颅脑疾病病人的护理_教案_颅脑损伤护理教案

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第一节

颅内压增高病人的护理

【教学目的与要求】

1、了解颅内压增高的病因、发病机制。

2、熟悉颅内压增高主要身体状况。

3、掌握颅内压增高病人主要的护理措施。【教学过程】

一、清点人数。二．复习导入新课

教师提问，指名学生回答

（1）颅内压增高的原因：脑肿瘤、脑损伤、颅内血肿、脑脓肿、脑水肿、先天性畸形。（2）颅内压增高的病理机制：（3）身心状况：

1、头痛：最早最主要的症状。

2、呕吐，呈喷射状。

3、视神经乳头水肿。

头痛、呕吐和视神经乳头水肿合称为颅内压增高“三主征”

4、进行性意识障碍：嗜睡、反应迟钝、昏睡、昏迷。

5、生命体征变化：血压增高、脉搏慢而有力、呼吸深慢，即“二慢一高”，称为库欣反应。

6、脑疝：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。我们学习了颅内压增高的身体状况表现，当面对颅内压增高病人时，我们如何护理呢？今天我们一起来对该病人进行护理。（师板书课题：颅内压增高病人的护理）

三、教学新课 1.教学护理诊断。

接下来我们通过一个案例来分析该病人可能会出现的护理问题。（教师出示案例）

⑴潜在的并发症

脑疝

⑵清理呼吸道无效

与意识障碍有关

⑶有误吸的危险

与吞咽困难、意识障碍有关 ⑷疼痛

与颅内压增高有关

⑸有体液不足的危险

与长期不能进食、呕吐、用脱水剂有关 ⑹营养失调

与频繁呕吐、长期不能进食等有关 ⑺有外伤的危险

与意识障碍有关 2.教学护理措施

（一）一般护理：（1）体位：床头抬高15度—30度的斜坡卧位

（2）清理呼吸道并吸氧。

（3）控制液体入量。成人每日输液量控制在1500—2000ml，尿量不少于600ml

（4）控制高热，给予有效的降温措施，必要时遵医嘱采取冬眠低温疗法。

（二）病情观察：

观察病人的意识、生命体征、瞳孔和肢体变化。

（三）治疗配合：

1.控制脑水肿，采用脱水治〔疗20%的甘露醇250ml（15—20分钟内输入）、呋塞米〕 2.激素应用（地塞米松）

3.冬眠低温治疗

⑴使用冬眠药物之前可使用镇静剂⑵冬眠药物使用30分钟后再加用物理降温 ⑶降温以肛温32℃—34℃较为适合⑷停止冬眠疗法，应先停物理降温，再停冬眠药物

4.防止颅内压骤升的护理：安静卧床休息，保持呼吸道通畅，控制癫痫发作（巴比妥类药物治疗）。学习课本案例，引出脑疝。5.脑疝的急救与护理：（1）快速静脉输入脱水剂和利尿剂。

⑵保持呼吸通畅，给氧。⑶可急症行手术治疗。

6.脑室引流的护理

⑴注意引流管的连接和位置。⑵注意引流速度，日引流量。⑶保持引流管通畅。

⑷观察并记录脑脊液的颜色，形状及量。引流一般不超过5—7天，开颅手术后不超过3—4天。﹙5﹚拔管要求

（四）心理护理

（五）健康指导

四．小结本节课所学内容及作业 自学课本中（颅内压的检测）