氧气吸入法、插胃管教案_插胃管教案
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氧气吸入法、插胃管术
一、授课学时:3 学时
二、教学目的:
1.熟悉氧气表的结构和使用方法。2.熟练掌握鼻导管吸氧的操作方法。3.掌握不同的缺氧程度氧流量的调节。4.掌握用氧的注意事项。
5.了解鼻塞法、面罩法、头罩法、氧气枕法。
6.掌握插胃管术、插胃管术及各自注意事项。
三、重点:鼻导管吸氧、插胃管术的操作方法和用氧、插胃管的注意事项。
四、难点:鼻导管吸氧、插胃管术的操作方法
五、教具或电教设备:氧气筒,治疗盘内放氧气装置、湿化瓶(内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水)、扳手、雾化器,插胃管术的相应用物。
六、自学内容:无………………………………………………………………………………………………..七、相关学科知识: 生理学、解剖学、八、教学法:演示法和小组学习法
九、讲授内容纲要、要求及时间分配 氧气吸入法:
(一)通过提问,与学生一起复习给氧的目的:供给体内氧气,改善组织缺氧状况。1分钟
(二)评估:主要是病人的年龄、缺氧程度等(为操作过程选择粗细合适的鼻导管,氧流量的调节作好准备)。
1分钟
(三)物品准备(注意以下2点):
2分钟 1.介绍氧气装置的组成。
2.湿化瓶内湿化液的量。如果是急性肺水肿患者湿化液应是20%-30%乙醇,为什么?(提问,使学生把学过的理论知识应用到实际中)
(四)装表法(分四步讲解、演示)
2分钟
吹尘 → 接流量表 → 接湿化瓶 → 检查是否漏气
(五)供氧方法
1.鼻导管给氧法(重点演示)15分钟(1)与学生复习鼻导管给氧法的概念,以便学生明确跟病人解释操作的目的和方法。(2)让学生扮演护士的角色向病人解释,锻炼学生的沟通能力。教会学生解释的方法:你想做什么,为什么做,怎样做,操作过程可能出现的不适并请病人配合。
(3)根据缺氧的程度调节氧的流量(提问):轻度1-2L/min,中度2-4L/min,重度4-6L/min,小儿1-2L/min。
(4)在测量鼻导管插入的长度时采取提问的方式:鼻尖到耳垂2/3长。(5)要做好交代用氧的安全事项:让学生通过“四防”向病人交代。(6)讲解氧气吸入法的注意事项。2.鼻塞法(简单介绍用法)
(1分钟)
3.面罩法(简单介绍用法),氧流量要求6-8L/min。
(1分钟)4.头罩法(简单介绍用法),主要用于小儿。
(1分钟)
5.氧气枕法(简单介绍用法),主要用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中。1分钟
(六)讲解用氧注意事项。(2分钟)鼻饲法:(10分)
1.与学生复习鼻饲法的概念:是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
2.明确鼻饲法的目的:对不能由口进食的病人,能保证摄入足够的蛋白质和热量,满足其对营养的需求,以利早日康复。
3.用物准备:消毒胃包、温开水、鼻饲液(200ml,38-40℃)等相应用物。
4.实施操作步骤:分步讲解演示各步骤的要点及注意事项,过程通过提问来加强学生对基础知识的记忆。
(1)病人体位:坐位或右侧卧位。(2)测量长度及标记:(提问)
①前额发际至胸骨剑突处;②由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。一般成人为45-50cm。(3)插管:当插入14-16cm时清醒病人做吞咽动作,昏迷者将头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度。
(4)证实胃管是否在胃内:三种方法(提问)。(5)固定后灌注流质:每次不能超过200ml,38-40℃。
(6)拔管:拔至咽喉部时快速拔出,避免胃管内残留液体滴入气管。(7)注意事项: ① 每次灌食前均应检查胃管是否在胃内,每次量不能超过200ml,间隔时间不少于小时。
② 药片应研碎,溶解后灌入;新鲜果汁应与牛奶分别灌入,以防产生凝块。③ 长期鼻饲者,应每天进行口腔护理,普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次。学生练习:以合作学习小组为单位,练习鼻导管给氧法,老师巡视指导。
(68分钟)随机抽考:抽考一个学生,让学生一起评价,最后老师根据学生抽考和练习中存在的不足进行总评、纠正。
(15分钟)
十、参考书目:《护理管理与基本技术规范》广西壮族自治区卫生厅医政处编写
十一、教学后记:
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另外,有些人给动物插胃管时不涂润滑油,或者操作粗鲁,插入、拔出速度过快,造成鼻黏膜破损引起大量鼻出血。也有些人插入胃管后没有仔细检查,胃管从鼻孔插入未进食道,而是折回来进入......
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