骨科中级资格考试模拟题1教案介绍_骨科主观题1教案介绍
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(001)A.骨折局部血液供应差 B．软组织嵌入骨折断端 C．软组织损伤严重 D．治疗方法不当 E.病人年龄大
① 男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后2年，X线片示骨折未愈合。可能的原因是 ② 男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折末愈合。影响因素可能是
(002)A.胫神经损伤 B．咽动脉损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．骨筋膜室综合征
① 男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指
半屈曲位，被动伸指时剧痛。
② 男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力 弱。
(003)A.骨折不愈合 B．骨折延迟愈合 C．骨折畸形愈合 D．骨化性肌炎 E．缺血性骨坏死
① 男，5岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上
方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是
② 男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后，X线片示骨折线清晰可见，骨折
端萎缩光滑，最可能的并发症是
(004)A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉力 D．积累性劳损 E．骨骼疾病
① 男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7~9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是
② 男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X线片示右股骨转子间
骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是(005)A.尺神经 B．桡神经 C.正中神经 D．肱动脉 E．肱静脉 ①伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是 ②肱骨干骨折，最容易损伤的组织是
(006)A．尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位 B．尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 C．尺、桡骨中段骨折 D．桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位 E.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位 ①孟氏(Monteggia)骨折 ②盖氏(Galeazzi)骨折
(007)A.5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛 B．肘后空虚感 C.爪形手畸形 D．垂腕畸形 E.Hippocrates法复位 ①肩关节脱位 ②肘关节脱位 ③桡骨小头脱位
(008)A.半脱位 B．前脱位 C．后脱位 D．真空脱位 E.无脱位 不同类型的肩锁关节脱位的X线片表现是： ①第一型 ②第二型 ③第三型
(009)A.三角巾悬吊 B．U型石膏外固定 C．外固定支架 D.切开复位内固定 E.小夹板固定 肱骨干骨折的治疗，较好的选择是 ①外展型骨折 ②无移位骨折 ③内收型骨折 ④粉碎性骨折
(010)A.1~1.5小时 B．4~6周 C.10~14天 D．6~8小时 E.48小时 ①断肢再植术后最易发生血管危象的时间是 ②手外伤术后伤口拆线的时间为 ③上肢止血带最多不超过
④神经损伤修复术后肢体固定的时间为 ⑤高位离断肢体在常温下的再植时限为
(011)A.股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．股骨上1／3段骨折 D．股骨中1／3段骨折 E.股骨下1／3段骨折 ①骨折近折段外展，外旋屈曲移位 ②远折段向后倾斜移位
③下肢短缩，内收，极度外旋位 ④下肢短缩，内收，外旋45°~60°位
(012)A.血管损伤 B，神经损伤 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．骨折延迟愈合或不愈合 ①胫骨上1／3段骨折易并发 ②腓骨颈骨折可并发 ③胫骨下1／3段骨折易并发
(013)A．缺血性肌痉挛 B．褥疮 C.膀胱、尿道损伤 D．周围神经损伤 E.缺血性骨坏死 ①耻、坐骨骨折常并发 ②股骨颈骨折常并发
③脊往骨折，脊髓损伤常并发
(014)A.腹内脏器损伤 B．脊髓损伤 C．骨盆倾斜和肢体缩短 D．尿道或膀桄损伤 E.直肠损伤
①骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发 ②颈椎半脱位易并发
③胸、腹部外力打击除引起骨折等可并发
(015)A.桡神经损伤 B.全臂丛神经损伤 C.臂丛神经下干损伤
D．臂丛神经上干损伤 E.腓总神经损伤 ①肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸
② 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲(016)A．腕管综合征 B．腕尺管综合征 C．旋后肌综合征 D．旋前圆肌综合征 E．梨状肌综合征 ①桡侧3个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力 ②伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常
(017)A．大鱼际萎缩，拇指对掌无力 B．掌指关节不能伸直，垂腕 C.掌指关节不能伸直 D．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常 E.小腿肌肉萎缩及感觉异常 ①肱骨中段骨折 ②梨状肌综合征 ③肘管综合征 ④旋后肌综合征 ⑤腕管综合征
(018)A.棘突间压痛 B．髂嵴内下方压痛 C．腰骶椎与髂后上棘之间压痛 D.髂嵴外1／3压痛 E.棘突旁1cm深压痛 ① 臀肌筋膜炎 ② 臀上皮神经炎 ③ 腰椎间盘突出症 ④ 腰骶韧带劳损 ⑤棘间韧带劳损
(019)A.骨质破坏、死骨形成 B．窦道形成C．既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨 D.病理性骨折 E．新生骨和骨性包壳形成①急性血源性骨髓炎早期的病理特点是 ②急性血源性骨髓炎中期的病理特点是 ③急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是
(020)A.病灶清除术 B．切开引流术 C.开窗引流术 D．穿刺引流术 E．窦道切除术 ①慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用 ②慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用 ③膝关节化脓性关节炎早期
(021)A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B．病灶清除术 C．膝关节滑膜切除术
D．石膏管形固定于关节功能位 E.病灶清除术+膝关节融合术 ①成人膝关节全关节结核的治疗 ②儿童膝关节全关节结核的治疗 ③膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗
(022)A.听神经损害 B．末稍神经炎 C．胃肠道反应 D．肝损害 E．视神经捐害 ①链霉素可致 ②利福平可致 ③乙胺丁醇可致 ④对氨基水杨酸钠可致
(023)A.肥胖 B．马尾松毛虫接触史 C．硒元素缺乏 D．甲型链球菌感染 E．先天性髋关节脱位 ①原发性骨关节炎的病因 ②继发性骨关节炎的病因 ③松毛虫性骨关节炎的病因 ④类风湿性关节炎的可能病因 ⑤大骨节病的可能病因
(024)A．晨僵 B．休息痛 C．侏儒 D.驼背 E．高热 ①骨关节炎可表现为 ②大骨节病可表现为 ③类风湿性关节炎可表现为 ④强直性脊柱炎可表现为
(025)A.关节清理术 B．切开复位术 C．腰椎截骨术 D．切开引流术 E．病灶清除术 ①骨关节炎的手术治疗 ②强直性脊柱炎的手术治疗 ③类风湿性关节炎的手术治疗 ④关节结核的手术治疗
(026)A．先天性马蹄内翻足 B．小儿麻痹后遗症 C．脑炎后遗症 D．腓总神经损伤 E．先天性多发性关节挛缩症 ①足内收内翻，并有感觉和运动障碍 ②累及四肢多个关节
③肌张力增强，反射亢进，有病理反射 ④神经源性肌力失衡 ⑤足前部内收内翻
(027)A.先天性肌斜颈 B．骨性斜颈 C．颈部炎症 D．眼性斜颈 E．颈椎病 ①淋巴结肿大，有压痛 ②上肢麻木、无力 ③眼球外肌的肌力不平衡
④胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形 ⑤寰枢椎半脱位
(028)A．限制踝关节背屈及跟骨外翻 B．负载体重 C．足横弓 D．外侧纵弓 E．维持足弓的小腿肌 ①由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成 ②由骰骨及3块楔骨及跖骨组成 ③腓骨长肌 ④腓肠肌
(029)A.稳定髋 B．先天性髋关节脱位期 C．打气筒征阳性 D．Trendelenburg征 E．先天性髋关节脱位继发性病变 ①股骨头可上下移动 ②鸭行步态 ③Barlow试验阳性
④单足站立时，对侧骨盆不能抬起
(030)A．长期不治疗脊柱侧凸 B．不可逆性侧凸 C．S状脊柱侧凸 D．可逆性脊柱侧凸 E．脊柱侧凸已稳定 ①上、下侧凸为代偿
②可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状 ③畸形较固定，不为体位改变而消失或增加 ④单方向以侧凸为主，站立或行走时明显 ⑤髂骨翼上骨骺连接成帽形
(031)A．基质细胞正常，有大量多核巨细胞 B．基质细胞较多，多核巨细胞数量减少 C．基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多 D．基质细胞为主，多核巨细胞数量很少 E．基质细胞很少，多核巨细胞数量很少 ①骨巨细胞瘤I级 ②骨巨细胞瘤Ⅱ级 ③骨巨细胞瘤Ⅲ级(032)A.“日光射线”形态 B．“葱皮”样骨膜反应 C．Codman三角 D．膨胀性，呈肥皂泡样改变 E.膨胀性，呈磨砂玻璃样改变 ①尤文氏肉瘤 ②骨巨细胞瘤 ③骨纤维异样增殖症
(033)A.血钙升高 B．血磷升高 C．血清碱性磷酸酶升高 D．血清酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高 ①骨肉瘤可以出现
②转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现
(034)A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B．表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨和不规则骨 D．发病后迅速出现瘫痪 E．病理性骨折后可自愈 ①骨软骨瘤可见到 ②骨囊肿可见到 ③骨肉瘤可见到
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试题分析：股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。
(002)①E ②C
试题分析：骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，血友病病人具有出血倾向，此时病人已由疼痛转为无痛，肿胀严重、发硬，指甲苍白，被动伸指时剧痛。为典型的骨筋膜室综合征表现。腓总神经自坐骨神经发出后，沿股二头肌走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动，故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时，极易导致腓总神经损伤。
(003)①D ②A
试题分析：骨化性肌炎又称损伤性骨化，多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。骨折不愈合时X线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。
(004)①D ②E
试题分析：长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，称为疲劳骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。此病人X线片除示右股骨转子间骨折外，两折端膨大，骨皮质变薄，为骨肿瘤之表现。
(005)①D ②B 试题分析：伸直型肱骨髁上骨折，由于骨折近端向前下移位，极易损伤在该处位于肱骨前的肱动脉。由于桡神经在肱骨干中下1／3段后外侧的桡神经沟中，紧贴肱骨，肱骨干中下段骨折易造成桡神经的损伤。
(006)①B ②D
试题分析：孟氏骨折和盖氏骨折是前臂骨折中比较常见的类型，在尺骨上段骨折时注意有无桡骨小头的脱位(即孟氏骨折)，在桡骨下段骨折时有无尺骨小头的脱位(即盖氏骨折)，避免漏诊。
(007)①E ②B ③A
试题分析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。肘关节脱位可表现为肘后空虚感，桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见，有上肢被突然牵拉的病史。爪形手见于前臂缺血性肌挛缩，桡神经损伤可出现垂腕畸形。
(008)①E ②A ③D
试题分析：第一型肩锁关节脱位的X线片显示无脱位征象。
(009)①B ②A ③C ④D
试题分析：内收型骨折需用外展支架，粉碎型骨折可切开复位，外展型骨折用U型石膏外固定，无移位骨折仅需三角巾悬吊。
(010)①E ②C ③A ④B ⑤D
试题分析：断指再植后的静脉危象最多发生于术后48小时内，如果未及时发现，将危及再植肢体的成活。手外伤术后伤口的拆线时间为10~14天，上止血带的时间为1~1.5小时，如果要超时，应放松5~10分钟后再加压。神经损伤修复后肢体应固定4~6周。高位离断肢体在常温下的再植时限为6~8小时。
(011)①C ②E ③B ④A
试题分析：股骨上1／3段骨折的近折端的移位方向是屈曲外展外旋位。是由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端问前、外及外旋方向移位。股骨下1／3段骨折后，远折端向后倾斜移位。主要是由于腓肠肌的牵拉作用，其次是由于肢体的重力作用。极度外旋畸形，应怀疑有转子间骨折。患肢外旋45°~60°，应怀疑有股骨颈骨折。
(012)①A ②B ③E
试题分析：胫骨上1／3段骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死。腓骨颈部有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过，有移位的腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤。由于胫骨下1／3段获得的血液供应很少，因此胫骨下1／3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。
(013)①C②E③B
试题分析：耻、坐骨与膀胱、尿道相邻近，因此，耻、坐骨骨折有可能伤及膀胱和尿道。由于股骨头的血液供应主要来自旋骨内、外侧动脉，因此，股骨颈骨折可导致股骨头的血液供应障碍，最终导致股骨头缺血、坏死。截瘫病人长期卧床，皮肤感觉丧失，骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与骨突之间而发生神经营养性改变，形成褥疮。
(014)①E ②B ③A
试题分析：因为骶尾骨的前方为直肠，所以骶尾骨骨折有可能并发直肠损伤。颈椎半脱位可压迫颈段脊髓，造成颈髓损伤，导致四肢瘫痪。胸腹部伤所致的内脏损伤包括实质性内脏损伤和空腔脏器损伤。
(015)①A ②D
试题分析：肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经损伤。臂丛神经上干由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经(C5神经)支配，肘关节屈曲为肌皮神经(C6神经)支配。肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。
(016)①A②C
试题分析：正中神经通过腕管，支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌侧感觉及大鱼际肌运动功能，腕部受压后出现桡侧三个半手指感觉障碍、拇指对掌功能障碍，此即腕管综合征。伸指、拇外展功能障碍为桡神经受损症状，而感觉正常说明仅为桡神经深支受损伤。此即旋后肌综合征。
(017)①B②E③D④C⑤A
试题分析：肱骨中段骨折可损伤桡神经，导致病人掌指关节不能主动伸直、垂腕。梨状肌综合征为坐骨神经损伤，导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经损伤，导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常，小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形。旋后肌综合征损伤桡神经深支，导致手指掌指关节不能伸直，拇指不能外展。腕管综合征损伤正中神经，导致桡侧三指感觉异常，大鱼际萎缩、拇指对掌无力。
(018)①B②D③E④C⑤A
试题分析：压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1／3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多为腰椎棘突旁1cm深压痛。
(019)①A ②C ③E
试题分析：急性血源性骨髓炎的病理特点：早期是骨质破坏、死骨形成；中期是既有骨质破坏、坏死，又有新生骨形成；晚期是新生骨形成，成为骨性包壳。
(020)①B ②A ③ D
试题分析：慢性骨髓炎死骨形成时，出现红、肿、热、痛，提示有急性发作。慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。有死骨或窦道的治疗原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。应采用病灶清除术。对于一些表浅的大关节，如膝关节，可行关节穿刺引流及关节腔灌洗。
(021)①E②B③A
试题分析：全关节结核病例，如果破坏进展明显或有脓液积聚，需作病灶清除术。15岁以下的儿童病例可以不作融合术。15岁以上全关节结核病例关节毁损严重并有畸形者，在病灶清除术后应同时行膝关节融合术。早期单纯性滑膜结核病例，可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。
(022)①A ②D ③E ④C
试题分析：链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒性作用甚大，患儿应用链霉素后产生神经性耳聋者甚多。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能。乙胺丁醇偶见有视神经损害。对氨基水杨酸钠最主要的副作用是胃肠道反应。
(023)①A②E③B④D⑤C
试题分析：原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髋关节脱位会引起关节包容不良，关节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌感染有关，后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关。
(024)①D②C③A④D
试题分析：骨关节炎病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛，稍活动后得以减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因骺软骨板被侵及，长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿性关节炎的软骨破坏严重，关节液的粘稠性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象(晨僵)。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。
(025)①A②C③A④E
试题分析：骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人可施行腰椎截骨术来矫正驼背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来延缓病变的发展。对于关节结核，则应在抗痨药物及全身营养支持的情况下进行病灶清除术。
(026)①D②E③C④B⑤A
试题分析：先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗症马蹄内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。
(027)①C②E③D④A⑤B
试题分析：先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩，x线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大、压痛及全身症状；胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。
(028)①D ②C ③E ④A
试题分析：足弓分为纵弓和横弓。外侧纵弓较低，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成；横弓由骰骨及3块楔骨及跖骨组成。维持足弓的韧带主要有跟舟跖侧韧带、跖长韧带、跖腱膜等。维持足弓的小腿肌有胫后肌、胫前肌和腓骨长肌。腓肠肌有限制踝关节背屈及跟骨外翻的作用。
(029)①C②B③A④D
试题分析：正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg征阳性。先天性髋关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧髋关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髋。
(030)①C②A③E④D⑤B
试题分析：确定脊柱侧凸是否稳定，一般根据X线检查。16岁时髂骨翼上骨骺连接成帽形，即提示脊柱侧凸已达到稳定期，否则为不稳定期。手术治疗应于稳定期后。脊柱侧凸的典型X线正位片显示三个侧凸，亦称S状畸形，中间侧凸为原发，上、下侧凸为代偿。长期不治疗侧凸可有神经压迫症状；可逆性侧凸以单方向为主；侧凸稳定后畸形不因体位而变。
(031)①A ②B ③D
试题分析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞。病理学表现以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构，其中基质细胞是主要的肿瘤细胞。根据两种细胞的分化程度及数目，可将骨巨细胞瘤分为三级，I级为A项，Ⅱ级为B项，Ⅲ级为D项。
(032)①B ②D ③E
试题分析：本题均是各种骨肿瘤特征性的x线表现，“日光射线”形态和Codman三角是骨肉瘤的特征性表现；“葱皮”样骨膜反应是尤文肉瘤的特征性表现；骨巨细胞瘤的x线表现为膨胀性、偏心性，呈肥皂泡样骨质破坏病灶；骨纤维异样增殖症的x线表现为受累骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚。
(033)①C ②A
试题分析：碱性磷酸酶多存在于生长骨、软骨、肝、肠粘膜和血管内皮，主要由骨组织的成骨细胞分泌。血清中碱性磷酸酶的含量对骨肿瘤的诊断意义在于：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高，提示骨肉瘤的可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高，提示肿瘤生长迅速，预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶轻度增高，提示肿瘤生长缓慢，其预后较好；④骨肿瘤经治疗后碱性磷酸酶下降，但仍较正常值为高，提示肿瘤残留或发生转移；⑤骨肿瘤治疗前伴有碱性磷酸酶增高，治疗后碱性磷酸酶下降至正常水平，随后又再次升高，提示有转移性病灶的发生。转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现血钙升高，是因为：①溶骨性骨质破坏，钙离子游离人血，导致血钙升高；②病灶内类甲状旁腺素分泌升高，增强了破骨细胞的作用，使血钙浓度升高；③骨转移瘤病人一般为消耗性体质，存在低蛋白血症，致使血液中结合钙的浓度降低，游离钙浓度升高；④病人长期卧床可引起骨骼脱钙；⑤病理性骨折与肿瘤病灶可以释放钙离子入血。
(034)①A ②E ③B
试题分析：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，可长期无症状，生长缓慢，多因无意中或外伤后发现骨性包块而就诊。骨囊肿属于骨的瘤样病损，多数无明显症状，有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊，可分为非手术治疗和手术治疗。该病可以自愈，特别在骨折后囊肿可被新骨所填塞。骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，肿瘤生长迅速，压迫周围组织可以造成静脉回流受阻，出现表面静脉怒张的现象。
1、B1型题001--009 类型：骨科 级别：二颗星 下载网页格式 下载文本格式 001 题共用备选答案)
A．易发生肱动脉损伤 B．易发生胭动脉损伤 C．易发生缺血性骨坏死
D．易发生桡神经损伤 E．易发生坐骨神经损伤
001．股骨颈骨折：
本题正确答案：C
(002--003题共用备选答案)
A．“餐叉”样畸形 B．下肢短缩、外旋畸形 C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形 E．Dugas征阳性
002．Colles骨折：
本题正确答案：A 003．肩关节脱位：
本题正确答案：E
(004--006题共用备选答案)
A．骨盆骨折 B．肱骨髁上骨折 C．股骨颈骨折 D．锁骨骨折 E．Colles骨折
004．易发生神经和血管损伤的骨折：
本题正确答案：B
005．易发生缺血性坏死的骨折：
本题正确答案：C 006．易发生休克的骨折：
本题正确答案：A
(007--008题共用备选答案)
A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移性癌 E．骨囊肿
007．女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑： 本题正确答案：A
008．男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：
本题正确答案：B
(009题共用备选答案)
A．血酸性磷酸酶升高 B．血碱性磷酸酶升高 C．血CEA升高
D．血AFP升高 E．血VCA-IgA抗体升高 009．骨肉瘤病人可出现 本题正确答案：B
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1、A3型题001--015 类型：骨科 级别：三颗星 下载网页格式 下载文本格式
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。001．其最可能的诊断为
A．急性腰扭伤 B．腰3横突综合征 C．腰椎管狭窄症 D．腰椎间盘突出症
E．梨状肌综合征
本题正确答案：D 002．可完全排除的诊断是
A．腰椎结核 B．腰肌劳损 C．腰椎肿瘤 D．脊椎滑脱症 E．腰椎管狭窄症
本题正确答案：B
003．其右下肢麻木的区域可能为
A．小腿外侧或足背 B．大腿前侧 C．小腿前内侧 D．小腿后侧及足底
E．臀部及大腿后侧
本题正确答案：A
004．对诊断有定位定性意义的检查方法是
A．X线片 B．CT C．ECT D．肌电图 E．化验检查
本题正确答案：B
男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力
005．在急诊室骨科首先做的影像学检查是
A．MRI B．CT C．核素骨扫描 D．X线 E．B型超声
本题正确答案：D 006．急救运送的方法是
A．双人扶着让病人走 B．一人背着运送 C．一人抱着运送
D．一人抬头，一人抬脚运送 E．躺在木板床上运送
本题正确答案：E
007．如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是
A．牵引 B．仰卧硬板床，背部垫高 C．双桌法过伸复位
D．早期背伸锻炼 E．及早手术解除脊髓压迫
本题正确答案：E
一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。008．如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 2002 A．切开复位内固定手术 B．手法复位，小夹板外固定 C．垂直悬吊牵引
D．蛙位石膏外固定 E．将伤肢用绷带固定于胸腹部
本题正确答案：E
009．为确定诊断首选的检查是
A．血常规 B．出凝血时间 C．X线片 D．CT E．MRI 本题正确答案：C
女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)010．其诊断为
A．脊髓型颈椎病 B．神经根型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病 E．混合型颈椎病
本题正确答案：A
011．应首先选择的治疗方法是
A．理疗 B．手术治疗 C．推拿按摩 O．颏枕带牵引 E．带围领和颈托
本题正确答案：B
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
012．下列骨折类型预后最差的是
A．头下型 B．经颈型 C．基底 D．粗隆间 E．粗隆下
本题正确答案：A
013．如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A．牵引至愈合 B．手法整复后石膏裤 C．手法整复，外固定架
D．人工关节置换 E．复位物理治疗
本题正确答案：D
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
014．伤后有垂腕表现，可能是
A．肌损伤 B．正中神经损伤 C．挠神经损伤 D．尺神经损伤
E．缺血性肌挛缩
本题正确答案：C 015．最可能的诊断是
A．桡骨头半脱位 B．桡骨头骨折 C．肱骨髁上骨折 D．肱骨干骨折
E．尺骨鹰嘴骨折
本题正确答案：C
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A1型题01．关节内骨折最常见的并发症是 : 答案：A A: 创伤性关节炎B: 缺血性骨坏死C: 骨化性肌炎D: 骨生成异常E: 骨折不愈合 02 骨折临床愈合标准，错误的是 : 答案：C A: 患肢无纵......
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