《医学伦理学教学改革研究》成果总结_医学教学改革总结
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《医学伦理学教学改革研究》成果总结
经省教育厅批准，我院《医学伦理学》作为山东省普通高等学校教学改革试点课程立项，属于2000年滚动项目，2004年完成。课题立项以后，在教学改革、课程建设方面扎扎实实地做了一些工作。
1、多方论证，明确教学改革的思路、目标与具体要求
(1)课程教学改革方案设计合理。我院开设医学伦理学课程已有近20年的历史，在教学改革和课程建设方面进行了积极地探索，积累了一些好的经验和做法，有一支结构比较合理、教学经验较为丰富、教学方法比较得当的师资队伍，曾编写出版了一批教材、教学参考书，还成功举办过全国首届医学院校医学伦理学教学研讨会。该课程在申报省高校教学改革试点课程前已作为院级教学改革试点课程立项，受到了院、部系的重视和支持，专拨课程建设经费1万元。正式立项前，经《医学与哲学》杂志常务主编杜治政、全国医学伦理学学会会长北京大学医学部医学伦理学教研室主任李本富、《中国医学伦理学》杂志副主编李恩昌等7位知名专家论证，认为设计合理，方案可行，有较高的学术价值和实际应用意义。
（2）课程教学改革的基本思路：按照“一个中心、双向深化、三位一体、四重形象、五个阶段、全程管理”的模式进行。即以提高医学生的医德认知力、判断力、内化力和践行力，增强其医德素养为中心；在继承以往教学经验，借鉴国内外医学伦理学教学最新成果基础上，进行课程改革；坚持教学、科研和为当地医学界职业伦理建设服务为一体；教师要成为学生的良师、益友、知音和亲人，教学相长；在医学教育的普通基础课、专业基础课、临床课、见习和实习以及终生教育的各个阶段贯彻医学伦理教育；在教学管理理念、内容和实施上实现科学化。
（3）课程教学改革的总体目标：构建以全面提高教学质量为核心、以适应未来医学发展和医学人才培养要求为基点、在培养高素质医学人才中有确切的课程定位和科学的课程结构、融教学观念体系、内容体系和方法体系为一体的有中国特色的医学伦理学课程体系。
（4）课程教学改革的具体要求：全面提高教学质量，增强教学的说服力、吸引力、感召力和实效性。主要包括三个方面：其一，教学观念改革。确立了科学教学观、质量教学观、素质教学观、主体教学观、系统教学观和发展教学观的新的教学理念，使学生在学习知识、提高能力过程中学会学习，开发潜能，让学生在师生互动、教学相长过程中生动活泼、主动地学习，叫学生在课程和教学改革过程中自主学习的能力和个性特点得到充分发挥，并强调把理论与实践、学习与应用、知与行有机结合起来。其二，教学内容改革。提出了课程内容合理确定、整体内容比较完备、核心内容明确突出、创新内容及时吸纳、基本内容相对稳定的内容体系目标，并由理论内容、规范内容、实践内容、动态内容和比较内容五个方面组成，总的目标要求是，在结果性目标上分为一般了解、重点理解、切实掌握和灵活运用四个层次；在过程性目标上，分为感悟、体验、接收、内化四个阶梯，重视知识与技能、情感与态度、目标与过程的辩证统一。其三，教学方法和手段改革。明确了教学方法和手段改革的原则：有利于最大限度发挥教学资源的作用、有利于最大限度调动学生主体参与教学过程的积极性、有利于最大限度提高医学伦理学的教学质量。为此，有针对性地采取了案例分析式教学、讨论式教学、启发式教学、沟通式教学、现场式教学等教学方法。还运用问卷调查、实施教学情况反馈、开办医学伦理学教学园地、举办医学伦理学专题讲座、开展医学伦理学知识竞赛、进行专题调查、组织参观学习、学习医德先进典型等形式拓展、延伸教学内容，形成了综合教学方法体系。
2、营造良好教学氛围，努力提高教学实效性
课程教学改革正式立项后，按照教学改革的思路、目标和要求，通过采取一系列改革举措，调动了学生主体参与教学改革的积极性，提高了教学的实效性。
（1）为了体现教学改革中教师的主导性、学生的主体性、教与学的互动性，专门在潍坊医学院院报上发表了《医学伦理学》一文，系统介绍了医学伦理学、医学伦理学教学、医学伦理学教学改革的内容和要求，使开课年级的学生提前就对该课程的教学与改革有了感性认识，为其参与教学改革做了前期准备。
（2）为了让学生了解和喜欢该课程，明确课程教学观念、内容和方法的具体要求，调动他们主体参与课程教学改革的积极性，开课前和授课期间，一改过去仅教师集体备课的传统，多次邀请学生参与备课。
（3）及时把握教学改革的起点、落点、重点、难点，开课中发放了《医学伦理学教学问卷调查》共260份，收回有效问卷253份，回收率为97.3%，经整理分析，较全面地了解学生对课程改革的认知、态度、积极性、认同度、问题和要求等，并把获得的有关信息运用到教学过程，学生反映强烈。
(4)为了深化教学改革，及时检验教学改革的实效，在开课年级选择了不同专业的5个教学班，发放了《医学伦理学教学情况反馈》共260份，每次课后由学生填写自己的收获体会和建议要求，收回后由教师阅读提出反馈意见，并把学生的建议要求及时转化为课程改革的具体改进措施。参加教学情况反馈的学生有260人，每人12次（每章一次）共3210人次，每次又包括若干内容，较真实全面地反映了课程改革的基本情况。
(5)为增强教学的针对性，请潍坊市人民医院眼科专家、医德标兵赵素贞教授登台讲授临床诊疗道德，她有理论、有事实、有分析的讲课，受到了学生的热烈欢迎。
（6）组织了检验课程教学改革实际效益的大型成果汇报会，所有开课年级参加，有8名同学作了发言交流，并专门印发成果材料汇编，人手一册，扩大了影响。
3、认真组织专项研讨，教学研究成效显著
课程主讲教师围绕教学观念、教学内容和教学方法认真进行专项研究，在《中国医学伦理学》、《中国高等医学教育》等杂志上发表了一批学术水平较高的教学研究论文：
（1）、《医学伦理学教学内容体系新探》—《中国医学伦理学》2000年第4期。
（2）、《注重引导医学生的自我定位，增强医学伦理学教学效果》 —《中国医学伦理学》2000年第4期。
（3）、《深化医学伦理学教学要把握的关键问题》—《中国医学伦理学》2000年第6期。
（4）、《医学伦理学教学改革的价值取向》—《中国医学伦理学》2001年第1期。
（5）、《应注重医学生医德信念的培养—《中国医学伦理学》2001年第2期。
（6）、《辨析式教学法在医学伦理学教学中的应用》—《中国医学伦理学》2001年第2期
（7）、《关于医学伦理学教学的问卷调查及分析》—《中国医学伦理学》2001年第3期。
（8）、《教学情况反馈在医学伦理学教学中的尝试》—《中国医学伦理学》2001年第6期。
（9）、《医学伦理学教学应体现学生的主体性 》—《中国医学伦理学》2001年第6期。
（10）、《临床实践教学的医学伦理原则》 —《中国高等医学教育》2001年第4期。
（11）《临床教学观念探讨》—《中国医学伦理学》2002年第5期。（12）、《医学伦理学复习指导要略》 —《自考 职教 成教》2000年第19期。部分论文受到了专家较高的评价，《中国医学伦理学》杂志称：“……他们几位的名字近几年来几率较高地出现在《中国医学伦理学》杂志上，成为全国医德界乃至于卫生界瞩目的作者群，他们的论文为我刊增色不少。”其中《深化医学伦理学教学应把握的关键问题》2002年9月获第十次潍坊市社会科学优秀成果二等奖；《应注重对医学生医德信念的培养》2003年9月获第十一次潍坊市社会科学优秀成果二等奖；《新世纪深化医德医风建设的思考》2002年获山东软科学优秀论文三等奖；《医学伦理学教学内容体系新探》2000年获山东省医学伦理学学会优秀论文一等奖。《医学伦理学教学效果的评价分析》获全国医学院校医学伦理学教学研究会优秀论文一等奖。
4、出版新一代《医学伦理学》教材，体现教学内容的先进性（1）在第一代、第二代教材的基础上，由青岛海洋大学出版社于2001年11月出版了体系更为严谨、内容更加规范、结构比较合理的第三代教材，《中国医学伦理学》杂志2002年第1期称：“该书在继承总结二十多年来我国医学伦理学成果的基础上，有不少自己的创新。”“在新教程中充分反映课程改革的成果，充分体现教学观念、教学内容、教学方法改革取得的成效，并且融思想性、科学性、学术性、可接受性、可相信性、可实践性于一体，在教材中努力反映新（观念新、内容新、体系新）、深（研究深化带动教材完善，改革深化促使教材质量提高）、实（符合医学院校的实际，符合医学生实际，符合医学生医生品质培养实际）。”“在学术创新方面，最为明显的表现在文化发展与医德进步、经济与医德发展等问题上。”。（2）衡量教学内容先进性的标准确定为三条，一是新即新理论、新内容、新资料、新信息；二是深即内容要有深度、厚度，既强调丰富又重视前沿；三是实即符合医疗卫生事业发展对医学人才的需要，符合医学院校培养目标的要求，符合医学生医德品质培养的实际。
4、注重培养学生的实践、创新能力
如何提高学生的实践、创新能力，更好地发挥医学伦理学在培养高素质医学人才方面的作用，始终是我们在医学伦理学教学改革过程中关注的一个重要方面。为此：
（1）在开课年级组织了医德医风调查、医德论文撰写和医德名人名言事典征集活动，以延伸课堂教学，从收到的论文中筛选出5篇推荐到山东省第二次医学伦理学学术年会，被全部录用，并有两名学生作者应邀与会，会后他们在院报2001年6月7日第3版上又专门发表了有关体会文章，在学生当中引起了很好的反响。
（2）组织开课年级的部分学生到潍医附院、潍坊市人民医院进行床边教学并参加医德查房，大力开展医德案例教学。
（3）指导学生在《潍坊医学院大学生学报》上发表医学伦理方面的论文4篇。
5、充分发挥教学改革成果的辐射作用
（1）为检验医学伦理学教学改革的成效，主讲教师到各地教学医院如潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院、淄博市第一人民医院、益都中心医院、莱阳中心医院、胜利医院等为学生作医学伦理专题讲座10多场，巩固了后期教学效果，实习学生普遍反映医德理论学习、理解和掌握程度有了提高；医德理论指导医德实践能力有了提高；医德理论和医德实践转化为内在医德品质效益有了提高。如医学系的同学说：“在学习过程中，我确实找到了理论与实践的最佳结合点，听课效果很好。”护理系的同学说：“通过听讲座，我进一步了解了这门课程的内容，以及学习该课程的重要性。尤其是老师列举的那些生动的、令人深思的事例，更加深了我对医学伦理学的理解，提高了学习兴趣。我决心努力学好这门课程，不断提高自身的医德素质。”
（2）课程主讲教师及时把课程教学改革成果转化为当地医务界医学伦理教育和医德医风建设的实际效益，在山东中医药大学附属医院、齐鲁石化中心医院、胜利油田中心医院、泰安中心医院、日照市人民医院、莱芜钢厂医院、中国人民解放军第89医院等医院为医护人员作医学伦理报告20余次，受到热烈欢迎，在山东省护理学会、山东省病理学会和省直医院政研会举办的研讨班上作学术报告3次，引起了较大反响。
6、加强教学管理，保证教学改革顺利进行
为保证教学改革的顺利进行，切实提高教学质量，我们加大了教学管理的力度。
（1）强调精心备课、精心试讲、精心讲授、精心组织所有教学活动。
（2）完善试讲、集体备课、听课、观摩教学、开公开课、教学评议制度，并由专人负责记录、检查、总结。
（3）对历年各专业医学伦理学考试试卷进行归档，建立了比较完整的试题库，制定了考核评价制度。
（4）重新修订了教学大纲，使教学大纲实现由限制性转变为指导性、由单层面转变为多层面、由封闭式转变为开放式，给任课教师留下了创造性教学空间，为学生提供了创新性学习余地，教学计划、教学课件、教案完备。
（5）购买了多种版本的教材、教学参考书几十种，为任课教师提供了丰富的教学素材。
经过多年的努力特别是改革试点课程实践，我院医学伦理学课程已经初步形成自己的特色和优势：是一门富有人文特色与精神的、与医学专业课教学密切结合的、服务于学生全面发展和健康成长尤其是医德品质培养的，深受医学生欢迎和喜爱的、在全院有较高知名度的精品课程。由院教学行政主管部门、各部系分管教学领导、部分专职教师和院教学督导组及学生综合评定，医学伦理学教学效果优秀。
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