紧急救护培训教案_应急救护培训教案

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紧急救护常识

课目：心肺复苏法

目的：通过本课的学习，使同志们了解心肺复苏的基本知识，学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法，熟练掌握实施心肺复苏的操作要领，达到能在紧急救护现场采取积极措施保护伤员的生命安全的目的。

内容：

一、心肺复苏的重要性和基本概念

二、实施心肺复苏的操作要领

方法：理论提示、讲解示范、分组练习、小结讲评 时间：2小时

器材保障：多媒体课件、心肺复苏人体模型 要求：

1、要认真听看动作示范，大胆体会动作要领。

2、要严格遵守训练场纪律，不得大声喧哗。

3、要爱护训练器材，不得随意丢失和损坏。

以上几点要求，希望同志们做到。（能不能，学员答能）我们在讲课前讲两个案例，希望大家能认真思考。

导入：案例1：2006年7月10日，河南电视台都市频道女记者曹爱文赴山区现场采访落水儿童事件，在120急救车未抵达现场之前，现场围观的当地村民无人懂得急救知识的情况下，对小女孩实施急救，但因施救不得当最终未能挽回女孩的生命。案例2：有一学生夏某某，2003年的一天，因在家中洗澡发生煤气中毒事件，其父立即把她带离现场后予以施救，刚开始夏某没有任何反应，但其父并未放弃，继续对其施救，终于把女儿从死亡的边缘拉了回来。

提问1：从上面的两个事例中，请同志们思考一下，为什么第一个溺水的女孩没有救活，而第二个女孩重新获得生命？

回答1：①及时施救 ②方法得当

讲解：以上事实告诉我们，当人们在家里或公共场所遭遇突发事件，如溺水、煤气中毒、触电、车祸、化学品爆炸或其他意外等紧急情况，而专业人员尚未赶到现场，对伤员及时予以施救显得多么重要，它直接关系到一个或若干个鲜活的生命。

有数据表明，当人们遭遇上述意外情况，一旦发生心跳骤停、呼吸停止时

在4分钟以内进行心肺复苏，存活率达到 43%至53% 在8分钟以内进行心肺复苏，存活率达到10% 在10分钟以后进行心肺复苏，存活率达到 0% 抢救生命的黄金时间：4~6分钟

讨论1：如何判断人死亡的标准？请从下列选项中作出选择 ①呼吸没有 ②心跳停止 ③脑死亡

学员讨论后回答1：①②③教员讲解：在一般情况下，心跳停止4分钟之内，即脑组织缺氧4分钟之内，可以恢复其原有功能，心跳停止超过4分钟，易造成脑组织永久性（不可逆）损害，甚至导致死亡。因此，人们把意外发生后的4~6分钟称为“抢救生命的黄金时间”。

板书：ppt

一、心肺复苏的概念-—心跳呼吸骤停的急救

英文简称：CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation）

二、心肺复苏的基本方法：

讨论2：心肺复苏的基本方法有哪些？ 学员讨论：

教员归纳：①人工呼吸 ②胸外心脏按压

三、心肺复苏的操作步骤：

教员先讲述，把7个步骤用ppt.全部打印出来

模型平卧在地上，施救者站在伤员的右侧。教员边讲解边演示一遍，让学员边模仿边说出每一个动作表达的意思

1、轻拍高喊，拨打电话“120”，（自己或委托他人讲清伤员的病情、目前所处的地理位臵）

提问2：为什么要这样做？

回答2：初步判断伤者的意识是否清醒，以便决定是否对其实施心肺复苏

2、摆正体位脸朝上（松开伤员领口，解开衣裳纽扣、领带、腰带，保证呼吸畅通）

3、一看（伤员眼球是否转动，胸部和上腹部有否呼吸起伏）、二听（伤员口鼻有无出气声，施救者头向左面向右偏，耳朵向下）、三感觉（判断伤员有无自主呼吸和意识，主要观察其胸部的起伏）。

4、仰头举颏（下巴），清除口中异物，是为了保证呼吸道畅通，（包括老人口中的假牙）

强调：步骤1至4主要是判断伤员是否有意识、是否存在呼吸。

5、捏鼻托颏（ｋｅ），做人工呼吸2次（正确的）讨论3：如何做人工呼吸？ 学员讨论：……口对口，口对鼻

教员归纳：右手推颏，使颏与地面形成90°角，左手捏住鼻孔，用嘴对嘴吹气

强调：姿势正确，不要掐（qia）住伤员的喉咙，加重伤员伤情，捏鼻吹气时大嘴包小嘴，不吹气时手松开

6、右手食指中指轻轻搭在伤员的颈动脉上，判断有无心跳（脉搏）

7、听到语音提示后，开始进行胸外心脏按压30次 右手两指放在肋骨交接（凹陷）处

左手掌根与其平行，右手交叉叠放在左手手掌上（强调：左手掌根放好后不要移动）

双臂绷直、与地面垂直，双手按压，上身略向前倾（借上身的体重进行按压）

按压深度：４至５厘米（“寸到寸半最合适”）按压频率：８０至１００次／分钟，（与仪器中发出的声音频率一致即可）

仪表显示：黄灯太轻，红灯太重，黄绿条最合适（人工呼吸和心脏按压都能显示）

四、学员操作练习（模型的摆放位臵，仪器面对学员和听课教员）第1、2组按“训练模式”操作，第3组开始按“考核模式”操作。学员2人一组，1人负责人工呼吸（第1至5步）； 1人负责搭脉搏，进行心脏按压（第6步开始）。可以有1位学员在旁提示操作要领 学员点评1： 教员点评1：

第二组学员2人开始操作，结束后进行自我点评。其他组学员点评2，教员点评2。

第三组学员2人操作后，机器打分，出示成绩单。

五、教员小结：（如果时间允许可以先请学员对整堂课做一个简单小结）

通过这节课的学习，大多数同志知道了在家里或公共场所遇到各种意外发生有人员出现心跳呼吸骤停，除拨打“120”急救电话等待专业人员救援以外，要抓紧时间对伤员进行心肺复苏，与时间赛跑，挽救生命。

讨论4：哪些人需要实施心肺复苏？

说明4：煤气中毒、溺水、车祸、触电等需要心肺复苏 脑血管意外中风、心肌梗塞、气胸不需要心肺复苏（保持原状）

2、知步骤

实施心肺复苏操作，一定要严格按照操作步骤进行，切忌手忙脚乱，及时疏散围观人群，保证空气流通。

3、会操作

进行人工呼吸和胸外心脏按压的比例单人操作是30︰2，双人操作是30︰2（人工呼吸和心肺复苏同时）。如果伤者是儿童，进行单手按压。如果伤者是是婴儿，则用两指按压。回到课程刚开始的场景，提问3：请同志们用这堂课学会的知识分析一下女记者为什么没有救活溺水的小女孩。

回答3：①溺水时间太长

②抢救不得法

教员总结：发生意外时，首先判断伤者是否还有意识、呼吸和脉搏，抓紧时间对伤者实施心肺复苏，（在拨“120”的同时），与时间赛跑抢救生命。

终止心肺复苏的条件：

1、伤者已恢复自主的呼吸和脉搏；

2、有医务人员到现场；

3、心肺复苏持续1小时后，伤者瞳孔散大固定，呼吸和心跳不恢复，表示脑及心脏死亡。

六、课后思考：请同志们课后通过上网和报刊查阅最近国内外发生的一起重大意外伤亡事故，假设你当时就在事故现场，你会怎么做？

心肺复苏法应注意的事项

1、复苏前要注意观察有无呼吸及气道是否畅通。

2、每次吹气不宜过快。

3、人工呼吸前要吸两口大气

4、胸外按压的患者要平卧于硬板床或地板上。

5、按压部位要准确。

6、按压姿势要正确，按压力度要适当。

7、胸外按压与人工呼吸要同步进行。