机械加工铸造职业病培训教案_机械加工技能实训教案

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机械加工铸造 职业病知识

培

训

教

案

第一讲职业病常识

一、什么是职业病

职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的职工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

二、职业病危害的严重性

从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致职工患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给职工及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。

三、职业病分类

《中华人民共和国职业病防治法》自2002年5月1日起施行。国家规定的纳入职业病范围的职业病共十大类，115种。

1、尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；

2、职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；

3、职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；

4、物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；

5、生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；

6、职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；

7、职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；

8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等；

9、职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；

10、其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。

四、职业病的四个特点

1、病因明确，其病因就是职业病危害因素，是人为的，如果这

些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生。

2、所接触的危害因素（病因）通常是可以检测的，只有接触量超过一定限度，才能使人得职业病。

3、在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病人。

4、大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发现，较易恢复，发现越晚，疗效越差。

五、职业病危害因素侵入人体的途径主要有哪些？

1、呼吸道：这是职业病危害因素侵入人体最主要的途径。凡是气体、液体、气溶胶（粉尘、烟、雾）均能通过呼吸道吸收，如苯及其同系物、各种粉尘等。

2、皮肤：某些职业病危害因素可透过完整皮肤而进入人体，当皮肤有病损时，不能经完整皮肤吸收的毒物也能大量吸收。

3、消化道：在生产过程中，职业病危害因素一般不易经消化道进入人体。发生意外或不注意个人卫生时，毒物经污染的手、衣物、食品而食入体内。哺乳期妇女可经乳汁把毒物传给婴儿引起中毒。

六、粉尘型职业病

粉尘是指能悬浮于空气中的固体微粒。在工业生产中产生的粉尘叫做工业粉尘。对工业粉尘如果不加以控制，它将破坏作业环境，危害工人身体健康和损坏机器设备，还会污染大气环境。

在我国，能够产生粉尘的行业与工种很多，如金属矿与非金属矿的采掘和采石业，基础建设方面的筑路、开掘隧道和地质勘探作业，玻璃制造业，耐火及建筑材料加工业。铸造业的破碎、磨粉、包装、运输等环节。

根据粉尘的种类、浓度、接尘时间，国家标准《生产性粉尘作业危害程度分级》(GB5817-86)规定，接触生产性粉尘作业危害程度共分为五级：0 级(符合卫生条件)，I 级(轻度危害)，Ⅱ 级(中度危害)，Ⅲ级(高度危害)，Ⅳ级(极度危害)。按照国家有关规定，企业事业单位应将Ⅲ级、Ⅳ级粉尘危害列为粉尘治理重点，各级卫生部门应将Ⅲ级、Ⅳ级粉尘危害列为职业卫生监察工作的重点。经分级检测，粉尘危害达到Ⅳ级的企业，必须在一年内消除，否则卫生部门有权责令其停产；新建、扩建、改建和技术改造的工程项目，在试生产时，必须进行粉尘危害程度分级，凡有Ⅲ级、Ⅳ级粉尘危害的，不允许正式投产；有Ⅱ级危害的，不应升入国家二级以上企业。

1、粉尘对健康的影响

全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病(尘肺);如吸入铅、铜、锌锰等毒性粉尘，可在支气管壁上溶解而被吸收，由血液带到全身各部位，引起全身性中毒。铅中毒是慢性的，但中毒者如果发烧，或者吃了某些药物和喝了过量的酒，也会引起中毒的急性发作;过量吸入铜的烟尘可能导致溶血性贫血;锌在燃烧时产生氧化锌烟尘，人吸入后产生一种类似疟疾的“金属烟雾热”疾病;长期吸入锰及其氧化物粉尘或烟雾，对中枢神经系统、呼吸系统及消化系统发生不良作用。

局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。如粉尘作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养供应不足而形成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点，称为“铅疹”等。

致癌作用：接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌;接触放射性矿物粉尘、容易生成肺癌；石棉粉尘可引起皮癌。

感染作用：有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘兹人肺内，可引起肺霉菌病等。

粉尘对肺部的作用：由于长期吸入生产性粉尘而产生的尘肺病，是一种常见的危害性较大的职业病。由于粉尘的性质不同，对肺组织引起病理改变也有差异，粉尘所引起的肺部疾病可分为三大类。

①尘肺。尘肺从目前的医学水平来说是不可治愈的疾病，因而在《机械制造企业安全质量标准化考评标准》中，把接触生产性粉尘作业危害程度分级(四项分级之一)和职业健康监护作为重要的考评内容之一。

肺粉尘沉着症。有些生产性粉尘如锡、钡、锑等粉尘吸入后可沉积于肺部组织中，呈现一般的异物反应、对人体健康危害较小或无明显影响，经治疗或脱离粉尘后病变可逐渐减轻或消失。

3、有机性粉尘引起的肺部病变。有机性粉尘所引起的肺部炎症，尘肺等病变在机械制造企业极为少见，由于对有机粉尘致病的原因研

究较少，致病机理的看法不一致，目前也未定为职业病。

2、防尘的规定及措施

凡有粉尘作业的企业、事业单位应采取综合防尘措施和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，使作业场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准。

尘肺病诊断标准由卫生行政部门制定，粉尘浓度卫生标准由卫生行政部门会同劳动等有关部门联合制定。

防尘设施的鉴定和定型制度，由安全管理部门会同卫生行政部门制定。

任何企业、事业单位除特殊情况外，未经上级主管部门批准，不得停止运行或者拆除防尘设施。

防尘经费应当纳入基本建设和技术改造经费计划，专款专用，不得挪用。

严禁任何企业、事业单位将粉尘作业转嫁、外包或以联营的形式给没有防尘设施的乡镇、街道企业或个体工商户。

职工使用的防止粉尘危害的防护用品，必须符合国家的有关标准。

企业、事业单位应当建立严格的管理制度，并教育职工按规定和要求使用。

对初次从事粉尘作业的职工，由其所在单位进行防尘知识教育和考核，考试合格后方可从事粉尘作业。

不满十八周岁的未成年人，禁止从事粉尘作业。

新建、改建、扩建、续建有粉尘作业的工程项目，防尘设施必须

与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。设计任务书，必须经当地卫生行政部门、安全管理部门和工会组织审查同意后，方可施工。竣工验收，应由当地卫生行政部门、安全管理部门和工会组织参加，凡不符合要求的，不得投产。

作业场所的粉尘浓度超过国家卫生标准，又未积极治理，严重影响职工安全健康时，职工有权拒绝操作。

七、噪声型职业病

1、噪声：物理学的观点出发，噪声就是各种不同频率和强度的声音的无规律的杂乱组合。从生理学观点讲，凡是使人烦躁的、讨厌的、不需要的声音都叫噪音。

2、噪声源

按产生噪声的振动源，可以将工业噪声分为三大类即：空气动力性噪声，机械性噪声和电磁性噪声。

（1）空气性噪声是由于气体震动产生的，当气体中有了涡流或发生了压力突变等，引起气体的扰动，就产生了空气动力性噪声。

（2）机械性噪声是由于固体震动而产生的一般起源于设备的连接点和运转区单个的或周期性的撞击。在撞击、摩擦等机械应力作用下，引起机床零件和被加工材料弹性变形，并以震动形式表现出来，这就产生了机械噪声。

（3）电磁性噪声是由于电机隙中交变力相互作用而产生的。

3、噪声对健康的影响

噪声污染以成为当今世界上一项重要的公害，越来越引起人们的关注。

（1）生产性噪声的危害

①对神经系统的影响：产生头疼、脑胀、昏晕、耳鸣、多梦失眠、心慌、记忆力减退等神经衰弱征候群。

对心血管系统的影响：交感神经紧张、心跳加快、心律不齐、心电图T波改变、传导阻滞。血压变化。

③对视觉器官的影响：眼痛、视力减退。

④对消化系统的影响：食欲不振、恶心、胃张力减低。（2）噪声性耳聋

噪声性耳聋：指操作者在强噪声环境下工作引起的耳聋。噪声性耳聋不易被早期发现，因为人耳的听力范围在20~20000HZ，但对2000~8000HZ的高频声音灵敏度较高。早期损失主要在高频范围内。国际化标准组织（ISO）确定听力损失25 dB为耳聋标准。人耳正常听力普通交谈55

~65dB，个别可低致15 dB，一般认为听力损失在25~40 dB为轻度耳聋，40~55为中度耳聋，70~90为重度，90以上为极端耳聋。

4、声控制与治理

噪声控制与治理的原则：从声源上根治噪声，从传播途径上控制，在接受点采取防护措施。

（1）声源控制

A、减少冲击性工艺和高压气体排空工艺，尽可能以焊代铆、以液压代冲压、以液动代汽动。

B、选用低噪声设备，使用哑音材料降低噪声冲击、对产生较大振动的设备、管道与基础、支架之间采用柔性连接。提高设备加工精度和装配质量。

C、采用机械化、自动化程度高的生产工艺和生产设备，实现远距离的监视操作。

D、改进加工精度和装配精度。（2）从噪声传播途径控制：

A、厂区合理布局：将高噪声车间与低噪声车间分开布臵，对特别强烈的声源，可设臵在厂区偏僻地区。同一车间内的机械设备，在工艺条件容许的情况下，高低噪声设备应分区排放。

B、利用屏障阻止噪声传播。

（3）从声源或传播途径上控制噪声仍然达不到要求时，可进一步采取消声、隔声、吸声隔振、阻尼等声学技术措施解决。

（4）个人防护：采取噪声控制措施后，工作场所噪声仍不能达到标准要求时，应为劳动者提供适宜的防护用品（如耳塞、耳罩）。（技术、管理手段不可行时使用，不必要采取技术手段时）

八、高温危害预防与控制

1、高温作业定义：指工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时，其工作地点的气温高于室外气温2度或2度以上的作业。

2、生产性热源：是指生产过程中能够散发热量的生产设备、产品和工件等。

3、高温作业的气象条件

高温作业的气象条件包括空气的温度、湿度、气流的流动和热辐射四个因素。

4、高温作业的类型：一类是高温、强辐射热作业，属于干热型作业。另一类是高温、高湿作业，这种作业又称湿热作业。

5、高温的危害

在高温条件下作业主要的生理功能改变为：体温调节、水盐代谢、循环、泌尿、消化系统变化。主要表现为体温调节功能失调、水盐代谢紊乱、血压下降、严重时可导致心肌损伤、肾脏功能下降。同时高温作业可引起职业中暑。

6、防暑降温措施

（1）工程技术措施：合理安臵热源，尽量远离操作者；隔热措施：建筑物隔热、设备隔热（热绝缘、热屏蔽）；自然通风、机械通风及空调降温。

（2）卫生保健措施：

①高温作业工人就业前及夏季以前应做好职业性体检，对患有心 血管系统器质性疾病、高血压、甲亢、肝肾疾病等职业禁忌症人员，不得从事高温作业。

限制持续接触热时间，提供清凉饮料。

第二讲 职业病防护措施

一、职业危害预防与控制的基本原则

1、当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求；

2、职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；

3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性；

4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求。

二、密闭空间职业危害预防措施

1、密闭空间的职业危害

急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化粪池、锅炉、船舱、地窖等。

密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。

2、预防密闭空间职业危害事故的原则

（1）要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；

（2）要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；

（3）要配备相应的应急防护救援设施。

3、密闭空间职业危害事故处臵措施

劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡。

三、劳动者个人防护措施

1、劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：

（1）要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；

（2）要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作；

（3）要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；

（4）要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位臵设臵的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；

（5）要经常检查、维护职业卫生安全装臵和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；

（6）要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；

（7）要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据。

2、个人防护用品有哪几种类型，各起什么作用？

（1）个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改善时，还是主要防护手段。在某些情况下，如发生中毒事故或设备检修时，合理使用个人防护用品，可起到重要的防护作用。

（2）个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器，皮肤防护剂等。

（3）个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等。例如，根据接触职业的主要生产性有害因素，可以分别装备防尘、防酸碱腐蚀、防高温辐射和防放射性物质粘污的防护服装等；根据噪声的频谱和强度可装备内耳或外耳隔音器等，用以减小劳动者直接接触或受污染的程度，起到一定的保护作用。

②起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。例如，防护眼镜片可选择地吸收过滤紫外线等；过滤式防毒面具能吸收过滤有毒气体和粉尘等。

（4）在选择个人防护用品时，不仅要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，便于利用。在使用时还需加强管理和检查维护，才能达到应有的防护效果。

（5）呼吸防护器的作用是什么？

呼吸防护器包括防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，种类甚多。根据结构和作用原理分为过滤式和隔离式两大类。

①过滤式呼吸防护器，也称净化式防护器。机械过滤式适用防御各种粉尘、烟或雾等有害物质，常称为防尘口罩。性能好的口罩能过滤掉细尘，并有较好的通气性，阻力小。这类口罩使用一段时间后，因粉尘等阻塞滤料孔隙，阻力会增大，须注意更换滤料。化学过滤式适用防毒，也称防毒面具。薄橡皮制的面罩，用一软管或直接连接药盒。如有害物质不刺激皮肤，可只用一个连接药盒的口罩。因要净化的毒物不同，需选用不同的滤料。常用的滤料活性碳对各种气体和蒸气都有不同程度的吸附作用。

②隔离式呼吸防护器，也称供气式防护器。有自带氧气式和外界输入式两类。自带式供气瓶背在身上，视气瓶的大小工作时间可维持半小时到二小时。供气式防护器主要供意外事故时救灾人员使用，或在密不通风且有害物质浓度极高又缺氧的工作环境中的人员使用。在易燃、易爆物质存在的场合，要注意气瓶万一漏气会引起事故。外界输入式有蛇管面具和送气口罩两种，空气由空压机或鼓风机供给，用于固臵蛇管的皮带可连接长绳，以便遇到意外时借助长绳进行援救。其适用范围与自带式相同，但活动范围受蛇管长度限制。

四、职业健康监护

职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。

1、职业健康监护检查内容

包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

（1）用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业，对未进行离岗时体检的劳动者，不得解除或终止劳动合同；

（2）用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应对从事有毒有害作业人进行健康检查，并妥善安臵职业病病人；

（3）对急性职业中毒人员，应及时进行健康检查；

（4）健康检查结果要及时通知本人，对患有职业禁忌症的劳动者，应及时调离原岗位；

（5）职业健康检查应根据接触的职业病危害因素，按《职业健康检查项目及周期》的规定，确定检查项目和检查周期。

2、、职业健康监护档案应包括的内容

（1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

（2）相应作业场所职业病危害因素监测结果；

（3）职业健康检查结果及处理情况；

（4）职业病诊疗情况等劳动者健康资料。

职业健康监护档案应妥善保存，劳动者有权查阅、复印其本人档案、离开时有权索取复印件

五、职业危害告知

1、职业危害告知的内容

（1）规章制度告知；职防制度、操作规程、年度计划。（2）应急告知：发生事故时，职工如何避险、如何救援。

（3）危害告知：将职业病危害因素的危害、尘毒噪声的监测结果告知劳动者。

（4）合同告知：与劳动者签定劳动合同时，告知其工作场所可能接触的职业病危害及可能造成的后果、职业卫生防护设施情况及防护程度。

2、用人单位如何体现职业病危害告知义务?（1）通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；

（2）在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；

（3）设臵公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有害因素检测结果等向劳动者公布；

（4）使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位臵上设臵警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设臵报警装臵。

六、劳动防护用品

特种劳动防护用品目录由国家安全生产监督管理总局确定并公布，未列入目录的劳动防护用品为一般劳动防护用品。

特种劳保用品具备如下条件

1、特种劳动防护用品有三证。即：生产许可证(现改为安全标志证)、产品合格证、安全鉴定。

2、以下产品为国家安监总局公布的特种劳动防护用品：

（1）头部护具类：

安全帽

（2）呼吸护具类：

防尘口罩 过滤式防毒面具 自给式空气呼吸器 长管面具

（3）眼（面）护具类

焊接眼面防护具 防冲击眼护具

（4）防护服类 阻燃防护服 防酸工作服 防静电工作

（5）防护鞋类

保护足趾安全鞋 防静电鞋、导电鞋 防刺穿鞋 胶面防砸安全靴 电绝缘鞋 耐酸碱皮鞋 耐酸碱胶靴 耐酸碱塑料模压靴

（6）防坠落护具类

安全带 安全网 密目式安全立网

一般防护用品主要有：

棉纱手套，帆布手套，毛巾，棉纱，擦机布，口罩，防尘帽，普通工作服，普通劳保皮鞋，耳塞，脚套，水靴，雨衣，粘胶带等。

个人防护：依据粉尘对人体的危害方式和伤害途径，进行针对性的个人防护。粉尘(或毒物)对人体伤害途径有三种：一是吸入，通过呼吸道进人体内：二是通过人体表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊进入体内;三是食入，通过消化道进入体内。那么针对伤害途径，个人防护对策：

一是切断粉尘进入呼吸系统的途径。依据不同性质的粉尘，配载不同类型的防尘口罩、呼吸器、(对某些有毒粉尘还应配戴防毒面具);二是阻隔粉尘对皮肤的接触。正确穿戴工作服(有的还需要穿连裤、连帽的工作服)、头盔(人体头部是汗腺、皮脂肪和毛囊较集中的部位)眼镜等：三是禁止在粉尘作业现场进食、抽烟、饮水等。

第三讲 我公司目前存在的主要职业病

目前，根据本公司在安全生产过程中，存在的一些职业病进行介绍：

一、粉尘

1、产生的原因：

（1）生产准备的阶段中：锅炉、制煤气司炉、出灰、修炉作业，固体燃料粉碎、输送，木料加工、木型制作过程中打磨和可能产生木尘的作业等。

（2）制坯成型阶段中：金属原材料气、电切割作业;铸造过程中的型砂处理(包括输送、回收、碾砂、混砂、筛砂等)、造型、熔炼、浇铸、落砂、及铸件清砂浇口打磨、吹扫作业等。

（3）零部件加工阶段中：铸件的高速精车、粗车及其它干式机械切削作业、金属构件及工具砂轮磨削、砂轮打磨、砂轮切割、焊缝打磨作业。

（4）金属表面处理中：石英打磨、金属抛光、抛丸、除油除锈、喷砂粗糙作业。

（5）焊接切割：手工电弧焊、气体保护焊、气焊、碳等作业等。

2、对粉尘发生源治理及个人防护

粉尘的防护对策应对工艺、工艺设备、物料、操作条件及方式、职业健康防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化、组合，采取综合治理。

消除或减弱粉尘发生源：在工艺和物料方面选用不产生粉尘的工艺，选用无危害或少危害的物料，是消除或减弱粉尘危害的根本途径，即通过工艺和物料选用消除粉尘发生源。

限制、抑制粉尘和粉尘扩散：采取密闭管道输送、密闭设备加工，或在不妨碍操作条件下，也可采取半封闭、屏蔽、隔离设施，防止粉尘外逸或将粉尘限制在局部范围内减少扩散：降低物料落差，减少扬尘;对亲水性、弱粘性物料和粉尘应尽量采取增湿、喷雾、喷蒸汽等措施，减少在运输、碾碎、筛分、混合和清理过程中粉尘扩散。

通风排尘：通风排尘依据作业场所及环境状况分全面机械通风和局部机械通风。通风换气是把清洁新鲜空气不断地送人工作场所，将空气中的粉尘浓度进行稀释，并将污染的空气排出室外，使作业场所的有害粉尘稀释到相应的最高容许浓度。在通风排气过程中，含有有害物质的气流不应通过作业人员的呼吸带。

二、噪声

1、产生原因：主要来源于各设备在运转过程中由于振动、碰撞而产生的机械声和由风管、气管中介质的扩容、节流、排汽、漏汽而产生的气体动力噪声以及磁场交变运动产生的电磁性噪声。

举例：铸造模型、造型、落砂、铸件清理、铸件初加工、机械部件落料、车削、刨削、铣削、机械调试、机械部件清洗、空压机、给水泵等。

2、噪声的危害

长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症以及手动振

动综合征等病症。

3、防噪声措施

①各值班室应采用适当的隔音措施。

进入噪音区域佩戴耳塞。

③在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。

④发生噪声危害症状者，迅速撤离至安静的地方休息。

⑤造成耳朵听力下降、身体不适等情况到医院接受治疗。

三、高温

1、产生原因： 生产过程中产生的高温的部位有：锅炉、割铁、锻造等。

2、危害程度：体温调节产生障碍、水盐代谢失调、循环系统负荷增加、消化系统疾病增多、神经系统兴奋性降低、肾脏负担加重。当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病例发生。中暑是高温环境下发生的急性疾病，按其发病机理可分为：热射病、日射病、热痉挛和热衰竭。

3、防暑降温措施

（1）对高温设备和管道应进行保温或加隔热套，保证其外表温度小于50℃。

（2）持续接触热源后，应轮换作业和休息，休息时应脱离热环境，并多喝水。

（3）现场配备防高温烫伤、防中暑药品。（4）工作人员佩戴防高温手套、穿隔热服。

（5）采取通风降温措施，打开门窗通风，必要时加装通风机进行机械通风。

4、高温救护措施

（1）当有先兆或轻度中暑时，应将患者迅速离开高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和人丹、解暑片或藿香正气丸等解暑药物。

（2）对病情较重的患者，应立即移到荫凉处，让其平卧（或抬高下肢），根据不同的病情，分别作如下处理：

a.中暑痉挛时，牵伸痉挛肌肉使之缓解，并服用含盐清凉饮料； b.中暑衰竭时，服用含糖、盐饮料，并在四肢作重推摩、擦摩； c.日射病时，头部用冰袋或冷水湿敷；身体高热时，应迅速降温，如用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红），或在额、颈、腋下和腹股沟等处放臵冰袋，也可用50％酒精擦浴。

（3）症状重或昏迷患者，可针刺人中、涌泉、中冲等穴，并应迅速送医院进行抢救。

四、下面对一些职业病进行健康操作过程介绍:

1、焊工岗位职业健康操作规程(1)操作及职业健康工作：

①熟悉所切割、焊接工件的质量标准和技术特征，确保工件的加工质量。

②施工前清理作业现场清除易燃易爆物，备好灭火器材；切断或关闭所切割或焊接设备的电源、水源、风源等，并挂好警示牌。

③将所使用的设备、配件、用具准备齐全，并认真检查确保完好。

④氧气瓶与乙炔瓶间距必须大于10m；运输使用轻拿轻放；气瓶不能接触高温和明火，周围10m内不得有易燃易爆物品。

⑤焊接时要掌握焊接方法，最大限度减少和消除内应力和变形。⑥火焊切割时，应防止回火现象。

⑦切割较大零部件时，必须采取可靠的防止下落或下滑的措施。⑧容器内焊或切割时，焊工与焊件间要绝缘，清理容器内外易燃易爆品，焊件外壳通风良好，容器外有专人监护。

⑨施工完毕，切断电焊机电源，码放好手把线；关掉氧气瓶、乙炔瓶阀门，码放好氧气带、乙炔带，分类码放好焊接工件；清除焊渣，清点工具，打扫好施工现场，检查无误后方可离开。（2）职业危害防护措施：

①个人防护：作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套、绝缘鞋，决不能穿短袖衣或卷起袖子。

②奖罚规定：对于违反职业卫生操作规程的职工，施工生产管理人员有权纠正，并视情节轻重开具违章通知单，并予以罚款，以示教育。

③现场处理：一旦发生事故立即送往医院治疗。

2、配漆岗位职业健康操作规程（1)操作及职业健康工作：

①工艺操作流程及要求：根据施工生产命令单的要求准备相应的容器和油漆，按配比要求完成配漆工作；

完成每批的配漆工作后，必须搞好所在岗位的清洁工作；

③配漆开始时，必须打开排风扇以降低有机溶剂的挥发浓度，结束后关闭；

④配漆结束后不能将有机溶剂直接洒在地面上搞卫生清洁工作。

（2)职业危害防护措施：

①工程机械防护：无设备；

个人防护：在工作时必须戴好工作手套、防护眼镜和防毒面具，对个人防护用品，应该爱护使用并定期更换；

③现场处理:一旦发生卫生事故，如：油漆溅入眼睛等，应该立即用清水冲洗10~15分钟，再送至医院治疗。

3、喷漆作业岗位操作规程（1)操作及职业健康工作：

①工艺操作流程及要求：根据施工生产命令单上的要求将各种油漆用喷枪喷于产品上；

完成每批喷漆工作后必须将原材料空桶和废抹布清理干净； ③喷漆开始时，必须先打开送排风装臵，以降低溶剂的挥发浓度，结束后关闭送排风装臵，油漆及甲苯容器必须上盖；

④喷漆结束后，在搞卫生清洁工作时，不能将有机溶剂直接洒在地面上；

（2)职业危害防护措施：

①工程机械防护：送排风装臵必须完好，能正常使用； 个人防护：在加料时必须戴好工作手套、防护眼镜和防毒面具等个人防护用品，爱护使用并蒂奇更换；

③现场处理：一旦发生卫生事故，油漆溅入眼睛等，应该立即用清水冲洗10~15分钟，再送至医院治疗。

第四讲 电焊所产生的职业病

电焊工（手工电弧焊工人）在焊接作业中会不可避免的产生各种有害因素，如电弧辐射、金属和非金属粉尘、有毒气体金属飞溅、噪声等。随焊接方法、焊接规范、焊接母材和焊接材料以及操作者的熟练程度不同时，上述有害因素会对焊接工人造成或大或小的伤害。因此必须对焊接工人进行必要的到位的保护，确保焊接施工人员的身体健康，保证文明生产。要想做好劳动保护首先要明白各种有还因素对人体带来的危害，然后掌握各种劳保用品的使用标准和使用规范，最后要在焊接施工中彻底的贯彻和实施劳动保护争取把职业危害降到最低。

一、电弧焊中的有害因素

1、焊接弧光和飞溅（1）弧光的产生及危害

电弧焊通过高温使金属融化从而实现焊接，电弧温度可达3000℃以上，在此高温下会产生强烈的弧光，主要包括红外线、紫外线、和可见光线，弧光辐射到人体被体内组织吸收，引起组织的热作用，致使人体组织发生慢性或急性的损伤影响颓废个性签名人体健康。

皮肤受到电弧光强烈紫外线作用时，可引起皮炎，呈弥漫性红斑，有时出现小水疱、渗出液和浮肿，有烧灼感并发痒。电弧光紫外线作用严重时，还伴有头昏、疲劳、发烧、失眠等症。电弧光紫外线过度照射会引起眼睛的急性角膜炎、结膜炎，徐恒威电光性眼炎，长期受

紫外线照射会引起水晶体内障眼疾。

焊条电弧焊可以产生全部波长的红外线（760～1500nm）。红外线波长越短，对机体产生危害作用越强。长波红外线可被皮肤表面吸收，使人产生热的感觉，产生灼热。眼睛长时期受短波红外线的照射可产生红外白内障和视网膜灼伤。

焊接电弧的可见光亮度比肉眼通常能承受的光度约大10000倍，被照射后眼睛疼痛，看不清东西，这种现象叫电焊“晃眼”，焊接过程中必须佩带焊接护目镜，尤其是初学者一定眼按照操作规范进行焊接，戴好护目镜及焊接面罩，切忌“偷看”。

（2）飞溅的产生和危害

除了上述的焊接弧光，焊接过程中，由于焊接材料的不稳定燃烧和各种化学反应的进行会产生或多或少的飞溅（与焊工的操作水平焊接方法及焊接参数的稳定程度有关），这种高温飞溅物主要是一些温度很高的施华蔻染发剂金属氧化物颗粒飞溅，如操作不当极易烫伤施工人员甚至溅入施工者眼内，热物飞溅还容易引发火灾。由于飞溅物温度很高，进入眼睛后会粘贴在眼球上严重损害视网膜，尤其在进行仰焊时飞溅极其严重。因此，焊接操作者在焊接过程必须穿戴劳保用品，并且要将易燃易暴物品放臵在指定安全位臵，以免发生意外。

2、焊接粉尘

焊接烟尘是由金属及非金属物质在过热条件下产生的蒸气经氧化和冷凝而形成的。因此电焊烟尘的化学成分，取决于焊接材料（焊丝、焊条、焊剂等）和被焊接材料成分及其蒸发的难易。不同成分的焊接材料和被焊接材料，在施焊时将产生不同成分的焊接烟尘(见表）

焊接操作中的金属粉尘包括烟和粉尘。焊条和母材金属熔融时所产生的蒸汽在空中迅速冷却及氧化形成的烟，其固体微粒直径往往小于0.1μm，直径0.1―10μm的微粒称为粉尘。漂浮于空气中的粉尘和烟等微粒，统称为气溶胶。焊条电弧焊的金属烟尘还来源于焊条药皮的蒸发和氧化。

有关现场调查的测定结果表明，在没有局部抽风装臵的情况下，室音质最好的手机内使用碱性焊条单只焊钳焊接时，空气中烟尘浓度可达96.6～246 mg/m3，采用E4303（J422）焊条在不良的罐内进行焊接时，空气中烟尘浓度为186.5～286mg/m3,采用E5015(J507)焊条时为226.4～41208 mg/m3。以上数字说明：碱性焊条比酸性焊条，通风不良的罐、舱内比一般厂房内空气中焊接粉尘的浓度有明显的增高，而且远远高于国家规定车间空气中焊接烟尘最高允许浓度6 mg/m3的标准。

金属烟尘是电弧焊的一种主要有害因素，尤其是焊条电弧焊。焊

接烟尘成分复杂，主要为铁、硅、锰的氧化物对于见碱性焊条还有钙、钾、钠的氟化物。其中主要毒物是锰的氧化物（MnoO）。焊接烟尘是造成焊工尘肺的直接原因。焊工尘肺多在接触焊接烟尘10年，有的长达15～20年以上发病，其症状为气短、咳嗽、胸闷、和胸痛等，可通过X光诊断。

锰中毒也由焊接烟尘引起，锰的化合物和锰尘通过呼吸道和消化道侵入人体。电焊工锰中毒发生在使用高锰焊条以及高锰钢的焊接中，发病多在接触2～5年以后，甚至可长达20年才逐渐发病。锰及其化合物主要作用于末梢神经和中枢神经系统，中毒进一步发展，表现出转弯、跨越、下蹲困难，甚至走路左右摇摆或前冲后倒，书写时震颤不停等。

此外，焊接烟尘还抽烟对人体的危害引起焊工金属热，其主要症状是工作后发烧、寒战、口内金属味、恶心、食欲不振等。翌晨经发汗后症状减轻。一般在密闭罐、船舱内使用碱性焊条容易引起焊工金属热。

3、有害气体

焊接时，在电弧高温和强烈的紫外线作用下在弧区周围形成多种有害气体。其中主要有：臭氧、一氧化碳、氮氧化物和氟化氢等。

臭氧是由于紫外线空气，发生光化学作用而产生的。臭氧产生于距离电弧约1m远处，臭氧浓度超过允许值时，往往引起咳嗽、胸闷、乏力、头晕、全身酸痛等，严重时可引起支气管炎。

氮氧化物是由于焊接高温作用使空气中的氮、氧分子氧化而成。

电焊有害气体中的氮氧化物主要为二氧化碳和一氧化氮。一氧化氮不稳定，很容易继续氧化为二氧化氮。氮氧化物为刺激性气体，能引起剧烈咳嗽、呼吸困难和全身无力等。

焊接过程中产生一氧化碳的途径主要有以下两种：一种是二氧化碳与熔化了的金属元素发生反应而成；二是由于二氧化碳在高温作用下分解而产生。一氧化碳经呼吸道由肺泡进入血液与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使人体缺氧，造成一氧化碳（煤气）中毒。

氟化氢的产生主欧莱雅染发霜要是由于碱性焊条药皮中含有的萤石（CaF2）在电弧高温下分解形成。氟化氢极易溶于水而形成氢氟酸，具有较强的腐蚀性。吸入较高浓度的氟化氢，强烈刺激上呼吸道，还可以引起眼结膜溃疡以及鼻黏膜、口腔、喉及支气管黏膜的溃疡。严重时可发生支气管焉肺炎等。

4、放射性物质和高频电磁场（1）放射性物质

氩弧焊和等离子弧焊、切割使用钍钨极含有的氧化钍质量分数为1～2.5是天然的放射性物质。但从实际检测结果可以认为，焊接、切割时产生的放射性剂量对焊工健康尚不足以造成损害。但钍钨极磨尖时放射性剂量超过卫生标准，大批存放钍钨极应采取相应的防护措施。

人体长时间受放射线照射，或放射性物质进入并积蓄在体内，则可造成中枢神经系统、造血器官和消化系统的疾病。

（2）高频电磁场

非熔化极氩弧焊和等离子弧焊接、切割等，采用高频振荡器来激发引弧，因而在引弧瞬间（2～3秒）有高频电磁场存在。经制定电场强度较高，超过了卫生标准（20v/m）。

电焊振荡器所产生的高频电磁场，会引起头晕、头痛、疲乏无力、记忆力减退、心悸、胸闷和消瘦等症状。此外，在不停电更换焊条时，高频电磁染发产品哪种好场会使焊工产生一定的麻电感觉，这在高处作业时是很危险的。

5、噪声与热污染（1）噪声

在等离子弧喷枪内，由于气流的压力起伏，振动和摩擦，并从喷枪口、高速喷射出来，产生噪声。噪声的强度与成流气体的种类、流动速度、喷枪的设计以及工艺性能有密切关系。等离子弧喷涂时声压级可达123db,常用功率（30kw）等离子弧切割时为111.3db，大功率（150kw）等离子弧切割时可达118.3db。上述检测结束均超过了卫生标准90db。

噪声对中枢神经和血液循环系统都有影响能引起血压升高、心律过快、厌倦和烦躁等。长期在噪声环境下工作，还回引起听觉障碍。

（2）热污染

预热焊接及在容器、管道、船舱等密闭空间焊接时，应采取下列防热措施：通风；隔热；采用送风面罩等防护用品。

二、焊接过程的劳动保护

1、电弧辐射的防护措施

焊接过程中必须保护焊工的眼睛和皮肤免受弧光辐射作用。其防护措施如下：

（1）电焊工进行焊接作业时应按照劳动部门颁发的有关规定使用劳保用品，穿戴符合要求的工作服、鞋帽、手套等，以防电弧辐射和飞溅烫伤。焊工用工作服，要求有隔热和屏蔽的作用，以保护人体免受热辐射、弧光辐射和飞溅烫伤等危害。常细菌染色方法用的有白帆布工作服或铝膜防护服。电焊工手套宜用牛绒面革或猪绒面革制作，一保证有良好的绝缘和耐热防燃性。工作鞋一般采用胶底翻毛皮鞋，新研制的焊工安全鞋具有阻燃防砸性能，绝缘性能用于干法和湿法测试，通过7.5kv保持2min的绝缘试验，鞋底可耐热200℃保持15min。

（2）电焊工进行焊接作业时，必须使用镶有吸收式滤光镜片的面罩。滤光镜片应根据焊接电流强度，常用玻璃牌号为10、11、12黑度依次升高分别使用于100A以下、100～350A、350A以上的焊接使用。使用的手持式和头盔式保护面罩应轻便、不易燃、不导电、不导热、不漏光。目前已采用护目镜可启闭的MS型面罩，MS型手持式手持式面罩护目镜启闭按钮在手柄上。头盔式面罩护目镜启闭设臵在电焊钳绝缘手柄上。引弧及敲渣时都不必移开面罩，电焊工操作方便，可得到更好的防护。

（3）为保护焊接工地其他工作人员的眼睛，一般在小件焊接的固定场所安装防护屏，防护屏采用石棉板、玻璃纤维板和铁板等不易燃烧的板材，并涂上灰色或黑色。屏高约1.8m，屏底距地面应留250～300mm的间隙，以供流通空气。在工地上焊接时，电焊工在引弧时应提醒周围人员注意避开弧光，以免弧指甲草染发光伤眼。

（4）在夜间工作时，焊接现场应有良好的照明，否则由于光线亮度反复剧烈变化，容易引起眼睛疲劳。

（5）凉物敷盖法，用黄瓜或土豆片盖在眼上，闭目休息20min即可减轻症状；凉水浸敷法，眼睛浸入凉水内，睁开几次，再用冷水浸湿毛巾，敷在眼睛上，8～10min换一次，在短时间内可治愈。

2、焊接烟尘和有害气体的防护

（1）焊接通风除尘

对焊接烟尘和有毒气体防护的主要措施是焊接通风和除尘。在车间内、室内、罐体内、船舱内及各种结构封闭空间内进行的焊接，都应采用适宜的通风除尘装臵。

焊接通风除尘的排烟方式主要：全面通风换气、局部排风、小型电焊排烟机组等。

全面机械通风是通过管道及风机等机械通风系统进行全车间通风换气。设计时应按每个焊工通风量不小于57 m3/min来考虑。当焊接作业室内净高度小于3.5～4m或每个焊工工作空间小于200 m3时，以及工作间（室、舱、柜）内部结构影响空气流动，且焊接作业点焊接烟尘浓度超过6mg/m3，有毒气体浓度超过规定时（臭氧0.13～0.26 mg/m3、一氧化碳4.2～15 mg/m3、氟化氢氟化物16.75～51.2 mg/m3）

应采取全面短发染什么颜色好看通风。

在车间侧墙上安装换气扇通风方式效果不佳，应采用引射排烟或吹吸式通风方式。

局部通风措施有：排烟罩、轻便小型风机、压缩空气引射器、排烟除尘机组等。电焊排烟除尘机是将吸烟罩、软管、风机、净化装臵及控制元件组装成一个便于移动的整体排烟除尘装臵，以适应电焊工作业点分散、移动范围大的特点。近年来已研制了供狭小空间使用的手提式小型轻便机组、供多数工位使用的排风量较大的移动式机组、供车间定点悬挂使用的机组、利用电磁铁在球罐和容器等密闭空间内移动及悬挂的机组、供打磨焊道用的洗尘式打磨机组等。

采用局部通风或小型通风机组等换气方式，其排烟罩口风量、风速应根据风口至焊接作业点的控制距离及控制风速计算。罩口的控制风速应大于0.5m/s，并使罩口尽可能接近作业点，使用固定罩口时控制风速不小于1～2m/s。罩口的形式应结合焊接作业点的特点选用。采用下抽风式工作台，应使工作台上网格筛板上的抽风量均匀分布，并保持抽风量每平方米大于3600 m3/h。

（2）个人防护用品

当采用通风除尘措施不能饰烟尘浓度降到卫生标准以下或无法欧莱雅染发色卡采用局部通风措施时，应采用送风呼吸器面具,等离子喷涂，也可以开始用防尘口罩和防毒面具，以过滤粉尘中的金属氧化物及有毒气体。

（3）放射性防护措施

焊接作业中噪声主要来源于离子焊。等离子弧喷涂、旋转式电弧焊机、风铲铲边及锤击钢板等。其防护措施首先是隔离噪声源，如将等离子弧焊及其喷涂隔离在专门的工作室内操作，将旋转式电弧焊机放在车间墙外,3pYm涡扇八的研制过程(1)；其次是改进工艺，如用矫直机代替敲击矫正；第三是佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。常用的耳塞一般由软塑料或软橡胶制成，其隔声值为15～25db，重量不超过2g。

（4）噪声防护措施

噪声防护首先是隔离声源如将打磨场所与施工车间隔开一定距离；其次是改进工艺，如矫直机代替敲击校正；第三是佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。常用的耳塞一般由软橡胶制成，其隔声值为15～25db，重量不超过2g。