骨科住院医师教学训练计划（推荐）_骨科住院医师带教计划
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骨科住院醫師教學訓練計劃
壹、簡介：
骨科為本院獨立之重要專科。目前有主任一人、主治醫師六人、住院醫師七人、病床49床。本科的醫療範圍相當廣泛，包括外傷骨折、運動傷害、小兒骨科、手外科(顯微手術)及各種骨關節疾病如脊椎病變、骨腫瘤、關節病變等之診治。
未來本科將更細分為各次專科，包括手外科、脊椎外科、小兒骨科、骨折外傷科、運動傷害科及矯形關節病科，由學有專精的主治醫師分別主持。另外，亦將設立骨生物力學研究室、動物實驗室等，使本科在臨床醫療與教學、研究各方面皆能齊頭並進臻於完善。
貳、訓練計劃概要：
訓練對象 資格 最低訓練期限 住院醫師 1.固定住院醫師：醫學院醫學系畢業, 領有醫師執照, 經遴四年
選為本科住院醫師者。
2.巡迴住院醫師：本院外科部住院醫師輪派至本科受訓者。
住院總醫師 完成四年住院醫師訓練,且至少有一篇論文發表於國內、外醫一年
學雜誌, 經遴選升任者。
專科醫師 完成五年住院醫師及總醫師訓練,具骨科醫師執照及研究潛
力與教學、服務熱忱,且總醫師訓練期間至少有一篇相關論文
發表於國內、外醫學雜誌,經遴選晉升者。
參、訓練方式及內容：
一、巡迴住院醫師：
（一）在上級醫師指導下，實際負責病人的醫療工作。
（二）負責病歷之撰寫及骨科病人專門理學檢查。
（三）負責住院病人術前、術後的照顧及治療。
（四）學習各種骨科常見疾病的診斷及治療。
（五）學習骨折的處理原則及石膏包紮、拆除，骨骼、皮膚牽引之技術。
（六）學習簡易骨折內固定、外固定手術及方法。
（七）學習開放性骨折的手術及處理原則。
（八）參加本科之教學活動及研討會。
二、固定住院醫師(R1-R4)：
（一）第一年住院醫師：著重於基本外科訓練：包括外科概論、無菌技術操作、基
本外科手術技巧、日常外科病人的照顧，一般外科、神經外科、心臟外科、整形外科、小兒外科、骨科之入門訓練，一般外科門診之處理，使學員對整個外科系有所瞭解，以及熟悉基本手術技巧。
（二）第二年住院醫師：繼續骨科入門訓練以及動物實驗初步訓練。在此一年內，住院醫師正式進入骨科的領域，在門診觀察幫忙，在開刀房可學習活體切片的取得，熟悉日常小手術之操作，在急診處則學習病人之初步處理。
（三）第三年住院醫師：接受骨科基本訓練，包括骨科病人之病史查詢，身體檢查
及特殊檢查，病人之術前準備及術後照顧，石膏之包紮以及拆除，骨骼及皮膚牽引術，基本骨科手術技巧，骨科急診病人之處理，骨科各分科之認識。1
同時，定期骨科病例討論、病房迴診、文獻抄讀會，專題討論會，使住院醫師對骨科知識有初步之瞭解。
（四）第四年住院醫師：進行骨科知識之加強，同時對科內各分如一般骨科、運動
醫學科、脊椎外科、小兒骨科、手外科特殊診斷法，手術前後之照顧作更深入的研究。在此年內，有半年為骨科研究時間，住院醫師在上級醫師指導下選擇研究題目，進行動物實驗或研究，並且完成骨科顯微手術之基本訓練。
（五）第五年住院醫師：在此年完成骨科專科醫師之訓練。在骨科手術中擔任第一
助手，並在上級醫師指導下可進行各項深入的骨科手術，對骨科各分科有深一步的瞭解，在當日值班主治醫師指導下，負責骨科急診病人之處理。本年住院醫師負責協助骨科行政工作之推行。
三、專科醫師：
（一）負責門診、住院及急診病人之診治並主持手術。
（二）負責各級住院醫師、實習醫師、見習醫師之臨床教學。
（三）指導住院醫師施行手術。
（四）在資深專科醫師指導下，進行專題研究、動物實驗及論文撰寫，發表予國內
外醫學雜誌。
（五）參加國內、外有關之骨科會議，並作論文報告。
（六）在科及院方安排下至國外著名大學醫院進修，研究各專科領域之最新發展。
肆、骨科學術及教學活動：
一、骨科晨會：每週二、四、六上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席，討論前日手術
結果及次日手術計劃。
二、個案討論會：每週四下午4:30-6:30，骨科全體醫師出席，討論骨科疑難雜症及
特殊病例。
三、病房教學迴診：每週六上午9:30-11:00，主任及住院醫師、實習、見習醫師出
席，對當週所有住院及手術病歷作總檢討。
四、醫學文獻研讀會：每週三上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席。
五、住院醫師讀書會：每週一下午5:00-6:30，全體住院醫師出席，研讀上級醫師指
定之骨科教材。
六、骨科醫學會、北區研討會，約每年一次由本院主辦。
七、不定期邀請國內、外骨科專家、學者至本科演講。
八、全院性晨會：每週五上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席。
伍、必讀之基本文獻、雜誌及書籍：
一、教科書：
1.Operative orthopedics(Michael W.Chapman, 1988, Vol.I-III).2.Fractures(Rocdwood and Green’s, 1991, Vol.I-III).3.Surgery of the Musculo skeletal System(C.McCollister Evarts, 1990,Vol, III).4.Joint Replacement Arthroplasty(Bernard F.Morrey, 1991).5.Campbell’s Operative Orthopedics(A.H.Crenshaw, 8th edition, 1991,Vol,I-III).6.Soft tiue Tumors(Frana M.Enzingers, 1988).7.Bone Tumors, Clinical, Radiologic and Pathologic Correlation(Joseph
M.Mirra, 1989, Vol.I-II).8.Bone Tumors(David C.Dahlin, 1986).9.Operative Hand Surgery(David P.Green 1992, Vol, I-III).10.The Hand(Tubiana, Vol.I-III).11.Pediatric Orthopedics(Tachdjian, 1990, Vol.I-IV).12.Operative Pedratric Orhtopedics(S.Terry Canale, 1991).13.Skeletal trauma 91992, Vol I-II).14.The Hip and its Disorder(Marvin, E.Steinberg, 1991).15.The Shoulder(Charles A.Rockwood, 1990, Vol.I-II).16.The Elbow and It’s Disorder(Benard F.Morrey, 1985).17.Disorder of the Foot and Ankle(Jah, 1992, Vol.I-II).18.The Spine(Rothman Simeone, 1992, Vol.I-III).19.Scoliosis and Other Spinal Deformities 9Moe, 1987).20.The Adult spine(Frymoyer, 1991, Vol.I-Ii).21.Manual of Internal Fixation(M.E.Mulle, 3rd, edition).22.The CIBA Collection of Medical Illustations Vol.8 Musculoskeletal
System.(Frank H.Netter, part I-II 1990).23.Orhtopedics, Principles and their Applization(Turek, Vol.I-II).24.The Management of Fractures and Dislocations(Depalma, Vol.I-II).25.Biomechanics of the Locomotor apparatus(F.Pauwels, 1981).二、臨床醫學雜誌：
1.The Journal of Bone and Joint Surgery(American Volume and British Volume).2.Clinical Orhopedics and related Research.3.Orthopedic Clinics of North America.4.Instructional Course Lectures.5.The Spine.6.Journal of Trauma.7.Journal of Sport Medicine.8.Journal of Orhtopedic Surgery R.O.C.
