开县中医院医教部工作计划_导医部年度工作计划
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开县中医院医教部
二○一二年 工 作 计 划
2012年医教部将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,继续深入开展“医院管理年”活动,不断将各项医疗工作推向深入。特制订2012年工作计划,具体如下:
一、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设
主要包括:加强科室档案管理,完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力和统筹协调能力。
2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动,每周定期或不定期到科室进行。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量,严格按照《中医病历书写基本规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历,对抽查的终末病历质量进行点评。
4、加强重点科室的监管(1)针对内科监护病区质量的监控,每月不定期对内科监护病区进行督查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况;
(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉药品管理制度。
5、积极开展中医临床路径试点工作。
6、继续深入开展“医院管理年”活动,做好相关工作。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,要充分利用科主任负责制,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全管理工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过讲座的形式进行,并在阶段学习后进行书面形式考核,不合格者不允许上岗。
2、加快人才梯队建设,继续实行新进大学生科室轮转制度,安排中低年资医生到三甲医院进修学习,鼓励临床科室医师向更高学历奋斗。
3、根据目前医务人员现状,2012年计划选送9名以上的医师去市内、外三甲医院进修学习,逐步加大科室人员进修学习的管理力度,提高医技人才的准入关。
4、选送医疗骨干参加市内外短期培训班学习,以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。
5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理,严格每月各科室定期进行业务学习,医教部不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学,邀请上级专家对我院进行专业技术指导,提升学术氛围,不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的医务人员要进行学术汇报,否则不予报销进修费用。
6、继续强化“三基”培训,加强对中低年资医师进行五机八包(五机:呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器。八包:静脉切开包、气管切开包、缝合包、开胸包、胸穿包、腰穿包、导尿包、接生包)的应用培训。全年理论考试不少于四次,考试考核内容以“三基”为基础,加强医务人员的培训和考核.四、积极开展科研工作
加强科室科研工作,鼓励各科积极申报科研项目,提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项,对现有科研项目加强督导管理,争取按期结题。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医教部在督促科室科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。
五、加强新技术、新项目的准入管理,提高手术和麻醉质量
1、鼓励开展新技术、新项目,凡开展的新项目必须实行审批,科室进行论证后书写申请报告,经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。
2、实行科主任负责制,严格执行手术审批制度,严把手术质量关;麻醉科应增加全麻的比例,加强气管插管、中心静脉压穿刺等技术操作的应用,不断提高麻醉质量。
六、学科建设
根据医院不断发展和扩张的实际,做好现阶段的科室专业(包括新成立)的规范化建设,提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理,强化副主任医师以上人员的责任和义务。
七、继续强化病种分科收治管理。
八、继续深入开展抗菌药物合理使用专项整治工作,督促各科反复学习卫生部《处方管理办法》和《开县中医院抗菌药临床应用专项整治工作方案》,加强处方(医嘱)的点评和督查处罚力度,严格掌握抗菌药物质控标准和用药指征,提高围手术期抗生素的使用率和病原菌送检率,切实保证人民群众的身体健康。
2012年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年,医教部决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作,提升科教研的能力,强化“三基”培训,圆满完成各项医疗工作任务。
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