糖尿病宣传材料及教案_糖尿病教案与讲稿

2020-02-27 教案模板下载本文

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糖尿病的防治宣传材料

一、什么是糖尿病

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。在糖尿病患者中，2 型糖尿病所占的比例约为95%。其中 1 型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2 型糖尿病多见于中老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。

二、糖尿病的并发症

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

三、糖尿病的早期症状

1、眼睛疲劳视力下降，眼睛容易疲劳，视力急剧下降。

当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视力变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查，上诉症状就是糖尿病会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的明显表现。

2、饥饿和多食。

因体内的糖分作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故；平时不吃甜食的人，也开始不加选择的吃很多的甜食，这就需要去医院检查了。这些异常症状往往是糖尿病的先兆。

3、口渴，多尿。

病人的饮水量大量增加，排尿的次数和份量也随之增加，是发现糖尿病最便捷的途径。正常人每日的排尿量是 1-1.5 公升，但糖尿病人因小便频数，每日的排尿量往往达到 2-4 公升，有的病人甚至高达 10 公升，尿液中葡萄糖增多。

4、体重下降。

中年人的身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，就应该考虑是否的了糖尿病。因为肥胖会增加胰岛素的需求量，导致病情急剧恶化。

5、手脚麻痹、发抖。

糖尿病病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛等，一经发现就要去医院检查，不得延误。

6、疲劳、血压高、尿液发白。

糖尿病会感到双腿乏力，膝盖酸软，感冒后经常长疥疮或血压高，尿液白色，有甜酸气味。

三、糖尿病的诊断

1.糖化血红蛋白 A1c≥6.5%*。2.空腹血糖 FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少 8h 内无热量摄入*。3.口服糖耐量试验时 2h 血糖≥11.1 mmol/l*。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖 ≥11.1 mmol/l。

四、糖尿病高危人群诊断标准

1、年龄≥45 岁；体重指数（BMI）≥24 者；以往有 IGT 或 IFG 者；或糖化血红蛋白 Alc 位于 5.7～6.5%之间

2、有糖尿病家族史者。

3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（2.8mmol/L）者。

4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。

5、年龄≥30 岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。

6、常年不参加体力活动。

7、使用如糖皮质激素、利尿剂等

五、治疗方法：

1、医学营养治疗

饮食的控制对糖尿病病人尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。（1）、计算总热量、按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。（2）、营养物质含量、糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约 30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。（3）、合理分配、每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照 1：2：2，或 1： 1：1 分配。

2、体育锻炼

和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。

3、口服药物治疗

常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等；其中以下糖尿病患者不能服用化学类药：(1)1 型糖尿病人（胰岛素依赖型）。(2)怀孕妇女。

(3)明显肝、肾功能不良患者。

(4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。(5)严重之全身或局部感染症。

(6)重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。

(7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。4、胰岛素治疗适应症：

①1 型糖尿病患者，由于自身胰岛 β 细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数 5%。

②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

③新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。

④在糖尿病病程中（包括新诊断的 2 型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。

⑤对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转 β 细胞功能，故新诊断的 2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。

⑥还有一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗。

⑦继发性糖尿病和特异性糖尿病人。

胰岛素制剂：常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

使用注意：开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

患者易犯错误

第一，不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛 β 细胞的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，好比“鞭打病马”，是错误并且危险的。

第二，根据自觉症状服药。血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适，随意调节降糖药用量，导致血糖控制不力。第三，不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。

第四，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。

第五，对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。

第六，觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效，甚至可能有害。

第七，一味追求能“去根”的糖尿病特效药。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找“灵丹妙药”。殊不知，包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶，是经过严格证明、确实有效的方法。

第八，盲目担心药物的副作用。有人认为，服药时间一长，就会损伤肝肾功能。实际上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。其实，高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比，前者的后果要严重得多。

六、预防

1、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！

2、多加锻炼身体，少熬夜。饮食原则

1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。

2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。

3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量 6 克以下为宜