四会教案_四会教学教案
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心怀仁爱 敬畏生命
尊敬的各位首长，同志们，在我开始讲课之前，先给大家说两个成语故事。第一个成语叫做“杏林春暖”，传说三国时期，江西有一个名医叫董奉，他隐居在庐山，天天给别人治病，但从不收取病人的钱财，而是让那些病愈的人在山林里栽杏树，轻者一棵，重者五棵，如此过去很多年，树林里竟然有十万余棵杏树，郁然成林，杏果累累，董奉又把这些收来的杏送给那些来看病的穷人，资助他们生活，这就是“杏林春暖”的佳话。第二个成语叫“万人空巷”，明代医生潘文元医术高明，行医施药从不计报酬，他虽行医30年，却仍然贫穷得连一片土地都没有，他死后，当地上万名百姓都来为他送葬，所有的巷子都空了，这就是“万人空巷”的故事。这两个成语故事都是说古代医生的高尚医德的，今天，我想和大家一起探讨交流的，就是我们的医德问题。
那么，什么是医德？简单的说，就是医务人员的职业道德。在中国医师协会进行的“第四次医师执业状况调研”中，有51.63%的被调研医师认为医德更重要，33.85%的医师认为医术更重要，对此调研结果，中国医师协会认为应该有更多的医师把医德放在首位，本事件充分显现出医德的重要性。今天，我将从三个方面就如何提高我们的医德和大家共同学习。
一、心怀仁爱，深刻理解医务道德的本质要求
我国著名的《黄帝内经》概括总结了医务道德的两个最本质要求，一是重视人的生命价值，指出“天复地载，万物备悉，莫
-1-贵于人”；二是指出医生应具有崇高的品德，必须“济群生”，为广大的患者提供良好的医疗服务。医学是一项社会事业，追求的是人的健康，医学成立的前提在于它的“仁”性，在于人内心应有的恻隐之心，仁爱是医学的起点，所以，我们每一名医务工作者从入行之日起，就应该拥有一颗仁爱之心。具体来讲，应从两个方面来理解：
一方面，仁爱是一种生命对生命的尊重与同情。古希腊医学黄金时代的缔造者希波克拉底有一段闻名的医学誓言，这段誓言最初是他个人的行医道德准则，后来成为古希腊所有立志从医的年轻人成为医生时必须宣誓的誓言；再后来，这段誓言演变成《日内瓦宣言》，成为全世界医生职业最神圣的道德准则。宣言中有这样一句话：“我对人的生命，从其孕育开始，就保持最高的尊重。”这句话一语道破了从事医学工作的前提：那就是尊重生命。
当代作家周国平说，“医生的人文素质就是你要真正热爱生命，关注生命。一个优秀的医生肯定是一个人道主义者，对生命要布满同情。”病人向我们求医时，是把他的性命托付给了我们，只有发自内心的尊重生命、同情生命，才能将这种仁爱化作行医时的精神力量，才能真正做一个心地善良、布满爱心的“仁”医。
另一方面，仁爱是医生对患者应持有的最高道德良心。治病救人是医务工作者的职责，一名医生的道德良心直接关系到病人的生死存亡，我们大家都很熟悉的一个词语叫做“医乃仁术”，意思是医学是施行仁道主义的术业，它提示医学在任何时候都要-2-
坚持以人为本，要做到“仁”与“医”的相互结合，“医”与“患”的相互合作。所以，仁爱就是医生做人最基础的道德底线，仁爱也是医生对患者最基本的良心。
二、敬畏生命，正确把握医患关系的伦理内涵
近几年，一些医疗卫生领域的新闻让人们不断把目光聚焦到医患关系上：先有北大医学教授殒命北大医院的法律公诉引发社会讨论；后是南京市儿童医院医生被认定为失职，造成5个月大的婴儿死亡；还有去年吵得沸沸扬扬的深圳孕妇“缝肛门”事件，等等。紧张的医患关系，从某种意义上讲是有个别医生对敬畏生命不熟悉不到位而导致的。其实很多医疗事故的发生并不是由技术所导致，而在于医生不重视、甚至是对患者生命的轻视。要想当一名合格的医生，首先应当对生命充满敬畏。凡能成大事业者，必然对所从事的事业保持着一种敬畏之情；凡能成大医者，必然对生命保持着一种敬畏之情。
为什么要敬畏生命？我想有两个重要的理由：一是探索人体奥秘的复杂性和无限性。请大家一起来看一段视频（播放胎儿在子宫中的视频画面）。这是胎儿在母亲子宫内孕育的情景，从这段视频中，我相信大家都能感受到一种人体生命的力量。从公元15世纪开始，比利时医学家安德烈〃维萨里第一次对人体进行尸体解剖时，人体这座巨大的迷宫就开始展现在世人面前。历经百年，人类对身体的熟悉越来越深入，医疗技术不断发展进步，过去想都不敢想的事情，如今都变成了现实，如，为了消炎发明
-3-抗生素，利用射线进行人体透视，直接拉开肉皮进行手术，放化疗治疗肿瘤，甚至是臵换人体器官，等等。可是，在我们的身体里，依然有很多未解之谜，如，人体生物钟的机理是什么，人为什么会做梦等等；依照我们当前的医疗技术，还有很多病不能治愈，如糖尿病，恶性癌症，艾滋病等等。面对这些人体的奥秘，我们不得不敬畏叹服大自然的神奇和自己的无知，所以，我们要懂得敬畏生命。二是熟悉人的生命的唯一性和有限性。人最宝贵的东西是生命，每个人的生命只有一次，生命一旦终止，就将永久消逝，没有另一个世界在等待着我们。生活在大自然中的每一个人都应该尊重生命，敬畏生命，珍惜生命，对于救死扶伤的医生来说，更应该懂得生命的珍贵。应当说，敬畏生命是医生最高的价值追求，敬畏感的存在使医生能冷静地反思自己，恰当地调整自己，净化自己，超越自己，培养出理解、尊重、宽容、圆融、感恩等人格品质，这也是做人的聪明。
那么，如何在实际工作中敬畏生命呢？我认为应当摆正三个基本观点：
一要把患者当亲人。前一段时间，有一个“缝拆门”事件在网上吵得沸沸扬扬，事情大概是这样的：武汉市打工仔小曾，在洗盘子时不慎被摔破的盘子割伤手，工友把他送到最近的武汉市第三医院就诊，经过大约50分钟手术后，一名医护人员走出手术室交给小曾一张单子，让他去交费。小曾一看是1830元，但他身上仅带了1000元，交费处因金额不够不予办理，回到手-4-
术室后，小曾向医护人员提出，希望能先垫付1000元，剩余的钱第二天补上，医护人员一口回绝：“要么交钱，要么拆线！”最后，医生竟然把打好的石膏和缝好的线给强行拆除了。在他们眼中，就根本没把患者当人，而是当成了医院赚钱的商品！在医务工作者眼中，患者应当是人而不是消费者；医生看的是生病的人，并不是患者的钱。所以，我们在给别人看病之前，要先把我们的患者当成一个人，一个有血有肉、有痛有痒、有思维有感情的人。
二要把自己当患者。在说到与人交流时，我们常说要学会换位思考，假如能换个位臵体验一下对方的感觉，很多不必要的麻烦就能迎刃而解了，给人看病也是如此。国际护理届最高奖获得者二炮总医院护士长李淑君，在肛肠科当护士时，一名严重的痔疮患者，术后才两天就吵着要出院，在被医生拒绝后，就经常和医生吵架。李淑君了解情况后，主动向患者讲解疾病的形成机理，讲解身体恢复的各项指标，并告诉他：“什么时候出院，要视你身体康复情况决定，医生要为你的健康负责。”一番入情入理的话语，彻底打消了患者心中的疑窦。康复出院时，这名患者紧紧握住李淑君的手说：“我住了一次院，不仅治好了病，还学到了不少医学知识和做人的道理，真是太谢谢你了。”假如我们每个医务工作者在给每一位患者看病时，都能像李淑君一样，做到换位思考，体验一下患者的心情，我相信，很多医患纠纷就不会产生了。
三要把患者当弱者。我估计，我们在座的每个人都生过病，对生病的感觉都有一定的体验。生了病的人，经常会感到焦虑和无助，心情烦躁，这个时候，他最需要的是别人的理解和安慰，而作为医生，则是除了家人之外，和患者接触最多的人。在纽约东北部撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的医生，他叫特鲁多，他的墓志铭久久流传于人间：有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰。一句简单的话语，道出了安慰的重要性。作为一名医务工作者，一定不要忘记，你所面对的人是身体有疾病的人，只有专心去理解和关怀患者，才能更好的帮助他们树立战胜病魔的信心，配合医生的治疗。
三、注重修养，努力培养胸怀仁爱的高尚医德
唐代医学家孙思邈著在《大医精诚》一书中说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦，勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲惫，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”这段话基本上道出了医务工作者应具备的所有优秀医德。那么，该如何培养这些优秀品德呢？我觉得我们应当在心中牢牢树立起四个观念。
一是济世救人的仁爱观。曾经在一个场合中听到这样一句话：德不如佛者不可为医。这是一个极高的标准，但也应该是我们每一个医生应当督促和要求自己去努力的一个方向。从医者，就要有佛的仁爱胸怀：善良慈悲、宽容平和、热忱大度、济世救人。我们大家都非常熟悉的人民的好军医、北京军区总医院原消-6-
化外科主任华益慰，在他活着的时候，经常有一些慕名而来的患者挂不上他的专家号，华益慰怕耽误了他们看病，就在家里腾出一间房，开设了“家庭门诊”为患者服务，并且分文不收。这个小小的“家庭门诊”一开就是十几年，这不足10平方米的书房兼门诊里，经常挤满了来自全国各地的患者。相信大家都不会忘记2003年抗击非典的那场斗争，由我们军队医务工作者组建的小汤山医院，涌现出许多感人的英雄事迹，甚至很多医务工作者在那里献出了自己宝贵的生命。在这些医疗工作者身上，我们不难发现，他们都怀着一颗对病患的仁爱之心，心系天下苍生，毕生济世救人，这也正是医务工作者高尚道德的最好体现。
二是术求精绝的敬业观。医学的根本任务在于以术济人，良好的医德也要以精湛的医术为载体。就需要我们强化“四能”：一是能有精业之恒心。唐代孙思邈从少年时便酷爱医学，直到白发苍苍垂暮之年，仍然手不释卷，长期坚持研究，他在古稀之年写成《千金要方》30卷，过了30年后，在他百岁的时候又写成《千金翼方》30卷，二书合称《千金方》，成为传世不朽的医学巨著，他则被后人尊之为“药王”，这种活到老、学到老、干到老的精业精神，正应当是我们每名医务工作者所应具备的。二能受非常之苦累。西藏军区总医院院长李素芝，一个普通的齐鲁汉子，在雪域高原行医28年，奉献28年，用自己的青春、热血、聪明和信念，在“生命禁区”保护生命，创造了一个又一个医学奇迹，这其中所经受的苦累，绝非常人所能体会。三能抗非常之
-7-诱惑。学医的目的是为治病救人，而不是为发财致富，医者要以治病救人为职责，而不能借行医以谋利。古代许多医学家把“治病既愈”看作分内的事，不可过多索取钱财，相比较于今天少数医生的索取红包、索要回扣、以医谋私等行为，我们真应该好好向古人学习一下，在诱惑面前不动摇，在钱财面前不贪心。四能忍非常之责怨。患者和家属的心情都是很急躁的，在日常工作中，我们经常会受到这样或那样的指责，有时甚至是辱骂，这个时候，我们就要换个角度去思考，要多体会体会患者和家属的心情，把委屈咽到肚子里，用自己的行动来感化患者和家属。
三是一视同仁的平等观。医学直接服务于人类的健康，作为一名医者，都应重视平等待人、博施济众，给每一位患者同样的关心和爱护，人生自古有贫富，生命从来无贵贱。特别是作为部队医院，为军服务，为基层官兵服务是我们始终不变的宗旨，我院每年都组织医疗队到一线巡诊巡治，把健康和温暖带给长期工作和生活在艰苦环境中的官兵们，每次巡诊，医疗队都把休息时间安排在路途上，以腾出更多时间给基层官兵看病，有人笑说：我不是正在巡诊，就是在巡诊的路上。曾经有一名战士腿部受伤，因不懂医学常识，十分担心会落下残疾，茶不思饭不想，陷入极度焦虑，巡诊医生便专门把他叫到面前耐心细致地讲解医学知识，并给予心理支持和安慰，最终解除了他的思想顾虑，又重新愉快地回到工作岗位。
四是淡薄超然的名利观。作为一种职业，医学无法抹除谋生-8-
手段的烙印，但应有求真崇善的价值追求，应有淡薄超群的人生态度。中国肝胆外科创始人之
一、我军享誉国内外的闻名肝脏外科专家、中国科学院资深院士、东方肝胆外科医院院长吴孟超和他的团队至今在做手术时仍然全部采用手工缝线技术，曾有人给他算过一笔账，假如按照现在社会上的通行做法使用医疗耗材，医院一年能增收七千万，他们建议吴孟超使用专门的器械，增加些收入以更好的支撑医院发展，但被他果断拒绝了，他回答这些人：“医生永远不能忘记济世救人的本分，爱钱不爱人，那将是医者的悲哀、社会的悲哀！”
闻名哲学家康德曾说过这样一句的话：“在这个世界上，唯有两样东西能深深地震撼我们的心灵：一是我们头上灿烂的星空，二是我们心中永恒的道德。”同志们，当你们的心灵有所浮躁时，当你们的思想蒙上灰尘时，当你们的人生陷入迷茫时，请抬起头来，看看头上那灿烂的星空吧，宇宙的深邃和浩渺会带给我们最真实的平静，净化我们已经变得浮躁的心灵，让我们的灵魂回归高尚的道德！我的课就讲到这里，谢谢大家！
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