教学查房心得体会(精选10篇)

我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。心得体会可以帮助我们更好地认识自己，通过总结和反思，我们可以更清楚地了解自己的优点和不足，找到自己的定位和方向。接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

教学查房心得体会篇一

教学是一门充满挑战性的事业，作为一名教师，既要在教学中传授知识，又要在管理中调整班级秩序。而教学查房则是教师管理班级的一个重要环节。在教学查房的过程中，我深刻地认识到了许多问题和解决方案，并且逐渐建立了对教育的信仰和动力。

首先，在教学查房的过程中，我认识到了与学生建立良好关系的重要性。通过与学生密切接触，我了解到了学生的性格、爱好、学习习惯等方面，这有助于我更好地了解学生，从而更加有效地进行教学和管理。除了常规查房之外，我还会花时间进行不同形式的互动，组织校外活动、开展课堂小组活动等等。通过这些方式，我和学生们建立了真诚的关系，他们也更加积极地参与了学校的活动，这给我带来了巨大的满足感。

其次，在教学查房的过程中，我意识到了教学管理的重要性。我们从小就被灌输着礼貌待人、守时守纪等基本规范。但现实情况却常常让我们深感无奈。在查房过程中，我常常会遇到迟到、旷课、违纪等情况。这时候，针对问题以及学生的性格和背景，我制定出了相应的管理方案，积极正面地引导学生改正错误，从而达到教育他们的目的。通过管理，我也帮助学生养成了好习惯，他们变得更加自律、准时和认真。

此外，在教学查房的过程中，我也深刻地认识到了教育的困境。教育并不仅仅是甜蜜的，还含有艰苦、煎熬，时不时会遇到一些难以接受的有趣又难以处理的事情。 然而，这些困难恰恰体现出教育的重要性，也让我更加关注学生的成长。同时，我通过借鉴他人的经验，不断学习和提高自己的素质，不断挑战自己，这对我个人的职业生涯也有极大的增益。

最后，在教学查房的过程中，我深深地感到了教育给我的回报。与学生们沟通交流，引导和激励他们成长，每时每刻都让我感受到教育带给我的无限幸福。在学生毕业、考上好大学或取得好成绩的时候，我感到了巨大的成就感和自豪感。这一切都让我更加努力地投入到教育工作中，为学生们的成长尽自己的一份力量。

总之，教学查房是一项综合性工作，在这项工作中，我不仅锻炼了自己的管理能力，还对教育管理有了更深入的了解。同时，通过与学生的交流和沟通，我内心也变得更加坚定，更加热爱教育这份事业，这也使我相信，教学查房这个过程带给我的不仅仅是管理的能力，更是带给我勇气和决心，去为教育事业奋斗。

教学查房心得体会篇二

教学查房是高中教育中非常重要的一环。它不仅可以让教师更好地了解学生的学习情况，还可以帮助学生更好地适应教学环境，提升学习成绩。作为一名高中教师，我也参与了很多次教学查房。在这个过程中，我受益匪浅，积累了不少教学经验和心得体会。

第二段：优点

教学查房的最大优点就是能够及时了解学生在学习中的问题，以便及时帮助他们解决。在查房过程中，我会仔细观察每个学生的状态，例如是否认真听课、是否完成作业，以此来了解学生是否存在学习上的困难。同时，在查房中还有机会与学生进行互动，与他们交流学习经验和方法。总而言之，教学查房是一种人性化的教育方式，有利于学生全面发展和成长。

第三段：挑战

教学查房并不是一件容易的事情。在进行教学查房时，教师需要面对的挑战是多方面的。首先是时间的安排，教师需要在教学工作之余抽出时间去查房，这往往会带来一定的压力。其次，教师还需要敏锐地观察学生状态，并及时采取行动。这对于那些缺乏判断能力和经验的教师来说是一大挑战。

第四段：经验

在教学查房过程中，我积累了一些有用的经验。例如，我会事先认真查看今天要查房的学生名单，并了解他们的情况。其次，我会在查房中采用积极的沟通方式与学生交流，让他们感受到我的关爱和支持，从而更愿意主动和我配合。最后，我还会将查房记录下来，以便后续跟踪和评估。

第五段：总结

总之，教学查房对学生和教师都是一种受益匪浅的教学方式。它可以提高学生的学习成绩、增强他们的学习兴趣，同时也可以帮助教师更好地了解学生的学习情况，并做好相关的教学工作。虽然教学查房存在一定的挑战，但只要教师把握好方法，积累经验，就可以克服一切困难。

教学查房心得体会篇三

一、病情介绍

患者黄贵英，女，59岁，诊断：“高血压脑出血、脑疝”，于2012年9月20日22时27分由平车送入急诊科。主诉：患者家属发现患者沐浴后在家中无明显诱因突然晕 倒，神志不清，呼之不应，遂就诊于我院急诊，查头颅ct提示“左侧基地街区脑出血并破入脑室；左侧额顶叶软化灶；脑萎缩”，即拟“高血压脑出血”收住院。入院体查：神志呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4mm，均对光反射迟钝，t:37.4 ℃，p:80次/分，bp:170/110mmhg.r:20次/分。既往史：患者发病前有“高血压”病史10年。诊疗措施：

6.患者于9月21日3时始出现体温升高（t：38.5℃），予头部冰枕及肌注复方氨基比林，9月28日t:39.9℃,予启用降温毯物理降温。患者于9月21日神志转朦胧状态,9月22日神志转清，双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5mm，对光反射迟钝。头部右侧侧脑室引流管引流液术后4天呈暗红色血性液，9月25日始呈浅血性，9月27日予夹管。因持续高烧，拟“颅内感染”于9月28日留取脑脊液送检，并予ns5ml+万古霉素20mg+地塞米松5mg经右侧侧脑室引流管注入血肿腔夹管2h开管。现患者在我科继续积极治疗。

二、体查结果

1.患者神志呈清醒状态，双侧瞳孔等大等圆，直径为 2.5mm,对光反射灵敏；

4.运动功能：左上肢、下肢肌力3级，右上肢肌力0 级，右下肢肌力2级；

5.神经反射：(1)浅反射:角膜反射及腹膜反射存在，（2）深反射：肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射、跟腱反射均存在（3）脑膜刺激征：颈强直弱阳性，kerning征阴性，brudzinski征阴性，（4）病理反射： babinski征、chaddock征、oppenheim征、gordon 征、hoffmann征均为阴性。

6.头部切口周围敷料干洁，右侧侧脑室引流管固定，接引流袋通畅，引流液呈浅血性，10ml；胃管固定，插入深度为45cm；尿管固定接袋通畅，尿液呈淡黄色。7.全身皮肤完整。

三、护理诊断

（一）初步提出的护理诊断：

4.体液不足的危险：与颅内压增高引起呕吐及应用脱水剂有关；

5.体温过高：与感染或中枢性高热有关 6.头痛：与血液刺激或颅内压增高有关

7.营养失调：低于机体需要量与脑损伤后高代谢、高热、呕吐有关；

8.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，不能自主活动，营养不良有关；

9.有外伤的危险：与肢体偏瘫、肌力下降有关； 10.自理缺陷：与肌体偏瘫有关； 11.语言沟通障碍：与脑出血、脑疝有关； 12.肢体移动障碍：与脑出血、脑疝有关； 13.活动无耐力：与肌力下降，肢体偏瘫有关； 14.焦虑，紧张：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。

四、护理措施

1.降低颅内压，维持脑组织正常灌注 （1）一般护理

1）体位：抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

2）給氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧，是脑血管收缩，降低脑血流量。

3）适当限制入液量：每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml，注意水、电解质平衡。4）休息：让病人安心休养、避免情绪激动，以免血压骤升而增加颅内压。

5）避免情绪激动和便秘：剧烈咳嗽和用力排便均可使胸腹腔内压力骤然升高而导致脑疝。避免并及时治疗感冒、咳嗽。因病人有脱水剂治疗，会出现大便干结，应鼓励患者多吃蔬菜水果以防止便秘，必要会可用开塞露或小剂量灌肠。

（2）病情和生命体征观察与监测

1.意识：主要是观察患者是否清醒、意识障碍的程度而演变的过程。通过患者对语言的回答、眼睛的活动、定位动作来判断患者是清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷或深昏迷等。术后24小时内容易出现颅内再次出血，当患者意识继续加重，呼吸变慢、脉搏慢而有力，或者躁动患者突然安静嗜睡或突然出现鼾声呼吸，应考虑颅内再次出血可能，应及时报告医生处理。

2.瞳孔：瞳孔是反应脑出血患者术后病情变化的窗口，对判断病情和及时发现颅内压增高危象非常重要。 是诊断脑疝的可靠依据。瞳孔变化与意识障碍程度反应有一致性。应密切观察患者瞳孔变化，双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。术后瞳孔再次增大是颅内再次出血的征象；或者术后已开始缩小的瞳孔再度散大，对光反射消失，说明病情变化，可能有再次出血或脑疝形成，应立即通知医生及时处理。但应与冬眠合剂所出现的瞳孔改变相鉴别。3.血压与脉搏：

高血压脑出血患者血压往往较高，术后加上脑水肿，有时血压可达200mmhg以上，血压高不仅会加重脑水肿，还会继发颅内出血。所以要密切注意血压变化，血压过高者应及时应用降压药物，保持收缩压在140-160mmhg，*压在90-95mmhg。对血压的观察应前后比较，并结合基础血压及脉搏的变化综合分析。如基础血压及术前、术后血压一直较高，脉搏变化不明显，可能为原发性高血压，但超过160/100mmhg，应给与降压药处理，以防再次出血。如术后血压本已降至正常的范围又突然呈阶梯状升高，脉搏慢而有力，说明颅内压增高，应及时报告医生处理。

按照医嘱定时使用脱水剂，输液时要注意穿刺部位皮肤的变化以防液体外渗造成局部组织的坏死，但大量应用会增加肾脏的负担，因此临床应用要注意患者尿 量的变化。另外，多种降压药不可同时使用，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。（4）呼吸道护理：

密观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液。如有渗出及时更换，消毒穿刺点，每日 1次。头部引流管要有足够长度，引流装臵要始终保持密闭、无菌、通畅。防止管道牵拉、扭曲、受压，适当限制患者的头部活动。翻身和护理操作时避免牵拉，搬动患者时暂时夹闭引流管，避免引流液返流发生逆行感染。护士应 密切观察引流液的颜色、性质和量。脑室内引流管，引流液为血性脑脊液，引流袋应高于基线15-20cm，（仰卧位以耳屏为基线，侧卧位以正中矢状面为基线）正常脑脊液的分泌量是0.3ml/min，每24小时分泌400-500ml。在颅内有继发感染、出血及脑脊液吸收功能下降或循环受阻时其引流量将增加。因此必须每 24小时测量一次并准确详细记录。正常脑脊液是无色、亮、透明的，若脑室内出血或正常脑室手术后，脑脊液可呈血性但此颜色应逐渐变浅至清亮。若引流液的血性程度突然增高，且速度明显加快，可能为再出血。及时报告医生处理，必要时送脑脊液常规检查或培养。引流时间最多不超过7d。保持病室清洁，遵医嘱用抗生素抗感染。

（2）降温治疗及护理

脑出血患者早期发热的主要原因多由于脑干损伤或血液侵入丘脑，引起体温调节中枢失调而产生的中枢热，如体温下降后再度升高或高热持续不退，应警惕 颅内感染的发生。持续性高热不仅造成机体过度消耗，增加脑的耗氧量造成乳酸堆积，还可加重脑水肿，促进全身衰竭，故应及时予降温治疗，以降低脑细胞的代谢和耗氧，防止或减轻脑水肿，可以减轻脑损伤的继发性病理损害，以促进神经功能恢复。降温处理常以物理降温，在大血管位置放置冰袋，并给予头戴冰帽。如体温仍高于39℃，应给予降温毯，如物理降温效果差，及时采用冬眠低温治疗和护理。

1）冰敷试用后30分钟需测量体温，并做好记录。2）注意避开冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底。

3）防冻伤：冰袋外加用布套并定时更换部位，观察防止冰袋处的皮肤及肢体末端，如手指、足趾、耳廓等处的血循环情况，定是局部按摩，以防冻伤。4）用冷时间不得超过30分钟，以防继发效应。5）试用降温毯时，应调好肛温上、下限值，注意监测肛温，感器是否固定，水槽内水量是否足够等。

6）使用冬眠低温治疗时，应注意观察病情，若脉搏超过100次/分，收缩压低于100mmhg，呼吸次数减少或不规则，应及时通知医生，停止冬眠疗法或更换冬 眠药物。

3.加强生活护理，防止意外发生

1）饮食护理：应予高热量、高蛋白、高维生素饮食，术后患者意识未转清醒，吞咽功能未恢复，予留臵胃管鼻饲流质饮食。鼻饲时，温度38-40°，每次鼻饲量为 200ml，两餐之间间隔2小时以上，鼻饲时要摇高床头，以防逆流误吸。同时在每次鼻饲前回抽胃液，观察了解是否有消化道出血及出血的量。

2）患者长期卧床，容易因为皮肤受挤压、受汗液浸泡、受大小便污染等影响发生压疮。为了预防和减少压疮发生，对该患者要保持床单位清洁干燥，在床铺加用气垫床，还应定期翻身，温水擦浴1-2次/天，还应特别加强口腔护理和会阴护理，以保持清洁。3）患者肢体无力，右侧肢体偏瘫需加强生活照料，防止坠床或跌、碰伤，应予床边加防护栏，必要时予安全性约束。

1）切口疼痛多发生在术后24小时内，给与一般止痛剂可缓解。

2）颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2~4日脑水肿高峰期，严重时可伴有呕吐，需依赖脱水剂、激素治疗降低颅内压，头痛始能缓解；使用脱水剂和激素应注意在24 小时内合理分配。

主要预防方法：常规使用抗菌药，严格无菌操作，保持病房每 空气流通，加强营养及基础护理。2.尿管：

患者术后常有排尿功能的紊乱以至尿储留或尿失禁，留置尿管期间必须加强会阴部的护理，保持引流通畅，及时排放，尿袋不能高于膀胱，防止尿液逆流。发现尿液混浊、沉淀、结晶应及时处理货按医嘱进行膀胱冲洗，留置尿管 时间不宜过长。3.癫痫发作：

多发生在术后2-4天脑水肿高峰期，系因术后脑组织缺氧及皮层运动区受激惹所致。当水肿消退、脑循环改善后，癫痫常可自愈。癫痫发作时，应及时给与抗癫痫药物控制，病人卧床休息，保证睡眠，避免情绪激动；吸氧，注意保护病人，避免意外受伤；观察发作时表现并记录。4.深静脉血栓：

鼓励病人床上运动，如，定时翻身，协助患者做四肢肢体功能锻炼，也可用温水泡脚；促进静脉回流。避免在西夏垫硬枕、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。静脉损伤也是引发深静脉血栓形成的因素，长期静脉输 液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。5.防治消化道出血：

1）由于患者发病突然，病情危重，患者及家属没有足够的思想准备，往往大部分患者及家属有不同程度的恐惧，因此，做好患者的心理护理是十分重要的。护 士应沉着、稳重、娴熟的操作技能，赢得患者及家属的信任，以稳定患者或家属的情绪。我们要用良好的服务态度关心患者，用温和的语言与患者及家属进行交流，由医生向患者家属讲解病情、各项治疗目的和重要性以及可能出现的并发症。让患者家属充分了解相关情况，增强他们共同战胜疾病的信心。

2）高血压性脑出血病人有再出血的危险，病人应保持心态平稳，避免情绪激动，应特别注意气候变化、规律服药，降血压控制在适当水平。3）康复锻炼应在病情稳定早期开始，包括肢体的被动及主动练习、语言能力及记忆力；教会患者及家属自我护理方法，加强锻炼，尽早、最大程度而恢复功能，回复自理，回归社会。

（一）病情和生命体征观察与监测

1.意识：主要是观察患者是否清醒、意识障碍的程度额演变的过程。通过患者对语言的回答、眼睛的活动、定位动作来判断患者是清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷或深昏迷等。术后24小时内容易出现颅内再次出血，当患者意识继续加重，呼吸变慢、脉搏慢而有力，或者躁动患者突然安静，嗜睡或突然出现鼾声呼吸，应考虑颅内再次出血可能，应及时报告医生处理。

2.瞳孔：瞳孔是反应脑出血患者术后病情变化的窗口，对判断病情和及时发现颅内压增高危象非常重要。 是诊断脑疝的可靠依据。瞳孔变化与意识障碍程度反应有一致性。应密切观察患者瞳孔变化，双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。术后瞳孔再次增大是颅内再次出血的征象；或者术后已开始缩小的瞳孔再度散大，对光反射消失，说明病情变化，可能有再次出血或脑疝形成，应立即通知医生及时处理。但应与冬眠合剂所出现的瞳孔改变相鉴别。

3.血压与脉搏：高血压脑出血患者血压往往较高，术后加上脑水肿，有时血压可达200mmhg以上，血压高不仅会加重脑水肿，还会继发颅内出血。所以要密切注意血压变化，血压过高者应及时应用降压药物，持收缩压在140-160mmhg，舒张压在90-95mmhg。对血压的观察应前后比较，并结合基础血压及脉搏的变化综合分析。如基础血压及术前、术后血压一直较高，脉搏变化不明显，可能为原发性高血压，但超过160/100mmhg，应给与降压药处理，以防再次出血。如术后血压本已降至正常的范围又突然呈阶梯状升高，脉搏慢而有力，说明颅内压增高，应及时报告医生处理。

4.呼吸：脑疝致死病例中都是呼吸首先停止，因此，应严密观察呼吸的变化。尤其是对后颅窝病变者，更应警惕呼吸骤停的发生。如呼吸变慢或骤停，应立即报告医生给予气管插管，接呼吸机等抢救措施。避免呼吸骤停后脑缺氧过久加重脑损伤。

5.体温：脑出血患者早期发热的主要原因多由于脑干损伤或血液侵入丘脑，引起体温调节中枢失调而产生的中枢热，持续性高热不仅造成机体过度消耗，增加脑的耗氧量造成乳酸堆积，还可加重脑水肿，促进全身衰竭。因此，术后患者高热应予以物理降温，在大血管位臵放臵冰袋。放臵冰袋时用毛巾或双层布包裹，注意观察降温部位，防止冻伤。并给予头戴冰帽。如体温仍高于39℃，应给予头部亚低温治疗及上身铺冰毯，以降低脑细胞的代谢和耗氧，防止或减轻脑水肿，可以减轻脑损伤的继发性病理损害，以促进神经功能恢复。如体温下降后再度升高或高热持续不退，应警惕颅内感染的发生。物理降温效果差，需及时采用冬眠低温治疗和护理。

（三）颅内感染：

侧脑室引流是造成脑室感染的途径之一，多因消毒不严格或脑室持续引流过久引起。医护人员在操作时应戴手套帽子及口罩，洗手，必要时戴无菌手套。严密观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液。如有渗出及时更换，消毒穿刺点，每日1次。头部引流管要有足够长度，引流装臵要始终保持密闭、无菌、通畅。防止管道牵拉、扭曲、受压，适当限制患者的头部活动。翻身和护理操作时避免牵拉，搬动患者时暂时夹闭引流管，避免引流液返流发生逆行感染。护士应密切观察引流液的颜色、性质和量。脑室内引流管，引流液为血性脑脊液，引流袋应高于基线15-20cm，（仰卧位以耳屏为基线，侧卧位以正中矢状面为基线）正常脑脊液的分泌量是0.3ml/min，每24小时分泌400-500ml。在颅内有继发感染、出血及脑脊液吸收功能下降或循环受阻时其引流量将增加。因此必须每24小时测量一次并准确详细记录。正常脑脊液是无色、亮、透明的，若脑室内出血或正常脑室手术后，脑脊液可呈血性但此颜色应逐渐变浅至清亮。若引流液的血性程度突然增高，且速度明显加快，可能为再出血。及时报告医生处理，必要时送脑脊液常规检查或培养。引流时间最多不超过7d。保持病室清洁，遵医嘱用抗生素抗感染。

呼吸道护理：高血压脑出血患者术后呼吸道护理十分重要，对于清醒患者要鼓励他们咳嗽、咳痰，痰液粘稠者采取雾化吸入和静注或口服化痰药物；而对于 舌后坠而呼吸不畅的患者，应采用口咽导管使舌根离开咽后壁，解除呼吸道梗阻，同时给予面罩吸氧。脑出血患者术后多数昏迷，由于昏迷，患者的咳嗽及 吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，加之细胞免疫能力低下，易发生肺部感染。所以保持呼吸道通畅，预 防肺部感染，是围手术期护理的重要措施之一。早期每日给予超声雾化吸入3-4次，稀释痰液，并定时翻身叩背。同时保证供给足够的氧气，提高血氧浓度，预防和纠正昏迷患者缺氧。另外，还应严格病房管理，限制人流量，定时空气消毒，控制交叉感染。如痰量较多且黏稠，应及时早期行气管切开术，气管切开后应严格无菌操作，除定时雾化吸入外，还要加强气道湿化，防止过度脱水造成痰液黏稠形成痰痂； 并定时做痰培养，以便选用有效抗生素预防肺部感染。

（三）管道护理：正确连接各种管道如头部引流管、输液管、吸氧管、导尿管及心电监护装臵，并妥善固定防止滑脱。特别是头部引流管要有足够长度，引 流装臵要始终保持密闭、无菌、通畅。防止管道牵拉、扭曲、受压，适当限制患者的头部活动。翻身和护理操作时避免牵拉，搬动患者时暂时夹闭引流管，避免引流液返流发生逆行感染。

（五）头痛:颅内压增高（颅内再出血、引流管阻塞所致）引起头痛、喷射性呕吐、神志障碍加重。引流时间过长致低颅压引起头痛：观察表情及生命体征，有无恶心呕吐，有无强迫体位，如异常及时通知医生，保持脑室引流袋正常位臵，防止脑脊液过度引流，造成低颅内压。腰穿后去枕平卧 6h，防止头痛。更换引流袋和调节引流袋高度时应避免大幅度升降，以防引起颅内压较大波动。解释疼痛原因，制定减轻疼痛的措施，并教会患者按摩法，分散患者的注意力，如听音乐、深呼吸，保持病室安静。

（六）基础护理措施：

1.体位护理：术后患者回到监护室后绝对卧床休息，按照麻醉方式、病灶部位、手术切口的不同选择体位，并抬高床头15°-30°，利于静脉回流，以减少颅 内血流量，降低颅内压，减轻脑水肿；未清醒患者予以平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。对躁动不 安的患者给予约束带约束，床旁加护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。

2.饮食护理：予高热量、高蛋白、高维生素应鼻饲流质饮食，温度38-40°，每次鼻饲量为200ml，两餐之间间隔2小时以上，鼻饲时要摇高床头。同时在每次鼻饲的时候通过对胃液的观察了解是否有消化道出血及出血的量。

2.生活护理：昏迷瘫痪患者长期卧床，容易因为皮肤受挤压、受汗液浸泡、受大小便污染等影响发生压疮。 为了预防和减少压疮发生，对该患者要保持床单位清洁干燥，在床铺加用气垫床，还应定期翻身，温水擦浴1-2次/天，还应特别加强口腔护理和 会阴护理，以保持清洁。

2.保持大便通畅：皮肤护理、口腔护理、会阴护理和保持大便通畅，都是针对卧床或昏迷患者的主要基础护理。高血压脑出血患者，因长期卧床活动减少，易出现便秘。为此，对排便困难，按医嘱给予缓泻剂、开塞露纳肛或灌肠。

（七）并发症预防与护理措施

2.呼吸系统感染:吸痰感染（最常见）；吸入污染的空气；鼻腔内细菌；交叉感染；

3.压疮：床垫应松软有弹性，保持床单清洁平整，并给予定时翻身、拍背，给予背部护理1次/d，促进局部血循环。除此之外，还可用气垫床，对预防压疮效果良好。

4.深静脉血栓：鼓励病人床上运动，如，定时翻身，协助患者做四肢肢体功能锻炼，也可用温水泡脚；促进静脉回流。避免在西夏垫硬枕、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。静脉损伤也是引发深静脉血栓形成的因素，长期静脉输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。5.癫痫发作：多发生在术后2-4天脑水肿高峰期，系因术后脑组织缺氧及皮层运动区受激惹所致。当水肿消退、脑循环改善后，癫痫常可自愈。癫痫发作时，i应及时给与抗癫痫药物控制，病人卧床休息，保证睡眠，避免情绪激动；吸氧，注意保护病人，避免意外受伤；观察发作时表现并记录。

6.尿管：患者术后常有排尿功能的紊乱以至尿储留或尿失禁，留臵尿管期间必须加强会阴部的护理，保持引流通畅，及时排放，尿袋不能高于膀胱，防止尿液逆流。发现尿液混浊、沉淀、结晶应及时处理货按医嘱进行膀胱冲洗，留臵尿管时间不宜过长。

7.防治消化道出血：高血压脑出血术后易发生应激性溃疡而引起上消化道出血，多发生于术后3-4天，表现为呕吐或胃内抽出咖啡色液体，并有柏油样便。早期应使用保护胃黏膜剂，如甲氰咪胍或雷米替丁。鼻饲前抽吸胃液观察有无胃出血，如有出血应及早控制，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素或云南白药、凝血酶从胃管内注入，夹闭2小时后放开，直到胃液颜色正常后给予鼻饲饮食。

（八）其他：

1.控制高血糖和加强营养支持：高血压脑出血患者的血糖升高是人体的一种保护性反应，利于身体对危重病变的对抗，但由于脑组织缺血缺氧，大量葡萄糖经无氧酵解使组织细胞能量生成减少及能量代谢障碍，影响细胞功能，乳酸生成增多，直接损伤脑组织，增加co2的生成。

2.用药指导：术后需按照医嘱定时使用脱水剂，输液时要注意穿刺部位皮肤的变化以防液体外渗造成局部组织的坏死，但大量应用会增加肾脏的负担，因此临床应用要注意患者尿量的变化。另外，多种降压药不可同时使用，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

患

者的皮

肤

保

肤

直

接

暴

晒

在烈

日下，并使用适合肤质、适合场地的防晒品，帽子、阳伞、长袖外衣等也能较有效地阻挡紫外线的伤害。

（2）、避免外伤、摩擦：外伤和摩擦患处皮肤会使病情加重或疾病复发，从

事

户

外

工

作的白癜风患者要特别注意，不要让肌肤再次遭受损害。另外白癜

风

患

者

洗

澡

时

不

要用力搓皮肤。（3）避

免

直

接

接

触

化

学

物质：化学物质对黑色素细胞有尽学合严量物物重避质，的免，比损

害皮特如，直别橡

生接是胶

活接酚、中触类沥

应化化青、汽油等。

5.有关脑出血的康复锻炼知识。

教学查房心得体会篇四

医学实习生：陈潘金民

今天下午参加了医院第一次的教学查房,这也是自己第一次参加这样的临床教学活动。给我留下了深刻的印象,自己感觉收获颇多,感想丰富。

首先，我认为教学查房意义重大，尤其是对于我们实习生来说。给我的感觉是这次教学查房让我涨了知识，从新认识了糖尿病，知道了糖尿病不只2种分型，明白了分型的诊断标准。我觉得教学查房是提高临床实习生能力，培养高素质医学人才的重要途径。我很庆幸自己有这样的机会参加这种查房。

其次，我觉得这次的病例很典型，是临床上常见的。虽然，我自己的专业水平不好，在这次教学过程中，好多专业知识都很陌生。以至于我对该病例的病因、鉴别诊断、诊治及相关知识都了解不明确。所以，导致在后来发表意见的时候，我不知道说什么。王主任注重的是糖尿病的分型，我认为这次的侧重点不是很好，毕竟我们的专业知识有限，层次不够。所以，对于王教授的讲解，听起来就很吃力，无法消化。我希望以后的教学查房的侧重点应该放在病情的诊断过程以及治疗方案上，重点讨论该病例的诊断、鉴别诊断和治疗。要贴近临床实习，要对我们未来的工作有指导作用，这才会达到教学查房的目的。教学查房应该是提高实习生临床思维能力，结合临床灵活应用课本知识，为今后临床工作打好基础。我希望以后的教学查房的课题可以稍微得结合一下当前国内外最新的研究动态，特别是切合临床实际需要的药物治疗进展、手术治疗创新、基础研究的突破等方面的内容，这样不仅会拓展我们的知识面，也会更容易激发我们的兴趣。

再次，我今天看到我们实习同学的问诊过程以及最后时刻的讨论过程，联想到自己，感觉如果是自己的话可能会表现地更差，更紧张。所以，我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识，增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也得训练自己的语言组织能力。同时，我希望以后老师们在查房时可以针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助我们理论联系实际，上引下联，并及时纠正我们的不足，使我们从中引申出多方面的学习，这样不仅丰富了知识,也加深了印象。

最后，我想说：教学查房大大地促进了我们学习的积极性，我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力，使教学不仅重视课本知识，更重视我们掌握知识后的运用能力，在临床理论知识、临床思维逻辑等方面得到了全面地提升，综合素质绝对会有较大提高的。

我很憧憬以后的每一次教学查房，也会通过自己平时的多看、多学、多操作来扎实自己的基础，在以后的讨论中积极发表自己的意见，我相信通过医院的不断努力，随着教学查房形式的规范化以及不同层次的教学查房内容，会极大地激励我的学习兴趣，最终也会提高教学查房的效果，那样我相信我们的收获都会硕果累累的。

2011.08.04

教学查房心得体会篇五

第一段：引言（100字）

近日，我参与了一次再障教学查房的经历，深刻地感受到了这种教学方式的独特魅力和教学效果。在查房过程中，我既体验到了患者病情的真实再现，又接受到了专家们的指导和启发。通过这次经历，我对再障教学的重要性有了更为深刻的理解，也增进了自己对医学知识的掌握和理解。

第二段：再障教学的意义（200字）

再障教学是融合了理论与实践的全面教学形式，对于培养医学学生的临床思维和解决实际问题的能力具有重要意义。在查房过程中，我们不仅能够观察患者病情的变化，更可以与患者面对面交流，感受到他们的痛苦和需求。这样的亲身接触，让我们对疾病的认识更加深入，对患者的需求更加有同理心。再障教学还能让我们与临床专家进行面对面的交流与讨论，借助专家的经验和指导，不仅能够快速提升我们的专业水平，还能够培养我们的团队意识和合作能力，提高临床治疗效果。

第三段：困难与挑战（300字）

再障教学虽然有着很大的教学优势，但同样也面临着一些困难和挑战。首先，再障教学需要较长时间的安排和组织，这对于医院和专家们来说可能是一个不小的负担。其次，在查房过程中，由于患者病情的不确定性，可能会出现身心疲惫、精力不集中等情况，这就需要医生们在工作中有良好的自我调节能力。此外，再障教学中还存在着患者信息保密和医患关系维护等问题，医生们需要平衡好教学与医疗工作的关系，确保患者的权益和隐私。

第四段：成效与启示（300字）

通过这次再障教学查房，我深刻感受到了自己的提升和成长。在与专家的交流中，我对一些疾病的诊断和治疗方案有了更深入的了解，对临床技能也有了更实际的训练和应用。同时，查房的亲身经历也让我对患者的需求和心理有了更多的体会，从而提高了我的人文关怀和沟通能力。此外，再障教学也培养了我与团队成员的团结合作精神，通过合作与协商，我们共同面对困难和问题，并逐渐找到解决方案。

第五段：总结（200字）

通过这次再障教学查房的体验，我深刻地认识到了再障教学的重要性和价值。它既有着科学性和实践性的特点，又有助于医学学生的全面发展和提高。同时，再障教学也需要我们医生们具备良好的工作与学习态度，保持关爱患者的初心，有良好的专业素养和团队合作能力。相信通过这样的努力，我们可以为患者提供更优质的医疗服务，促进医学教育的持续发展。

教学查房心得体会篇六

时光飞逝，转眼间我从大学毕业到现在执教已经是第四个年头了，从当初那个稚嫩的毕业生转变为踏实勤恳工作的一名特岗教师。对此我又诸多感悟，现就我三年来从教心得体会在此与大家做一分享，以此共勉。

讲课前

（一）、上课打铃后，进入教室的姿态要大方得体，要有自信，要抬头挺胸，要面带微笑，进入教室后腰环视一下课堂，和同学们有个眼神交流，切勿从门里挤进来，还低着头，学生看到后都没兴趣上这节课了。

（二）、走上讲台后，轻轻放下教案，两手固定在讲桌的某一固定位置，切勿随意晃动，或者两手搓来搓去。

（三）、上新课前，要进行适当的导入，做好上节课与本节课的衔接。说话时要有逻辑 性，对自己所讲授的内容要熟记于心，眼睛不要一直盯着教案，要与学生有互动。

讲课中

（一）、授课过程中自信大方，要善于运用肢体语言，边说边板书，写板书时不要背 对学生，要给以学生侧面，说话时要慢条斯理，别说太快，语速很重要。上课的时候要有逻辑性与层次性，要有一个线索贯穿整堂课。要想驾驭整 堂课，最好就是能过脱稿，不要去看教案，把自己要讲的内容熟记于心，脱口而出最好。

（三）、在讲课时要做到镇定自若，不写字时要注意把粉笔放在桌子上，千万不要一 直拿在手里。

（四）、提问的时候，要注意用词不要说什么“有谁主动回答我的问题”“下面我来 检查一下或者“下面我来提问一下”，问有谁“主动”这样会使得某些学生误以为和自己没 关系，反正有主动的学生，所以我们要面向全体学生，可以这样问“下面我来看看同学们对 新知识掌握的如何”。问“检查、提问”，会引起部分同学恐慌。对于提问要给一个侯答的时间，这个时间不少于30 秒，没有必要告诉学生时间是多久，教师心里有数即可，否则会 使得学生太过紧张，老师要走在学生中间观察学生，询问学生，发现问题，不要总站在讲台上。

（五）、找学生起来回答问题时，要注意有选择性，这就要求老师要注意观察学生，叫一个积极踊跃，自信满满的学生回答问题，再找一个目光呆滞不注意听讲的学生回答一个问题，提问要面向全体学生，可以把一个问题分成好几个小问题，多叫几个人来回答。回答的不对不要过分批评，提醒一下要注意听讲即可，回答对了也别说什么“回答的真好，大家 鼓个掌表扬一下他”这样不好，我们要表扬的是一件事而不是表扬某一个人。课讲完了最好能够做一个小结，回顾一下本堂课所学的知识，没有十分重要事儿尽量 不要拖堂，占用大家休息的时间。综上所述，要成为一名优秀的教师，不仅仅是要有扎实的专业知识，掌握更多的教学方法和教学手段，把知识很好地传授给学生，还要在课程体系的构建、教学内容的把握上下苦工，即是在更高的着眼点提炼课程的内容，引导学生的思考和参与，激发学生的兴趣及潜能；而对于课堂教学，也不仅仅是知识点的罗列，应该提倡学生对所学内容进行深层次的总结、提炼和升华。

其次是教师的职业道德素质。一个好的教师授业很关键，但是传道也不容小觑，尤其是在当下社会，社会风气不是很景气的背景下更需要教师承担起培育有思想有道德的青年责任，“学高为师，身正为范”，教师首先要从我做起。

爱岗敬业 要热爱教育事业，要对教育事业尽心尽力。我们选择了教育事业，就要对自己的选择无怨无悔，不计名利，积极进取，努力创新。尽心尽责地完成每一项教学任务，不求最好，但求更好。只有这样学生才能受到老师的影响而努力学习，不断进取。

尊重学生 每一位学生都渴望得到老师的理解和尊重。我们要把学生平等看待，不能把学生当下级随便呵斥。只有我们把学生看重了，学生得到老师的尊重了，他们才会尊重老师，愿意学习这个老师所传授的各种知识。

努力进取 作为传道授业的老师，只有不断的更新自己的知识，不断提高自身素质，不断的完善自己，才能教好学生。如果自身散漫，怎能要求学生认真。要提高我们的自身素质，这要求我们年轻教师多听取学生和老教师的各种意见。并且自身不断的学习，积极学习，不断开辟新教法。

以身作则 教师的言行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响，教师的一言一行，学生均喜欢模仿，这将给学生成长带来一生的影响。因此，教师一定要时时刻刻为学生做出好的榜样，凡要求学生要做到的，自己首先做到，坚持严于律己。

以上即是我对三年来从教中的心得体会。

教学查房心得体会篇七

再障教学查房是医学教育的重要环节，通过该环节可以检测学生对所学知识的掌握情况并帮助其加深理解。在过去的一段时间里，我参与了一次再障教学查房，从中获得了很多宝贵的经验和体会。接下来，我将分享自己对这次查房的感悟和反思。

第二段：准备充分、深入了解患者情况

在进行再障教学查房时，准备工作是非常重要的。事前要仔细阅读相关的资料，了解患者的病史和检查结果，以便能在查房时向患者提出问题，并能针对患者的情况给出有针对性的建议。在我的这次查房中，我提前对患者疾病的知识进行了深入学习，查看了大量相关文献和医学案例。这使得我在查房时能够更加自信地提出问题和解答学生的质疑。

第三段：倾听患者需求，注重沟通和人性化关怀

再障教学查房的一个重要目的是培养学生的沟通能力和人性关怀。“倾听患者的需求，注重沟通和人性化关怀”成为了我这次查房的主题。我始终保持敬重患者的态度，在沟通交流中多次向患者询问他们的身心需求，尤其是关于患者对治疗计划和康复进程的期望。通过与患者的交谈，我了解到他们的病情对心理健康的影响很大，有些病人在面对病痛和未来的不确定性时感到非常沮丧和绝望。因此，我努力用鼓励的语言和真诚的态度给予患者支持和安抚。

第四段：强调团队合作，共同探讨疾病治疗方案

再障教学查房是一个团队合作的过程。在查房中，我与其他医生和医学生一起探讨疾病的治疗方案，共同为患者做出决策，并及时调整治疗方案。在这个过程中，我学到了倾听他人意见和积极参与团队讨论的重要性。通过互相学习和交流，我们得出了更科学和合理的治疗计划，有助于提高患者的治愈率和康复进程。

第五段：总结和展望

通过这次再障教学查房，我不仅对患者的疾病有了更深刻的理解，也提升了自己的医学知识和技能。通过与患者的交流，我认识到沟通和人性关怀是医学工作中不可或缺的一部分。此外，团队合作和共同探讨治疗方案也是再障教学查房中的重要环节。通过总结和反思，我意识到自己还需要进一步提高自己的专业知识和沟通能力，不断完善自己的医学实践。

总之，再障教学查房是医务工作者们学习和成长的一个重要环节。通过准备充分、深入了解患者情况，倾听患者需求，注重沟通和人性关怀，并强调团队合作，共同探讨疾病治疗方案，医生和医学生们可以在这个过程中获得宝贵的经验和体会，并不断提升自己的医学实践能力。我相信，在今后的学习和实践中，我会更加注重与患者的沟通和人性关怀，并更加积极地参与团队合作，为患者的健康贡献自己的力量。

教学查房心得体会篇八

参加人员：李浩全 苏萍 刘代恩 江毓玲 郑晚秋 莫春艳 吕静

内容：鼻出血

郑晚秋（住院医生）：汇报病史，刘天容，女性，58岁，因右侧鼻腔反复出血2+天入院，入院时t36.3℃,p85次/分，r18次/分，bp170/102mmhg。自动体位，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音正常，未闻及干湿罗音，心界不大，心率85次/分，律齐，未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹部平坦，软，肝脾肋下均未触及，双下肢无水肿。既往无高血压病史。检查右侧鼻腔未发现明显出血点，遂做后鼻孔填塞后仍有少量出血，给予止血及降血压等对症治疗。现血压控制尚可，今晨血压bp140/80mmhg。

江毓玲主治医师：鼻出血易发生的部位多为1.鼻中隔前下方: 易出血区、利氏区.2.鼻腔顶部: 筛前、筛后及蝶腭动脉出血.3.鼻腔后段: 鼻中隔后部动脉出血.鼻道后外侧壁出血。其中利氏区最常见，是因为（1）位置靠前,易受外界物理化学刺激，（2）粘膜菲薄,粘膜下 毛细血管收缩性差;（3）血运丰富:利特尔 动脉丛,克氏静脉丛氏。

刘代恩主治医师：临床上常见的情况：儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；青年人也以鼻腔前部出血多见。中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化有关，如发生出血一般量较多，不容易止住，必须在止血的同时治疗原发疾病。

苏萍副主任医师：鼻出血治 疗的一般原则是

1、控制出血，抢救休克；

2、明确出血部位；

3、找出病因；

4、按病因和病情不同区别对待。

指压法：此法作为临时急救措施，用手指压紧出血侧和鼻翼10～15分钟，然后再进一步处理。

收敛法：用浸以1～2%麻黄素液或0.1%肾上腺素液的棉片填入鼻腔内止血，然后寻找出血点。

烧灼法：30%-50%硝酸银、30%三氯醋酸、铬酸珠、次碳酸溶液，凝固蛋白质。适用于反复少量出血并有明确出血点者。

冷冻、微波、低温等离子止血法：对鼻腔前部出血较为适宜。翼腭管注射法（腭大孔注射法）：对鼻腔后部出血有效。注射后可封闭上颌动脉的分支蝶腭动脉。方法为将注射器针头在第三磨牙内侧刺入腭大孔内，注入含少量肾上腺素的1%利多卡因3ml。针头刺入不宜超过28mm，以免将药液注入圆孔或眶内。

填塞法：此法是利用填塞物填塞鼻腔，压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。

全身治疗：

1、半坐位休息，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。

2、找出血病因，进行病因治疗。给予足够的维生素，并给予适量的镇静剂。

3、止血药。反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。

李浩全副主任医师：该患者血压高，此类患者的出血一般位于鼻腔顶部或后鼻孔，出血易反复，鼻腔前部无明显出血点，需做后鼻孔填塞，同时需降血压等治疗，如在此期间有少量间断出血都属正常，需告知患者无须紧张，配合治疗，同时观察鼻腔填充物有无松脱，有无呼吸困难及皮肤色泽改变现象，防止纱球坠入咽喉部引起窒息。，对需长时间填塞的患者在治疗上可全身给予抗菌药物，防止感染，密切观察血压变化，必要时可邀请内科会诊，协助治疗。

患者治愈后出院前帮助患者学会自我检测病情，教会患者简便的止血方法；取半卧位。用手指捏紧鼻翼15秒或冷水袋冰敷前额，保持情绪稳定出血量大时应到医院治疗，积极查找病因，如合并高血压、肿瘤或常有少量出血应先治疗原发病，纠正挖鼻的不良习惯，尽量减少刺激鼻腔，避免烟酒，少到空气污染严重的地方。补充足量的维生素，多吃蔬菜水果，如气候干燥可用金霉素或四环素眼膏涂在鼻腔内，保持鼻腔黏膜避免干燥出血。

教学查房心得体会篇九

教学查房是医学教育中不可缺少的一环，也是教师了解学生学习情况、指导学习方向、加强学科知识传授的重要方式之一。作为一名骨科老师，我有幸参与了多次教学查房，今天我将分享我的教学查房心得及体会。

第二段：观察和分析

在教学查房中，我经常注重观察和分析学生咨询患者问题的方式、学生对患者的家庭病史、自身病史以及疾病诊断的理解和掌握程度，并及时给予指导。我发现有时候学生虽然在课堂上学过相关知识，但在面对患者时，却不知道该如何提问或者容易被患者干扰而遗漏重要信息。因此，我们的教学也应该注重培养学生沟通能力、提升专业素养，更好地为患者服务。

第三段：关注方法和态度

在教学查房中，除了注重学生提问的方式和技巧，我们还应该关注学生的方法和态度。在这方面，我认为应该鼓励学生主动思考、积极进取、勤于思考疑难问题，同时也要引导学生学会倾听和关注患者的需求，帮助患者解决问题。

第四段：示范与反馈

作为老师，我们除了要辅导学生进行查房，还应该通过自己的示范、分析和反馈来指导学生的学习和成长。通过与学生的互动，我发现学生有些方法和观点尚需改进，对此我要及时指出，同时肯定学生的积极意识和努力。有人说“好的医生是出了一定的门槛之后，由另外的好的医生陪伴进一步成长的”，我认为这也适用于教学查房。

第五段：总结

教学查房的方式虽然并不新鲜，但作为一种传统的教学方法，却在不断地更新和演变。正如我所体会到的，教学查房需要我们从多个角度考虑，注重提升学生的素养、方法和态度，同时也要通过不断的指导和反馈，帮助学生获得更多的经验和信心。我相信，在师生共同的努力下，教学查房这种传统而又重要的教学方式一定会发挥更大的作用，为医学教育事业的发展贡献更多的力量。

教学查房心得体会篇十

通过骨科护理查房，作为骨科护土业务学习的一种方法，对提高护土的业务素质和护理质量起到一定的促进作用。近一年来，我科收治了各种矫形、骨折等手术患者80多例，对其组织了术前、术后、康复期的护理查房，收到良好的效果。1查房形式和方法: 安排每天查房一次，交接新入院患者及手术患者，时间为15-30min，安排每月查房一次，时间为30-60min。

1.2术后查房:是主要的查房形式，对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士收集资料，制定术后护理计划，做主要发言，对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结，并采取相应的措施或预防措施，给予患者心理安慰，给予精神上的鼓励，及早康复。

2.1根据骨科病种采取灵活多样的查房形式，骨科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与骨科手术相关知识外，还请内科医生给我们讲课，针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施，使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。

2.2配合新业务、新技术开展选择病例，为使全科护士整体业务水平提高，通过护理查房，特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验，静脉高营养给药，中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护仪的使用，保养进行示范讲解和表演，使全科护士通过查房，掌握各种共性的护理新技术。

2.3针对护理工作中的不足或失误组织查房，例如1例截瘫患者，因大小便失禁，需要留置导尿，护士在操作时，因操作不当及自身病理变化，反复下尿管，或气囊导管未到位置就注入生理盐水，造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。

3.1密切了医护关系，提高了骨科护士的护理质量，增强了医护人员间的合作。通过查房，掌握了术前、术中、术后的护理要点，使护士的整体水平显著提高，使医护人员配合更默契，满意度更加提高。

3.2密切了护患关系，通过术前的心理护理，术中关怀，术后的护理使病人对护士工作非常放心和满意，从而建立了依赖---合作的护患关系，使患者主动配合手术，术后病人满意率达99%。

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