cbl教学心得体会（精选4篇）_cbl教学特点

cbl教学心得体会（精选4篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“cbl教学特点”。

第1篇：CBL教学方法

CBL教学法

① 首先选择典型案例，让学生提前准备知识和早期接触患者的问题，与患者联系，询问病史和临床检查，针对学生暴露出来的问题和实践操作要点，难点，教师补充检查，并一一详细，学生要综合运用多学科的知识进行思考，为后续小组讨论拟出该病例分析要点和讨论提纲。

②在老师的引导下进行多个阶段研讨，首先让学生提出病例中的重点、疑点、难点及问题，做到每个学生都发言，针对不同的问题教师进行逐一引导和点评。对于本病例涉及到的重点、疑难点和有争议的问题进行辩论，阐明充分的论点、论据，最后由组织学生归纳众多观点和解释，提出初步结论。将学生分组结合病例系统讲解该类疾病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗方法;教师则根据学生的讨论结果有针对性地给予指导，最终学生对本疾病涉及的知识点达成共识，组内所有同学共享学习成果。

(3)带教教师着重对病例总结归纳并解析，做出正确的临床诊断和鉴别诊断，讨论中遇到的共性的问题进行详细答疑。带教教师在对教学预期效果评价时一定根据检查结论判断此次病例讨论是否达到预期教学E1标。在CBL教学法中始终贯彻引导学生如何才能发现到问题、探索研究问题并能够找到独立思考解决问题的技巧。

第2篇：心得体会之CBL教学模式在内科双语教学中的构建体会

CBL教学模式在内科双语教学中的构建

体会

【关键词】 cbl；内科学；双语教学

中图分类号：r642 文献标识码：b doi：10.3969/j.in.1003-1383.2017.03.035

现代医学知识日新月异，不断有新技术和新研究出现，要求医学生既要掌握专业知识，又要具备一定的外语水平，追踪国际前沿，参与国际竞争及交流。医学双语教学顺应这一需求成为当前高等医学教育的重要组成部分。我校于2004年开始在内科临床教学中引入双语教学，但学生的学习兴趣及主动性不高，教学效果不理想。为此，我们尝试性地在内科临床双语教学中采用以病例为基础的教学（case based learning，cbl）模式，取得了良好的教学效果。cbl教学模式及其在内科双语教学中应用的必要性

cbl教学法是国内外近年开展的新型临床教学模式，其核心是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的讨论式教学[1]。通过典型病例模拟临床环境，通过问题设计调动学生积极性、激发学生临床思维；教师引导学生运用所学的理论知识解决病例问题，使学生成为教学的主体。与传统的教学法相比，该教学模式能更好地激发学生的积极性、主动性，提高学生的临床实践能力，成为目前医学教育改革热点方向之一，近年来在国内许多学科应用并得到了众多专家认可[2～4]。内科学学科多、病种复杂、专业术语多，且我校地处少数民族地区，学生的英语水平参差不齐，双语教学难度大。以往双语教学多采用以授课为基础的传统教学法，学习过程单调，学生学习的积极性低，难以满足当今社会对高素质医学人才的需求。因此，选择良好的教学方法至关重要，而cbl教学模式恰恰满足了这一需求。按cbl教学模

式的核心理念，在内科临床双语教学中引入病例教学，由各系统常见病、多发病开始，利用临床实际病例激发学生的学习兴趣，通过问题的思考增强其求知的欲望，逐步引导学生通过解答问题、分析病例形成临床思维，达到提高双语教学质量、培养高素质医学人才的目的。内科双语教学cbl教学模式的构建

2.1 师资队伍的建设及培训

我校高度重视师资队伍建设，加大高学历人才引进，改善教师队伍的学历及学缘结构，不断提升专业教师综合能力，为开展cbl双语教学建立了良好的教师梯队。cbl教学与传统的理论授课不同，对英语表达能力要求更高，要求教师熟悉所选病例，能用英语进行专业性解释。近年来我校开展了留学生教育，很多教师曾留学国外或在国内外参加各种外语培训，为双语教学打下良好的语言基础。我们从这些教师中选择临床工作经验丰富的高年资医师担任授课教师，让他们在日常加强专业英语学习，在授课前进行集体备课、试讲，并请资深外语系教师及专业教师把关，保证了双语教学质量。

2.2 教材及病例选择

为确保教学效果，应选用内容简练、难易适中、语言准确的双语教材。结合我校学生的英语水平，我们选择科技出版社出版的由医学英文原版改编教材《texbook of medicine》（双语版）及中文版教材《内科学》为蓝本，并参考英文原版教材《harrison’s principles of internal medicine，19th edition》及其他参考书。根据授课内容，选择各内科病房常见的住院病例，如冠心病、高血压病、哮喘、肝硬化、甲亢、糖尿病等。所选病例难易适度，临床表现典型，有完整的检查资料。授课教师课前撰写双语教学计划及教案，制作带有病例资料的双语多媒体课件，提高教学的生动性，激发学生学习兴趣。

2.3 课程设计与实施[5～6]

我们以内科学不同学科为单位设立专门的cbl教学小组，由科室英语基础好的资深教师担任各教学小组的组长，负责班级理论课双语授课；每个小组下设4个带教老师，承担小组临床双语带教任务。授课前教学小组集体备课，设计课程流程及讨论提纲、具体教学步骤及预期目标。针对所选病例设置问题，问题难易适中，围绕疾病诊断、鉴别诊断、治疗及相关前沿知识由浅入深设置，以逐步引导学生进入预想的领域进行深入分析讨论。提前一周将授课的临床病例及专业英语词汇复印给学生，让学生预先学习，有针对性地进行资料收集。指导学生到图书馆借阅相关的书籍、期刊，并利用网络资源查阅中英文资料，提出解决问题的个人观点并列举依据。讨论时先由教师用中英文提出问题，学生分组讨论，鼓励学生用英语进行讨论、回答。通过这样的讨论、分析、总结，不但提高了学生收集资料、处理临床实际问题的能力，培养其临床思维，而且提高了学生英语听、说、读、写的能力。最后教师对课堂进行简单的归纳总结，解答讨论中有代表性的问题，同时也对学生的表现、与他人的合作、英语交流能力进行反馈和评价。引导学生适当阅读英文原版教材、中英文文献和研究报告，使学生学习学科前沿知识、确实提高其专业及外语水平。

2.4 教学网络平台的建设

建立教学网络共享平台，教师通过该平台预先发布授课的临床病例及问题，学生在线阅读病例，针对老师的问题查阅资料，预习相关知识，并可在线自由组合进行病例讨论。教师可以在线引导，解答学生提出的问题，也可在线提出新问题请学生回答。同时，教师可将双语多媒体课件及专业英语词汇放到共享平台，供学生预习或复习并做笔记。教师随时在线抽查学生的学习笔记，了解学生学习情况。此外，还可将课堂延伸到课后，通过在平台里上传英文原声电影小片段、医患对话情景等帮助学生理解教学内容，提高其对双语教学的兴趣。引导学生利用网络搜索学科前沿知识，拓宽学生的知识面。内科双语教学cbl教学模式的考核与评价

第3篇：癫痫——CBL(以案例为先导)教学教案

癫痫——CBL（以案例为先导）教学教案

教学过程：

1、老师选择病例，编制导学，模拟临床思路提出讨论提纲，课前下发；

2、学生研究病例，根据导学和讨论提纲预习教科书，上网查资料，然后分组（或以寝室为单位）讨论分享信息和观点，用集体智慧解决问题；

3、课上学生以组（或寝室）为单位回答问题，提出问题，老师点拨启发，围绕病例讲授（部分内容可结合TBL教学法教学），最后总结。

时间安排：课堂讨论约1.5学时，老师讲解1.5学时

案例

病例

1、刘某，男20岁，大一医学生。

第一次就诊情况：3个月前上课时突然双眼向右侧凝视，口角及头颈向右侧偏斜，继而，顺序出现右上肢、右下肢僵直，约十余秒后出现节律性抽动。能说话，但口齿不流利，不倒地。持续约1分钟后突然恢复正常。课后自行走到校医院就诊，体检无异常发现。次日到市医院检查普通脑电图未见异常，头颅CT扫描示左侧额颞叶局灶低密度改变（脑软化），脑室颞角扩大。因属第一次发作，暂未予治疗，瞩随访观察。16岁时曾有一次跌伤史，右侧头部着地，头皮下血肿，当时无意识障碍。

第二次就诊情况：一月前期末连续5天考试复习到深夜，次晨同寝室同学闻邻床有异动和异常呼吸声，即见其四肢抽搐，口吐白沫，唇发绀，呼之不应，约3分钟后缓解，又过了数分钟呼之才有反应，醒后诉轻度头痛，不能回忆其过程。当日上午就诊，神经系统检查未发现异常，脑电图检查示左侧额颞部少量尖波、棘波发放。医生给与苯妥英钠0.3克/日治疗。刘某见药物说明书剂量可达0.3至0.5克/日，为了早日治愈，乃按每日0.5克服用。一周后，患者出现头晕，行走不稳。

第三次就诊情况：服药10天后病情加重，一天中发作2次。第一次发作初意识清醒，表现为头眼右偏，右上肢抽搐，随即突然意识丧失，倒地，四肢抽搐，历时约3分钟。发作后仅能回忆起右上肢抽搐，对四肢抽搐全然不知。第二次发作被同学全过程目睹，表现为吃饭时突然倒地，双目上翻，双瞳孔散大，对光反射消失，呼吸停止，全身发紧，十数秒钟后四肢呈一张一弛抽动，呼吸气粗，继而口吐白沫，耳垂、唇色发紫。同学们急忙摆正头位，按压人中，约束四肢抽动。约3－4分钟后抽搐停止，呼吸转平稳，呼之仍无反应，尿裤，7－8分钟后才逐渐转清醒，诉搏动性头痛、全身酸痛，不能回忆其过程。到校医院检查见眼球震颤，双手指鼻试验呈意向性震颤。经医生调整药物剂量后头晕等症状逐渐好转，发作控制，坚持规则服用苯妥英钠0.3/日达1年无发作，每月查药物血浓度维持在10－20mg/L之间。

第四次就诊情况：3天前，刘某药物已服完，因学习忙，准备过几天再去医院。今天上午约9点钟上课时又复发作，这次发作时间较长，约5分钟后仍未终止，送到校医院后肌注10毫克地西袢，不能控制，又肌注10毫克，仍不能控制，于9点35分送达市医院急诊科，期间抽搐曾暂停约数分钟，但呼之无反应，间隙1分钟又复抽搐。9点36分查体：T38度，P110次/分，R34次/分，BP140/88mmHg，颜面及四肢末端紫绀，鼻腔、口腔吐血性泡漠痰，舌尖破损，四肢阵挛性抽搐，双瞳孔散大，对光放射消失，两肺布满痰鸣音。动脉血Ph7.2，氧分压（PO2）45mmHg，二氧化碳分压(PCO2)80mmHg。医生随即下达了病危通知书，立即进行抢救。

例

2、女，50岁。

第一次发病情况：3周来有2次诉突然闻到室内有布条烧焦的气味，半分钟后突然气味消失。最近常说右侧头痛。

第二次发病情况：昨日中午烧饭过程中突然又说闻到难闻气味，然后发呆，面无表情，在房间里漫无目的走动，口中喃喃自语，不时扯动衣角和做咀嚼动作。家人上前问之，表现茫然，约3分钟后恢复常态，不能回忆室内走动等过程，就说刚才闻到过异味。今天被子女送到医院。体检：双眼底视乳头边界略模糊，余神经系统检查未见异常。肝脏触诊肋下3cm，边钝，质地偏硬，表面凹凸不平，有轻度压痛。追问病史，有“乙肝”史十余年。医生考虑癫痫可能，建议住院进一步检查。

导学与思考提纲

一、关于癫痫概念的导学：

癫痫是脑部神经元在各种已知和未知病因（因素）作用下，受刺激引起高度同步化异常放电，表现为发作性的（突发突止）、短暂的（多1－2分钟自行停止）、反复的（具有慢性发作倾向）和刻板的（每次发作表现单一而非多样性）的临床综合征。

生理性脑电活动频率为1－10次/秒，表现出人的正常的神经精神功能活动。异常放电的频率每秒可以成百上千次，当这种异常放电募集形成同步性放电时，就造成放电部位脑的功能失常（属神经系统的刺激性症状），表现为相应脑功能失常的临床发作。由于这种募集形成同步放电时限可长可短（短者数秒十数秒，长者半小时以上，数天，十几天），但都具有“突发突止”的特点，所以，临床表现可短或呈持续状态，但也具有“发作性”的特点。

由于大脑有不同的功能区，如中央前回司随意运动，中央后回司躯体感觉，颞叶边缘叶脑功能与记忆、行为、精神活动有关，枕叶功能为视觉，颞中回皮层是前庭神经中枢，岛叶、边缘叶是自主神经的高级中枢，司内脏感觉与运动、、。当异常放电位于以上某个局部的区域时，临床上就表现出相应的局部脑功能失常的发作，而意识并不丧失，称之为“部分性发作”；当异常放电先位于某个局部，然后电的传播通过胼胝体或脑干上行投射系统扩展到全脑时，病人表现为开始时部分性发作，然后，意识突然丧失，全身抽搐，称之为“部分性继而全面强直－阵挛性发作”，发作后仅能回忆起发作初时的症状（称为先兆）；当一开始脑电图就表现为双侧同步异常放电，病人表现无先兆的临床发作（即完全不能回忆其过程），称之为“全面性发作”。因此，癫痫发作可有不同的类型。

当我们描述某种发作类型时，或称呼某一次的发作时，称之为“癫痫发作”，而“癫痫”的名称，必须具有反复癫痫发作的慢性倾向证据时才可应用。

当患者表现为某些特定的发作类型，如无先兆的全身强直－阵挛性抽搐、典型失神发作等类型时，且无病因可循，又无相应的脑结构异常和实验室检查异常，经过临床较长期随访仍无确切病因证据浮现，有或无癫痫家族史，脑电图表现为双侧同步放电（非局灶），符合以上条件，可考虑为“原发性癫痫”；当有确切病因可查证，又有脑结构异常或实验室异常，称为“症状性癫痫”；当既不符合原发性癫痫，又一时没有确切病因可循时，称之为“隐源性癫痫”。当患者某个时候身体内环境发生显著变化，造成脑细胞一时兴奋性过高而偶尔单次的发作，纠正内环境后不再发作，不能称为癫痫，而称之为“状态关联性癫痫发作”。

癫痫的诊断一般遵循以下步骤：

1、判断是否为癫痫发作？依据：详尽的病史最为重要，其神经精神症状具有“突发突止”的特点最引人注意，当排除其他发作性的疾病后，可考虑为癫痫发作的可能。其次为获得脑电图痫性放电的证据。

2、是否为癫痫？依据：癫痫发作具有反复的慢性倾向即可考虑癫痫的诊断。如果一时未取得脑电图证据，而临床发作频率较高，可根据发作类型选用抗痫药物试验治疗印证。

3、寻找病因：依据相关病史、体检、实验室查证，所发现的异常应该是可以解释与癫痫具有相关性才予以确认。

癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。目前，仍以药物治疗为主。即使可以去除病因，也需足够长的药物疗程控制发作。药物治疗的一般原则可归纳为：按类选药、单药治疗、服药规律、疗程充足、定期随访。

二、思考提纲（14条20问）

（一）怎么认识痫性发作和癫痫

1、围绕2个病例，通过整理，列出其不同的神经精神症状有哪些？ 设问目的：认识癫痫的症状

2、分析这些神经精神症状的出现和缓解具有什么共同特征？ 设问目的：认识痫性发作“突发突止”的共性

3、临床医生为什么会考虑这2例病人是癫痫？

设问目的：了解在预习导学和教科书基础上，学生对痫性发作和癫痫的概念知晓情况，并有针对性引导理解其基本概念

（二）理解癫痫发作定位、发作类型及临床表现

4、这些神经精神症状分属哪些脑功能的区域？ 设问目的：为引导理解定位诊断与痫性发作类型

5、试用总论学习过的“定位诊断”方法（根据神经精神症状与阳性神经体征推导病变部位的分析），分析例1和例2的病变部位。

设问目的：学习神经病学定位诊断方法在癫痫诊断中的应用

6.1例1第一次就诊时的表现，抽搐从一侧身体的某个部位开始，扩展到同侧肢体的其他部位属于何种类型的发作？怎么解释例1这种临床表现？有何临床意义？

设问目的：理解异常放电起源和电传导途径，及神经首发症状对定位诊断的意义

6.2 例1第二次就诊时的表现属于何种类型的发作？有何诱因？ 6.3为什么本例右侧肢体抽搐时意识清楚而全身抽搐时意识丧失？ 设问目的：理解脑干网状上行激活系统和癫痫电传导途径的概念；理解部分性和全面性发作与意识的关系

6.4 例1第三次就诊时的表现，考虑属于何种类型的发作？发作演变的机制？有何诱发因素？

6.5 怎么解释同学全过程目睹到的各种表现? 设问目的：理解部分性向全面性发作的演变和诱发因素，进一步认识癫痫的临床表现

6.6 怎么和癔症性抽搐鉴别？

设问目的：进一步理解大发作的临床表现，明确与假性癫痫发作的鉴别点，以便问诊时能抓住要点

6.7例1第四次就诊时的表现，考虑属于何种发作状态？诊断依据是什么？诱因是什么？它的危害性体现在哪些方面？机制是什么？

设问目的：认识癫痫持续状态

7.1 例2第一次发病的表现从症状学分析属于何种性质的症状？与功能性精神障碍怎么鉴别？如果你认为是癫痫的表现，属于何种发作类型？

7.2例2第二次发病的表现属于何种类型的发作？试从癫痫电的传导途径解释其临床发作。

设问目的：从非痉厥性癫痫发作角度认识癫痫

（三）诊断思路

8.1请你用归纳的语言简述例1 的临床特点 设问目的：训练临床特点归纳的技能

8.2作出例1的完整诊断（列出病因分类诊断、发作分类诊断、病灶定位诊断、病因诊断）

8.3 请你简述例1 的诊断思路？

9.1请你给出例2的初步诊断（病因分类诊断、发作类型诊断、病灶定位诊断、病因诊断）

设问目的：了解对例1的思考后，能否应用到对例2的诊断上来 9.2 列出例2的诊断依据？并作出简要分析

设问目的：训练诊断依据的归纳能力，“归纳”与“罗列”的比较。9.3为明确例2的病变部位与疾病性质，进一步需做哪些辅助检查？ 设问目的：了解怎样合理选择辅助检查证实病变部位与疾病性质10、10、研究了例

1、例2两种癫痫发作类型以后，请按国际抗癫痫联盟(ILAE, 1981)癫痫发作分类简述其余各型的临床特点。

设问目的：掌握痫性发作分类各型临床表现，并加深理解为什么癫痫有各种临床表现。

（四）怎么处理和治疗癫痫

11、你觉得例1第三次就诊情况中，同学对他的施救方法正确吗？如果是你们在现场应该任何处理？什么情况下要送医院？

设问目的：掌握院前施救知识

12、例1用药的选择是否合适？服药方法是否正确？出现了什么毒副作用？ 设问目的：让学生通过病例理解用药原则的重要性

13、请你对2例癫痫患者做一次健康宣教，解释癫痫的药物治疗原则。设问目的：理解导学中提出的20字用药原则，并用于实际健康宣教

14、癫痫持续状态的处理（模拟例1第四次就诊时你如何接诊处理：如何问诊、体检、作出临床判断、拟定处理方案和进行与家属的沟通?）

设问目的：通过课堂模拟癫痫持续状态急诊接诊处理过程，试图让学生对癫痫持续状态的识别与处理有一个较为清晰、影响较深的认识。

第4篇：教学的心得体会_心得体会

关于教学的心得体会3篇

生活是教学的根基、依据和根本目的之所在，教学则完满和提升了人的生活的意义、价值与质量。下面是带来的关于教学的心得体会，欢迎大家阅读。

关于教学的心得体会一：

新课改学生有展示机会，师生学生互动明显增强。课改前，我们以讲为主，使用灌输法直是给学生讲解知识点，学生不一定领情，老师累得要命，形成费力不讨好。我曾思考，如何改变目前面临的困惑。通过新课改的尝试，赋予了我比较全新的教学理念。只要把课程设计好，给学生充分展示的机会，放手让他们去探讨，效率会明显提高。当然，老师要一定把握好课堂的控制力，绝不能让学生放任自流。从人生心理学的角度分析，处于初中段的学生(14岁到17岁左右年龄段)是愿意表现自我的，他们更需要的是言语的鼓励和正确的引导。

营造融洽和谐氛围，课改发生重大变化。在新课程下，学生也能掌握到一定的教学资源。从上第一节课开始，就给学生讲上好品德课要树立积极参与的态度，这一点最重要。在上课交流的过程中，注意捕捉和激发学生思维的火花和学习的灵感，发现和挖掘学生发展的潜能和动向。在互动中，学生讲到精彩的地方，要及时给予称赞。对于那些讲的不太好或不好的学生也要给予积极的鼓励。学生在成长过程中不可避免地要犯错误，也会受社会上不良影响，反映在课堂上，想 1 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 法有错误有偏激，这就需要我们当教师的，对学生体现关爱之心、理解之心、宽容之心。同时，需要我们的老师在人格上给予充分的尊重学生，对他们的缺点和错误要理解、宽容，很难想象一群互不尊重对方的人，能够很好地互相合作。同时，需要教师要具有亲和力(包括课内课外)，不要居高临下。作为教师，对学生要耐心引导。久而久之，学生感受到教师的态度，自然愿意和教师亲近，课堂上愿意把自己的想法和困惑无保留地和教师同学交流。和学生的交流，自己感到有和朋友聊天的感觉。学生能够处于一种轻松、和谐的氛围中，他们的思维也肯定处于活跃、流畅的状态，这样才可以使各种观点、灵感畅通地发挥出来，可以为个性的发展提供最为广阔的空间。在宽松、和谐、民主的氛围中，学生也就可以集中精力思考问题，形成自己独特的见解并通过课堂发挥出来。这样，学生的个性才能得到较好的发展。现代教师一定要抛弃过去传统的“师道尊严”(尤其针对课堂教学方面)，要把自己与学生作为平等活动的主体，学生才可能在课堂上敞开心扉、畅所欲言，让课堂洋溢出宽松、和谐、愉悦的气氛，学生才会把课堂当作吐露自己心声的场所，这样才能启动学生的积极性、自发性、灵感性，使每一个学生都能够真情投入，有话说、想说话;真情流露，说真话，说心里话。教师要无偏颇、无成见、无条件地关注全体学生，为每位学生在课堂上提供平等参与互动的机会。这样，不管是什么层次的学生，都愿意起来交流自己的看法，课堂气氛也就能够轻松和谐。/ 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 学以致用突出特点，理论实践重在结合。我坚持搞时事演讲活动。鉴于现在每节课只有40分钟，我在每节课的开始1分钟，学生都要进行时事演讲。时事演讲依据学生通过杂志、报纸、电视等搜集到的内容，一般选自国内外有意义的大事，同时，也可以提前向学生布置与下节课相关的内容让学生搜集，在下次上课时给学生充分展示的机会。如在《网络交往新空间》演讲时，学生讲了因为迷恋网络，初中生荒废学业故事和年轻人被不良网友设陷阱诈骗的故事，增强了说服力，起到了较好的教育效果。当然，从选材到评价，教师一定要指导，正确导引学生的思路。另外，在教学过程中一定要结合学生的实际来进行，能起到事半功倍的效果，这也是新改内容设计的初衷。以往教学中，学生活动很少，互动更没有，有时只是让学生讨论一下，但基本是教师强灌式教学，有时也提些问题，学生也只是顺着教师的思路想一想，学生处于被动式学习。

在学校进行小组合作学习的大背景统一安排下，我根据政治课的特点，充分发挥小组学习的作用。我主要采取以下几种模式：一是小组间的互相检查。每节课前都拿出3分钟左右的时间由组长对调互查，检查上节课需要掌握的知识点，根据掌握程度给出一个分数，当场公布。掌握不好的小组要提出批评，由组长课后组织组员反思与改进。第二个模式是小组内的讨论合作。根据每节课内容，设计一些需要学生间讨论的环节问题，这是一个发挥学生主动性，培养自尊自信得过程。通过兵教兵的合作学习方式，可以最大限度的提高对知识的掌握 3 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 程度。

现行教材内容与学生的日常生活和社会生活联系很大，课上通过对一些活动题的交流与合作，可以最大限度的引起学生的注意，如果让他们带着问题再去交流，有时候，会从学生身上得到意想不到的答案，尽管他们的语言不是那么丰富，条理也不是那么清晰，但能超出老师的预期效果。

需要更彻底地转换教师的角度。通过教改，虽说尝试了一段时间，想了很多办法，作了很多探索，但本人觉得，仍然没有彻底摆脱老师对学生的控制力，这种或隐或现的传统思想仍然时而影响着我们当教师的，同时传统的“师道尊严”仍左右着我。有时候，仍情不自禁的出现大包大揽的现象，始终不敢放手让开，生怕学生做不好，做不到，尽管我每节课后总要反思，但并没有从根本上改变这过去“传授知识”“垄断和霸道”的现象。其实说白了，就是自己思想观念没有很好更新的结果，总是不相信别人(学生)，最终结果只能导致学生没有创新，不愿意创新，学习起来自然就不会发挥最大的主动性。新课程理念强调学生是学习的主动者，是知识的主人，是认知的主体。活泼好动的青少年——初中学生，求知欲较强，善于表现自己，因此作为我们教师在课堂中应根据学生的特点，给学生提供充分发表见解、张扬个性的空间，鼓励、帮助、引导学生积极参与课堂探究、讨论、合作与交流互动，锻炼学生积极提出问题、分析问题，进而提高他们解决问题的能力，激活学生的思维，在发挥教师的主导作用的前提下，4 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 要积极创造各种条件让学生充当教学活动中的“主角”，老师做学生学习活动的参与者、合作者、促进者、引导者，引导学生主动、积极、自觉地掌握知识。

教育的最终目的是教学育人。育人也是我们评价教学的主要指标。在教学中，我始终坚持这一观点。重视对学生德育方面的引导和教育，文化成绩差一点不要紧，只要能养成一个良好的习惯就是一种进步，成绩好坏，一定要好好做人。但在考试升学是“指挥棒”的影响下，从我个人的影响来说，总是很难改变这一状况。

评估方法应该得到改革。目前，以分数为主的量化评估方式仍是现实，但重于学生个体评价和课堂评价上下功夫，时间长了，又会导致学生带有功利主义的错误趋向，甚至会出现重智育轻德育的苗头。我认为这是非常不好的现象。上学期我们在一个中学听了一节展示课，课上老师的评价之一就是要给学生买笔记本。在评课的时候，有的老师就问，给学生买笔记本是谁买?这位老师说是自己掏钱，在肯定了这位老师这种舍己为人的品质之后，实验中学的一位老师就提出来这样做也不对，因为教育以育人为目的，既然是育人，就不能单纯以物质奖励为主，更要让学生知道学习的目的是什么，为谁而学，怎样学，懂得了这个道理，才会达到我们教育的真正目的。这位老师的这一看法，得到了所有评课老师的认可。但与会老师都对现在我们面临的这一困惑感到无奈。我也是深有同感，自己也不知道如何才能做到长效激发学生，真正调动学生的积极性。/ 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 教改要有效地创设适合教材内容也适合学生实际的情境，并顾及到学生体验水平的个别差异，最大限度地帮助不同层次的学生达到深刻的体验，这也是课改的一个难点。

设计导语和过渡语比较困难。政治课是让学生明理的，而每一课的知识点又比较多，如何做到上下知识点的自然过渡，让学生能在上一个情境中进入到下一个知识点的学习，这对于我们来说是个挑战，不能让学生接受起来感到生硬，这才是让学生接受政治知识的目的。

小组合作是好事，但发现了一个问题，就是“合而不作”、“作而不合”。要不就是光听别人的，自己主动不参与，只是假装在小组内合作，什么都不做，别人说啥他就是啥。另一种就是他也在作，只是自己独立做，不去与别人合作，我行我素，这一点我感到有些困惑。

人与人需要理解和沟通，师生之间更需要沟通。在校园中如果处理不好师生之间的关系，不但难以提高教学成绩，还有可能使师生关系走向对抗。现在的学生不好教育，说轻了不管用，他不当回事，无所谓的样子。说重了又说伤害了自尊心，弄不好会走向极端。给弄出个惊天动地来让我们难堪，这就需要管理的艺术和技巧，这一点我一直在寻找答案，力求提高自己，但鉴于我能力所限，实在难以做到尽善尽美。

希望同仁，通过此博客网的评论和留言能给与指导，谢谢。关于教学的心得体会二：/ 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 “问题引导教学法”是以问题为中心，以“五环三步”为模式的一种教学方法。以往学生的学习，是一种单调的、被动的学习方式，不利于活跃思维、发展能力。而新课程标准强调学生的主动参与，强调探究学习。强调自主、探究、合作的学习方式。“问题引导教学法”以学生为主体，给学生充分的自学时间、提问时间、讨论交流时间和读书时间。使学生具有了探究的意识和能力，学得主动，学得投入。五环指五个环节，即提出问题，解决问题，归纳概括，巩固应用，拓展创新。三步是在解决问题中分三步走，即自主学习，解决问题;合作交流，解决问题;教师点拨，解决问题。多年来，我在小学语文课堂教学中对问题引导教学法不断实践与探索，现在谈谈自己的一些 感悟。

首先要给学生充分的时间读书，对课文进行整体感知，充分发挥学生的主体性，然后教师及时进行检查指导，扫清字词障碍，概括文章的主要内容。接着就是教师提出引领全文的大问题，学生在大问题的引领下自主探究、体验、感悟，同时可以提出自己的疑问。这一环节，教师必须科学、精心地设计问题，使学生发挥智力因素，以带动他们的创造型思维。在课堂教学中，学生的知识的掌握，能力的发展，情感的培养，都是在教师所提问题的引导下，从自己的学习操作活动中完成的。教学中更多的是学生的一种体验、探究和感悟……作为语文教师更应注意有效问题的设计，精心设计各种类型的课堂提问，给学生一个思考的课堂。例如我在教学《乡下人家》一课时 根据 “问 7 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 题引导教学法”我采用“自读时想象画面，自悟时体会情味，交流时畅所欲言”的方式展开教学。首先在学生读通课文的基础上，请学生说一说：读了课文，乡下生活带给你怎样的感受?学生初步感知后，要引导他们自读自悟，画出有关语句或段落，并试着在头脑中浮现画面，也可在空白处写写自己的感受，思考课文的叙述顺序，提出不懂的问题。然后，引导学生围绕“你对哪一处风景最感兴趣”这一问题展开交流，从具体的语句段落中感受乡村风景的美丽。

在这一环节中，分三步走。即自主学习，解决问题;合作交流，解决问题;教师点拨，解决问题。要以学生为主体，给学生充分的读书时间、自学时间和讨论交流时间，使学生真正具有了探究的意识和能力，学得主动，学得投入。教师只是起到点拨指导作用。真正做到角色的转变，把学生的学习权还给他们。还是以《乡下人家》一课为例。这一环节让学生围绕“你对哪一处风景最感兴趣”这一问题展开交流，让学生畅所欲言，从具体的语句段落中感受乡村风景的美丽。此外，本文语言朴实生动，清新秀美，教学时要重视朗读，让学生绘声绘色地读。在读中想象画面，在读中感悟。

这一环节就是在学生对文本理解感悟后的一个总结。如教学《乡下人家》一课，可以引导学生在读懂课文后，仔细揣摩作者的表达方法，“作者是怎样写出这独特、迷人的风景?”引导学生讨论课文的叙述顺序，了解作者的写作方法，如，抓住了和农人关系最密切的普通的事物，仔细观察，采用对比拟人的手法。这样就做到了人文性和 8 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 工具性的统一，让学生真正的学有所得。

这一环节主要是对本节课所学的一个巩固，也是对目标的一个检验，教学中可以灵活处理。如《乡下人家》一课，可以让学生先找出自己喜欢的优美句段，再说说自己喜欢的原因，最后练习有感情的朗读，然后抄写、背诵下来，达到积累语言的目的。

要把学生从课内引到课外，让他们的问题延伸到生活中。还拿《乡下人家》一课为例，学生有了积累，又学会了方法，顺理成章的让学生学习作者的写法，写一写知道的乡下人家的风景也做到了读写迁移，由课内拓展到课外，学以致用。

“问题引导教学法”让我和我的学生们在课堂教学中尝到了甜头，教师、学生角色的转变，学生问题意识的提升，同时培养了学生质疑的兴趣和能力，养成好思好问的良好习惯和自主学习，自主探究的创新精神，这也为为学好语文乃至各门学科都奠定了良好的智力基础。

关于教学的心得体会三：

本学期，我不但肩任了一年级的班主任工作，还兼任一年级的语文教学工作，我发现：识字教学是小学低年级语文教学的重点，也是难点。大量的识字对于一年级新生来说有一定的难度，怎样在小学一年级语文识字教学中培养学生能力，让学生从想学、乐学到主动学习呢?我在教学过程中，尝试着这样做。

一年级新教材要求识记的生字较多。这对刚入学的孩子来讲，有 9 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 一定的难度。在教学中，我们发现，孩子们对抽象的字识记困难，但对字与图相对应的识字却较为轻松。例如在教学象形字“月”时，先将对应的画着月亮的图展示给大家看，然后出示“月”字让孩子们观察，大家都说真像。这样，孩子们轻松地记住了“月”的字形。在以后的识字教学中，我们尽量将图与字结合起来，让学生在直观形象中轻松识字，收到了较好的教学效果。

识字过程是枯燥无味的，刚入学的一年级学生注意力不稳定、不持久，常常受兴趣和情绪支配，于是我在课堂上巧妙地创设了有趣的情境，让孩子们在情境中和游戏中，不知不觉地认识事物、认读词语、学习汉字。

低年级的小朋友最喜欢看动画片了，我们应抓住这一特性，给枯燥的语文课增添情趣。这可以充分利用多媒体技术，把课文内容或课文插图制成精彩的动画片，让小朋友兴趣盎然地学习生字。如教学《树叶》中的生字时，我通过多媒体，把书上的插图制成动画效果，在播放动画的同时适时地出现生字及词语，出现树叶飘落的画面时，在旁边出示“地上”这个词语，在出现小虫的画面旁边出示“小伞”这个词语。这样，学生高兴地观看动画的同时也认识了这些字，并且了解了字意。

学习是个互助的过程，对于一年级小学生来说更是如此。因此在教学中我们一直提倡互助互学。首先，将同桌的孩子作为一个最小的互助学习组，并从中选出若干个“小老师”，在学习中，他们可以互 10 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 相讨论、互相检查等。这样既教育了孩子应该互相帮助，也潜移默化地教会他们合作学习的精神。其次，在平常的识字教学中，如孩子有不认识或遗忘的字词，既可问同桌，又可请教同学或老师。这样，学生在互助互学中学会了不同的识字方法，培养了他们的识字能力。在识字课中，要巧妙地创设情境，让学生在玩中练习说话，在认识汉字的同时，训练了思维，发展了语言。

《新课标》指出，“要让学生喜欢学习汉字，有主动学习的愿望”，“逐步培养独立识字的能力”。因此，我们必须具有崭新的学生观，相信学生是由巨大潜力的命体，让学生用自己的眼睛观察，用自己的心灵感受，用自己的方式研究。

课内识字是识字教学的主要途径，但并不是唯一途径。课堂外的识字往往更加丰富、更为重要，我们应该积极引导学生进行课外识字，这也是课程改革的重要体现。

每个孩子都有一定的识字愿望，只要我们积极引导，定会收到好效果。我们可以利用周围的文化氛围进行识字教学。比如教学生认识我们的校牌“明德小学”几个字，再看看墙壁上的警示牌或者教室里贴的标语。

星期天，孩子跟家长外出、购物时，鼓励孩子看商店的店名、警示牌、所购物品的名称、超市有“出口、入口、收银台”等，这些都是利用的识字活教材。

本期，我组织了一次课外识字比赛活动“我在街上识汉字”、11 / 12

文章来源网络整理，仅供参考学习 “边看电视边识字”、读课外书识字等方式的识字大赛。在每天的日常教学中，我坚持用一定时间给孩子讲故事。记得第一次讲故事时，孩子们听得津津有味。可在最精彩的地方，突然停下来不讲了。看着孩子们渴求的眼睛，我告诉他们：“后面的故事只有看了故事书才讲得出来”，并说只有多认字，才能看故事书，才能讲出精彩的故事。这样激发学生多去看故事书，以便认识更多地生字。总之，认识学习汉字是一个长期的过程，也是值得每一位教师不断探究的长远课题。/ 12

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