难以适应环境，易使亲子关系有疏远。
迟缓型（占15％）：适应环境缓慢，也称慢慢活跃型。迟缓型随着爱抚
和耐心教育而转化。
婴儿的社会性依恋
婴儿依恋的发展阶段
鲍尔比（Bowlby）等将婴儿依恋发展分为三个阶段：
无差别的社会反应阶段：对一切人都不加区别的反应。
有差别的社会反应阶段：对母亲有偏爱，对熟悉人和陌生人有不同的反应。特殊情感联结阶段：对母亲产生特别的依恋，形成了专门的对母亲的情感联结。婴儿依恋的类型
安全型依恋（占65－70％），有母亲在就有安全感，对外界积极反应；回避型依恋（占20％），缺乏依恋，与母亲未建立起感情联结；
反抗型依恋（占10－15％），既寻求与母亲接触，又反抗母亲的爱抚，亦称矛盾型依恋。
安全型依恋是积极依恋，回避型和反抗型均属消极的不安全型依恋。依恋类型与亲子教养 反应型 情绪性
社会性刺激
自我意识的发展 在1岁以内尚无自我意识
1周岁末开始把自己与周围环境区分开来，这是自我意识的萌芽。
2－3岁儿童开始把自己当作主体来认识。这一变化是儿童自我意识发展过程中的一个重要转折，也可以说是自我意识发展的第一个飞跃。
第二单元 幼儿期的心理发展
幼儿期的年龄范围是3－6岁，是入学前儿童。幼儿期儿童心理发展的主要特点如下： 游戏是这一时期儿童的主导活动；
幼儿期是儿童口头言语发展的关键期；
思维活动以具体形象性占主导地位，具有自我中心性特点； 个性倾向性开始形成。
一、幼儿的游戏
游戏是幼儿的主导活动
游戏对儿童心理发展具有重要意义 儿童的游戏随年龄增长而变化 儿童游戏具有社会性发展特征
游戏对儿童发展的意义 特殊的生活活动方式
认识环境、事物特征的主要活动 发展各种心理活动的主要途径 自我实现的主要手段
个性和社会性发展的一种最佳方式 可以增强体质
儿童游戏的发展
成人和儿童之间的互动游戏 实物游戏、模仿性游戏 象征性游戏 假装游戏
规则游戏
儿童游戏的社会性发展 帕顿（Parten）从社会性协同的角度把儿童游戏分为6个等级。这6个等级依次为：无所用心的游戏、各自单独游戏、旁观游戏、彼此平行游戏、没有共同目的的结伙游戏、明确目的和分工的合作游戏。
二、幼儿言语的发展
幼儿期是口头言语发展的关键期
1、幼儿词汇发展
2、语法结构的发展
（一）幼儿词汇的发展 词汇量的发展
各年龄阶段的词汇量
词汇增长速度：每天2—3个词
词汇内容的丰富
范畴增长、概念确切化、抽象性和概括性增加、内涵和外延不断调整 对词义的理解是个不断深化的过程 词类的扩展 ：幼儿掌握名词最多 消极词汇和积极词汇的消长
（二）幼儿语法结构的发展 从简单句发展到复合句
从陈述句发展到多种形式的句子 从无修饰句发展到修饰句 句子长度的变化
三、幼儿期认知的发展
（一）幼儿期记忆的发展
年幼儿童记忆的容量随年龄而增加。幼儿期记忆的发展特点
1、无意识记忆为主
2、机械记忆为主
3、形象记忆为主
（二）幼儿期思维的发展
幼儿期思维的主要特点是具体形象思维 幼儿期思维具有一定计划性和预见性 幼儿期思维具有不清晰性和易变性 幼儿期抽象逻辑思维开始初步发展
幼儿期思维的具体形象性
具体形象思维与直觉行动思维的主要区别在于感知行动内化为表象。具体形象思维与直觉行动思维的另一区别在于词的符号功能。
符号功能：幼儿符号能力的形成要 经历一个发展过程。最明显的符号能力是儿童绘画所使用的图象符号。幼儿期抽象思维的发展
幼儿抽象思维的初步发展主要表现在提问的类型的变化和概念形成的特点上。
儿童的提问类型由大量的“是什么”转变成大量的“为什么”。
儿童早期获得的概念几乎都是以典型事例为依据的。
幼儿掌握概念几乎都是以基本概念为主，此后才发展上级概念和下级概念。
（三）认知发展的过程
儿童的认知发展表现为以下几个特点： 儿童认知发展由近及远。儿童认知发展由表及里。
儿童认知发展由片面到比较全面。儿童认知发展由浅到深。
儿童认知发展由绝对到相对是由自我中心到脱中心化的过程。
四、幼儿个性和社会性的发展
（一）幼儿自我意识的发展
幼儿期自我意识的发展主要表现在自我评价能力的发展上： 从依从成人的评价发展到开始有独立的评价；
从对按一定的行为标准对外部行为表现的评价开始向内在品质评价转化； 从简单、笼统的评价发展到较为具体的评价； 从主观情绪性评价向初步客观性评价发展。
（二）幼儿期道德判断和道德的发展 1．道德判断的不同阶段
皮亚杰认为儿童道德判断的发展分为三个阶段： 前道德判断阶段（4－5岁前）
他律道德阶段（4、5岁－
7、8岁）自律道德阶段（9－10岁以后）
2．儿童道德发展过程
柯尔伯格（L.Kohlberg）把儿童道德发展过程分为三个时期，每个时期又分为两个阶段，共6个阶段。
发展的水平和阶段 道德定向 习俗前水平（一级）
第一阶段 以服从与惩罚为定向
第二阶段 以比较行为与个人的关系为定向 习俗水平（二级）
第三阶段 以好孩子为定向
第四阶段 以法律和秩序为定向 习俗后水平（三级）
第五阶段 以法定的社会契约为定向
第六阶段 以普遍的伦理原则为定向
（三）自立欲求和反抗
1、第一反抗期（3—4岁）
反抗期现象是儿童格性、社会性发展 的正常现象
2、自立欲求、自主性发展的要求
第三单元 童年期儿童的心理发展
一、认知的发展
（一）记忆的发展
1、记忆容量的增加
儿童的记忆容量随年龄增长而增加。
小学儿童的数学记忆广度已经与成人水平相当。
2、记忆的主要特点
有意识记超过无意识记成为记忆上主要方式 意义识记在记忆活动中逐渐占主导地位 词的抽象记忆的发展速度逐渐超过形象记忆。
3、记忆策略的运用
记忆策略的发展：
没有策略、过渡阶段、主动采用策略 主要策略
复述（背诵）
组织：①归类、②系列化
4、儿童记忆的培养和促进 丰富儿童的知识和经验 提高言语和思维的发展
利用记忆发展特点，促进发展进程 编织记忆之网
（二）思维的发展
1、童年期思维发展过程的特点
童年期经历一个思维发展的质变过程 童年期仍不能摆脱形象性的逻辑思维
10岁左右是形象思维向抽象逻辑思维过渡的转折期
2、新的思维结构的形成按照皮亚杰的认知结构发展的理论和认知发展阶段性的划分，6、7岁－
11、12岁的儿童属于具体运算阶段，进入逻辑运算时期。其主要思维特点是： 掌握守恒
思维具有可逆性 补偿关系认知
3、逻辑推理规则的掌握
类别体系化 序列化
二、童年期个性的发展
（一）自我意识的发展 自我意识发展的三个阶段
童年期儿童自我意识发展进程可分为如下三个阶段：从小学一年级到三年级处于上升期，小学一年级到二年级上升幅度最大，是上升期中的快速发展期；
小学三年级到五年级处于平稳阶段有显著性差异，是自我意识发展的一个平稳过渡期； 第三，小学五年级到六年级处于第二个上升期。从而进入从对行动性理解向对内部品质理解的发展水平。
童年期自我意识发展的特点
小学阶段整体而言，自我意识发展迅速，但不是匀速发展的； 发展的趋向从具体向抽象概括水平过渡。
（二）童年期自我评价的特点 1．自我评价的独立性日益增长；
2．自我评价的批判性有一定程度的提高； 3．自我评价的内容逐渐扩大和深化；
4．自我评价具有稳定性。
总体而言，整个小学阶段自我评价发展的总趋势是从具体到抽象的过程，是从对外显行为的评价到内部心理世界评价的发展过程。
三、童年期的社会性发展
（一）对权威的认识
达蒙（Damon）把4－9岁儿童对权威认知的发展分为三个水平：
水平0（4－7岁）：不能区分自己的愿望与权威的要求，但到阶段后期开始注重服从权威的实际效果；
水平1（7－9岁）：开始重视服从权威的道德定向。认识到不顺从会招致不好的结果，也认为服从权威才是对权威的帮助和爱护的回报；
水平2（9岁以上）：认识到对权威服从可以有两种动机－－自觉自愿和被迫。
（二）童年期的社会交往
童年期的社会交往始儿童学习社会交往中的技能和态度
随着年龄的提升，小学儿童的伙伴关系的发展过程可以区分为三个时期。
平行性集合关系期：小学一、二年级
依从性集合关系期：小学三、四年级，整合性集合关系期：小学五、六年级
第四单元 青少年心理的发展
青少年期的儿童从童年向成年发展的过渡时期，这一时期又被称为青春期。青春期分为少年期和青年期两个阶段，两个阶段均属过渡期，但心理发展特征各有侧重。
一、少年期心理发展特征
1、少年期是指11、12到14、15这个年龄阶段，大体相当于初中时期。这个期间的发展是极其复杂、充满矛盾的，又称为“困难期”、“危机期”。其主要特点身心发展不平衡、自我成熟感和半成熟现状之间的错综矛盾及这些矛盾所带来的心理和行为的特殊变化。
2、少年期心理发展特征
发展加速现象 心理发展的矛盾和容易出现的偏差
一、少年期心理发展特征
（一）发展加速现象
少年期是个体生长发育的鼎盛时期，也是初步性成熟的时期。这个时期的身体和生理机能都发生急剧的变化，成为生长发育的高峰期，也叫第二加速期（第一加速期是0－1岁左右，他们在一年内身高增加约50％）。
这一时期儿童的身高、体重、肩宽、胸围等的成长速度都迅速增加，叫做成长加速.这一时期性功能迅速成熟叫做成熟加速。
作为一代人提早达到成人的成熟标准的现象叫做发展加速现象。
（二）心理发展的矛盾和易出现的偏差
少年期会出现的心理矛盾现象有：
心理上的成人感与半成熟现状之间的矛盾；
心理断乳与希望在精神上得到父母的支持和保护的矛盾； 心理闭锁性与需要理解、交流的矛盾； 要求独立自主与依赖之间的矛盾；
自以为是与常常出现自卑感之间的矛盾等。
二、青少年期的思维发展特点
青少年期的思维发展的主要特点是思维活动不再受思维内容的局限，可以依据假设进行逻辑推理，能运用形式运算解决逻辑课题。这就是说，少年期儿童的思维具有抽象逻辑性。表现在：
1．建立假设和检验假设的能力 2．抽象逻辑推理能力的发展
三、少年期独立自主的要求与第二反抗期
（一）反抗期3、4岁幼儿处于第一反抗期，初中儿童正处于新的反抗期，称为第二反抗期。两个反抗期具有共同特点和不同特点：
共同点：新旧关系体制的转型；突破自主性 不同点：前者争取自我主张和活动与行为动作的自主性与自由权；后者的独立自主要求则是全面性的，从外部因素深入到内在因素，从行为表现到要求人格的独立。
（二）第二反抗期
1、第二反抗期的主要表现 社会地位欲求不满 观念上的“碰撞” 不能自控的情绪波动 青春期烦躁
反抗的主要指向－－父母
2、第二反抗期形成的原因
生理方面迅速成熟，使少年儿童产生了“成人感”－－自以为已经成熟。心理方面进入“心理断乳期”。社会因素方面，进入中学后，学校环境和教与学的新要求激励他们产生“长大成人、的责任感。
3、帮助少年儿童顺利渡过反抗期 父母的理解和正确对待
引导儿童正确接纳自己和自己的变化
四、青年期自我意识发展
自我意识是作为主体的我对于自己以及自己与周围事物的关系，尤其是人我关系的认识。自我意识的水平是个性发展水平的标志，是推动个性发展的重要因素。
1．成熟的自我意识的特征
能感受到自己身体特征和生理发展状况； 能意识并体验到自己内在心理活动；
能认识到自己在集体乃至社会中的作用和所处的地位。
青年期自我意识发展的主要特点
注意力由倾向于外部世界向倾向于内部世界转换
追求“本来的”、“本质的”自我，注意力集中于发现自我 注意指向内在自我的原因： 1）生理急剧成熟
2）社会人际扩大 3）认知能力的发展
青年期自我意识形成的过程是分化—整合的过程 自我分化
“客体的自我”与“主体的自我”
理想的“自我”与现实的“自我” 协调过程：
自我接纳的“我”与自我排斥的“我” 整合和统一的过程
确立自我同一性
同一性混乱
2、青年期自我同一性的确立(1)艾里克森自我同一性理论
“自我同一性”的概念
(2)艾里克森自我同一性整合的七个方面 1）时间前景对事件前景扩散（混乱）2）自我肯定对自我意识过剩 3）角色试验对消极同一性 4）成就预期对工作瘫痪 5）性别同一性对性别扩散 6）领导的极化对权威的扩散（混乱）
7）思想的极化对思想扩散（混乱）
3、同一性混乱（同一性扩散）
有的学者把同一性症候群的特点归纳为如下六个方面： 1）同一性意识过剩 2）选择的回避和麻痹状态 3）与他人距离失调 4）时间前景的扩散 5）勤奋感的扩散 6）否定的同一性选择
4、青年期的发展课题
对身体的发育及其变化予以理解和适应。从精神上脱离家庭或成人而自立。
学习并在学习过程中逐渐完善作为男性或女性的性别角色。对新的人际关系，特别是对异性关系的适应。
学习如何认识自我和理解自我。学习如何认识社会和对待社会。
学习并确立作为社会一员所必须具备的人生观和价值观。学习并掌握作为社会一员所必须具备的知识和技能。做选择职业和工作的准备。
做结婚和过家庭生活的准备。
第四节 中年期和老年期的心理发展 第一单元 中年期的心理变化
一、中年期的生理变化 身体变化
更年期：女性更年期；男性更年期
二、中年期的心理变化 感知觉变化 智力变化
中年期的自我意识
三、中年期的任务
哈威格斯特（Robert Havighurst）把中年期的发展任务归纳为如下七条： 履行成 年人的公民责任与社会责任； 建立与维持生活的经济标准；
承受并适应中年期生理上的变化；
同配偶保持和谐的关系；
帮助未成年的子女完成他们的发展任务，使他们成为有责任心的、幸福的成年人； 与老年父母保持密切的适应关系； 开展成年人的业余、休闲活动。第二单元 老年期的心理变化
一、对老年期心理发展变化的不同观点
（一）老年丧失期
（二）毕生发展观
二、老年期的认知老化
（一）年龄因素对认知老化过程的影响
（二）教育因素对认知老化过程的影响
（三）从不同认知过程看年龄和教育因素的作用
三、老年期认识活动的退行性变化
（一）感知觉退行性变化明显 1．视觉退化 2．听力下降
3．味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝
（二）老年期记忆随年龄增长而减退 1．老年人长时记忆能力的减退 2．老年期再认能力减退 3．老年期回忆能力明显减退 4．老年记忆衰退的延缓和弥补
四、关于老年期的智力减退 老年期智力水平有所衰退。老年智力变化的不平衡性。
五、老年人人格方面的变化情况 老年人人格的变化 1）不安全感 2）老年孤独感 3）适应性差
4）拘泥刻板性，速度减退 5）趋于保守 6）回忆往事
老年人人格基本特征的稳定性
第四章 心理应激
一、应激（Stre）的起源
应激一词最早由Cannon（1925）使用，他发现个体在暴露于恶劣环境时出现战斗与逃避反应，他认为个体这时处于应激状态下。
Selye（1936）通过大量的观察和实验发现，不同的刺激源作用于机体，会导致一系列类似的、非特异性的生理变化，他将这些非特异性的改变称之为“全身适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS），并认为应激就是机体对紧张刺激物的一系列非特异性的适应反应。应激的含义的三个阶段，应激是机体对各种刺激的反应，强调应激为机体在各种刺激作用下的反应，着重于反应过程，如：战斗与逃避、全身适应综合征等。
二、应激的概念
各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的过程。应激（STRESS）的成份
S=Streor 应激源，一种能够引发内心紧张的刺激性事件或对某一事件的主观认识。T=Transaction 个体与环境之间相互影响的过程。R=Resistance 个体在抵御应激源影响时所作的努力。E=Energy spent 个体在应对时的生理和心理能量消耗。S=Strain 在应对时所发生的心身损耗。
S=Solution or slide 应对的结果是摆脱困境，或长期、持续的应激导致的能量与动机水平的降低。
三、应激的构成应激源：按来源分类 自然界 社会性 心理性（常不单独形成）；
应激源的强度评估：生活事件量表
1967年Holmes和Rahe对5000人进行了测试，按下列情况排列，哪些，影响程度，再适应的努力程度，LCU（Life change unit）。研究发现： 一年内LCU累计〉200u，次年发生健康问题的几率明显增高 一年内LCU〉300u，次年70%的可能发生健康问题 一年内LCU〉150-300，次年50%的可能发生健康问题
四、应激反应及阶段 生理反应，心理反应
阶段 警觉阶段 抵抗阶段 衰竭阶段 警觉阶段
当机体受到伤害性刺激之后，在最初的一个短暂的过程里出现“休克”现象 然后产生生理、生化的一系列变化，进行体内动员和防御
主要表现有肾上腺活动增强，心率和呼吸加快、血压增高、出汗、手足发凉等现象 阻抗阶段
生理和生化改变继续存在，垂体促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素分泌增加，机体调动了全部资源，生物适应性也处于最高水平
糖皮质激素的释放会影响机体的免疫功能，盐皮质激素则可导致体内钾钠等电解质平衡失调，抗利尿激素分泌增加而致水潴留，长期抵抗则会耗竭机体资源，导致衰竭和崩溃。衰竭阶段
如果刺激源持续存在，阻抗阶段过长，机体最终将进入衰竭阶段
表现淋巴组织、脾脏、肌肉和其它器官发生变化，导致躯体的损伤而患病，甚至死亡
五、心理应激
Seyle的应激学说，过分地强调应激状态的生理生化反应，忽略了心理反应过程 机体应激过程中，心理和生理反应是密切联系的，生理应激与心理反应常伴随出现
生理应激与心理应激是应激时机体以整体方式作出的反应，两者同时存在，相互影响，相互作用，彼此转化 心理应激反应的表现
情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、激情 u 27 行为反应：逃避与回避、敌对与攻击、退化与依赖、固着与僵化、物质滥用
六、应激与健康的关系 1 积极影响
适度的应激是人成长与发展的必要条件 适度的应激是维持人正常功能活动的必要条件 2 消极影响
使机体处于易感状态。耗竭了机体的储备、免疫功能下降，失去对其它应激源的抵抗，成为不适、痛苦，及寻医就诊的主要原因之一
是心身疾病的主要原因，加重原有的躯体和精神疾病，或使之复发，使机体磨损、慢性疲劳、适应性减弱，导致劳动力受损，工作、学习效率下降，是事故、车祸、自杀的主要原因之一
七、应激的转归
生理与心理系统作出适应性改变
内稳态会受到威胁，系统会作出适应性改变以增强抵御能力，并有可能更加稳定 生理与心理系统发生一过性改变
发生一过性改变，如出现心身反应（症状），过后消失 生理与心理系统发生不可逆性改变
发生不可逆性改变，如出现心身疾病、创伤后应激障碍 生理与心理系统出现瓦解性改变
出现瓦解性改变，如反应性精神病、突然死亡、自杀等
八、心理防御机制与应对
心理防御机制（Defense mechanism）是精神分析学说的一个基本概念，被认为是一种潜意识的心理保护机制，为了保护自己，自我便发展形成了防御机制。
应对（coping）是人们为应付心理压力或挫折，有意识地作出的认知性和行为性努力 防御机制是人应付内外各种紧张性刺激，维护康宁的一种无意识的心理手段。常用心理防御机制介绍
转移与转换、压抑与潜抑、投射与内投、否认与抵消、合理化与幻想、升华与退行、认同与反向、补偿
第五章 心理评估
第一部分 心理测验基本知识
一、心理测验的发展
• 1905年 比纳智力量表, 提出了“心理年龄”概念.• 1911年 “心理商数”的概念.斯腾
• 1916年 斯比量表 “智力商数”的概念,(比率智商).推孟 • 韦克斯勒.离差智商
二、心理测验的概念
(一)概念 1.测量
用数学方法依照一定的法则对事物的属性作量的描述的过程。•如测量身高,就是根据一定的规则(以一厘米为标准单位),赋予身高这个属性一数。客观事物用数描述以后.可以更好地比较事物之间的差异。2.心理测验
美国心理学家Anastasi认为:•心理测验实际上就是行为样本的客观的和标准化的测量。心理测验是给心理属性赋予数值的一种测量技术,心理用量描述后,可以更精确地研究,并且可以更好地比较个体的心理和行为差异。• 行为样本,是指受测者一组有代表性反应。3.心理评估
根据观察、调查、会谈、测验等方法对人的心理作出量的描述或客观的评价，称为心理评估。其中心理测验是心理评估的常用方法。心理评估中往往需要参考个人其它的有关资料，如：受测者文化水平、过去经历、职业、人际环境等。总之，心理评估是对个人心理作出较为系统和深入的描述与评价
(二)心理测验的特点间接性 2 相对性 • 3 误差性 4 客观性(三)心理评估工具的基本要求信度 2 效度 3 常模 4 标准化
三、测量工具的使用(一)合格的测验者
• 合格的测验者应具备以下条件:具有相关的心理学和心理测验的知识;接受过心理测量工具使用的严格训练,熟悉掌握了将要使用的心理测量工具的操作程序和结果解释,另外能遵守心理工作者的道德准则.四、心理测验的分类
(一)根据评估工具的功能分
• 筛查测量和诊断测量；选拔测量和安置测量；预测测验和评价测验等等。(二)根据所测量的内容分
•• 智力测验,个性测验,能力倾向测验,• 焦虑量表,抑郁量表和精神症状量表等.(三)根据测量的人数分 •• 个别测试,团体测试.(四)根据评估所用材料分
• 语言文字测试,非文字测试.(五)根据测量的技术方法分 • 自评量表和他评量表.• 问卷法和投射法等.• 六 心理测验的功用
•• 工业领域,医学领域,教育领域.等等.•(一)一般评价和预测
•(二)临床诊断和疗效评估•(三)选拔人才和就业指导 •(四)科学研究 ••
第二部分 心理测验工具介绍
一 智力测验
（一）基本概念 1 智龄 2 智商
比率智商的公式为：IQ＝(MA/CA)100，离差智商公式：IQ＝100+15(X-M)/SD，智力等级
智商100为中等，正负两个标准差之外(小于70，或大于130)为异常；
（二）智力测验介绍 1 韦氏智测
• 韦克斯勒智力测验,简称韦氏智测.是由美国学者韦克斯勒编制.共有三套•,分别为:韦氏成人智力量表,适用于16岁以上受测者;韦氏儿童智力量表,适用于6-16•儿童韦氏学前及学龄初期智力量表,适用于4-6儿童.现以韦氏成人智力量表为例,介绍韦氏智测.测验分言语和操作两大部分,共有11个分测验.言语部分
(1）知识(2）领悟(3）类同(4）算术(5）背数(6）词汇 操作部分
(1）数字符号（2）图画填充（3）图片排列（4）积木图案（5）物体拼凑 • 2瑞文测验
• 瑞文测验英国心理学家瑞文(J.C.Raven)所编制的一种非文字智力测验.•原名为渐近方阵(Progreive Matrices),测量人的观察力和清晰严密的思维能力.共有三种型式,即低级型,标准型和高级型.我国学者修订时,将低级型和标准型合在一起,组成了联合型.适用的年龄范围:从5岁到成人均可.可以个别施测,也可团体施测.• 该测验全是有无意义的抽象图形构成的,共有72题,分6个单元.每题一页,上半部分是一个矩阵,其中右下角缺失一块;下半部是6或8个截片图形.要求受测者从6到8•块截片中选择一块,使其补在缺失处正好符合矩阵的整体结构.• 每题一分,答对多少题,总粗分就是多少.由粗分经过转换,得到百分等级和智商.•用百分等级和智力均可评价个体的智力水平.二• 个性测验
(一)明尼苏达多项个性问卷调查表(MMPI)MMPI是40年代由美国明尼苏达大学教授S.R.Hathawayt和J.C.Mckinley编制.现已在许多国家得到广泛使用.MMPI是一种问卷式个性测验,共有566道题.适用于16岁以上成人.受测才者至少要有小学文化.一般临床使用399道题,分为14个分量表,其中4个为效度量表,10个为临床量表.•效度量表: •Q •L •F •K.•临床量表: Hs
D
Hy
Pd
•Mf•
Pa
•Pt
•Sc •Ma •Si •(二)艾森克个性问卷(EPQ)EPQ是英国学者艾森克编制的一个性测验,也是一种问卷式个性测验.•有成人式和儿童式两种,分别适用于16岁以上成人和7-15岁儿童.我国经过修订,•成人与儿童的测题均为88题.共有4个分量表P,E,N,L.其中L是效度量表.各量表的含义如下: •P•
E•
N
L；
E，N是艾森克个性理论的两个人格维度,根据分数高低不同可以有不同的组合.其中有四种组合对应于四种传统的气质类型,即E高N高为胆汁质;E高N低为多血质;E低N•高为抑郁质;E低N低为粘液质••
三•症状量表
SDS，SAS，SCL-90
工作简历，一般指有工作经历的人参加工作后的主要工作历程。许多工作简历表又不仅仅填写工作历程的简单经历，而是对个人自然状况、学历、经历、特长、爱好及其它有关情况所作的......
医学院团委心理协调部2012年3月在这个春天即将来临之际，我们走过了二月，迎来阳光明媚的三月，三月份里我们医学院心理协调部将继续以积极，乐观的工作状态和饱满的工作热情去做好......
心得体会是一个不断探索与反思的过程，可以促使我们不断提高自己。写心得体会时，要注重积极向上的态度，传递正能量给读者。下面是一些精选的心得体会范文，希望对大家写作有所帮助......
细心总结自己的心得体会，可以帮助我们更好地吸取经验教训，避免犯同样的错误。在写心得体会时，可以参考一些相关范文或经验分享，获取更多灵感和借鉴。接下来是一些写生活心得体会......
心中有不少心得体会时，不如来好好地做个总结，写一篇心得体会，如此可以一直更新迭代自己的想法。心得体会可以帮助我们更好地认识自己，了解自己的优点和不足，从而不断提升自己。下......
