住院医师风险识别及避免措施_风险识别和消减措施

2020-02-27 师德师风建设 下载本文

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住院医师风险识别及避免措施

操作不规范,引起医疗事故。

避免措施:认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

1.住院病人诊断不明确,治疗不到位,病人治疗效果不佳。

避免措施:勤奋学习,并不断积累临床经验;向科主任及上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化。必要时应请院外会诊。

2.病历书写不规范,归档不及时。

避免措施:按《病历书写基本规范》的要求认真及时完成病历。负责患者住院期间的病程记录,及时完成出院患者病案小结。

3.治疗过程与患者未充分沟通,患者对检查、治疗不理解。

避免措施:充分尊重患者知情权,随时了解患者的思想、生活情况,征求患者对医疗护理工作的意见。与患者及时有效沟通,及时化解患者的疑问及不满情绪,避免医疗纠纷。4.5、住院医师对患者应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症患者,用口头和文字两种方式向接班医师交班。

6、参加科内查房,对患者每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房(巡诊)时,应详细汇报患者的病情和治疗意见。

7、8、随时了解患者的思想、生活情况,1、严格执行首诊负责制。

2、认真接待每一位就诊患者,平等待人、认真检查、正确诊断、妥善处理。

3、对危重病人全力以赴积极抢救或转诊。

4、及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗,认真填写门诊登记和开写处方。

5、严格执行抢救、就诊程序和诊疗技术常规,严防差错事故的发生。

6、在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

7、对传染病人要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,填写传染病及突法公共卫生事件登记,并按规定上报。

8、做好防病治病、爱国卫生和健康教育宣传工作。

9、做好所用诊室内卫生和诊疗物品、器械的消毒工作。

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