神经病学教案模板（精选6篇）_神经病学教案

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第1篇：神经病学

神经病学、精神病学教学老师安排

针本一班神经病学：代课老师：张瑜主任医师，星期二下午门诊、星期五早上门诊不要安排讲课

针本一班神经病学：代课老师：黄生辉主治医师，星期五下午门诊不要安排讲课

临床专升本神经病学：代课老师：唐珂主治医师，星期一下午门诊不要安排讲课

临床专升本精神病学：代课老师：刘立教授，星期二上午门诊、星期四下午门诊不要安排讲课

另外我们科室每周二、四早上大查房，上面各位老师的排课能不能避开这个时间？

。谢谢

第2篇：神经病学进展总结

2014年神经病学进展总结——多发性硬化症篇

医脉通 2014-12-11 发表评论 分享

编者按：多发性硬化症（MS）是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。该病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点。今天与大家分享的是2014年神经病学领域多发性硬化症最新的研究进展。

一、多发性硬化症

人们对多发性硬化症（MS）的发病原因并不完全理解，但其发病机制越来越清晰。

多年以来研究人员一直认为多发性硬化症是自身免疫所致，越来越多的证据也证实了这一点。在2014年波士顿多发性硬化症会议上，David Hafler（来自耶鲁大学医学院）宣布称：毫无疑问，多发性硬化症是一种受遗传和环境因素影响的免疫介导性疾病。目前已有大量证据支持这一事实：研究已证实180多个变异基因与多发性硬化症有关，其中大多数是免疫相关基因；多发性硬化症患者体内的免疫白细胞增多；最重要的是，如果我们使用抗体免疫疗法治疗多发性硬化症患者，他们的病情明显好转。

有些专家不同意这个观点，他们不确定免疫反应是否是多发性硬化症主要的发病机制。Stephen Krieger（纽约西奈山医学院副教授）在接受Medscape医学新闻采访时回答：我相信多发性硬化症自身免疫的性质是发病的关键因素，就像我们所理解的一样。而我们尚未完全解释清楚的问题在于是否还有促进神经变性过程的其他因素。原发进展型多发性硬化症和继发进展型多发性硬化症（都没有炎症反应）的免疫调节失败表明了这一点。然而，研究人员还没有发现潜在的非免疫介导致病机制，但是已经发现了很多自身免疫性发病机制。

但是该机制尚有许多疑问没有解决。正如波士顿多发性硬化症会议上呈现的大量研究发现的那样，寄生在人体内的数以万计的细菌、真菌和其他单细胞生物等微生物群体也会影响多发性硬化症的发病。这在风湿性关节炎和炎症性肠病等免疫紊乱疾病中也有体现。多发性硬化症患者似乎有独特的肠道促炎菌群，然而，小鼠试验发现酵母摄入可以阻止多发性硬化症的发展。饮食、益生菌和抗生素疗法是治疗多发性硬化症的方法，但这些方法似乎值得进一步的研究。

环境因素，诸如食盐摄入增加、维生素D缺乏、Epstein-Barr病毒发现以及吸烟等，似乎也增加了多发性硬化症发病的风险。这些因素背后的发病机制尚不清楚；但是它们与免疫系统的直接作用或者它们对肠道菌群的影响可能是致病原因。

Hafler博士解释道：多发性硬化症免疫过程在大脑外开始，外围T细胞通过脉络丛和脑脊液进入中枢神经系统，Th17细胞和Th1细胞进入脑实质后导致长期炎症。然而，研究人员还需明白更多细节来把多发性硬化症炎症和神经变性机制完全解释清楚。

二、多发性硬化症：新目标，新疗法

Krieger博士也强调，另外两个领域也非常重要，如果循序渐进，今年的多发性硬化症治疗也会有所进展。

“我认为今年我们在两方面见证了多发性硬化症研究治疗的转折点，首先强调将‘无疾病活动’作为复发型MS患者可能实现的目标；另一个是把进展型MS作为临床试验前沿和中心的举动。这两者都增加了我们有效治疗多发性硬化症的信心和解决这种我们仍在研究的疾病。”

Krieger指出在未来几个月中，我们会在新闻头条中看到多发性硬化症临床研究治疗的各种信息，有的在评估有效治疗方法，有的在寻找新型治疗药物。这有可能改变我们对患者的实际治疗方式。

三、多发性硬化症在将来很常见吗？

2014年也见证了一项潜在药物治疗多发性硬化症的重要进展。GATE试验将通用醋酸格拉替雷与考帕松和安慰剂作对比。研究发现通用醋酸格拉替雷和考帕松比安慰剂效果好很多，主要终点是钆增强病变。而且两种药物的预后、安全性和耐受性几乎相同。年多发性硬化症药物研究花费数以千计的美金。迄今为止还没有一种常规且有效预防的MS药物。因为醋酸格拉替雷是最常用的MS处方药之一，能够潜在（不一定）降低很多患者的治疗成本。廉价的治疗选择可能会使那些因无力支付治疗费用而不能接受治疗的患者有所减少。

医脉通编译自：Neurology Practice Changers 2014.Medscape Neurology.December 08, 2014

第3篇：神经病学教学大纲

神经病学教学大纲

第一章

绪论

目的要求

1.了解神经病学的研究对象与范围，在临床各学科中的地位。2.熟悉如何学好神经病学。讲授内容

1.一般介绍神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。2.一般介绍临床神经病学与基础各学科的关系和临床各学科中的地位。3.重点讲解学习神经病学的目的、态度、方法。

第二章

神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

目的要求

1.掌握内囊、脊髓、大脑半球、视神经的解剖特点。2.熟悉运动系统、感觉系统传导通路。3.了解神经、肌肉的解剖、生理特点。讲授内容

1.重点讲授内囊、脊髓、大脑半球的解剖特点和生理功能。2.详细讲解运动、感觉、视觉传导通路。

3.一般介绍脑与脊髓的血管、脑神经、周围神经和肌肉的解剖及生理特点。

第三章

神经系统疾病的常见症状

目的要求

1.掌握各种类型意识障碍的临床表现、鉴别诊断。2.掌握脑死亡的诊断标准。

3.掌握运动性失语、感觉性失语的临床特征及病变部位。

4.掌握感觉障碍、瘫痪的各种类型临床表现及上、下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。

5.掌握小脑性共济失调的临床特点。6.熟悉失用症和失语症的临床表现。7.了解常见步态异常的分类和表现。讲授内容

1.详细讲解意识障碍的临床分类。

2.重点讲解失语、失用、失认症的临床表现。

3.重点讲解脑死亡的临床表现和诊断标准。4.重点讲解不自主运动的临床表现、共济失调的临床表现。5.详细讲解感觉障碍的临床表现和临床类型的诊断原则。

6.详细讲解瘫痪的临床表现，定位诊断，中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别。7.一般介绍常见步态异常的分类和表现。

第四章

神经系统疾病的病史采集和体格检查

目的要求

1.掌握神经系统常规体检方法。2.重点掌握肌力检查及六级记录法。

3.熟悉病史采集的主要内容，现病史应询问的主要症状。4.了解昏迷病人、失语症、失用症、失认症的体检法。讲授内容

1.详细讲授神经系统体格检查的方法。2.一般介绍现病史的采集。

第五章

神经系统疾病的辅助检查

目的要求

熟悉神经系统疾病的辅助诊断方法，讲授内容

重点讲解常见的辅助检查方法：包括CSF、DSA、CT（CTA）、MRI(MRA)、EEG(AEEG、VEEG)、EP、EMG、TCD、肌肉和神经组织活检。

第六章

神经系统疾病的诊断原则

目的要求

熟悉神经系统疾病的定位与定性诊断原则。讲授内容

重点讲解神经系统疾病的定位与定性诊断原则。

第七章

头痛

目的要求

1.掌握偏头痛的临床表现。

2.熟悉偏头痛的诊断和分类、鉴别诊断和治疗。3.了解引起头痛的常见原因和头痛发生的机制和诱因。讲授内容

1.详细讲解偏头痛的临床表现。2.详细讲解偏头痛的治疗。3.重点讲解偏头痛的诊断、鉴别诊断。

4.了解引起头痛的常见原因和头痛发生的机制。

第八章

脑血管疾病

目的要求

1.掌握脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉各种脑血管病的鉴别诊断。3.了解急性脑血管病的分类和病因。讲授内容

一、概述

重点讲解脑的血液供应、常见的脑血管病病因、危险因素。

二、短暂性脑缺血发作（TIA）

重点讲解TIA病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防。

三、脑梗死

1、详细讲解脑梗死的诊断、鉴别诊断。

2、详细讲解脑梗死的治疗原则。

3、一般介绍脑血栓形成、脑栓塞病因、病理、分类。

四、脑出血

1.重点讲解脑出血的临床表现。2.重点讲解脑脑出血的诊断、鉴别诊断。3.详细讲解脑出血的治疗原则。

4.一般介绍脑出血病因、发病原理和病理改变。

五、蛛网膜下腔出血

1.详细讲解蛛网膜下腔出血的临床表现。2.重点讲解蛛网膜下腔出血的诊断和鉴别诊断。3.重点讲解蛛网膜下腔出血的治疗方法。4.一般介绍蛛网膜下腔出血的病因。

第九章 神经系统变性病

目的要求

1.掌握运动神经元病的临床表现。

2.掌握阿尔茨海默病的临床表现、诊断及治疗。3.熟悉痴呆的鉴别诊断。

4.熟悉运动神经元病的肌电图表现、鉴别诊断（与颈椎病、脊髓空洞症的鉴别）。讲授内容

1.详细讲解运动神经元病的临床表现和分型。

2.详细讲解阿尔茨海默病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。3.重点讲解运动神经元病的肌电图表现、鉴别诊断。4.重点讲解痴呆的鉴别诊断。

5.一般介绍运动神经元病的病因和治疗方法。

第十章 中枢神经系统感染

目的要求

1.掌握单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现、诊断依据。

2.掌握化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的临床表现及脑脊液改变。

3.熟悉单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜炎的辅助检查方法及治疗原则。4.熟悉脑囊虫病的临床表现及辅助检查方法。

5.了解单纯疱疹病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及脑囊虫病的病因和发病机制。

6.了解中枢神经系统感染的定义、分类及感染途径。讲授内容

1.详细讲解单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现和治疗。

2.重点讲解化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的临床表现及脑脊液改变。3.一般介绍脑囊虫病的临床表现及辅助检查方法。4.一般介绍中枢神经系统感染的定义、分类及感染途径。

第十一章

中枢神经系统脱髓鞘疾病

目的要求

1.掌握多发性硬化的临床表现。2.熟悉多发性硬化治疗方法和诊断标准。3.了解多发性硬化的发病机制。讲授内容

1.详细讲解多发性硬化的诊断与鉴别诊断。2.重点讲解多发性硬化的治疗方法和诊断标准。3.一般介绍多发性硬化的病因、发病机制。

第十二章

运动障碍性疾病

目的要求

1.掌握震颤麻痹的临床表现和治疗方法。2.掌握肝豆状核变性的临床表现。3.熟悉震颤麻痹的鉴别诊断。

4.熟悉肝豆状核变性的实验室检查方法。5.了解锥体外系统的主要组成部分、病变时出现的症状。6.了解肝豆状核变性的病因和发病机理和治疗方法。讲授内容

1.详细讲解震颤麻痹的临床表现。2.详细讲解震颤麻痹的治疗方法。3.详细讲解肝豆状核变性的临床表现。4.重点讲解震颤麻痹的鉴别诊断。

5.重点介绍肝豆状核变性的实验室检查方法。6.一般介绍震颤麻痹的病因、发病机理和病理改变。7.一般介绍肝豆状核变性的病因和发病机理和治疗方法。

第十三章

癫痫

目的要求

1.掌握癫痫的发作分类、临床表现、诊断要点和治疗原则。2.掌握强直－阵挛型发作持续状态的抢救措施。3.掌握癫痫和痫性发作的定义。

4.掌握全面强直-阵挛发作的临床表现和失神小发作的临床表现。5.熟悉癫痫的鉴别诊断。6.熟悉抗癫痫药物的副作用。

7.了解癫痫的病因与发作原理、诱因。讲授内容

1.详细讲解发作分类。

2.详细讲解癫痫的治疗，包括抗癫痫药物的应用、发作时的治疗、对因治疗和难治性癫痫的手术治疗，强直－阵挛型发作持续状态的抢救措施。3.重点讲解癫痫的临床表现。4.重点讲解癫痫的诊断要点。

5.重点讲解抗癫痫药物的副作用和撤药、换药原则。6.一般介绍癫痫的病因、发作原理和诱因。

第十四章

脊髓疾病

目的要求

1.掌握脊髓疾病的定位诊断。

2.掌握急性脊髓炎的临床表现和治疗方法。3.掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断与鉴别诊断。4.了解脊髓压迫症治疗原则。讲授内容

一、概述

详细讲解脊髓疾病的定位诊断。

二、急性脊髓炎

1、详细讲解急性脊髓炎的临床表现及脑脊液特点和治疗原则。

2、重点讲解急性脊髓炎的鉴别诊断。

3、一般介绍急性脊髓炎的病因和发病机理。

三、脊髓压迫症

1.详细讲解脊髓压迫症的临床表现。

2.详细讲解掌握脊髓压迫症的诊断和鉴别诊断。3.一般介绍脊髓压迫症的治疗原则。4.一般介绍脊髓压迫症的病因和病理生理。

第十五章

周围神经疾病

目的要求

1、掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的临床表现和治疗方法，2、掌握格林-巴利综合征的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

3、了解周围神经疾病分类和临床表现

4、了解三叉神经痛、特发性面神经麻痹的病因和发病机理。讲授内容

一、概述

一般介绍周围神经疾病分布形式。

二、三叉神经痛

1.详细讲解三叉神经痛的临床表现和治疗。2.重点讲解三叉神经痛的鉴别诊断。3.一般介绍三叉神经痛的病因和发病机理。

三、特发性面神经麻痹

1、详细讲解特发性面神经麻痹的临床表现和治疗。

2、重点讲解特发性面神经麻痹的鉴别诊断。

3、一般介绍特发性面神经麻痹的病因。

四、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 1.详细讲解格林-巴利综合征的临床表现。2.重点讲解格林-巴利综合征的鉴别诊断。3.一般介绍格林-巴利综合征的病因和发病机理。

第十七章

神经肌肉接头和肌肉疾病

目的要求

1.掌握重症肌无力的临床表现、分型、诊断、治疗原则和危象的处理。2.掌握周期性瘫痪的临床表现和治疗。3.熟悉重症肌无力的鉴别诊断、辅助检查。4.了解重症肌无力的病因和发病机理。讲授内容

1.详细讲解重症肌无力的临床表现。2.详细讲解重症肌无力的诊断、鉴别诊断。3.详细讲解重症肌无力的治疗原则。

4.重点讲解周期性瘫痪的临床表现、分型和治疗。5.一般介绍周期性瘫痪的发病机制。

6.一般介绍重症肌无力的病因和发病机理。

第4篇：神经病学案例分析

1：高血压性脑出血（做丘脑），原发性高血压（2级‘极高危），高脂血症

2：（1）定位诊断右侧功能障碍，脑CT证明为左丘脑（2）定性诊断：老年男性，长期高血压史，且控制不住；活动中起病，起病急，血压明显增高，头痛，偏瘫，偏身感觉障碍，考虑高血压性脑出血可能性大。CT检查示左侧丘脑高密度影，考虑支持脑出血诊断 3：（1）血，尿常规，血糖，肝功能，肾功能，凝血功能，电解质等（2）MIR

4：脑梗死：有无粥样硬化史，发病时安静与否（2）脑栓塞：多见于青壮年，血压正常，有心脏病，脑CT低密度（3）脑淀粉样血管病

5：（1）卧床休息（2）降颅压：20%甘露醇（3）局部亚低温治疗（4）支持治疗：维持水，电解质平衡，防止并发症（5）考虑是否手术

1脑栓塞？高血压（2级，高危），动脉粥样硬化

2（1）定位诊断：右侧功能障碍（2）定性诊断：老年女性，长期高血压史，且未进行治疗;晨起时起病，起病时间长达4日，血压升高

3：（1）CT（2）血，尿常规，血糖，血脂，肝肾功能，电解质

4.（1）脑栓塞（2）脑出血（3）颅内占位病变

5：（1）卧床休息，吸氧（2）降颅压（3）抗血小板集聚治疗（3）改善闹循环（4）脑细胞保护治疗（6）支持治疗：维持水电解质平衡，预防并发症

1：帕金森病

2：（1）老年男性，72岁（2）肢体震颤3年，逐渐进展（3）临床表现（4）无意识障碍 3：3大常规，生化全套,心电图，脑CT

4：继发性帕金森综合征：多巴胺治疗效果差，多有诱因（2）特发性震颤：多早年发病 5（1）神经内科护理常规（2）复方左旋多巴，美多巴（3）抗胆碱能药安坦（4）多巴胺受体激动剂（5）改善闹循环（6）中医治疗，康复治疗，医学体育疗法，心理疏导

第5篇：神经病学教法(二)

神经病学教法

（二）1.注重教师的主导作用：在教学中应注重教师的主导作用，为完成教学改革，教师必须深透钻研教材、认真备课，按教学需要把教学内容进行优化组合、优化选择, 揭示问题的内在联系。另外，教师应有丰富的专业知识，神经病牵涉内科、外科、病理学、病理生理学、病理解剖学、药理学等知识，还涉及临床医学、基础医学、社会学心理学等知识，作为神经病学教师，必须学识渊博，必须通过多种渠道完善和提高自己的知识结构和水平，不能满足于一本教科书，即做到要给学生“一杯水”，教师自己应该有“一桶水”。神经病学是临床医学之一，教师要有丰富的临床经验，很多病种自己都诊治过，这样在讲课中就能联系临床病例，联系实际。这就要求神经病学教师多到临床实践，多接触病例，积累更多的临床经验，[2]培养学生的临床思维能力。当今，医学科学发展很快，作为教师要多看国内外有关本专业的发展新动态，能在课堂中介绍给学生，并要深入浅出，使学生听得懂，这样，使学生的知识不只限于教科书，而对此门学科的新进展有所了解。在教学中要明确教学内容的重点和难点，达到以点带面、以纲带目、融会贯通、举一反三；适时选择穿插学科发展的新知识，有利于培养学生的创新意识。同时还应按照教学目标的整体要求，对教学内容进行合理调整，由易到难、由浅入深、循序渐进，使教学内容思路清晰、逻辑严密，更易理解掌握。在教学中加强脑血管病、脊髓疾病等重点内容的学时，根据教学内容对讲授时数及示教时数进行不同的安排，在定位诊断教学中增加示教时数，减少了讲授时数，在教学中可能取得较好的效果。

2.搞好教学时间的设计：课堂教学必须完成好教学时间的设计。教学是在一定时间长度完成，每门教学内容都有教学计划时间。近年来，由于教学改革，单一课时缩短，教学内容增加，使教学设计尤显重要，因此应加强课堂教学时间的规划，按照课程总的教学时间，合理划分每堂课的教学内容；课堂教学内容的划分应依据教学内容的重点和难点来决定，使教学内容与教学时间互相适应。

3.积极采用现代教育技术，使用多媒体教学方法：网络技术及多媒体教学给教学带来直观的效果，而且使教学内容一目了然。传统神经病学教学中，挂图多，不规范，没有完整及动态的临床体征图，内容抽象，同学学习不易理解。多媒体课件制作的出现给我们教学提供了好的平台。在教学中，根据不同的教学内容充分利用神经病学影像资料给同学动态的临床病例体征，可以使我们在短时间内抓住神经解剖的精髓，使学生对所讲病症有一个感性认识，激发他们的好奇心和兴趣，产生学习的积极性。

4.优化教学方法组合，根据不同的教学内容采用不同的教学方法：教学方法的优化选择必须进行观念的更新。改变过去教师满堂灌的单一方式，引导学生观察事物，思考、解答问题，注重学生思维能力的培养，调动教与学两方面的因素使教学活动变得生动活泼。(1)提出辅导提问式教学：在神经病学讲授内容时，针对教学内容多，而教学时间缩短的现状，除充分利用现代化的多媒体教学外，教师应改变平铺式教学方法，在深研教学内容基础上, 抓住教学的基本概念，难点重点，提出预先准备好的问题，适时穿插于教学中，调动学生积

[3]极性，使学生由被动变主动。每一教学内容结束时, 对所授内容进行简明扼要总结，给学

生系统、清晰完整的概念，强调需要重点掌握的内容, 结合教学内容, 布置少量的思考题, 以利学生课后复习。(2)参与式教学：参与式教学是指让学生直接参与教学, 把教与学融为一体，让学生提前预习、准备问题，然后由老师或学生主持，引导大家讨论，充分发挥学生的能动性，使同学对学习的内容理解更清楚明了。教学中教师应掌握教学的中心脉络，及时引导，指明重点和要点,明晰基本概念。这种教学方法在神经病学示教内容教学中效果非常好。

第6篇：神经病学教学大纲

2013年沧州市人民医院教学大纲

第一章

神经系统损害的症状及定位诊断

一、主要教学内容 感觉系统I １、感觉的分类：特殊感觉、一般感觉及试感觉（痛、温、触觉）深感觉和复合感觉。

２、痛温觉、触感觉和课感觉的传导路；神经节段性支配及周围性支配。３、感觉障碍：抑制性症状及刺激性症状的感觉过敏、感觉异常、疼痛等表现。

４、定位诊断：周围型、后根型、脊髓半侧及横贯离断型、脑干型、内书型、皮质型等表现。

运动系统：

１、运动系统的组成：上运动神经元、下运动神经元、锥体外系和小脑。２、上、下运动神经元的解剖、生理及损害症状、中枢性痛与周围性瘫的特点及其鉴别，神经休克的表现。

３、瘫痪的定位诊断：中枢性：皮质型、内束型、脑干性、脊髓型（横贯与半侧损害）；周围性、前角型、前根型、周围神经型。

４、锥体外系解剖、生理及损害症状、肌张力改变及不自主动作、如

震颤、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛、偏身投掷运动和抽动症。

５、小脑的解剖、生理及损害症状：共济失调、平衡障碍、肌张力改变、眼球震颜和物音障碍。小脑损害症状在病灶同侧。

反射

１、反射孤的级成及分类

２、反射改变的临床意义：深反射、浅反射、病理反射。脑损害的症状

１、额叶损害症状；精神障碍、运动障碍、言语障碍、侧视麻痹。２、顶叶损害症状：感觉障碍、失用、角回综合症、体象障碍。３、颞叶损害症状：精神障碍、言语障碍、嗅、听觉障碍。４、顶叶损害症状：视觉障碍、幻觉、视觉失认等。５、内束损害症状： 三偏综合征

６、脑干损害症状：交叉性症状、颅神经症状 ７、意识障碍：嗜唾、昏唾、昏迷。神经系统辅助检查

1、脑脊液检查：腰椎穿刺，常规检查、生化检查、特殊检查。

2、神经影像学检查：头颅平片，造影检查，CT及MRI3、神经电生理检查：脑电图、脑诱发电位、肌电图

4、TCD检查 脑神经

十二对脑神经的应用解剖、生理及损害症状； １、视路中损害产生的不同视野改变及眼底改变。

２、Ⅲ Ⅳ Ⅵ对脑神经损害所致眼外肌和眼内肌损害症状。３、各部位（周围神经、核、核上）病变所致面部感觉障碍的不同分区。４、中枢性面症与周围性面瘫的表现。５、前庭病变的症状。

６、舌咽炎神经损害症状，假性球麻痹的表现。７、舌下神经损害的表现；

二、教学要求：

１、掌握感觉系统的分类、损害症状及定位诊断。２、掌握上、下运动神经元瘫的表现及区别

３、掌握单瘫、偏瘫、交叉瘫、四肢瘫损害部位及临床表现 ４、了解锥体外系及小脑损害的症状。

５、掌握脑损害的常见症状：瘫疾及抽稿感觉障碍，言语障碍、精神障碍、视觉症状。

第二章

周围神经病

一、讲课内容 概述

简要说明周围神经疾病的分类，如单神经病与多发性神经病，了解周围神经刺激性和麻痹性两类症状的特征。

三叉神经痛１、简述三叉神经痛的病因

２、重点讲述三叉神经痛的临床表现：起病年龄，发作形式为连续发作的电击样剧痛，板击点现象及伴随症状。

３、诊断要点及与继发性三叉神经痛和牙痛的鉴别。

４、治疗上以止痛为目的，首选药物为卡马西平，其他方法为封闭及手术治疗。

特发性面神经麻痹

１、简述面神经麻痹的病因。

２、重点讲述面神经麻痹的临床表现：急性起病，单侧面神经周围性瘫的症状和体症，贝尔现象

３、诊断要点及与继发性面神经麻痹和中枢性面瘫的鉴别。４、急性期应尽早使用肾上腺皮质激素治疗及辅以其他治疗。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 １、病因为变态反应

２、临床表现为急性或亚急性起病，四肢对称性的周围性瘫，常因紧及呼吸而窒使死亡，常见的颅神经损害为双侧面瘫和延髓麻痹，可有未梢型感觉障碍，神经根刺激征阳性，可有自主神经症状，脑脊液的蛋白一细胞分离为其特征。

３、诊断要点及与急性脊髓灰质炎、重症肌无力，周期性麻痹的鉴别。４、该病的对症治疗极为重要，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，延髓麻痹时及早下胃管，对因治疗可用大剂量免疫球蛋白或肾上腺皮质激素。

二、主要教学要求

１、掌握三叉神经痛的临床表现及首选的治疗药物 ２、掌握特发性面神经炎的临床表现及早期治疗方法。

３、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现，常见死因，诊断要点及主要治疗方法。

４、熟悉保持呼吸道通畅的方法和气管切开的指征。

第三章

脊髓疾病

一、主要教学内容概述

１、简介脊髓的外部与内部结构及生理功能。２、介绍脊髓与脊椎的对应关系

３、讲解脊髓病变产生的灰质节段性损害，血质传导束性损害，脊髓半侧损害及横贯性损害的症状。

急性脊髓炎

１、简述病因：病毒感染或自身免疫。

２、临床表现为急性起病的脊髓横贯性损害症状，既截瘫、损害平面以下的感觉障碍，束带感及以膀胱状为主的植物神经症状。急性期体征常脊髓休克表现，病程发展可为上升性脊髓炎。

３、腰穿检查的意义及影像学诊断 ４、诊断要点及与其它脊髓病的鉴别

５、急性期治疗以糖皮激素为主，尿潴留时应保留导尿，要防止褥疮和合并感染。

脊髓压迫症

１、简述脊髓压迫症的概念及常见的病因分类

２、描述慢性脊髓压迫症的三个期，既刺激期、脊髓部分受压期及完全横贯期，以及神经根、感觉、运动、反射、自主神经功能障碍的表现。

３、腰穿及影像学诊断 ４、脊髓疾病的节段平面定位 ５、简述治疗原则。运动神经元病 １、简述该病的病因

２、详述肌萎缩侧索硬化症的临床表现及进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹的临床表现。

３、简述其诊断及治疗。脊髓空洞症

1、简述该病的病因。

2、详述脊髓空洞症的临床表现。３、简述其诊断及治疗。

二、教学要求

１、熟悉脊髓的生理及解剖，熟悉脊髓与脊椎的对应关系，掌握脊髓损害的四种表现。

２、掌握急性脊髓炎的临床表现及治疗。３、掌握腰穿在脊髓疾病诊断中的作用。

４、熟悉脊髓压迫症的临床表现及脊髓的定位诊断。５、熟悉运动神经元病临床分型及表现。

5、熟悉脊髓空洞症的病因及临床表现。

第四章

脑血管疾病

一、主要教学内容 概述

１、简述脑血管病在临床疾病中的重要地位。２、详述脑血管的解剖及主要供血区。３、简述脑血管病的分类及常见病因 短暂性脑缺血发作

１、病因：微栓塞学说、血液动力学改变、颈部受压，血疗痉挛等。２、临床表现：发病年龄及每次发作经历的时间，颈内动脉系统和椎基

底动脉系统缺血的表现。

３、诊断：典型发作性脑局灶功能缺失的痛及症状体征，排除其他疾病，如癫痫、尼尔病即可诊断。

４、治疗：Ａ、查找和去除病因；Ｂ、药物治疗常用方法为护客、扩血症、抗血小板聚集、抗凝、钙桔抗剂或中药治疗。Ｃ、外科手术治疗。

脑血栓形成１、病因：常为动脉粥样硬化，体高血压高血酯症或糖尿病，血压下降、血流缓慢、血粘度增加常致急性缺血症状。

２、病理：脑缺血后组织改变的过程，以及血栓形成的好发部位，简述出血性梗塞。

３、临床表现：Ａ、年龄系见于５０～６０岁以上病之；Ｂ、常患有动脉硬化，伴以高血压、冠心病或糖尿病；Ｃ、多于静感下发病；Ｄ、症状经数小时或１～２天达高峰；Ｅ、不同动脉闭塞时具有不同的临床局灶症状，如颈内动脉，大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、推一基底动脉及小脑后下动脉。６、全脑症状通常不重；Ｆ、简述临床类型。

４、辅助检查：腰穿及ＣＴ。

５、诊断：讲述诊断要点及鉴别诊断。

６、治疗：Ａ、一般处理及调整血压，Ｂ、早期溶栓治疗及抗凝治疗、Ｃ、扩容及扩血治疗；Ｄ、脑保护：如抗自由基、钙桔抗剂、谷氨政兴脊受体抑制剂，细胞活化剂等；Ｅ、防治脑水肿；Ｆ、中医药治疗；Ｇ、手术治疗。Ｈ、恢复期治疗。

脑栓塞

１、病因和发病机制，简述栓子来源和病理改变。

２、临床表现：对照于脑血栓形成的表现，强调共发病年龄、起病速度及病后的一些特殊表现，如癫痫，意识障碍及栓子来源的有关症状和体征。

３、简述其诊断要点及治疗要点。脑出血

１、病因：强调高血压的病因及动脉硬化和微动脉瘤破裂的机制。２、病理：脑出血的好发部位及病理改变。

３、临床表现：Ａ、５０岁以上高血压患者；Ｂ、动态下起病；Ｃ、发病在数分钏至数小时达高峰；Ｄ、全脑症状明显，如头痛、呕吐、意识障碍、甚至因脑疝死亡。Ｅ、不同出血部位的症状和体征，如基底节区、脑肿、桥脑、小脑、脑室出血。Ｆ、其他症状：如高血压、脑膜刺激症等。

４、辅助检查：腰穿及ＣＴ

５、诊断：强调诊断要点及鉴别诊断，主要为脑血栓和其他至突然错述的疾病。

６、治疗：强调急性期的治疗原则，既防止继续出血、减低颅内压，维持生命体征和防治并发症，注意调整血压，简介手术治疗方法。

蛛网膜下腔出血

１、病因：先天动脉瘤及血管畸形和高血压动脉硬化。２、病理：好发部位及出血后的影响所致症状。

３、临床表现：Ａ、发病年龄及起病状态及速度；Ｂ、最常见的症状是突然剧烈的头痛、呕吐，可有一过性意识不清；Ｃ、脑膜征明显，由血管痉挛所致的其他症状。

４、辅助检查，腰穿所见血性脑脊液及ＣＴ改变。脑血管检查的意义。５、诊断要点及鉴别诊断

６、治疗：本病 治疗原则是制止继续出血，绝对卧床休息，防止复发，主张用抗纤溶药物，防止发生脑血管痉挛，及去除出血原因。

二、主要教学要求：

１、了解急性脑血管病的临床地位，了解脑血管病的临床分类及应用解剖。

２、掌握ＴＩＡ的临床表现及处理。

３、掌握脑血栓形成的原因，发病机制临床表现、辅助检查、诊断及治疗。

４、在脑血栓形成的基础上熟悉脑栓塞的临床难点及处理。

５、掌握脑出血的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗。６、掌握蛛网膜下腔出血的临床表现及处理。

第五章

癫痫

一、主要讲授内容

１、病因：介绍症状性和特发性癫痫的常见原因。

２、发病机制：简述痫性活动的发生和终止，介绍痛性活动的传播途径及与临床症状的关系。

３、临床表现：介绍癫痫的痛性发作分类，详述单纯部分性发作，复杂部分性发作，失神发作的表现，重点描述强直一阵挛发作的表现及分期，简介婴儿痉挛症。

４、介绍脑电图的诊断价值。

５、诊断要点如是否为癫痫及分型和病因诊断，需与癔病，晕阙相鉴别。６、治疗：Ａ、病因治疗；Ｂ、对症治疗；Ｃ、既抗痫药物的就用，强调按癫痫类型选药，药物使用方法及治疗的终止。Ｄ、介绍癫痫持续状态及处理。Ｅ、简介预防措施。

二、主要教学要求

１、熟悉癫痫的病因及痛性活动的传播途径。

２、掌握癫痫的分类及常见作类型的表现，重点掌握强直阵挛发作的临床表现。

３、了解脑电图在癫痫诊断中的作用。４、掌握癫痫的诊断原则。

５、掌握癫痫的药物治疗原则和癫痫持续状态的处理方法。

第六章

中枢神经系统感染及胱髓鞘疾病

一、主要教学内容 单纯疱疹病毒性脑炎

１、病因及病理：简介疱疹病毒及弥散性大脑半球的损害。

２、临床表现：Ａ、常为急性起病，伴有全身感染症状；Ｂ、精神症状常较突出，常有意识障碍及抽搞；Ｃ、局灶症状根据病变不同而异；Ｄ、常有脑膜刺激征，可因颅压高而致脑疝形成，导致死亡。

３、辅助检查：脑电图、腰穿、脑部ＣＴ以及病毒检测。４、诊断及鉴别诊断。

５、治疗：Ａ、抗病毒；Ｂ、肾上腺皮质激素；Ｃ、对症治疗。急性播散性脑脊髓炎

１、病因：感染、疫苗接种和其他。

２、临床表现及辅助检查，对照于单疱脑炎介绍其区别。３、诊断要点及鉴别诊断。

４、治疗：早期应用大剂量肾上腺皮质激素及对症处理。多发性硬化

１、简介脱髓鞘疾病的概念、分类 ２、简介多发性硬化的病因。

３、临床表现对脑室周围、视神经、脊髓、脑干和小脑病变为主，我国以视神经和脊髓受累最多，简介发作性症状。

４、诊断：说明多灶性、缓解复发的临床特点，简介诊断标准。５、治疗：皮质类固醇，对症治疗，护理等。

二、主要教学要求

１、掌握单纯疱疹脑炎的临床表现和辅助检查，了解其治疗方法。２、熟悉急性播放性脑炎的脊床表现和处理。

３、熟悉多发性硬化的好发部位和临床多病灶，缓解复发的特点。

第七章

头痛

一、主要教学内容 １、简述头痛的发生机制

２、介绍偏头痛有关的几种主要因素，３、详述偏头痛的临床表现，重点介绍典型偏头痛及普通偏头痛的症状过程。

４、诊断要点及鉴别诊断，介绍临床常风头痛的疾病，如丛集性头痛，其他血管性头痛颅内占位和血管性病变，神经症及紧张性头痛。

５、发作期的治疗如麦角胺咖啡因和乙酰水杨酸，以及预防治疗。

二、主要教学要求 １、掌握偏头痛的临床表现 ２、熟悉偏头痛发作时的治疗

第八章

锥体外系疾病（震颤麻痹）

一、主要教学内容

１、简介锥体外系疾病的分类及症状 ２、简介震颤麻痹的病因、病理及生化改变。

３、描述震颤麻痹的临床表现，重点介绍强真、震颤、运动减少之主征及特征性表现。

４、治疗：抗胆碱能药物，舍刚烷胺左旋多巴及多巴胺能受体激动剂。

二、讲授要求

１、掌握震

麻痹的三重征及表现 ２、熟悉震

麻痹的药物治疗

第九章

肌肉疾病

一、主要教学内容 概述

复习肌肉的组织结构和收缩生理，乙酰胆碱在肌收缩中的作用。重病肌无力

１、简介其病因和发病抗制

２、介绍本病的病态疲劳的特征，介绍其临床表现及分型，介绍重症肌无力危象

３、介绍该病的诊断步骤，重点介绍新斯的明试验

４、重点介绍抗胆碱酷酶及皮质类固醇的治疗，简介重症肌无力危象的处理。

周期性瘫疾

１、简介病因及发病抗制

２、介绍周期性瘫痪以急性起病、多为双侧对侧近端为主的肢体无力，在几小时至几天内自然缓解，易反复发作的临床特点。

３、发作期血清钾降低，心电图改变

４、诊断要点及鉴别诊断、如甲元，原发性醛固酮增多症、肾小管中毒，利尿剂等。

５、治疗以口服钾为主。进行性肌营养不良 １、简介其遗传病因

２、重点介绍假肥大型肌营养不良的临床表现 ３、简介其诊断要点和治疗 肌炎

1、简介病因及发病抗制

2、重点介绍急、慢性肌炎的临床表现

3、简介其诊断要点和治疗

二、教学要求

１、掌握重症肌无力的临床表现及诊断方法，熟悉该病的治疗，了解重症股无力危象的表现处理。

２、掌握周期性瘫痪的临床表现与治疗原则 ３、熟悉肌营养不良的临床表现

4、掌握肌炎的临床表现与治疗原则