卫生之碘缺乏教案_碘缺乏教案

2020-02-29 教案模板下载本文

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第一课矿物质

教学目的要求：了解几种矿物质对人体的作用。

学习重点：钙、碘、锌的生理功能、吸收代谢以及缺乏或过多时对机体的危害

教学过程：基本概念：

1.矿物质：除碳、氢、氧和氮主要以有机化合物形式存在外，其余的存在人体内的元素统称为矿物质（或无机盐或灰分）。

2.常量元素：体内的元素其含量大于体重0.01%者为常量元素。

3.微量元素：体内的元素其含量小于体重0.01%者为微量元素。

基本要求：

已经发现有20中左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需。其中常量元素有7种，如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫。微量元素有10种，即铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒和锌；硅、镍、硼、钒为可能必需元素。矿物质与其它营养素不同，不能在体内生成，且除非被排出体外，不可能在体内消失。因此必须通过膳食补充。在体内，矿物质的特点：①分布极不均匀；②其含量随年龄增加而增加，但元素间比例变动不大；③元素之间尚存在拮抗与协同作用；④元素特别是微量元素的摄入量具有明显的剂量反应关系。根据矿物质在食物中的分布及其吸收、人体需要特点，在我国人群中比较容易缺乏的有钙、铁、锌。在特殊地理环境或其它特殊条件下，也可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题。

一、钙

成年时体内钙含量达850~1200克，是人体内含量最高的一种无机元素。体内的钙99%集中在骨骼和牙齿中，1%存在于软组织、细胞外液和血液中。

（一）生理功能

钙不仅是构成骨骼和牙齿的成分，还有维持神经与肌肉活动、促进体内某些酶的活性以及参与血凝过程、激素分泌、维持体液酸碱平衡等作用。

（二）吸收与代谢

1.吸收钙在小肠通过主动转运与被动转运吸收，一般钙吸收率为20%~60%不等。钙吸收受膳食中草酸盐、植酸盐、膳食纤维的影响，脂肪消化不良，可使未被吸收的脂酸与钙形成皂钙，而影响钙的吸收。膳食中如维生素D、乳糖、蛋白质有促进钙吸收的作用。此外，钙的吸收还与机体状况有关。

2.排泄钙在体内代谢后主要经肠道排出，钙从尿中排除量约为摄入量的20%左右。高温作业和哺乳期可通过汗和乳汁排除。

3.储留钙在体内的储留受膳食供给水平及人体对钙需要程度等所左右。

（三）参考摄入量

中国营养学会推荐钙的AI值为0岁~300mg，0.5岁-400 mg，4岁-800 mg，11岁-1000 mg，18岁-800 mg，50岁-1000 mg，孕妇1000 mg，乳母1200 mg。

（四）食物来源

钙的食物来源应考虑钙含量及利用率。含钙较高的食物如奶与奶制品、小虾皮、海带、发菜和豆与豆制品。

二、碘

人体内含碘约20~50克。甲状腺组织含碘最多约占体内总碘量的20%左右。

（一）生理作用

碘是合成甲状腺素的原料，故其生理作用也通过甲状腺素的作用表现出来。

（二）吸收与代谢

食物中碘离子极易被吸收，进入胃肠道后1小时内大部被吸收，3小时完全吸收。吸收后的碘，迅速转运至血液，与血液中蛋白质结合，并遍布各组织中。

（三）碘缺乏

碘缺乏可引起甲状腺肿大。因碘缺乏多由于环境、食物缺碘造成，常为地区性，是为地方性甲状腺肿。孕妇严重缺碘，可殃及胎儿发育，是新生儿生长损伤，产生呆小病。采用碘化食盐（也有采用碘化油）方法，可以预防碘缺乏。

（四）碘过量

碘摄入过量可造成高碘甲状腺肿。常见于发生摄入含碘高的饮水、食物，以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘制剂等情况。这只要限制高碘食物，即可防治。

（五）参考摄入量与食物来源

中国营养学会推荐的RNI值为成人150µg，孕妇、乳母200 µg。含碘较高的食物有海产品，如海带、紫菜、淡菜、海参等。

三、锌

人体含锌2~2.5克，主要存在于肌肉、骨骼、皮肤。

（一）生理作用

锌的生理作用表现在多方面：①是酶的组成成分或酶的激活剂。人体约80多种酶的活性与锌有关，如碳酸酐酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、羧肽酶、RNA聚合酶、DNA聚合酶等。②促进生长发育与组织再生。锌与蛋白质和核酸的合成，细胞生长、分裂和分化等过程都有关。③促进食欲。锌参与构成唾液蛋白而对味觉与食欲发生作用。④促进维生素A代谢和生理作用。⑤参与免疫功能。

（二）吸收与代谢

锌在小肠吸收后，与血桨白蛋白或运铁蛋白结合、分布于各器官组织。

（三）缺乏与过量

锌缺乏表现为：生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤不易愈合、易感染、性成熟延迟等。

锌过量常可引起铜的继发性缺乏，使机体的免疫功能下降。

（四）参考摄入量与食物来源

中国营养学会推荐锌的RNI值为成年男子15 mg，成年女子11.5 mg，50岁-11.5 mg，孕妇16.5 mg 乳母21.5 mg。

锌的食物来源广泛，但动植物性食物的锌含量与吸收率有很大差别。牡蛎含锌量最高（每100g含锌高达100mg以上）。

第二课碘缺乏对人类的危害及防治办法

教学目的要求：让学生了解碘缺乏对人类的危害及其防治方法，保障身体健康。

教学重点：怎样预防碘缺乏病。 教学过程：

一、出示课题：碘缺乏对人类的危害及防治办法

讲：今天我们学习碘缺乏对人类的危害及防治办法。(齐读课题)问：碘缺乏指的是什么?

(碘缺乏是由于自然环境缺碘造成人体碘营养不良所引起的一组机体广泛损伤和疾病的总称。)

那么我们的饮食卫生要注意些什么? 

二、打开课文，学习课文。(一)．碘缺乏的主要表现：

人体一旦摄入的碘不足，甲状腺激素合成减少，机体就会出现一系列的障碍。我们将缺碘而造成的障碍统称为碘缺乏病。它不是单一的一种疾病，而是一系列疾病、障碍的总称，对人类健康造成极大的危害。主要有：①地方性甲状腺肿：在缺碘地区，不分性别、年龄都可能发生。人体缺碘造成甲状腺激素合成不足，分泌量减少，使脑垂体促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺增强作业，久而久之，甲状腺细胞呈现活跃性的增生和肥大，从而导致了甲状腺肿的发生。②呆小症：是由于母体严重碘缺乏而影响了胎儿和哺乳期婴幼儿的大脑发育造成的。该病的临床表现为：傻、哑、聋（有程度不同的语言和听力障碍）、小（身体矮小，有的成人只有 60~70cm 高）、瘫。面容特殊：头大、傻相、表情迟钝、眼间距宽，塌鼻梁、鼻孔朝天、厚唇、舌外伸、流涎等。③成年人甲状腺机能低下：成人期甲状腺激素分泌不足，将会导致中枢神经系统兴奋性降低，常见说话和行动迟缓、记忆力减退、淡漠无情与终日思睡。④孕妇缺碘可造成不孕、早产、死胎、畸形、新生儿甲状腺功能低下、单纯性聋哑及新生儿死亡率增高。碘缺乏病的基本含义是指，某一地区的水、土、粮食和蔬菜中缺碘对人体所造成的损害，而这种损害可表现出各种疾病形成。包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症，早产儿、死产、先畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。

碘缺乏危害的主要表现：

严重碘缺乏会得“大脖子病”。在医学上叫地方性甲状腺肿，甲状腺肿大可引起吞咽困难、气促、声音嘶哑、精神不振。也可演变为甲状腺肿瘤，病人十分痛苦。甚至不能从事体力劳动。孕妇缺碘不仅操作自身健康，而且容易造成死胎，自然流产和早产。缺碘的胎儿特别容易受碘缺乏的危害，不仅会造成体重儿、先天畸形、单纯性聋哑等，更重要的是引起不可恢复的大脑发育损害，重者呆傻、矮小、聋哑、瘫痪，轻者智力低下，影响学习。

(二).补碘

(1).补碘的最基本方法是什么？

碘缺乏病可以通过科学补碘来预防，补碘最基本的方法是食盐加碘。因治疗疾病不宜食用碘盐的，应到指定的单位购买非碘盐。

(2).其他防治办法有哪些？多吃含碘丰富的食物，对自己的健康大有益处。如海带、鲜带鱼、干贝、淡菜、海参、海蛰、龙虾等海产品含碘量较高，其中海带含碘量最高，其次为海鱼及贝类。陆地食品以蛋、奶含碘量较高，其次为肉类，淡水鱼的含碘量接近或略低于肉类，植物的含碘量是最低的。

只要我们合理饮食，科学补碘，就能远离碘缺乏病。(三).预防第一级预防

1．食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病；1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定：不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为：缸内10%；麻袋内29.4%；抽屉内57.8%；煮沸2小时损失1.9%；烘烤2小时损失66.1%。

2．碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。

3.保证人体碘的需要量

（1）组别＜4岁正常范围30--105ug/日；适宜量70ug/日

（2）≥4岁及成人正常范围75--225ug/日；适宜量150ug/日

（3）孕妇、乳母正常范围150--300ug/日；适宜量200ug/日

4．育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病（克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形）的发生。

第二级预防

1.碘防治监测

（1）碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查，及时纠正问题，减少碘的损失。

（2）碘化油注射及口服的监测：防止出现合并症。

（3）病情监测：监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。

（4）碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。尿碘测定：加碘后尿碘明显增加，群体尿碘测定有意义，当尿碘＜25ug/g肌酐时，是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度；甲状腺吸131碘率测定（24小时）表现为低于加碘前；血清T3、T4测定：随补碘升高；血清TSH测定：低于补碘前。