药理学 第五节 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药教案_药理学胆碱受体激动药
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一、A11、毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动 A、瞳孔括约肌上的M受体 B、晶状体上的M受体 C、睫状肌上的M受体 D、悬韧带上的M受体 E、睫状肌上的N2受体 【正确答案】 C 【答案解析】
毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393792,点击提问】
2、毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是 A、均用于青光眼的治疗 B、均可激动N2受体
C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱 D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性 E、均易透过血脑屏障 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393794,点击提问】
3、毛果芸香碱不具有的药理作用是 A、腺体分泌增加 B、胃肠道平滑肌收缩 C、心率减慢 D、骨骼肌收缩 E、眼压减低 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393795,点击提问】
4、有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是 A、胆碱能神经递质释放增加 B、M胆碱受体敏感性增强 C、胆碱能神经递质破坏减少 D、直接兴奋M受体 E、抑制ACh摄取 【正确答案】 C 【答案解析】
有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393796,点击提问】
5、青光眼患者治疗药物首选 A、东莨菪碱 B、阿托品 C、苯海索 D、毛果芸香碱 E、新斯的明 【正确答案】 D 【答案解析】
毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393797,点击提问】
6、毛果芸香碱滴眼后产生的症状是 A、扩瞳、升眼压，调节麻痹 B、缩瞳、降眼压，调节痉挛 C、缩瞳、升眼压，调节痉挛 D、扩瞳、降眼压，调节痉挛 E、缩瞳、升眼压，调节麻痹 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393798,点击提问】
7、有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是 A、碘解磷定 B、哌替啶 C、呋塞米 D、氨茶碱 E、阿托品 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393799,点击提问】
8、解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A、竞争性与M受体结合，对抗M样症状 B、竞争性与N受体结合，对抗N样症状
C、竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状 D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合复活胆碱酯酶 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393800,点击提问】
9、有机磷酸酯类中毒的解救宜选用 A、阿托品 B、胆碱酯酶复活药 C、阿托品+新斯的明
D、足量阿托品+胆碱酯酶复活药 E、毛果芸香碱+新斯的明 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393801,点击提问】
10、筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是 A、毛果芸香碱 B、东莨菪碱 C、新斯的明 D、毒扁豆碱 E、阿托品 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393802,点击提问】
11、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用 A、阿托品 B、山莨菪碱 C、新斯的明 D、东莨菪碱 E、后马托品 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393804,点击提问】
12、新斯的明不能应用的情况是 A、腹气胀、尿潴留 B、重症肌无力
C、阵发性室上性心动过速 D、琥珀胆碱中毒 E、筒箭毒碱中毒解救 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393805,点击提问】
13、毛果芸香碱的缩瞳机制是
A、阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛 B、阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩 C、兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩 D、兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩 E、抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393807,点击提问】
14、毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是 A、阿托品 B、烟碱 C、新斯的明 D、卡巴胆碱 E、毒扁豆碱 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393808,点击提问】
15、毛果芸香碱降低眼压的机制是 A、使瞳孔括约肌收缩 B、使睫状肌收缩 C、使房水生成减少 D、使瞳孔开大肌收缩 E、使后房血管收缩 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393810,点击提问】
16、新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过 A、直接作用于受体 B、影响ACh的释放 C、影响ACh的生物合成 D、影响ACh的代谢 E、影响ACh的贮存 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393811,点击提问】
17、毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是 A、睫状肌收缩过强 B、眼压升高 C、眼压降低 D、颅内压升高 E、脑血管扩张 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393813,点击提问】
18、新斯的明对下列效应器作用最强的是 A、骨骼肌 B、心脏 C、血管 D、腺体 E、眼 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393814,点击提问】
19、可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是 A、阿托品 B、新斯的明 C、毛果芸香碱 D、乙酰胆碱 E、毒扁豆碱 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393815,点击提问】 20、新斯的明禁用于 A、术后腹气胀 B、肠麻痹 C、阵发性室上性心动过速 D、支气管哮喘 E、筒箭毒碱过量中毒 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393816,点击提问】
21、可用于治疗青光眼的药物是 A、阿托品 B、毒扁豆碱 C、新斯的明 D、去氧肾上腺素 E、普萘洛尔 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393817,点击提问】
22、新斯的明治疗重症肌无力的机制是 A、兴奋大脑皮质
B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体 C、促进乙酰胆碱合成 D、激动骨骼肌M胆碱受体 E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393818,点击提问】
23、碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是 A、瞳孔缩小 B、肌束颤动 C、流涎 D、腹痛 E、呼吸困难 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393819,点击提问】
24、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 A、阿托品 B、氯解磷定 C、毛果芸香碱 D、新斯的明 E、毒扁豆碱 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393820,点击提问】
25、下列属于胆碱酯酶复活药的药物是 A、新斯的明 B、氯解磷定 C、毒扁豆碱 D、安贝氯铵 E、阿托品 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393821,点击提问】
26、乙酰胆碱的主要消除方式是 A、被单胺氧化酶所破坏 B、被磷酸二酯酶破坏 C、被胆碱酯酶破坏 D、被氧位甲基转移酶破坏 E、被神经末梢再摄取 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401619,点击提问】
27、加大新斯的明剂量会出现 A、重症肌无力减轻 B、重症肌无力加重 C、肌肉张力增强 D、肌肉麻痹 E、呼吸肌无力 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401620,点击提问】
28、新斯的明治疗量可产生 A、N样作用 B、M样作用 C、M、N样作用 D、α效应 E、β效应 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401621,点击提问】
29、新斯的明不能用于治疗 A、筒箭毒碱中毒 B、手术后腹气胀 C、机械性尿路梗阻 D、重症肌无力
E、阵发性室上性心动过速 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401622,点击提问】
30、有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是 A、瞳孔缩小 B、腹痛腹泻 C、流涎流泪 D、小便失禁 E、肌肉震颤 【正确答案】 E 【答案解析】
肌肉震颤是N样症状，不属于M样症状，故选E。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644254,点击提问】
31、有机磷农药中毒的机制是 A、抑制磷酸二酯酶 B、抑制单胺氧化酶 C、抑制乙酰胆碱酯酶 D、抑制腺苷酸环化酶 E、直接激动胆碱受体 【正确答案】 C 【答案解析】
有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药，对抗乙酰胆碱，但其有难逆性，从而导致乙酰胆碱在突出间隙内大量积聚。产生一系列中毒症状。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644253,点击提问】
32、关于新斯的明叙述正确的是 A、易透过血脑屏障 B、口服吸收良好 C、为叔胺类药物
D、可被血浆中假性胆碱酯酶水解 E、注射给药t1/2约为10小时 【正确答案】 D 【答案解析】
新斯的明结构中具有季铵基团，脂溶性低，不易通过血脑屏障，无中枢作用，口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。注射给药5~15min生效，维持0.5~1h。所以ΑBCE均不正确。新斯的明可被血浆中碱性胆碱酯酶水解。故选D。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644251,点击提问】
33、乙酰胆碱舒张血管作用的机制是
A、激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放 B、激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放 C、直接松弛血管平滑肌 D、激动血管平滑肌α受体 E、激动血管平滑肌β受体 【正确答案】 A 【答案解析】
乙酰胆碱舒张血管作用的机制是激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644249,点击提问】
34、下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是 A、腺体分泌增加 B、缩瞳 C、近视 D、降低眼压 E、调节麻痹 【正确答案】 E 【答案解析】
毛果芸香碱可缩瞳、降低眼压、调节痉挛。不能调节麻痹，所以选E。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644246,点击提问】
35、治疗青光眼应选用 A、新斯的明 B、乙酰胆碱 C、阿托品 D、毛果芸香碱 E、琥珀胆碱 【正确答案】 D 【答案解析】
毛果芸香碱可用于治疗青光眼，尤其是对闭角型青光眼疗效较好。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644245,点击提问】
36、敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是 A、高锰酸钾溶液 B、碳酸氢钠溶液 C、醋酸溶液 D、生理盐水 E、温水 【正确答案】 B 【答案解析】
敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃，否则会变成毒性更强的敌敌畏。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644244,点击提问】
37、毒扁豆碱用于青光眼的优点是 A、比毛果芸香碱作用强大而持久 B、毒副作用比毛果芸香碱小 C、水溶液稳定 D、不易引起调节痉挛 E、不会吸收中毒 【正确答案】 A 【答案解析】
毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644240,点击提问】
38、治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用 A、乙酰胆碱 B、毛果芸香碱 C、毒扁豆碱 D、新斯的明 E、加兰他敏 【正确答案】 D 【答案解析】
新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644237,点击提问】
39、患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是 A、阿托品 B、哌唑嗪 C、新斯的明 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 【正确答案】 C 【答案解析】
新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的，故选C。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644233,点击提问】 40、毒扁豆碱滴眼时引起头痛的原因是 A、睫状肌强烈收缩 B、眼内压降低
C、缩小瞳孔引起的后遗效应 D、易透过血脑屏障 E、强烈收缩脑血管 【正确答案】 A 【答案解析】
毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有时可引起头痛。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100433128,点击提问】
41、重症肌无力应选用 A、新斯的明 B、毛果芸香碱 C、山莨菪碱 D、琥珀毒碱 E、氯解磷定 【正确答案】 A 【答案解析】
新斯的明能可逆性地抑制碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱与直接兴奋N2受体有关)，主要用于重症肌无力。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100433126,点击提问】
42、下列属于胆碱酯酶复活药的是 A、尼古丁 B、毒扁豆碱 C、筒箭毒碱 D、氯解磷定 E、乙酰胆碱 【正确答案】 D 【答案解析】
碘解磷定和氯解磷定都属于胆碱酯酶复活药，可以用于有机磷酸酯类中毒的解救。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100433119,点击提问】
43、有机磷酸酯类中毒死亡的主要原因是 A、血压下降，休克 B、心衰竭
C、呼吸中枢麻痹和循环衰竭 D、肾衰竭 E、肌肉麻痹 【正确答案】 C 【答案解析】
有机磷酸酯类中毒严重者最后因循环衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡，表现为支气管痉挛、肺水肿、呼吸困难以及循环衰竭。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100433118,点击提问】
44、N胆碱受体可分布在 A、汗腺和唾液腺 B、皮肤黏膜血管 C、支气管平滑肌 D、骨骼肌 E、瞳孔括约肌 【正确答案】 D 【答案解析】
大剂量ACh的N1受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩；ACh还能激动运动神经终板上的N2受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶,主管药师-专业知识模考系统”知识点进行考核】 【答疑编号100433112,点击提问】
二、B1、A.有机磷酸酯类 B.尼古丁 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.阿托品、激动M受体的药物是 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393823,点击提问】、阻断M受体的药物是 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393824,点击提问】、可逆性抑制胆碱酯酶的药物是 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100393825,点击提问】
2、患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊、临床可能的诊断为 A、脑出血 B、铅中毒 C、酮症酸中毒 D、有机磷农药中毒 E、一氧化碳中毒 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401624,点击提问】、可用于解救的药物是 A、毒扁豆碱 B、碘解磷定 C、新斯的明 D、毛果芸香碱 E、尼古丁 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401626,点击提问】、可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是 A、阿托品 B、哌替啶 C、呋塞米 D、氨茶碱 E、碘解磷定 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100401640,点击提问】
3、患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留。、该药的作用机制为 A、激动M受体 B、阻断M受体 C、激动阿片受体 D、抑制胆碱酯酶 E、激动A受体 【正确答案】 D 【答案解析】
新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644257,点击提问】、可选用下述哪种药物进行治疗 A、毛果芸香碱 B、新斯的明 C、毒扁豆碱 D、阿托品 E、吗啡 【正确答案】 B 【答案解析】
新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100644258,点击提问】
4、A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.新斯的明 D.碘解磷定 E.有机磷酸酯类、过量产生胆碱能危象 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100434004,点击提问】、缩瞳、降眼压、调节痉挛 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
毛果芸香碱激动M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100434005,点击提问】、扩瞳、升高眼压，调节麻痹 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
阿托品阻断M受体，产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100434006,点击提问】、可恢复胆碱酯酶活性 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。
【该题针对“胆碱激动剂和胆碱酯酶”知识点进行考核】 【答疑编号100434007,点击提问】
