以实践为导向的基础护理技术教学设计_基础护理学教学设计
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以实践为导向的基础护理技术教学设计
前言：以工作过程为导向的职业教育模式,为解决高职护理教学中长期存在的理论与实践相脱离、远离工作实践等问题提供了可借鉴的理论知识和实践指导。
方法：将各项护理技术重新组合后，单技术教学，综合训练，项目考试法。单技术教学即为将重新组合后的护理技术单个进行理论和实践的讲解。综合训练即为依托相应的一例病案完成所涉及的所有护理技术。项目考试法即为各项技术均需练习，以组为单位完成一位模拟病人的整体护理。但每一位组员只需承担一项操作，具体操作项目由抽签决定，考试成绩为各项技术成绩的平均分。具体介绍如下：
1.将护理技术进行教学单元组合1.1出入院护理技术：铺床技术，运送病人的技术；生命体征测量技术；医疗、护理表格填写技术，留取标本的技术。
1.2病人卧位与安全的护理技术：各种卧位的护理技术；协助病人更换卧位的护理技术；保护具的使用护理技术。
1.3生活护理技术：晨晚间护理技术；压疮护理技术，一般的饮食护理技术；鼻饲技术；要素饮食护理技术；排便异常的护理技术。
1.4无菌操作技术：无菌持物钳的使用技术；无菌容器的使用技术；无菌手套的使用技术；倒取无菌溶液技术；铺无菌盘技术；输液技术，注射技术，导尿技术
1.5消毒隔离技术：物理消毒灭菌技术；化学消毒灭菌技术；一般消毒隔离技术；终末消毒隔离技术；口罩帽子的使用技术；手的消毒技术；穿脱隔离衣技术。
1.6药物使用技术：口服给药技术；吸入给药技术；外用给药技术；直肠给药技术。
1.7危重病人护理技术：氧疗技术；吸痰技术；心肺复苏技术；洗胃技术；心电监护技术，心脏电复律技术，出入量记录技术；
1.8临终病人护理技术：临终病人的身心护理技术；病人死亡后的护理技术。
2.创建模拟工作情景
2.1.设置病例：将所涉及的护理技术全部设置进入病例中，通过病例，提出一系列工作任务
2.2.创设模拟工作环境，运用临床护理工作流程引导教学 以晨晚间护理为例：
2.2.1工作时间：晨间，病人起床时，医疗查房、治疗护理工作实施前； 2.2.2工作环境：某病区内，全体护理人员集体参与实施晨间护理工作； 2.2.3角色扮演：服务对象：患者及其家属（伴随各种疑问需要解答）由学生扮演；护士由教师扮演。
2.2.4工作流程：流程工作过程（1问2看3实施4宣教）3.教师示教及学生反示教
3.1.教师示教：教师对服务对象实行科学完整的整体护理，并边做边讲。在讲解护理技术的同时将相关理论贯穿其中，做到理论联系实际。
3.2学生反示教：由老师随意指定一个小组共同完成反示教教学任务。4.制定实训及考核计划
4.1 实训计划：以小组为单位，于模拟病区内进行。单项技术练习，强调每一个学生都必须掌握每项技术，不可只练习某一项技术，否则，某项技术考试可能为零分或不及格。
4.2 考试设置
以小组为单位，于模拟病区内进行。将项目所涉及的技术，分配到小组成员中。每人必须承担一个技术的考试，具体承考哪一项，临考前由抽签决定。这样可促进学生自觉练习每一项技术的操作，并使其达到合格水平。小组成员成绩相同，为各单项考试成绩的平均分。
4.3 目的 旨在使学生熟悉工作环境、工作过程和工作方法，将理论与实践紧密结合起来，突出知识与技术的适用性特点；同时提高学生学习兴趣，加强团队合作精神，共同努力，取得良好成绩。5.教学举例
以晨晚间护理为例。
晨晚间护理的技术组合为：便器使用技术；头发护理技术，口腔护理技术；皮肤清洁技术；卧床病人更换床单技术，5.1 单技术示教，共计28学时 5.1.1.沟通与心理护理技术 5.1.2便器使用技术 5.1.3 头发护理技术
5.1.4 洁面、洗手，皮肤清洁（以床上擦浴为例）技术 5.1.5 口腔护理技术
5.1.6 环境护理技术展示：温湿度调节，开窗通风换气；病房内空间整理（用物整理归类，妥善放置，科学布局，既保持整洁，又方便实用）；病床单元整理。5.2 创设工作情景
5.2.1 创设模拟病房，病房设置3-4张床位，分别住着不同病种病人3—4人。5.2.2 根据工作流程实施护理
工作流程：一问（问候）二看（看病人状况，评估需求；看病人病情，收集病情资料）；三做（实施护理技术，满足患者需求），四宣教（技术宣教，病情相关知识宣教，特殊检查知识宣教；住院制度宣教等）5.3 实训
将学生带到模拟病房中，病房里共住普通女病人1人（需沟通与心理护理）；脑出血昏迷女病人1人（需更换床单和给予床上头发护理）；高热女病人（需口腔护理）；肿瘤女病人（需协助使用便器等），由此引入学生需要完成的工作任务，包含有晨晚间护理的主要五项技术。
5.3.1 评估与沟通技术实训
沟通技术目标：有问候；有自我介绍，有操作目的；有用物介绍，有过程介绍，有需要配合要求。
5.3.2 用物自己按评估需要准备 5.3.3 技术动作练习 5.4考核
考试时这五项技术，由小组五名成员分别完成，每人只需完成一项即可，但是，谁来执行某项技术，则由临考前抽签决定，这样每一个成员都必须掌握任务内的各项技术，才能确保小组集体取得好成绩。6.讨论
6.1 此教学法实施的条件： 6.1.1 有真实的病例 6.1.2有情景设置 6.1.3需团队协助
6.1.4 教师必须有工作责任心和教学耐心，耐心对待每一个学生的操作错误并给予及时纠正；同时，教师还需要具有丰富的实践工作体验，能熟练针对模拟工作过程中的护士，提出符合患者心理状态和需求的疑问，以强化工作场景的真实性，并促进学生解决问题能力的提高，增加学习兴趣。6.2 本教学法的特色
6.2.1单技术教学，综合技术训练
6.2.2集体考试，成绩相互关联，相互依赖，相互影响 6.3.本教学方法的优点
6.3.1帮助学生早期进入临床护士角色，感受护理医院工作环境和过程流程以及工作思维的真实体验，这对学生将会产生如下影响：
情景模拟教学可以帮助学生较快适应医院工作环境；工作的流程引入，可以帮助学生较快进入工作状态；理论和实践的统一，将有助于学生消除学校理论与流程实践脱节的障碍；技术综合训练，有利于培养学生综合分析，综合解决护理问题的能力。
6.3.2情景模拟，角色扮演，增加了教学过程中的趣味性，提高了学生学习的自觉性，有利于提高学习效果
6.3.3考查考试成绩的相互关联，相互依赖，强化了团结协作，共同努力的团队精神，培养了学生的团队合作意识
6.3.4考查考试成绩的相互影响，为提高总成绩，同学们相互帮助，相互监督，相互促进，充分发挥了学生相互管理的作用，使课堂学习效率达到最大化
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